Сколько выходит алкоголь из организма: Сколько выходит алкоголь из организма

Алкоголь (этанол) — это наркотик, и медицинские работники должны знать кое-что о его физиологических и патологических эффектах, а также о том, как с ним справляется организм. Это небольшая водорастворимая молекула, которая относительно медленно всасывается из желудка, быстрее всасывается в тонком кишечнике и свободно распределяется по телу.Алкогольные напитки являются основным источником энергии: например, шесть пинт пива содержат около 500 ккал, а поллитра виски — 1650 ккал. Суточная потребность в энергии для умеренно активного мужчины составляет 3000 ккал, а для женщины — 2200 ккал.

Абсорбция

Скорость абсорбции алкоголя зависит от нескольких факторов. Быстрее всего, например, когда алкоголь выпивается натощак и концентрация алкоголя составляет 20-30%. Таким образом, херес с концентрацией алкоголя около 20% увеличивает уровень алкоголя в крови быстрее, чем пиво (3-8%), в то время как спиртные напитки (40%) задерживают опорожнение желудка и препятствуют всасыванию.Напитки, насыщенные углекислым газом, например виски с содовой или шампанское, быстрее попадают в организм. Пища, особенно углеводы, замедляет всасывание: концентрация в крови может не достигать четверти от тех, которые достигаются натощак. Приятные эффекты алкоголя лучше всего достигаются во время еды или разбавленного алкоголя, в случае крепких спиртных напитков.

На скорость абсорбции алкоголя (стрелки) влияет концентрация алкоголя

Спирт распределяется по воде в организме, поэтому большинство тканей, таких как сердце, мозг и мышцы, подвергаются воздействию одинаковой концентрации алкоголь как кровь.Исключением является печень, где воздействие выше, поскольку кровь поступает непосредственно из желудка и тонкой кишки через воротную вену. Алкоголь распространяется довольно медленно, за исключением органов с богатым кровоснабжением, таких как мозг и легкие.

Большинство тканей подвергаются той же концентрации алкоголя, что и в крови

Другие факторы

Очень мало алкоголя попадает в жир из-за плохой растворимости жира. Следовательно, концентрация в крови и тканях выше у женщин, у которых больше подкожного жира и меньший объем крови, чем у мужчин, даже если количество потребляемого алкоголя скорректировано с учетом массы тела.У женщин также может быть более низкий уровень алкогольдегидрогеназы в желудке, чем у мужчин, поэтому меньше алкоголя метаболизируется до абсорбции. Алкоголь легко попадает в плод через плаценту и выводится из организма матери.

Концентрация алкоголя в крови варьируется в зависимости от пола, размера и телосложения, фазы менструального цикла (наиболее высокая предменструальный период и во время овуляции), предыдущего воздействия алкоголя, типа напитка, приема алкоголя с пищей или лекарств, таких как циметидин (который ингибирует алкогольдегидрогеназу желудочного сока) и антигистаминные препараты, фенотиазины и метоклопрамид (которые усиливают опорожнение желудка, тем самым увеличивая абсорбцию).

Метаболизм алкоголя

Более 90% алкоголя выводится печенью; 2-5% выводится в неизмененном виде с мочой, потом или дыханием. Первым этапом метаболизма является окисление алкогольдегидрогеназами, из которых существует по крайней мере четыре изофермента, до ацетальдегида в присутствии кофакторов. Ацетальдегид является высокореактивным и токсичным веществом, и у здоровых людей он быстро окисляется альдегиддегидрогеназами до безвредного ацетата.

Эта статья адаптирована из 4-го издания ABC of Alcohol , которое будет доступно в феврале.

Существует несколько изоферментов альдегиддегидрогеназы, один из которых отсутствует примерно у 50% японцев, а возможно, другие южноазиатские люди (но редко у белых).Неприятные симптомы в виде головной боли, тошноты, приливов и тахикардии испытывают люди, у которых отсутствуют альдегиддегидрогеназы и которые пьют; Считается, что это происходит из-за накопления ацетальдегида. В нормальных условиях ацетат окисляется в печени и периферических тканях до двуокиси углерода и воды.

Натощак, концентрация алкоголя в крови достигает пика примерно через час после употребления, в зависимости от выпитого количества; затем она снижается более или менее линейно в течение следующих четырех часов.Алкоголь удаляется из крови со скоростью около 3,3 ммоль / час (15 мг / 100 мл / час), но это варьируется у разных людей, в зависимости от ситуации, когда вы пьете, и от количества выпитого алкоголя.

