Вибрационной болезни: Вибрационная болезнь: причины возникновения, симптомы и лечение

Вибрационная болезнь: причины возникновения, симптомы и лечение

Вибрационная болезнь – профессиональное нарушение, которое развивается у людей, работающих в цехах с ручным инструментом, например у шахтеров, строителей, металлургов, водителей трамваев и крупной строительной техники.

Причины и результаты развития

Основная причина появления вибрационной болезни — постоянное воздействие на определенные части тела или организм в целом механических колебаний. Вибрация отрицательно сказывается на общем состоянии человека, но особенно остро на колебательные движения постоянного характера реагируют костно-мышечная и нервная системы. Кроме того, вибрация отрицательно влияет на состояние органов слуха: высокочастотные волны создают раздражающий шум, который воздействует на рецепторы, находящиеся в лабиринте уха. В результате этого может развиться стойкое снижение слуха. Также специалисты доказали, что механические колебания высокой частоты способствуют усилению выработки норадреналина, избыточное содержание которого вызывает спазм кровеносных сосудов, что может приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Нельзя не отметить отрицательное влияние вибрации на состояние центральной нервной системы. Под действием колебаний происходит раздражение нервных центров, что приводит к снижению их функциональных способностей, которое выражается в ухудшении контроля над тонусом сосудов, неустойчивости артериального давления с развитием спазма сосудистых стенок. На фоне длительно текущего ангиоспазма ухудшается трофика тканей, снижается кровоснабжение нервно-мышечных и суставных волокон.

Основные симптомы вибрационной болезни

Клиническая картина при вибрационной болезни зависит от типа вибрации, которая может быть локальной, общей и комбинированной. При общем вибрационном воздействии, которое встречается преимущественно у водителей и рабочих крупных механизированных заводов, патологические признаки возникают не сразу, а по истечении 4–5 лет регулярной работы в неблагоприятных условиях труда.

Пациенты отмечают следующие проявления вибрационной болезни общего характера:

• постоянные головные боли;
• ломоту в мышцах и суставах;
• повышенную утомляемость, которая зачастую сочетается с другими признаками хронической усталости;
• бессонницу;
• снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
• тремор век, дрожание пальцев рук в вытянутом положении;
• периодические боли в животе, которые специалисты часто принимают за синдром раздраженного кишечника.

В случае воздействия локальной вибрации, возникающей преимущественно при работе с ручными строительными инструментами, клиническая картина будет несколько отличаться от симптомов вибрационной болезни общего типа.

При локальном вибрационном поражении возникают следующие признаки:

• тянущие дискомфортные ощущения в суставах рук и ног, преимущественно по ночам и в период отдыха;
• ощущение мелких покалываний и мурашек по телу;
• снижение чувствительности кончиков пальцев и ног, непродолжительное онемение;
• повышение потливости;
• утолщение рогового слоя кожи и ногтевых пластин;
• общее недомогание;
• головные боли, головокружения;
• ухудшение сна;
• снижение устойчивости к низким температурам: повышение гибкости конечности, очаговое побеление кончиков пальцев рук и ног в зимнее время года или при работе с холодной водой.

При сочетании вибрации и шумового воздействия может развиваться кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость), приводящий к снижению слуха.

Диагностика вибрационной болезни

Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевты и неврологи. Но зачастую пациентам требуется консультация узкопрофильных специалистов: отоларинголога, кардиолога, гастроэнтеролога. Обследование включает сбор анамнеза. Очень важно выяснить истинные причины возникновения симптомов вибрационного воздействия, чтобы предпринимать все необходимые меры для устранения действия неблагоприятных факторов среды.

Для постановки точного диагноза используют различные методы и процедуры:

• электромиографию;
• электрокардиографию;
• холодовые пробы;
• ультразвуковые и инструментальные методы исследования органов пищеварительного тракта, структур уха.

По своим клиническим проявлениям заболевание схоже с невритом, радикулитом, энцефалитом, полимиозитом, болезнью Рейно. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими и некоторыми другими заболеваниями, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение вибрационной болезни.

Особенности лечения вибрационной болезни

Своевременно начатое лечение позволяет устранить большую часть признаков вибрационной болезни и восстановить хорошее самочувствие пациента. Чем дольше организм подвергался воздействию вибрации, тем продолжительнее должны быть терапевтические и реабилитационные мероприятия. Чаще всего специалисты практикуют комплексный подход к решению проблемы. Комбинированное лечение вибрационной болезни включает назначение сосудорасширяющих препаратов, средств, улучшающих обмен веществ в тканях, стимулирующих трофические процессы.

Огромная роль в выздоровлении пациентов, подвергшихся действию вибрации, отводится физиотерапевтическому лечению. Оно включает следующие процедуры и методы:

• кислородные, радоновые, сероводородные, гальванические, йодобромные ванны;
• электрофорез;
• циркулярный душ;
• электросонотерапию;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• импульсную терапию;
• лимфодренажные методики.

Мы приглашаем вас пройти лечение вибрационной болезни по специальной программе, которая создана с учетом потребностей пациентов, подвергающихся шумовому воздействию дома или на работе. В Медицинском центре вы сможете не только получить все необходимые лечебные процедуры, но и насладиться отдыхом, чистейшим воздухом, ласковым морем и атмосферой доброжелательности, которую мы создаем для своих пациентов. Сама природа займется вашим оздоровлением. Просто доверьтесь ей и опытным специалистам курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай»!

Вибрационная болезнь, особенности и ее профилактика — ФГБУЗ ЦГиЭ № 28 ФМБА России

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь.

Вибрация представляет собой периодически повторяющееся колебательное движение, которое возникает при работе различных механизмов, инструментов, машин. Невзирая на внедрение новых технологий, производственные процессы нередко сопровождаются данным явлением.

Как и многие профессиональные болезни, вибрационная болезнь развивается на производстве – среди работников строительной, металлургической, горнодобывающей, транспортной отраслей, в сельском хозяйстве и т.п.

Все ткани организма воспринимают вибрационные колебания. При этом низкочастотная вибрация распространяется по костной системе, вызывая повреждения, воспринимается нервными рецепторами (в особенности, рецепторами кожи кистей рук и подошв ног), оказывает на слуховой аппарат действие, подобное шумовому. Высокочастотная вибрация проявляет локальное влияние в зоне приложения.

У человека, регулярно подвергающегося вибрационным раздражениям, в организме развивается сложный комплекс регуляторных расстройств. Характер патологических изменений зависит от уровня вибрации, индивидуальной чувствительности, воздействия прочих факторов.

При воздействии вибрации в организме человека развиваются следующие нарушения:

• спазмы сосудов;
• нарушение кровообращения;
• ишемия тканей;
• повышение артериального давления;
• смещение внутренних органов;
• дистрофические изменения в тканях и органах и так далее.

Как было описано, вибрационная болезнь имеет причины связанные с производственной вибрацией. Распространенными источниками данного явления являются: электро- и пневмоинструменты (отбойные молотки, перфораторы), инструменты для рубки, транспортные средства (трамвай, поезд метро), трансформаторы.      Во многих случаях развитию заболевания содействуют сопутствующие профессиональные вредности: шум, статическое напряжение мышц, вынужденное положение тела и прочие. Зачастую вибрационная болезнь развивается спустя 5-7 лет трудовой деятельности.

Профилактика вибрационной болезни

Профилактика неблагоприятного воздействия вибрации и сопутствующих факторов при работе с виброинструментами включает следующие мероприятия: технические; организационно-технические; медико-профилактические.

Технические мероприятия — необходимы постоянный контроль за вибрирующими установками и тщательное испытание вводимых в эксплуатацию вибрирующих инструментов с учетом предельно допустимого уровня вибрации.

Работа с вибрирующим оборудованием, как правило, должна проводиться в отапливаемых помещениях с температурой воздуха не менее 16°С при влажности 40—60%. Если создание подобных условий невозможно, то для периодического обогрева должны быть предусмотрены специальные отапливаемые помещения с температурой воздуха не менее 22°С.