Концентрация алкоголя в крови после шести единиц алкоголя (эквивалент 48 г алкоголя)

При концентрации алкоголя в крови 4,4 ммоль (20 мг / 100 мл) кривая сглаживается, но обнаруживаемые концентрации присутствуют в нескольких через час после трех стаканов пива или трех двойных порций виски у здоровых людей; утром после вечернего приема алкоголя может присутствовать достаточное количество алкоголя для нарушения нормального функционирования.Потребление алкоголя тяжелыми пьяницами представляет собой значительную метаболическую нагрузку — например, половина бутылки виски в молярном выражении эквивалентна 500 г аспирина или 1,2 кг тетрациклина.

Пьяницы

Два механизма утилизируют излишки алкоголя у сильно пьющих и учитывают «толерантность» у устойчивых пьющих. Во-первых, нормальный обмен веществ увеличивается, о чем свидетельствует высокая концентрация ацетата в крови. Во-вторых, задействуется микросомальная система окисления этанола; это зависит от цитохрома P450, который обычно отвечает за метаболизм лекарств, и других кофакторов.Этот процесс называется индукцией ферментов, и этот эффект также вызывают другие лекарства, которые метаболизируются в печени и при курении.

Скорость снижения концентрации алкоголя в крови у сильно пьющих, социальных и наивных пьющих. Две линии представляют максимальную и минимальную скорость для каждой категории.

Два механизма приводят к окислительно-восстановительному состоянию, в котором свободные ионы водорода накапливаются и должны удаляться несколькими различными путями. Некоторые из результирующих метаболических аберраций могут иметь клинические последствия: подавляется глюконеогенез в печени, сокращается цикл лимонной кислоты и нарушается окисление жирных кислот.Таким образом, снижается выработка глюкозы, что увеличивает риск гипогликемии; гиперпродукция молочной кислоты блокирует выведение мочевой кислоты почками; а накопленные жирные кислоты превращаются в кетоны и липиды.

Поведенческие эффекты

Алкоголь является седативным и легким анестетиком. Считается, что он активирует центры удовольствия или вознаграждения в мозгу, вызывая высвобождение нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин. Алкоголь вызывает чувство благополучия, расслабления, растормаживания и эйфории.Эти ощущения сопровождаются физиологическими изменениями, такими как приливы крови к лицу, потоотделение, тахикардия и повышение артериального давления, вероятно, из-за стимуляции гипоталамуса и повышенного высвобождения симпатомиметических аминов и гипофизарно-надпочечниковых гормонов. Почки выделяют больше мочи не только из-за выпитой жидкости, но и из-за осмотического эффекта алкоголя и ингибирования секреции антидиуретического гормона.

Влияние алкоголя на поведение

Увеличение потребления приводит к состоянию опьянения, которое зависит от количества выпитого и предыдущего опыта употребления алкоголя.Даже при низкой концентрации алкоголя в крови около 6,5 ммоль / л (30 мг / 100 мл) риск непреднамеренной травмы выше, чем при отсутствии алкоголя, хотя необходимо учитывать индивидуальный опыт и сложность задачи. Например, в тесте на имитацию вождения водители автобусов с концентрацией алкоголя в крови 10,9 ммоль / л (50 мг / 100 мл) думали, что могут проехать через препятствия, слишком узкие для их транспортных средств. При 17,4 ммоль / л (80 мг / 100 мл) — действующем законодательном пределе для вождения в Соединенном Королевстве — риск дорожно-транспортного происшествия увеличивается более чем вдвое и составляет 34.7 ммоль / л (160 мг / 100 мл), увеличивается более чем в 10 раз.

Люди становятся болтливыми, приподнятыми и агрессивными при концентрациях выше 21,7 ммоль / л (100 мг / 100 мл), а затем могут бросить пить по мере наступления сонливости. Последствия («похмелье») включают бессонницу, никтурию, усталость, тошноту и головную боль.

Если пить продолжается, речь может идти о невнятной речи и неустойчивости на уровне около 43,4 ммоль / л (200 мг / 100 мл), что может привести к потере сознания. Концентрации выше 86,8 ммоль / л (400 мг / 100 мл) обычно приводят к летальному исходу в результате фибрилляции желудочков, дыхательной недостаточности или вдыхания рвоты (это особенно вероятно, когда помимо алкоголя принимались наркотики).

Риски, связанные с концентрацией алкоголя в крови

Примечания

Цифра, показывающая метаболизм этанола, адаптирована из C. S. Lieber et al. N Engl J Med 1978; 298: 356 [PubMed] [Google Scholar]. Рисунок, показывающий влияние алкоголя на поведение, взят из Лаборатории транспортных и дорожных исследований. Факты о вождении в нетрезвом виде . Crowthorne: Berkshire, 1983. Цифра, показывающая концентрацию алкоголя в крови у сильно пьющих, социальных и наивных пьющих, построена на основе цифр, предоставленных K Lewis BMJ. 1987; 295: 800-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar].

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Азбуку алкоголя редактируют Алекс Патон, бывший врач-консультант, Оксфордшир (moc.loa@xelAnotaP), и Робин Туке, консультант по неотложной медицинской помощи, Санкт-Лондон ([email protected])

Каталожные номера

• • Lewis KO. Обратный расчет концентрации алкоголя в крови. BMJ 1987; 295: 800-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• • Lieber CS, Salaspuro MP.Алкогольная болезнь печени. В: Millward-Sadler CHM, Wright R, Arthur MJP, eds. Печень Райта и болезнь желчевыводящих путей, 3-е изд. Лондон: Сондерс, 1992: 899-964
• • Патон А. Тело и его здоровье. В: Cooper DB, ed. Употребление алкоголя. Оксфорд: Рэдклифф, 2000: 25-38.

ABC алкоголя: алкоголь в организме

BMJ. 2005 8 января; 330 (7482): 85–87.

Алкоголь (этанол) — это наркотик, и медицинские работники должны знать кое-что о его физиологических и патологических эффектах, а также о том, как с ним справляется организм.Это небольшая водорастворимая молекула, которая относительно медленно всасывается из желудка, быстрее всасывается в тонком кишечнике и свободно распределяется по телу. Алкогольные напитки являются основным источником энергии: например, шесть пинт пива содержат около 500 ккал, а поллитра виски — 1650 ккал. Суточная потребность в энергии для умеренно активного мужчины составляет 3000 ккал, а для женщины — 2200 ккал.

Абсорбция

Скорость абсорбции алкоголя зависит от нескольких факторов.Быстрее всего, например, когда алкоголь выпивается натощак и концентрация алкоголя составляет 20-30%. Таким образом, херес с концентрацией алкоголя около 20% увеличивает уровень алкоголя в крови быстрее, чем пиво (3-8%), в то время как спиртные напитки (40%) задерживают опорожнение желудка и препятствуют всасыванию. Напитки, насыщенные углекислым газом, например виски с содовой или шампанское, быстрее попадают в организм. Пища, особенно углеводы, замедляет всасывание: концентрация в крови может не достигать четверти от тех, которые достигаются натощак.Приятные эффекты алкоголя лучше всего достигаются во время еды или разбавленного алкоголя, в случае крепких спиртных напитков.

На скорость абсорбции алкоголя (стрелки) влияет концентрация алкоголя

Спирт распределяется по воде в организме, поэтому большинство тканей, таких как сердце, мозг и мышцы, подвергаются воздействию одинаковой концентрации алкоголь как кровь. Исключением является печень, где воздействие выше, поскольку кровь поступает непосредственно из желудка и тонкой кишки через воротную вену.Алкоголь распространяется довольно медленно, за исключением органов с богатым кровоснабжением, таких как мозг и легкие.

Большинство тканей подвергаются той же концентрации алкоголя, что и в крови

Другие факторы

Очень мало алкоголя попадает в жир из-за плохой растворимости жира. Следовательно, концентрация в крови и тканях выше у женщин, у которых больше подкожного жира и меньший объем крови, чем у мужчин, даже если количество потребляемого алкоголя скорректировано с учетом массы тела.У женщин также может быть более низкий уровень алкогольдегидрогеназы в желудке, чем у мужчин, поэтому меньше алкоголя метаболизируется до абсорбции. Алкоголь легко попадает в плод через плаценту и выводится из организма матери.

Концентрация алкоголя в крови варьируется в зависимости от пола, размера и телосложения, фазы менструального цикла (наиболее высокая предменструальный период и во время овуляции), предыдущего воздействия алкоголя, типа напитка, приема алкоголя с пищей или лекарств, таких как циметидин (который ингибирует алкогольдегидрогеназу желудочного сока) и антигистаминные препараты, фенотиазины и метоклопрамид (которые усиливают опорожнение желудка, тем самым увеличивая абсорбцию).