Организационно-технические мероприятия. Большое значение в профилактике вибрационной болезни имеет правильная организация труда. Время работы с вибрирующими инструментами должно иметь строго ограниченные интервалы – так называемая «защита временем». Следует делать 10-минутные перерывы после каждого часа работы; обязателен обеденный перерыв, а также необходимы два регламентированных перерыва (входящих в рабочее время) для проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур, массажа верхних конечностей (на 15-20 мин через 2 ч после начала смены и на 20 мин через 2 ч после обеденного перерыва). Продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должна превышать 15—20 мин, суммарное время контакта с вибрацией — не более 2/3 всего рабочего времени.

Работники обязаны использовать выдаваемые средства индивидуальной защиты (технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения). Для лиц, контактирующих с вибрацией — антивибрационные рукавицы, противошумные наушники или вкладыши, теплая специальная одежда; при обводнении и охлаждающем действии воды — водонепроницаемая одежда, рукавицы и обувь.

СИЗ выдает работодатель за счет собственных средств. Руководством организаций должно быть организовано правильное хранение, использование, чистка, стирка и другие виды профилактической обработки специальной одежды и других СИЗ.

После окончания работы рекомендуются физиотерапевтические процедуры: прием душа (веерный или Шарко), теплые ванны для рук, массаж верхних конечностей. С целью профилактики вибрационной болезни проводят курсы ультрафиолетового облучения в субэритемных дозах. Лицам с большим стажем работы рекомендуются курсы профилактического лечения (1-2 раза в год).

К работе с вибрирующими машинами и оборудованием допускаются лица не моложе 18 лет, получившие соответствующую квалификацию, сдавшие технический минимум по правилам безопасности и прошедшие медицинский осмотр.

Вибрационная болезнь как один из видов профессионального заболевания

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь. Ее развитие спровоцировано длительным воздействием на организм человека, в результате чего могут возникнуть изменения в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы. Заболевание развивается у людей, чья работа связана с ручным механизированным трудом. Ее часто диагностируют у тех, кто постоянно пользуется ударными или вращательными инструментами. К этой категории относятся рабочие горнодобывающей, строительной, металлургической, транспортной отрасли, а также авиа- и судостроения.

Вибрационная болезнь развивается медленно. Темп прогрессирования в значительной степени определяется параметрами вибрации и временем воздействия. Основная причина – воздействие вибрации с частотой 16-200 Гц. Она негативно влияет на все ткани в организме человека, но особенно к ней чувствительны нервная и костная системы. Первыми под удар попадают рецепторы кожи кистей рук и подошв, а также нервные окончания вестибулярного аппарата, которые расположены в ушном лабиринте. 

Основу клинической картины составляют тянущие, ноющие боли в конечностях, которые появляются в покое, в том числе и ночью. Одновременно с болью возникают парестезии. Пациент может жаловаться на покалывание, онемение или чувство ползания мурашек по коже, а также зябкость конечностей. Важнейшим сиптомом является побеление пальцев.

Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевт и невролог. Первый этап предусматривает осмотр пациента и сбор анамнеза. Во время обследования больного врач обращает особое внимание на оттенок кожи конечностей, детально изучает болевую и вибрационную чувствительность, проверяет состояние сердечно-сосудистой системы, костно-суставного и мышечного аппарата.

Успешность лечения вибрационной болезни зависит от того насколько быстро ее удалось диагностировать. Основным методом лечения считается устранение основного этиологического фактора — вибрационного воздействия. Кроме того, пациенту нельзя допускать переохлаждение и переутомление организма. Схема терапевтического лечения назначается пациенту индивидуально, зависимо от преобладания клинических признаков патологии.

Комплексное лечение вибрационной болезни подразумевает как медикаментозное лечение, так и общеукрепляющую терапию. К ним в первую очередь относятся такие процедуры, как электрофорез воротниковой зоны и кистей рук, УВЧ, рефлексотерапия, ванны с кислородом, азотом, сероводородом или радоном. Для снятия напряжения в конечностях показан регулярный массаж.

Наиболее благоприятный прогноз для больных представляется в случае исключения вибрационного воздействия на организм. Подобное решение принимается медицинской комиссией. Если сразу же после появления ранних симптомов вибрационной болезни назначить больному адекватное лечение, это гарантирует высокую вероятность полного выздоровления. Если болезнь окажется запущенной, ее течение может принять серьезную острую форму, что вероятно приведет к инвалидности.

Предотвратить заболевание вполне реально, если соблюдать профилактические меры. Они направлены на снижение воздействия агрессивных факторов на организм. Для этого на предприятиях проводятся санитарно-технические мероприятия с целью снижения вибрации при использовании механизмов вроде вибрирующих установок и пневматических инструментов.

Профилактика вибрационной болезни также подразумевает составление адекватного рабочего графика для рабочих. В этом графике должны быть перерывы в работе на вредном производстве. Время отдыха рабочим рекомендовано потратить на выполнение комплекса гимнастических упражнений.

Чтобы своевременно выявить заболевание на его ранней стадии, работники должны ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр.

Вибрационная болезнь и ее лечение

Основная жалоба, которую предъявляют пациенты, страдающие вибрационной болезнью — это боль. Она сопровождается широким спектром полинейропатических и радикулопатических явлений. Также для вибрационной болезни характерно возникновение дегенеративных изменений в суставах и ангиодистоний. Всё это значительно снижает как уровень трудоспособности, так и общее качество жизни людей.

Патогенетические механизмы развития вибрационной болезни

Для её современного течения характерна многовариантность симптомов, когда в процесс постепенно вовлекаются:

• сосуды;
• нервы;
• скелетная мускулатура.

Клинические симптомы формируются постепенно. Многое зависит от того, насколько длительно вибрация воздействовала на человека и каковы были её параметры. Имеет значение и сочетание вибрации с иными факторами в виде охлаждения, динамических нагрузок и шума.

Воздействие вибрации на разных видах производства обуславливает появление сложного симптоматического комплекса, в дальнейшем формирующего ряд серьёзных нарушений нейрогуморального, рефлекторного и нейрогормонального характера. При сбоях в работе тонуса сосудов появляются нарушения кровообращения в разных участках сосудистого русла. Частое явление при вибрационной болезни — периферический ангиодистонический синдром (или синдром Рейно). Он сопровождается периодическими спазмами сосудов. Кроме периферического ангиоспазма, у пациентов наблюдают и церебральные сосудистые явления.

Все виды нарушений работы сосудов рано или поздно чреваты изменениями в транскапиллярном обмене. Начинает прогрессировать гипоксия в тканях, по причине которой возникают серьёзные нарушения их трофики (питания). При нарушении питания нервных клеток и их волокон, расположенных на периферии, в них происходит ряд патологических изменений:

• демиелинизация;
• разрушение осевых цилиндров.

В результате этого развивается такое явление как сенсорная полиневропатия. Она — своего рода маркер вибрационной болезни. В начальной стадии страдают верхние конечности по типу мононевропатий. Основные проявления — патология срединного нерва и туннельный синдром канала запястья. Дальнейшее воздействие вибрации может привести к серьёзным расстройствам вегетативных функций и трофики.

Боль в симптоматике вибрационной болезни

Боль при вибрационной болезни разделяют на несколько видов:

• соматогенную. Она связана с тем, что у человека повреждены ткани;
• невропатическую. Такая боль возникает при нарушениях работы нервной системы, что является первичной дисфункцией;
• психогенную. Иногда вибрационная болезнь протекает очень тяжело, с сопутствующими психическими расстройствами.

Сам болевой синдром может иметь много причин, сочетая в себе симптоматику всех перечисленных видов боли, часто обусловленной ишемическим фактором.

Дистония периферических сосудов характеризуется рядом типичных признаков в виде болей в верхних (позже — в нижних) конечностях с сопутствующим чувством их онемения. Боли и неприятные ощущения усиливаются при холодной погоде либо воздействии любого холодового фактора.

Один из типичных симптомов в этом случае — приступообразное «побеление» пальцев на руках и ногах, после которого конечности приобретают выраженный цианотический оттенок, затем резко краснеют. Проявления сопровождаются болями. Такой феномен, возникающий при вибрационной болезни, получил название синдрома Рейно.