Метаболизм алкоголя

Более 90% алкоголя выводится печенью; 2-5% выводится в неизмененном виде с мочой, потом или дыханием. Первым этапом метаболизма является окисление алкогольдегидрогеназами, из которых существует по крайней мере четыре изофермента, до ацетальдегида в присутствии кофакторов. Ацетальдегид является высокореактивным и токсичным веществом, и у здоровых людей он быстро окисляется альдегиддегидрогеназами до безвредного ацетата.

Эта статья адаптирована из 4-го издания ABC of Alcohol , которое будет доступно в феврале.

Существует несколько изоферментов альдегиддегидрогеназы, один из которых отсутствует примерно у 50% японцев, а возможно, другие южноазиатские люди (но редко у белых).Неприятные симптомы в виде головной боли, тошноты, приливов и тахикардии испытывают люди, у которых отсутствуют альдегиддегидрогеназы и которые пьют; Считается, что это происходит из-за накопления ацетальдегида. В нормальных условиях ацетат окисляется в печени и периферических тканях до двуокиси углерода и воды.

Натощак, концентрация алкоголя в крови достигает пика примерно через час после употребления, в зависимости от выпитого количества; затем она снижается более или менее линейно в течение следующих четырех часов.Алкоголь удаляется из крови со скоростью около 3,3 ммоль / час (15 мг / 100 мл / час), но это варьируется у разных людей, в зависимости от ситуации, когда вы пьете, и от количества выпитого алкоголя.

Концентрация алкоголя в крови после шести единиц алкоголя (эквивалент 48 г алкоголя)

При концентрации алкоголя в крови 4,4 ммоль (20 мг / 100 мл) кривая сглаживается, но обнаруживаемые концентрации присутствуют в нескольких через час после трех стаканов пива или трех двойных порций виски у здоровых людей; утром после вечернего приема алкоголя может присутствовать достаточное количество алкоголя для нарушения нормального функционирования.Потребление алкоголя тяжелыми пьяницами представляет собой значительную метаболическую нагрузку — например, половина бутылки виски в молярном выражении эквивалентна 500 г аспирина или 1,2 кг тетрациклина.

Пьяницы

Два механизма утилизируют излишки алкоголя у сильно пьющих и учитывают «толерантность» у устойчивых пьющих. Во-первых, нормальный обмен веществ увеличивается, о чем свидетельствует высокая концентрация ацетата в крови. Во-вторых, задействуется микросомальная система окисления этанола; это зависит от цитохрома P450, который обычно отвечает за метаболизм лекарств, и других кофакторов.Этот процесс называется индукцией ферментов, и этот эффект также вызывают другие лекарства, которые метаболизируются в печени и при курении.

Скорость снижения концентрации алкоголя в крови у сильно пьющих, социальных и наивных пьющих. Две линии представляют максимальную и минимальную скорость для каждой категории.

Два механизма приводят к окислительно-восстановительному состоянию, в котором свободные ионы водорода накапливаются и должны удаляться несколькими различными путями. Некоторые из результирующих метаболических аберраций могут иметь клинические последствия: подавляется глюконеогенез в печени, сокращается цикл лимонной кислоты и нарушается окисление жирных кислот.Таким образом, снижается выработка глюкозы, что увеличивает риск гипогликемии; гиперпродукция молочной кислоты блокирует выведение мочевой кислоты почками; а накопленные жирные кислоты превращаются в кетоны и липиды.

Поведенческие эффекты

Алкоголь является седативным и легким анестетиком. Считается, что он активирует центры удовольствия или вознаграждения в мозгу, вызывая высвобождение нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин. Алкоголь вызывает чувство благополучия, расслабления, растормаживания и эйфории.Эти ощущения сопровождаются физиологическими изменениями, такими как приливы крови к лицу, потоотделение, тахикардия и повышение артериального давления, вероятно, из-за стимуляции гипоталамуса и повышенного высвобождения симпатомиметических аминов и гипофизарно-надпочечниковых гормонов. Почки выделяют больше мочи не только из-за выпитой жидкости, но и из-за осмотического эффекта алкоголя и ингибирования секреции антидиуретического гормона.

Влияние алкоголя на поведение

Увеличение потребления приводит к состоянию опьянения, которое зависит от количества выпитого и предыдущего опыта употребления алкоголя.Даже при низкой концентрации алкоголя в крови около 6,5 ммоль / л (30 мг / 100 мл) риск непреднамеренной травмы выше, чем при отсутствии алкоголя, хотя необходимо учитывать индивидуальный опыт и сложность задачи. Например, в тесте на имитацию вождения водители автобусов с концентрацией алкоголя в крови 10,9 ммоль / л (50 мг / 100 мл) думали, что могут проехать через препятствия, слишком узкие для их транспортных средств. При 17,4 ммоль / л (80 мг / 100 мл) — действующем законодательном пределе для вождения в Соединенном Королевстве — риск дорожно-транспортного происшествия увеличивается более чем вдвое и составляет 34.7 ммоль / л (160 мг / 100 мл), увеличивается более чем в 10 раз.

Люди становятся болтливыми, приподнятыми и агрессивными при концентрациях выше 21,7 ммоль / л (100 мг / 100 мл), а затем могут бросить пить по мере наступления сонливости. Последствия («похмелье») включают бессонницу, никтурию, усталость, тошноту и головную боль.

Если пить продолжается, речь может идти о невнятной речи и неустойчивости на уровне около 43,4 ммоль / л (200 мг / 100 мл), что может привести к потере сознания. Концентрации выше 86,8 ммоль / л (400 мг / 100 мл) обычно приводят к летальному исходу в результате фибрилляции желудочков, дыхательной недостаточности или вдыхания рвоты (это особенно вероятно, когда помимо алкоголя принимались наркотики).

Риски, связанные с концентрацией алкоголя в крови

Примечания

Цифра, показывающая метаболизм этанола, адаптирована из C. S. Lieber et al. N Engl J Med 1978; 298: 356 [PubMed] [Google Scholar]. Рисунок, показывающий влияние алкоголя на поведение, взят из Лаборатории транспортных и дорожных исследований. Факты о вождении в нетрезвом виде . Crowthorne: Berkshire, 1983. Цифра, показывающая концентрацию алкоголя в крови у сильно пьющих, социальных и наивных пьющих, построена на основе цифр, предоставленных K Lewis BMJ. 1987; 295: 800-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar].

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Азбуку алкоголя редактируют Алекс Патон, бывший врач-консультант, Оксфордшир (moc.loa@xelAnotaP), и Робин Туке, консультант по неотложной медицинской помощи, Санкт-Лондон ([email protected])

Каталожные номера

• • Lewis KO. Обратный расчет концентрации алкоголя в крови. BMJ 1987; 295: 800-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• • Lieber CS, Salaspuro MP.Алкогольная болезнь печени. В: Millward-Sadler CHM, Wright R, Arthur MJP, eds. Печень Райта и болезнь желчевыводящих путей, 3-е изд. Лондон: Сондерс, 1992: 899-964
• • Патон А. Тело и его здоровье. В: Cooper DB, ed. Употребление алкоголя. Оксфорд: Рэдклифф, 2000: 25-38.

Алкоголь и ваше тело

Содержание

Алкоголь классифицируется как депрессант, потому что он замедляет работу центральной нервной системы, вызывая снижение моторной координации, времени реакции и умственных способностей.В высоких дозах дыхательная система резко замедляется и может вызвать кому или смерть.

Особенно опасно смешивать алкоголь с другими депрессантами , такими как GHB, рогипнол, кетамин, транквилизаторы или снотворные. Комбинация депрессантов усиливает действие обоих препаратов и может привести к потере памяти, коме или смерти.

При проглатывании напиток попадает в желудок и тонкий кишечник, где мелкие кровеносные сосуды переносят его в кровоток.Примерно 20% алкоголя всасывается через желудок, а большая часть оставшихся 80% всасывается через тонкий кишечник.

Алкоголь метаболизируется в печени, где ферменты расщепляют алкоголь. Понимание скорости метаболизма имеет решающее значение для понимания воздействия алкоголя. Как правило, печень может переработать 30 грамм спиртного (или одного стандартного напитка) за час. Если вы потребляете больше, ваша система насыщается, и дополнительный алкоголь будет накапливаться в крови и тканях тела до тех пор, пока не будет усвоен.Вот почему частые выстрелы или игры с алкоголем могут привести к повышению концентрации алкоголя в крови, который сохраняется в течение нескольких часов.