Если говорить о сенсорных полиневропатиях, имеющих вибрационное происхождение, они протекают по типу классических невропатий. Боль пациенты описывают как ломящую или ноющую. Место её локализации — дистальные участки рук и ног. Ощущения сопровождаются парестезией, возникающей спонтанно и неожиданно. Сам болевой синдром имеет более яркую выраженность рано утром либо в ночное время, по окончании трудового дня.

Больные отмечают, что после того как они возобновляют контакт с вибрационным инструментарием, боли отступают через 10-15 минут. Такое улучшение самочувствия называют «симптомом врабатывания». При полинейропатически явлениях часто страдает поверхностная чувствительность. Её сопровождает как позитивная, так и негативная симптоматика.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Позитивная симптоматика проявляется в виде:

• гипераглгезий или сильных болей. При этом раздражение иннервационных зон минимальное;
• аллодиний. При аллодиниях боль возникает, когда на человека воздействуют неболевые раздражители, имеющие различную интенсивность (механические, температурные и проч.). Также аллодиния может быть вызвана движениями, светом или звуком;
• гиперпатии. Проявляются в форме сильных реакций на боли, возникающие повторно. При этом, интенсивные боли не проходят после того как болевая стимуляция прекращается.

Из негативной симптоматики выделяют анестезию — то есть, отсутствие разных видов чувствительности (к боли, к температуре и даже к вибрации).

Одним из типичных признаков вибрационной болезни является синдром канала запястья. Боли возникают ночью, пациенты описывают их как мучительные, напоминающие ощущения, когда человек сломал руку. Места локализации боли: кисть и первые три пальца руки, с иррадиацией в плечо либо область предплечья. Сон у таких больных, как правило, сильно нарушен.

Невропатические боли сопровождаются рядом коморбидных расстройств. Это бессонница, тревожность или депрессия. Из дистрофических изменений следует отметить развитие таких заболеваний как остеопороз либо миофиброз, а также другие виды артрозов, сопровождающиеся мышечными и суставными болями.

Имеет место при вибрационной болезни и пояснично-крестцовый радикулит, локализованный в корешках нижних отделов позвоночника. Место локализации боли — внутренняя поверхность бедра. Со временем тонус мышц в этой области снижается, а 4-х-главая бедренная мышца атрофируется. При неврологическом осмотре врач констатирует, что коленный рефлекс у больного выпадает. Также со временем наблюдается и угасание ахиллова рефлекса по причине компрессии спинномозговых корешков.

Лечение болей при вибрационной болезни

Первое, что должен сделать врач — это обеспечить постоянный контроль над болевым синдромом, который у многих больных приобретает мучительный и затяжной характер. Для того, чтобы успешно справиться с этой проблемой, нужно комплексно подходить к фармакологической терапии, назначая несколько групп препаратов, имеющих разное действие:

• НПВС;
• обезболивающие вещества;
• мышечные релаксанты;
• сосудистые средства.

Иногда бывает целесообразным назначение антидепрессантов и десенсибилизирующих лекарственных средств.

Вазодилататоры уменьшают болевые проявления. Их назначение оптимально с целью лечения синдрома ангиодистонии, имеющего вибрационное происхождение. Трентал (или пентоксифиллин) — самый лучший препарат в данном сегменте, относится к производным ксантина. Он ингибирует вещество, которое называется фосфодиэстераза, улучшая реологические показатели кровяного русла. Также Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает процессы микроциркуляции в малых сосудах и капиллярах, восстанавливая нарушенный кровоток.

Кроме того, больным рекомендуется прописывать и никотиновую кислоту. Она всегда восполнит недостаток витамина РР и расширит сосуды, повышая активность крови и уменьшая склеивание тромбоцитов. Механизм действия никотиновой кислоты заключается в том, что она уменьшает образование тромбоксана А2. Назначать её лучше внутривенно по принятым врачебным схемам.

НПВС назначают с целью уменьшения болевого синдрома, если он имеет умеренную интенсивность. Главная мишень воздействия любого нестероида — болевые рецепторы, расположенные на периферии.

Выбирать лекарство из НПВС сложно, так как многие из этих препаратов обладают выраженными побочными действиями и не всегда совместимы с другими лекарствами. При выборе подходящего средства врачу следует учитывать особенности действия НПВС на организм больного в целом, клиническую ситуацию, тип, степень выраженности и время возникновения боли. Один из лучших и наиболее безопасных препаратов из нестероидов — диклофенак. Его применяют в виде таблеток либо свечей. Есть диклофенак, выпускаемый и в растворе для внутримышечных инъекций.

Сильный нестероидный анальгетик — кеторолак. Его используют, даже если боли у пациентов ярко выражены. Вводят кеторолак внутримышечно, время применения — от трёх до пяти дней, после чего назначают его в таблетках, троекратно в день, тоже не более пяти дней.

Есть и другие нестероиды, которые можно назначать пациентам, однако все они имеют противопоказания к применению при язвенных болезнях и кровотечениях. Если у пациента есть какая-нибудь из этих патологий, в качестве препаратов выбора подходят ингибиторы ЦОГ-2, например, Целебрекс. Он не так сильно влияет на желудок и кишечник, а принимать его допускается от недели до десяти дней.

Препарат Мелоксикам является одной из доминирующах альтернатив, в соответствии с рекомендациями европейских медиков. Его применение экономически выгодно для таких групп пациентов:

• от 65 лет и старше;
• имеющих высокий риск осложнений со стороны ЖКТ;
• принимающих аспирин в профилактических целях;
• принимающих НПВС длительное время;
• с сочетанием разных видов патологий (сердце, почки, печень и т.д.).

Терапевтические концентрации Мелоксикама позволяют замедлить процесс апоптоза в хондроцитах и стимулировать работу гиалиновых хрящей. Для того, чтобы усилить обезболивание, рекомендуется комбинировать антигистамины с НПВС.

Существует альтернативный препарат Зинаксин, который можно назначать вместо НПВС при наличии серьёзных противопоказаний. В основу создания Зинаксина положена уникальная фармакологическая технология. Он состоит из двух имбирных экстрактов и оказывает действие сразу в нескольких направлениях: противовоспалительное, анальгезирующее и хондропротекторное. Побочных действий при применении Зинаксина не наблюдается.

Флурпидон (или катадолон) хорошо помогает при радикулярных видах болей, активируя нейронно-калиевые каналы. Флурпидон относят н неопиоидным обезболивающим средствам, имеющим центральное действие. Зависимости у пациентов он не вызывает, к тому же, является отличным миорелаксантом. Из миорелаксантов целесообразно назначение Баклофена, Сирдалуда либо Мидокалма.

Препарат Баклофен является ГАМК-рецепторным антагонистом, угнетая разные виды спинальных рефлексов. Такое действие обеспечивает длительное обезболивание и расслабление напряжённой мускулатуры. Мидокалм тоже относится к миорелаксантам центрального действия, тормозя импульсную проводимость афферентных волокон и двигательных нервных клетках. Он снижает высокие импульсы в клеточных структурах, блокирует каналы натрия и уменьшает боль.

Целесообразным бывает и назначение антидепрессантов. Трициклические виды антидепрессантов обладают более выраженным обезболивающим эффектом, поэтому при невропатических болях они часто становятся препаратами выбора (имипрамин, амитриптилин).

Что касается анальгетиков опиоидного ряда, купировать боли невропатического происхождения хорошо помогает трамадолор (или Трамал) с двойным механизмом обезболивания. Частично его молекулы активируют опиоидные рецепторы, действие которых направлено против боли. Также молекулы Трамала приводят в действие рецепторы неопиоидного происхождения. Действие препарата заключается в ингибировании обратного захвата серотонина. Благодаря двойному эффекту Трамал снимает боли быстро и всегда отличается высоким уровнем воздействия.

Кроме того, популярно применение местных анестезирующих средств (например, лидокаина). Они стабилизируют мембраны клеток опосредованной блокадой каналов натрия, тем самым подавляя спонтанные нервные импульсы в нервных волокнах, которые повреждены. Лидокаин блокирует несинаптические механизмы передачи возбуждения нервных волокон.

Лейкопластыри с лидокаином в составе — наиболее удобная лекарственная форма для применения. Обычно используется 5%-й раствор лидокаина, а одновременно на кожу можно наклеить от одного до трёх лейкопластырей с выдержкой максимум 12 часов в ежесуточно.

Количество лекарственных средств, назначаемых пациентам с вибрационной болезнью, должно быть максимально ограничено, однако при сильных невропатических болях допустимо назнчание двух, трёх разных средств и больше. Поскольку хронические невропатические боли часто чреваты бессонницей и аффектами, нормализация сна в данном случае — сложный, но обязательный процесс.

При лечении нейропатий следует назначать больным комплексы витаминов, нейропротекторных средств и препаратов антихолинестеразы. Такая комбинация не только восстановит нервные функции, но и значительно уменьшит болевой синдром в целом.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Нравится материал?

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен!

Паллестезиометрия (вибротестирование) в СПб — стоимость прохождения в Медцентре Адмиралтейские Верфи

Смотреть цены ↓

Вибротестирование — метод измерения вибрационной чувствительности человека, помогает выявлять нарушения опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Специалистам, работающим в условиях повышенной вибрации, необходимо проходить обследование ежегодно для диагностики вибрационной болезни.

Как проходит процедура паллестезиометрии

Во время диагностики на руку или на ногу пациента устанавливают камертон или паллестезиометр и проверяют уровень вибрации при различных порогах чувствительности. Показатели у здорового человека колеблются между 16 и 18 секундами. Если же результат меньше или равен 8 секундам — у пациента есть вибрационная болезнь.

При измерениях возможна погрешность — это связано с внешними факторами (шум с улицы, проведение ремонтных работ в соседних зданиях и т. д.). В клинике Адмиралтейские верфи проводится компьютерная паллестезиометрия, так как она дает более точные результаты, и снижает процент погрешности.

Как подготовиться к паллестезиометрии

1. За сутки прекратить прием лекарств, если они являются необходимыми, проконсультироваться с лечащим врачом.
2. Отказаться от алкоголя за день до диагностики.
3. Не менее чем за 2 часа до обследования не курить.
4. Диагностика проводится при расслабленном состоянии пациента, поэтому не рекомендуется приходить после ночных смен, в возбужденном состоянии или уставшим.

Что является показанием к вибротестированию?

• гипергидроз;
• онемение конечностей;
• покалывание в руках и стопах;
• ограниченная подвижность пальцев;
• истончение и деформация ногтей;
• остеохондроз и другие патологии позвоночника;
• побеление пальцев и кистей.

Если специфика работы предполагает постоянную вибрацию, и вы заметили что-то из списка выше, необходимо обратиться к врачу, и как можно раньше. Противопоказаний к процедуре нет.

Результаты вибротестирования пациент получает во время прохождения процедуры, врач детально прокомментирует показатели и, при необходимости, направит к специалисту.

Записаться на диагностику в медицинском центре «Адмиралтейские верфи» можно по телефону +7 (812) 714-80-80 или оставив заявку на сайте.

Здоровье и безопасность на рабочем месте6–8 июня 2018, Минск

https://doi.org/10.31089/978-985-7153-46-6-2018-1-2-252-257

Название статьи:

О ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

Страницы:

с 252 по 257 стр.

Авторы:

Бабанов С.А., Бараева Р.А., Азовскова Т.А.

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара, Россия

Ключевые слова:

вибрационная болезнь, иммунологический профиль, клеточное звено, цитокиновый профиль

Резюме:

Представлены результаты изучения состояния клеточного звена иммунитета и цитокинового профиля при вибрационной болезни от воздействия локальной и общей вибрации, в том числе в зависимости от степени тяжести заболевания. Выявленные изменения свидетельствуют о наличии иммунологического, в том числе цитокинового дисбаланса при воздействии производственной вибрации.

Список литературы:

1. Измеров Н.Ф. Сохранение и укрепление здоровья работающих как основа социальной политики и модернизации экономики России. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 19–20 мая 2011. Казань, 2011. С. 21–24;
2. Абраматец Е.А., Лахман О.Л., Кудаева И.В. Некоторые аспекты иммунного реагирования больных при различной степени выраженности вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология, 2007, 11: 30–33;
3. Абраматец Е.А., Лахман О.Л., Давыдова Н.С., Кострица Н.Л. Характеристика биохимических и иммунологических показателей при воздействии локальной вибрации. Медицина труда и промышленная экология, 2005, 8: 88–90;
4. Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е. Современные взгляды на патогенез вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Санитарный врач, 2012, 11: 35–39;
5. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Лизарев А.В. Иммунопатогенез вибрационной болезни. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2006, 49(3): 72–77.

Лечение вибрационной болезни в санатории Старая Русса

Лечение вибрационной болезни в санатории Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Лечение вибрационной болезни строится на основе медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Кроме того, выздоровление невозможно при продолжающемся воздействии вибрации. Поэтому обязательным шагом является отказ от работы, связанной с вибрациями. Для борьбы с недугом назначаются препараты, улучшающие обмен веществ, противовоспалительные, обезболивающие, успокаивающие, направленные на блокаду импульсов в вегетативной нервной системе, лекарства. Больным также показано лечение в санаториях.

Санаторные программы предлагают специальные физиотерапевтические процедуры, способствующие быстрому выздоровлению: электрофорез, диадинамические токи, УФО, лазеротерапия, грязевые аппликации, парафинотерапия. Положительный эффект оказывают различные ванны, иглорефлексотерапия, массажи, лечебная гимнастика.

Противопоказания:

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие порезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции газовых органов.
• Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
  а) полный перерыв спинного мозга
  б) травматическая кахексия
  в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря
  г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства
  д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис
  е) наркотическая зависимость.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
• Опухоли нервной системы.

Результаты лечения

Лечение в санатории позволяет снять спазм сосудов и ослабить вибрацию. В результате, восстанавливается работа всех поражённых систем организма.

Последствия отсутствия лечения

Среди частых осложнений заболевания: миофибродистрофический синдром, Периартрозы, артрозы, шейно-плечевая плексопатия, дисциркулярная энцефалопатия.

Вибрационная болезнь – профессиональное заболевание, которое развивается под воздействием длительных вибраций на организм человека. Сначала вибрации раздражают периферические нервы рук и ног, а затем раздражение передается в центральную нервную систему и в ней происходит нарушение регуляции тонуса сосудов. В итоге, происходит спазм сосудов, что ведет за собой нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Вибрационный синдром кисти и руки (HAVS) | Британский Колумбийский медицинский журнал

Бензопилы, отбойные молотки и белые пальцы

Синдром вибрации руки-руки (HAVS) вызывается профессиональным воздействием вибрирующих ручных инструментов. HAVS состоит из трех основных компонентов:

1. Периферическая невропатия рук, вызывающая онемение, покалывание или и то, и другое при распространении перчаток. Может произойти потеря ловкости.

2. Вторичный феномен рук Рейно, иногда называемый вибрационным белым пальцем (VWF).Это наиболее драматическое проявление, характеризующееся периодическим, четко обозначенным побледнением пальцев, начиная с дистального кончика одного или нескольких пальцев, и по мере прогрессирования заболевания бледность распространяется ближе к длине пальцев, иногда распространяясь на них. пальмовое. Большие пальцы обычно меньше всего страдают. Во время этих эпизодов типична одновременная парестезия пораженных пальцев.

3. Проблемы опорно-двигательного аппарата. Это наименее специфические проявления, которые могут включать жалобы на слабость, дискомфорт и боль в руках, запястьях, предплечьях и локтях.

Периферическая невропатия и феномен Рейно могут возникать независимо, но обычно возникают вместе. Симптомы, как правило, двусторонние, и обычно более сложные симптомы поражают только один палец. В таких случаях следует учитывать другие диагнозы, такие как синдром тенара или гипотенара, а также более локализованное повреждение сосудов ладонных дуг или пальцевых артерий.