Для интерактивного просмотра движения алкоголя в организме человека щелкните здесь

Умение считать стандартную порцию алкоголя необходимо для расчета концентрации алкоголя в крови. Слишком часто люди недооценивают, сколько они выпили, потому что не используют стандартные измерения.

Пиво
Один напиток = одна порция пива объемом 12 унций. Пиво нормальной крепости (крепость 4%). Микровары и солодовые напитки содержат более высокий процент алкоголя (см. Этикетку).

Ликер
Один напиток = 1,5 унции ликера (крепость 40% или 80). Это количество виски, водки, джина и т. Д. В мерном коктейле или в «рюмке».

ПОМНИТЕ: смешанные напитки нельзя отмерять, и они часто содержат более 1,5 унций алкоголя.К напиткам с более высокой крепостью (например, зерновой спирт, Everclear или ром 151 крепости) также следует относиться с осторожностью.

Вино
Один напиток = 5 унций стандартного вина — это большинство столовых вин: белое, красное, розовое, шампанское.

Один напиток = 3 унции крепленого вина — это вино с содержанием алкоголя более 13%, такое как бренди, коньяк или херес.

Чтобы рассчитать свой BAC, выберите соответствующую таблицу — для мужчин или для женщин — затем найдите строку с вашим приблизительным весом. Затем выберите количество выпитых напитков. Этот показатель BAC был бы получен, если бы общее количество напитков было выпито за один час. Таблицу Time Factor можно использовать для расчета BAC за более чем один час.

График BAC для мужчин

Таблица BAC для женщин

Фактор времени

Часов с момента первой порции Вычтите из BAC
1.015
2 .030
3 .045
4 .060
5 .075
6 .090

Примечание: эти таблицы дают вам хорошие общие рекомендации, но существует множество факторов, влияющих на реакцию человека на алкоголь, включая состав тела, прием лекарств или других наркотиков, изменения настроения и метаболизм.

Калькулятор BAC — это увлекательный интерактивный способ посмотреть уровни BAC. После того, как вы введете свой пол и вес, вы сможете выбрать время и скорость питья. Вы можете сравнить себя с друзьями разного веса и пола.

Теперь, когда вы знаете, как рассчитать BAC, посмотрите, как алкоголь влияет на ваш организм на разных уровнях.

0,02 — 0,03 Несколько очевидных эффектов; небольшое повышение настроения.

0,05 — 0,06 Ощущение тепла, расслабления, легкого седативного эффекта; преувеличение эмоций и поведения; незначительное уменьшение времени реакции и мелкомышечной координации; нарушение суждения о продолжении употребления алкоголя.

0,07 — 0,09 Более заметные нарушения речи и равновесия; нарушение координации движений, слуха и зрения; чувство приподнятости или подавленности; повышенная уверенность; может не распознавать обесценение.

0,08 Юридическое определение интоксикации в ЦА для лиц от 21 года и старше.

0,11 — 0,12 Усложняется координация и баланс; явное нарушение умственных способностей и рассудительности.

0,14 — 0,15 Сильное нарушение умственного и физического контроля; невнятная речь, нечеткое зрение и отсутствие моторики; требуется медицинское обследование.

0,20 Потеря управления двигателем; нужна помощь при передвижении; спутанность сознания; нужна медицинская помощь.

0,30 Сильное отравление; минимальный сознательный контроль над разумом и телом; нужна госпитализация.

0,30 — 0,60 Этот уровень алкоголя был измерен у людей, умерших от алкогольного опьянения.

0,40 Бессознательное состояние; кома; нужна госпитализация.

По нескольким физиологическим причинам женщина будет ощущать воздействие алкоголя сильнее, чем мужчина, даже если они одного размера.Также появляется все больше свидетельств того, что женщины более восприимчивы к пагубному воздействию алкоголя, чем мужчины. Ниже приведены объяснения того, почему мужчины и женщины по-разному обрабатывают алкоголь.

Возможность разбавления спирта

У женщин меньше воды в теле (52% для средней женщины против 61% для среднего мужчины). Это означает, что тело мужчины будет автоматически разбавлять алкоголь больше, чем тело женщины, даже если оба человека весят одинаковое количество.

Способность к метаболизму алкоголя

У женщин меньше дегидрогеназы, фермента печени, расщепляющего алкоголь, чем у мужчин.Таким образом, женский организм расщепляет алкоголь медленнее, чем мужской.