Такие состояния, как синдром запястного канала, кисты костей, тендинопатии и остеоартрозные изменения кисти, запястья и локтей, объясняются воздействием вибрации кисть-рука.Однако трудно отделить влияние вибрации на эти условия от факторов эргономического риска, обычно встречающихся при использовании ручного электроинструмента, таких как длительные неудобные позы, сильные статические позы, повторяющиеся движения, а также ударные или перкуссионные травмы.

В Британской Колумбии профессионалы, у которых чаще всего диагностируется HAVS, относятся к профессионалам, занимающимся падением, оленями, автомеханиками, горняками и стекольщиками. Основным фактором риска HAVS является совокупное воздействие интенсивной вибрации от таких инструментов, как бензопилы, ударные инструменты, шлифовальные машины и отбойные молотки, в течение тысяч часов.Факторы риска включают возраст, курение и ранее существовавшие заболевания, которые вызывают нейроваскулярную патологию.

Врачам следует рассмотреть возможность постановки диагноза HAVS любому из своих пациентов, которые жалуются на новую периферическую невропатию или феномен рук Рейно и которые регулярно используют электроинструменты на работе. Клиническая оценка должна исключать другие состояния, такие как артропатии, васкулопатии, тендинопатии, импинджментные невропатии или системные заболевания, которые вызывают аналогичные проявления.Если вы подозреваете, что у вашего пациента профессиональный HAVS, отправьте медицинское заключение в WorkSafeBC и предложите пациенту подать иск.

Все претензии по HAVS рассматриваются специалистом по медицине труда. После подтверждения диагноза работников обычно оценивают на предмет стойких функциональных нарушений на основании серьезности признаков и симптомов их заболевания. Тем, у кого заболевание находится на более поздней стадии, всегда рекомендуется прекратить работу с ручными электроинструментами. Лица с чрезмерным риском нарушения здоровья могут иметь право на профессиональную реабилитацию.

Рабочие с легким заболеванием и те, кто предпочитает продолжать работу с ручными электроинструментами, должны в максимально возможной степени снизить воздействие вибрации рук. Это может включать использование инструментов с низким уровнем вибрации, ношение перчаток, снижающих вибрацию, и изменение графика работы для сокращения продолжительности воздействия. Этих работников следует регулярно контролировать на предмет прогрессирования их болезни.

На ранних стадиях болезни прекращение воздействия может привести к уменьшению симптомов феномена Рейно.Неврологические симптомы исчезнут с меньшей вероятностью. Медикаментозное лечение включает использование гипотензивных препаратов, таких как блокаторы кальциевых каналов. Хотя это лечение не всегда эффективно в значительной части случаев, необходимо провести разумное испытание терапии, прежде чем делать вывод о неэффективности лечения. Другие факторы риска, такие как курение или работа в холодных условиях, также должны быть уменьшены.

Врачи с любыми вопросами могут связаться с доктором Сами Юакимом по телефону 250 881-3490.Если вам или вашим пациентам требуется информация по вопросам воздействия, обратитесь в службу профилактики WorkSafeBC по телефону 888 621-7233.

—Сами Юаким, доктор медицины, магистр наук, FRCPC, консультант по профессиональной медицине, Служба профессиональных заболеваний

Вибрационный белый палец — синдром вибрации кисти руки

Автор: Сьюзан Форд, бакалавр (с отличием) по охране труда, 2012 г.

---

Что такое вибрация белого пальца?

Вибрационный белый палец, также известный как синдром вибрации кисти и руки, является одной из причин феномена Рейно.Синдром поражает кровеносные сосуды, нервы, мышцы, суставы и соединительную ткань кисти, запястья и руки. Это не редкость, когда многие развитые страны публикуют нормативную документацию, касающуюся пределов воздействия частоты (Гц), воздействия и контроля.

На кого влияет вибрация белого пальца?

Рабочие, которые используют ручной или управляемый вручную электроинструмент более нескольких часов каждый день, подвергаются риску вибрации белого пальца. Период времени между воздействием вибрации и развитием симптомов варьируется от месяцев до лет.Риск развития синдрома вибрации руки-руки увеличивается с интенсивностью и продолжительностью воздействия вибрации, а продолжающееся воздействие приводит к ухудшению симптомов. Рекомендуется, чтобы люди, страдающие определенными сосудистыми или неврологическими расстройствами, поражающими кисть или руку, например Болезнь Рейно или синдром запястного канала не подвержены вибрации на работе.

Что вызывает вибрацию белого пальца?

Вибрация белого пальца может возникнуть при использовании ручных вибрирующих инструментов, таких как шлифовальные инструменты, перфораторы, отбойные молотки и цепные пилы.Это также может быть вызвано удерживанием или работой с оборудованием, которое вибрирует. Вибрация способствует сужению сосудов за счет гипертрофии гладких мышц артерий и повреждению стенок эндотелиальных клеток; наблюдается увеличение выделения сосудосуживающих химических веществ, таких как серотонин и тромбоксан. Также происходит повреждение нервов.

Клинические особенности вибрации белого пальца

Есть некоторые специфические особенности и симптомы вибрации белого пальца:

• Симптомы повреждения нервов включают боль, покалывание, онемение и снижение подвижности.Первоначально симптомы носят прерывистый характер, но могут стать постоянными, если воздействие вибрации продолжится.
• Сосудистые проявления включают вызванное холодом сужение сосудов (спазм сосудов), из-за которого кончик пальца или палец становятся белыми из-за отсутствия кровоснабжения. Может пострадать один или несколько пальцев.
• Пальцы могут посинеть в более запущенных случаях, когда весь доступный кислород в крови израсходован.
• При повторном согревании пальцы становятся ярко-красными.
• Приступы могут возникнуть после использования вибрирующих инструментов, особенно если руки подвергаются воздействию холода.
• Осложнения со стороны скелетно-мышечной системы включают снижение силы захвата, остеопороз запястья или локтя и кисты костей.

Что можно сделать для улучшения вибрации белого пальца?

Общий совет:

• Держите руки как можно в тепле, чтобы остановить спазмы в артериях пальцев и улучшить кровообращение.
• Курильщикам следует сократить или бросить курить, так как табак вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшая приток крови к кончикам пальцев.
• Регулярно выполняйте физические упражнения для улучшения кровообращения.
• Избегайте тесной одежды, которая может ограничивать кровоток.
• Старайтесь не сидеть в течение длительного времени — регулярные упражнения, такие как ходьба по комнате, движение рук и ног для поддержания кровообращения, помогут предотвратить замерзание пальцев рук и ног.
• Постарайтесь согреться. Если одежда намокнет, немедленно смените ее. Пейте горячие напитки.
• Не прикасайтесь к холодным предметам.

Консультации на рабочем месте:

• Ограничьте использование вибрирующих инструментов.Если возможно, полностью избегайте их.
• Посмотрите, можно ли заменить вибрирующий инструмент альтернативным методом эффективного выполнения работы.
• Удерживайте вибрирующие инструменты как можно слабее и в разных положениях.
• Убедитесь, что инструменты находятся в хорошем состоянии; следите за тем, чтобы режущие лезвия оставались острыми для поддержания эффективности, и заменяйте изношенные детали.
• Используйте инструменты правильно и используйте правильный инструмент для работы (чтобы выполнять работу быстрее и сокращать время экспозиции).
• Храните инструменты так, чтобы при следующем использовании они не были очень холодными.
• Используйте антивибрационные перчатки.
• Делайте регулярные перерывы не менее 10 минут каждый час вдали от инструмента.
• Выбирайте марки / модели оборудования с низким уровнем вибрации.

Стандартные тесты, используемые для диагностики вибрации белого пальца, включают:

• Тест вибротактильного порога: для измерения чувствительности механорецепторов в нервах каждой руки к растяжению, текстуре и вибрации.
• Термоэстезиометрический тест: для измерения рецепторов тепла (холода / тепла).
• Тест перфорированной доски Purdue: для измерения ловкости и потери подвижности любой руки.
• Тест на провокацию холода: обеспечивает визуальное свидетельство побледнения.

Уместно исключить болезнь Рейно или вторичный феномен Рейно по другим причинам.

Лечение вибрирующего белого пальца

Если у рабочего появился вибрационный белый палец, лечение может включать:

• Уменьшение или прекращение воздействия вибрирующих инструментов.Однако в более запущенных случаях симптомы могут сохраняться после прекращения воздействия.
• Поощрение к отказу от курения
• Направление к дерматологу, ревматологу или неврологу для оценки и лечения, в том числе антагонистов кальциевых каналов, и снятия боли.

Каталожные номера:

• HSE (2005) Вибрация руки — Регулирование вибрации на рабочем месте 2005
• HSE (2008) Вибрация руки — Консультации для сотрудников ISBN 978 0 7176 6118

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Общие опасности вибрации и средства контроля — Вибрация

1.Общие опасности вибрации и средства управления

Вибрация руки (HAV)

HAV возникает в результате регулярного воздействия высоких уровней вибрации от ручных инструментов и оборудования. Это также может быть вызвано удерживанием материалов в контакте с операциями шлифования или резки.

HAV может повлиять на рабочих, которые используют электроинструменты и режущее оборудование, такое как

• шлифовальные машины
• полировщики
• стриммеры
• бензопилы
• электродрели
• дорожные отбойные молотки.

Вибрация, передаваемая от инструментов или материалов к рукам и кистям рук, может повредить чувствительные нервы, мышцы и суставы, что называется синдромом вибрации кисти руки (HAVS).

Белый палец с вибрацией

Это состояние вызвано повреждением кровеносной системы рук и пальцев в результате контакта с вибрирующими инструментами. Симптомы:

• покалывание
• онемение
• побеление пальцев.

После приступа пораженные пальцы могут стать болезненными, красными и пульсирующими по мере восстановления кровообращения.

Эти симптомы могут стать более серьезными и частыми при продолжительном воздействии вибрации, особенно в холодную погоду. В конечном итоге это может привести к стойкой инвалидности.

Вибрация всего тела

Вибрация всего тела вызывается сидением, стоянием или лежанием на вибрирующей поверхности. Это может привести к

• головным болям
• укачиванию
• хронической боли в спине
• проблемам с желудком
• нарушениям сна и зрению.

Использование транспортных средств вне дорог увеличивает риск толчков и сотрясений.По этой причине сотрудники, которые водят или управляют тяжелым оборудованием и транспортными средствами, такими как строительный завод, сельскохозяйственная техника и карьерные машины, подвергаются особому риску.

Вибрация, передаваемая через ступни, также может быть проблемой для сотрудников, которые стоят на платформах стационарных установок, таких как камнедробилки.

Проведите оценку рисков

Если работы с вибрацией невозможно избежать, то вы обязаны по закону оценить риски и способы их устранения. Вы можете использовать нашу форму оценки риска ВГА, чтобы записать свою оценку риска от вибрирующих инструментов и оборудования.

Воспользуйтесь нашей формой оценки риска ВГА

Повышение осведомленности

Вы можете поделиться приведенным ниже видео со своими сотрудниками, чтобы повысить осведомленность и стимулировать обсуждение этой темы.

Основы оценки рисков — охрана труда и безопасность

Опасности, связанные с вибрацией на рабочем месте: основы оценки рисков

Если рабочие действительно подвергаются риску чрезмерной вибрации, можно предпринять шаги для снижения или устранения этого риска в целом, в том числе приобрести новые инструменты, которые меньше вибрируют, и поддерживать их на высоком уровне производительности.

• Роб Браух
• 01 февраля 2015 г.

Каждый день много времени и усилий тратится на измерение уровней вибрации заводских транспортных средств, зданий и других конструкций и машин — даже таких разнообразных продуктов, как жесткие диски компьютеров и космические корабли, поскольку они проектируются, разрабатываются и испытываются. Тысячи инженеров, техников, консультантов и конструкторов машин стали экспертами в области измерения воздействия вибрации на физические объекты.Тем не менее, удивительно небольшой процент этого опыта сосредоточен на том, как вибрация на рабочем месте вызывает серьезные травмы у людей — травмы, которые можно было бы предотвратить с помощью правильных знаний и применения нескольких простых рекомендаций.

Давайте рассмотрим, как можно идентифицировать вибрацию на рабочем месте и оценить или даже количественно оценить ее уровень риска, чтобы в первую очередь предотвратить потенциально компенсируемые травмы.

Как вибрация вызывает травмы
Известно, что многократное воздействие высоких уровней вибрации со временем приводит к травмам рабочих. В зависимости от того, как именно эти воздействия воздействуют на рабочую среду человека, их можно разделить на два основных типа: вибрация рук и рук и вибрация всего тела. Воздействие вибрации на руку (HAV), помимо того, что является известным фактором, способствующим синдрому запястного канала и другим травмам, связанным с эргономикой, вызывает прямые травмы пальцев и кисти, влияя на чувство, ловкость и хватку.Эти травмы изнурительны и подлежат компенсации. Согласно Journal of the American Medical Ассоциация .

Некоторые из самых ранних диагностированных случаев травм, непосредственно связанных с работой с ручными электроинструментами, были идентифицированы доктором Алисой Гамильтон в начале 20 века, и она лидирует в сопоставлении этих случаев «синдрома Рейно профессионального происхождения» ( или то, что часто называют болезнью белых пальцев, вызванной вибрацией, или VWF) с использованием пневматических инструментов для измельчения камней, используемых в местном карьере.Это открыло дверь для изучения взаимосвязи между высоким уровнем вибрации, проникающей в тело, и возникающими в результате изнурительными травмами, некоторые из которых настолько серьезны, что привели к полной ампутации кончиков пальцев. Изучение вибрации и ее связи с распространенностью и серьезностью травм, вызванных хроническим воздействием на рабочем месте, продолжается и по сей день.

Эта статья впервые появилась в февральском выпуске журнала «Охрана труда и безопасность» за 2015 год.

Влияние синхронизированного звука и вибрации двигателя на визуально вызванное укачивание

1.

Йошимото К. и Суэтоми Т. История исследований и разработки симуляторов вождения в Японии. Журнал механических систем для транспорта и логистики 1 , 159–169 (2008).

ADS Статья Google ученый

2.

Мейленерс, Л. и Фрейзер, М. Подтверждающее исследование ошибок вождения с использованием симулятора вождения. Транспортные исследования, часть F: психология и поведение на дорогах 29 , 14–21 (2015).

Артикул Google ученый

3.

Dziuda,., Biernacki, M. P., Baran, P. M. & Truszczyński, O. E. Влияние смоделированного тумана и движения на болезнь симулятора в симуляторе вождения и продолжительность последствий. Заявл. Эргон. 45 , 406–412 (2014).

Артикул Google ученый

4.

Helland, A. et al. . Болезнь симулятора вождения: влияние на ходовые качества, влияние концентрации алкоголя в крови и влияние многократных воздействий на симуляторе. Accid. Анальный. Пред. 94 , 180–187 (2016).

Артикул Google ученый

5.

Кешаварц, Б., Рамкхалавансинг, Р., Хейкок, Б., Шахаб, С. и Кампос, Дж. Сравнение симуляционной болезни у молодых и пожилых людей во время имитации вождения в различных мультисенсорных условиях. Транспортные исследования, часть F: психология и поведение на дорогах 54 , 47–62 (2018).

Артикул Google ученый

6.

Дилс, К. и Ховарт, П. А. Частотные характеристики визуально индуцированного укачивания. Hum. Факторы 55 , 595–604 (2013).

Артикул Google ученый

7.

Кешаварц, Б., Рике, Б. Э., Хеттингер, Л. Дж. И Кампос, Дж. Л. Векция и визуально вызванное укачивание: как они связаны? Фронт. Psychol. 6 , 472 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Ребенич, Л.И Оуэн, C. Обзор кибербезопасности в приложениях и визуальных дисплеях. Виртуальная реальность 20 , 101–125 (2016).

Артикул Google ученый

9.

Кешаварц, Б. и Хехт, Х. Проверка эффективного метода количественной оценки укачивания. Hum. Факторы 53 , 415–426 (2011).

Артикул Google ученый

10.

Рейнхард, Р. и др. . Лучший способ оценить визуально вызванное укачивание в симуляторе вождения с фиксированной базой. Транспортные исследования, часть F: психология и поведение на дорогах 48 , 74–88 (2017).

Артикул Google ученый

11.

Оман, К. М. Морская болезнь: синтез и оценка теории сенсорного конфликта. Банка. J. Physiol. Pharmacol. 68 , 294–303 (1990).

CAS Статья Google ученый

12.

ЛаВиола, Дж. Дж. Младший Обсуждение кибербезопасности в виртуальных средах. Бюллетень ACM SIGCHI 32 , 47–56 (2000).

Артикул Google ученый

13.

Джонсон Д. М. Введение и обзор исследований болезни на тренажерах. (АРМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПОЛЕВЫХ МЕСТАХ FORT RUCKER AL, 2005).

14.

Маллен, Н. В., Уивер, Б., Риендо, Дж. А., Моррисон, Л. Э. и Бедар, М. Управленческие качества и предрасположенность к болезни на симуляторе: связаны ли они? Am. J. Occup. Ther. 64 , 288–295 (2010).

Артикул Google ученый

15.

Munafo, J., Diedrick, M. & Stoffregen, T. A. Монтируемый на голову дисплей виртуальной реальности Oculus Rift вызывает укачивание и является сексистским по своим последствиям. Exp.Brain Res. 235 , 889–901 (2017).

Артикул Google ученый

16.

Кеннеди, Р.С., Дрекслер, Дж. И Кеннеди, Р.С. Исследование визуально индуцированной болезни движения. Заявл. Эргон. 41 , 494–503 (2010).

Артикул Google ученый

17.

Фернандес, А.С. и Фейнер, С.К. Борьба с виртуальной реальностью посредством тонкой динамической модификации поля зрения.in 2016 IEEE Symposium on 3D User Interfaces (3DUI) . 201-210 (IEEE) (2016).

18.

Reason, J. T. Адаптация к укачиванию: модель нейронного несоответствия. J. R. Soc. Med. 71 , 819–829 (1978).

CAS Статья Google ученый

19.

Дрейпер, М. Х., Вийре, Э. С., Фернесс, Т. А. и Гаврон, В. Дж. Влияние масштаба изображения и временной задержки системы на болезнь симулятора в виртуальных средах, связанных с головой. Hum. Факторы 43 , 129–146 (2001).

CAS Статья Google ученый

20.

Кешаварц, Б. и Хехт, Х. Стереоскопический просмотр усиливает визуально вызванное укачивание, а звук — нет. Присутствие: удаленные операторы и виртуальные среды 21 , 213–228 (2012).

Артикул Google ученый

21.

Коласинский, Э.М. Симулятор болезни в виртуальных средах. (Армейский исследовательский институт поведенческих и социальных наук Александрия, штат Вирджиния, 1995).

22.

Брукс, Дж. О. и др. . Симулятор тошноты во время учебы на симуляторе вождения. Accid. Анальный. Пред. 42 , 788–796 (2010).

Артикул Google ученый

23.

Миллевиль-Пеннел, И. и Чаррон, К. Предрасполагают ли водителей к симуляционной болезни умственная нагрузка и присутствие во время вождения реального автомобиля? Предварительное исследование. Accid. Анальный. Пред. 74 , 192–202 (2015).

Артикул Google ученый

24.

Altena, E. и др. . Как проблемы со сном способствуют развитию болезни на симуляторе: предварительные результаты реалистичного сценария вождения. J. Sleep Res ., E12677 (2018).

25.

Домейер, Дж. Э., Кассавог, Н. Д. и Бэкс, Р. В. Использование адаптации для снижения болезненности симулятора при оценке и исследованиях вождения. Accid. Анальный. Пред. 53 , 127–132 (2013).

Артикул Google ученый

26.

Heutink, J., Broekman, M., Brookhuis, KA, Melis-Dankers, BJ & Cordes, C. Влияние привыкания и добавления рамы для отдыха на болезнь опытного симулятора при вождении самоката повышенной мобильности симулятор. Эргономика , 1-11 (2018).

27.

Duh, H.-L., Lin, J., Kenyon, R.V, Parker, D.Э. и Фернесс Т. А. Влияние поля зрения на баланс в иммерсивной среде. in Proceedings IEEE Virtual Reality 2001 . 235-240 (IEEE) (2001).

28.

Whittinghill, D. M., Ziegler, B., Case, T. & Moore, B. Nasum virtualis: простой метод для снижения симптомов болезни с помощью симулятора. в конференции разработчиков игр (GDC) . (2015).

29.

Вич, С., Мун, Дж. И Трой, Н. Ф. Влияние вибрации, передаваемой костями, на болезнь симулятора в виртуальной реальности. PLoS One 13 , e0194137 (2018).

Артикул Google ученый

30.

Кешаварц, Б. и Хехт, Х. Приятная музыка как средство противодействия визуально вызванному укачиванию. Заявл. Эргон. 45 , 521–527 (2014).

Артикул Google ученый

31.

Д’Амур, С., Бос, Дж. Э. и Кешаварц, Б. Эффективность воздушного потока и вибрации сиденья в снижении визуально индуцированной укачивания. Exp. Brain Res. 235 , 2811–2820 (2017).

Артикул Google ученый

32.

Кешаварц, Б. и Хехт, Х. Визуально вызванное укачивание и присутствие в видеоиграх: роль звука. in Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting . 1763-1767 (SAGE Publications Sage CA: Лос-Анджелес, Калифорния) (2012).

33.

Шарплс, С., Кобб, С., Муди, А.И Уилсон, Дж. Р. Симптомы и эффекты, вызванные виртуальной реальностью (VRISE): Сравнение головных дисплеев (HMD), настольных и проекционных дисплеев. Дисплеи 29 , 58–69 (2008).

Артикул Google ученый

34.

Llorach, G., Evans, A. & Blat, J. Симулятор болезни и присутствия с использованием HMD: сравнение использования игрового контроллера и системы оценки положения. in Proceedings of 20 ACM Symposium on Virtual Reality Software and Technology .137-140 (ACM) (2014).

35.

Kennedy, R. S., Lane, N. E., Berbaum, K. S. & Lilienthal, M. G. Анкета о болезни на симуляторе: усовершенствованный метод количественной оценки болезни на симуляторе. Международный журнал авиационной психологии 3 , 203–220 (1993).

Артикул Google ученый

36.

Танака, Н. и Такаги, Х. Дизайн среды виртуальной реальности для управления как присутствием, так и болезнью виртуальной реальности. J. Physiol. Антрополь. Прил. Human Sci. 23 , 313–317 (2004).

Артикул Google ученый

37.

Джегер, Б. К. и Мурант, Р. Р. Сравнение симуляционной болезни с использованием статических и динамических симуляторов ходьбы. in Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting . 1896–1900 (SAGE Publications Sage CA: Лос-Анджелес, Калифорния) (2001).

38.

Уич, С., Кенни, С. и Барнетт-Коуэн, М. Присутствие и кибернетическая болезнь в виртуальной реальности связаны отрицательно: обзор. Фронт. Psychol. 10 , 158 (2019).

Артикул Google ученый

39.

Николс, С., Холдейн, К. и Уилсон, Дж. Р. Измерение присутствия и его последствий в виртуальных средах. Внутр. J. Hum. Comput. Stud. 52 , 471–491 (2000).

Артикул Google ученый

40.

Деннисон, М. С. и Д’Змура, М. Кибернетическая болезнь без колебания: экспериментальные результаты говорят против теории постуральной нестабильности. Заявл. Эргон. 58 , 215–223 (2017).

Артикул Google ученый

41.

Bos, J. E. Меньше недомоганий, больше движения и / или умственного отвлечения. J. Вестиб. Res. 25 , 23–33 (2015).

Артикул Google ученый

42.

Bos, J. E., de Vries, S. C., van Emmerik, M. L. & Groen, E. L. Влияние внутреннего и внешнего полей зрения на визуально индуцированное укачивание. Заявл. Эргон. 41 , 516–521 (2010).

Артикул Google ученый

43.

Голдинг, Дж. Ф. и Стотт, Дж. Р. Объективные и субъективные сроки выздоровления от укачивания, оцениваемые с помощью повторяющихся движений. J. Вестиб. Res. 7 , 421–428 (1997).

CAS Статья Google ученый

44.

Голдинг, Дж. Ф. Пересмотренный вопросник о предрасположенности к укачиванию и его связь с другими формами болезней. Brain Res. Бык. 47 , 507–516 (1998).

CAS Статья Google ученый

45.

Biernacki, M. P. & Kennedy, R. S. & Dziuda,. [Болезнь на симуляторе и ее измерение с помощью вопросника о болезни на симуляторе (SSQ)]. Med. Пр. 67 , 545–555 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

46.

Heeter, C. Быть там: Субъективное переживание присутствия. Присутствие: удаленные операторы и виртуальные среды 1 , 262–271 (1992).

Артикул Google ученый

У вас «синдром фантомной вибрации»?

, 11 января 2016 г. — Эксперт предупреждает о современном явлении, называемом синдромом фантомной вибрации, когда люди думают, что их мобильный телефон звонит или вибрирует, когда это не так.

По-видимому, некоторые из нас настолько обеспокоены отсутствием звонка или текста, что мы стали лучше осознавать ощущения, которые означают, что кто-то входит.

Роберт Розенбергер, доктор философии, изучает влияние технологий на наше поведение в Технологическом институте Джорджии. Он говорит, что обнаружение вибрирующего телефона стало привычкой, и малейшее подергивание мышц или ощущение движения одежды можно ошибочно интерпретировать как вибрацию телефона.

Он говорит, что исследование студентов показало, что около 90% из них заявили, что чувствуют эти ощущения.

Сегодня мобильные телефоны вызывают галлюцинации, но в 1990-х годах люди сообщали о «синдроме фантомного пейджера».

До того, как это состояние называлось синдромом фантомной вибрации, это состояние кратко называлось «тревожным звонком».

Технология «становится частью вас»

«Подумайте о ношении очков», — говорится в заявлении Розенбергера. «Если вы привыкли к своим очкам, и они почти стали частью вас, вы можете забыть, что иногда даже носите их.Телефон в кармане такой.

«Благодаря телесным привычкам ваш телефон фактически становится частью вас, и вы приучаете себя воспринимать вибрации телефона как входящий звонок или текст. Таким образом, из-за таких привычек становится очень легко неверно воспринимать другие подобные ощущения. . »

Розенбергер опубликовал исследование синдрома фантомной вибрации в журнале Computers in Human Behavior , где, по его словам, большинство людей не находят фантомные сообщения «очень надоедливыми».»

Он считает, что не зависимость от технологий« перестраивает мозг », а тенденция проверять телефоны из-за основной человеческой природы — одержимости вещами.

По его словам, это похоже на постоянную проверку, не прибыл ли гость, или на пассажира, который пытается услышать прибытие поезда.

8 основных советов по предотвращению синдрома вибрации кисти руки (HAVS)

Низкая температура руки или тела может увеличить риск возникновения симптомов синдрома вибрации кисти руки (HAVS), включая побледнение пальцев и повреждение из-за снижения кровообращения.Таким образом, одним из ключевых способов предотвращения синдрома вибрации кисти является согревание рук для рабочих, которые подвергаются вибрации, и особенно для тех, кто может быть более уязвим для осложнений от плохого кровообращения, таких как диабетики и люди с уже существующей болезнью Рейно. Вот 8 главных советов по сохранению тепла, которые помогут предотвратить HAVS.

8 основных советов по профилактике синдрома вибрации кисти руки

1. Согреться, не согреться. Согреть пальцы рук намного проще, чем согреть уже холодные пальцы.Поэтому сосредоточьтесь на сотрудниках, которые начинают тепло и остаются в тепле с помощью пары хороших качественных перчаток. Сотрудникам может потребоваться более одного комплекта, если перчатки или одежда могут намокнуть (см. Ниже). Перчатки должны хорошо сидеть и сохранять руки в тепле и сухости. Их следует выбирать так, чтобы они не мешали работникам безопасно работать и не создавали риска запутывания в механизмах.
2. Оставайтесь сухими. Мокрые руки — это холодные руки, поэтому держите руки сухими.Обеспечьте водонепроницаемые перчатки, чтобы влага не попала внутрь, но помните о перегреве и потливости; Система слоев, состоящая из легких или средних перчаток-вкладышей, надеваемых под теплую водонепроницаемую оболочку, дает вам возможность носить только перчатки-вкладыши, когда вам жарко, и надевать внешние оболочки, когда вы остываетесь.
3. Заблокируйте ветер. Водонепроницаемая перчатка (как указано выше) естественно ветрозащитная, а защита рук от ледяного ветра поможет согреть их.
4. Позаботьтесь о своем ядре . Когда у вас холодные пальцы, естественно сосредоточиться на том, что вы носите на руках. Но если вы будете носить несколько слоев одежды и сохранять тело в тепле, вы сможете передавать тепло конечностям, как пальцы рук и ног. Горячие напитки и горячая еда также могут помочь поддерживать хорошую внутреннюю температуру.
5. Избегайте тесной одежды. Ремешки для часов, тугие манжеты или перчатки или варежки с браслетами могут вызвать нарушение кровообращения и привести к очень холодным рукам.
6. Следите за своей хваткой! Руки, застрявшие в зажатом положении в течение длительного времени, могут затруднить попадание крови на них. Время от времени тренируйте пальцы и руки простыми движениями, например, шевеля пальцами и делая круги руками, чтобы улучшить кровообращение.
7. Добавьте тепла. Пакеты-грелки для рук могут быть отличным способом согреть пальцы, особенно для людей, которые уже склонны к холодным пальцам или у которых плохое кровообращение.
8. Держите рабочие места в тепле и сухости. Холодный бриз и влажная среда могут затруднить сохранение тепла. Точно так же поможет установка экранирования или укрытия для работников на открытом воздухе в холодную, влажную или ветреную погоду.

Другие меры по предотвращению синдрома вибрации кисти руки

• Знай свои числа. Используйте ручной измеритель вибрации, такой как Pulsar vB, чтобы понять, как долго рабочий может использовать электроинструмент, не рискуя повредить руки и нервы.
• БРОСЬ КУРИТЬ! Все мы знаем, что курение вредно для нас во многих отношениях, но, в частности, в отношении вибрации рук и рук, это доказанная причина плохого кровообращения в конечностях нашего тела, включая пальцы рук и ног, и может увеличить вероятность заражения HAVS.
• Сократите продолжительность воздействия, чтобы сотрудники могли регулярно делать перерывы в длительном воздействии со встроенными периодами восстановления.
• Купить гладкую. Принимайте правильные решения о покупке инструментов с низким уровнем вибрации.
• Измените рабочие процессы, чтобы помочь спроектировать необходимость использования вибрационных электроинструментов там, где это возможно.
• Содержите инструменты и рабочее оборудование в хорошем рабочем состоянии, чтобы предотвратить высокие уровни вибрации и неэффективную работу из-за плохого обслуживания оборудования.
• Проведите обучение правильному использованию инструментов. Например, такое обучение может охватывать положение руки на инструментах, силу захвата, необходимую для безопасной работы, и факторы эргономики, связанные с позой оператора.

Осторожно, антивибрационные перчатки

Антивибрационные перчатки обычно не подходят. Они могут фактически увеличивать, а не уменьшать вибрацию на определенных резонансных частотах. Это может привести к увеличению общей амплитуды вибрации, если машина или процесс работает с частотой вращения или частотой удара, близкой к резонансной частоте перчатки.В соответствии с Правилами контроля вибрации на рабочем месте 2005 года, работодателям рекомендуется не выпускать антивибрационные перчатки для уменьшения воздействия, если только данные испытаний не показывают, что снижение достигается для конкретной комбинации используемых перчаток и оборудования, как того требуют средства индивидуальной защиты на заводе. Положение о труде 1992 г.

---

Возможно вам понравится:

.