Гормональные факторы

Предменструальные гормональные изменения вызывают более быстрое наступление интоксикации в дни, непосредственно предшествующие менструации. Противозачаточные таблетки или другие лекарства с эстрогеном замедляют скорость вывода алкоголя из организма.

Женщины более восприимчивы к долгосрочным повреждениям, вызванным алкоголем.

Продукты питания

Пища в желудке может сильно повлиять на усвоение алкоголя. Пища разбавит алкоголь и замедлит опорожнение желудка в тонкий кишечник, где алкоголь очень быстро всасывается. Пик BAC может быть в 3 раза выше у людей с пустым желудком, чем у тех, кто ел перед тем, как пить.Регулярное питание и перекусы во время питья не позволят вам слишком быстро напиться.

Азиатского происхождения

Некоторым людям азиатского происхождения сложно усваивать алкоголь. Они могут испытывать покраснение лица, тошноту, головную боль, головокружение и учащенное сердцебиение. Похоже, что один из ферментов печени, необходимых для переработки алкоголя, у этих людей неактивен. По оценкам, до 50% азиатов подвержены этим реакциям на алкоголь.

Семейная история

У родственников первой степени родства (детей, братьев, сестер или родителей) алкоголиков, по оценкам, в семь раз больше шансов заболеть алкоголизмом. Родственники мужчин-алкоголиков-мужчин подвергаются особенно высокому риску: вероятность того, что они станут алкоголиками, колеблется от 20% до 50%. Похоже, что этот фактор риска не только генетический; Взросление с родителем-алкоголиком способствует алкогольному поведению человека.

«Потеря памяти» (иногда называемая потерей памяти из-за алкоголя или «алкогольной амнезией») возникает, когда люди не помнят, что произошло в состоянии алкогольного опьянения.Эти периоды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Во время отключения электроэнергии кто-то может казаться другим в порядке; однако на следующий день они не могут вспомнить части ночи и то, что они делали. Причина отключения электроэнергии до конца не изучена, но может включать нарушение кратковременной памяти, глубокие припадки или, в некоторых случаях, психологическую депрессию.

Блэкауты не следует путать с «потерей сознания», которое случается, когда люди теряют сознание из-за чрезмерного употребления алкоголя.Потеря сознания означает, что человек достиг очень опасного уровня интоксикации; они могли впасть в кому и умереть. Если кто-то потерял сознание, немедленно позвоните в EMS (831-459-2231). Ему / ей требуется немедленная медицинская помощь.

Похмелье — это реакция организма на отравление и отказ от алкоголя. Похмелье начинается через 8–12 часов после последнего напитка, и симптомы включают усталость, депрессию, головную боль, жажду, тошноту и рвоту.Выраженность симптомов зависит от человека и количества потребляемого алкоголя.

Люди пробовали много разных вещей, чтобы облегчить эффект «следующего утра», и существует множество мифов о том, что делать, чтобы предотвратить или облегчить похмелье. Единственный способ предотвратить похмелье — умеренно пить:

• Хорошо поужинайте и продолжайте перекусывать всю ночь.
• Чередуйте один алкогольный напиток с одним безалкогольным напитком.
• Избегайте питьевых игр или уколов.Употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени — наиболее вероятный путь к опасному опьянению.

Вот некоторые вещи, которые НЕ помогут при похмелье:

• Выпить еще немного алкоголя на следующий день. Это просто увеличивает количество алкоголя в вашем теле и продлевает действие алкогольного опьянения.
• Употребление кофеина во время питья не противодействует алкогольному опьянению; вы просто станете более бдительным пьяным человеком.Чрезмерный кофеин будет продолжать снижать уровень сахара в крови и обезвоживать вас даже больше, чем один алкоголь.
• Поить человека, которого рвет. Как только желудок раздражается настолько, что вызывает рвоту, не имеет значения, что вы в него кладете — он снова поднимется. Любая жидкость вызовет спазм и рвоту.
• Лучше не принимать обезболивающее перед сном. Дайте вашему организму возможность переработать алкоголь, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Вот некоторые вещи, которые МОГУТ помочь при похмелье:

• Просыпаясь, важно есть здоровую пищу.Обработка алкоголя вызывает падение сахара в крови и может способствовать головным болям.
• Пейте много воды и сока, чтобы восстановить водный баланс.
• Примите обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол, когда просыпаетесь. НЕ принимайте одно из этих болеутоляющих ПЕРЕД сном, потому что это перегрузит вашу печень. Позвольте вашему организму перерабатывать алкоголь, пока вы спите. Мы не рекомендуем аспирин из-за синдрома Рейеса, редкого, но серьезного заболевания у подростков и детей.
• Избегайте чрезмерного употребления кофеина, так как он может способствовать обезвоживанию.Однако, если вы пьете кофе каждое утро, выпейте первую чашку не более чем через пару часов после обычного времени. Не заставляйте свое тело испытывать отказ от кофеина в дополнение к отмене алкоголя.
• Безрецептурные антациды (тамс, пепто бисмол или маалокс) могут облегчить некоторые симптомы расстройства желудка.
• Не проводите слишком много часов без еды, так как это усилит эффект низкого уровня сахара в крови, вызванного алкоголем.
• Ешьте сложные углеводы, такие как крекеры, рогалики, хлеб, крупы или макаронные изделия.

e-CHUG
http://interwork.sdsu.edu/echeckup/usa/alc/coll/UCSC
Бесплатный анонимный инструмент оценки, который предоставляет индивидуальные отзывы о роли алкоголя в вашей жизни. Вы также можете увидеть, как ваше использование по сравнению с другими студентами колледжа. Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о своем использовании, вы можете позвонить в МАГАЗИН, чтобы записаться на прием (459-3772).

Преподаватель алкоголя в крови
http: // www.dot.wisconsin.gov/safety/motorist/drunkdriving/calculator.htm
Узнайте, как пол, масса тела, питание и скорость питья могут повлиять на концентрацию алкоголя в крови. Это интерактивный инструмент, который показывает, сколько алкоголя содержится в разных напитках и как ваш BAC будет сравниваться с показателями друзей-мужчин и женщин.

Выпивка в колледже — изменение культуры
http://www.collegedrinkingprevention.gov/
Щелкните раздел, чтобы студенты узнали о мифах и фактах, совершите интерактивный тур по потоку алкоголя через тело или узнайте о алкогольное отравление.Вы можете использовать счетчик калорий, чтобы узнать количество калорий в различных напитках, и вы можете отправить электронную открытку тому, кто вас беспокоит.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)
http://www.niaaa.nih.gov/
NIAAA публикует исследования по многим аспектам алкоголя, отвечает на часто задаваемые вопросы и предоставляет брошюры и брошюры. Научные статьи и отчеты можно скачать.

Как человеческий организм перерабатывает алкоголь

Как ваше тело усваивает алкоголь? Получите ответы на вопросы о том, почему разные спирты по-разному усваиваются и как ваш организм избавляется от алкоголя.

Поглощение спирта

Почему алкоголь так быстро попадает в кровоток?

Алкоголь очень быстро абсорбируется кровью и легко распространяется по всем органам, поскольку молекулы алкоголя очень крошечные. Они не должны расщепляться пищеварительными ферментами, чтобы попасть в кровь, и они легко растворяются в воде и жире — обоих основных компонентах человеческого тела.

Почему алкоголь всасывается быстрее, когда желудок пустой?

Алкоголь быстро перемещается изо рта в желудок и далее в кишечник.Часть его всасывается непосредственно через слизистую оболочку рта и пищевода, часть — через стенки желудка, а остальная часть всасывается в кишечнике, в основном в тонком кишечнике.

Если в желудке или кишечнике нет твердой пищи, алкоголь легче контактирует со стенками кишечника и быстро переходит в кровь. Весь алкоголь из одного напитка может быть поглощен в течение 30 минут.

Если ваш желудок относительно полон, алкоголь останется в нем дольше.Процесс абсорбции будет медленнее и может занять до 90 минут.

Почему более крепкий алкоголь всасывается медленнее?

Напитки с содержанием алкоголя более 20 процентов вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Это замедляет открытие клапана, позволяющего содержимому желудка проходить в тонкий кишечник. Выпивка нескольких порций спиртного один за другим в надежде быстро напиться может на самом деле вызвать замедленную реакцию.

Почему алкоголь так быстро вызывает головокружение?

Попадая в кровоток, алкоголь распространяется по всем частям тела и проникает во все ткани, содержащие воду.Поскольку алкоголь переносится кровью, он особенно быстро доставляется в органы с множеством кровеносных сосудов, такие как мозг, легкие и печень.

Устранение алкоголя

Почему алкоголь содержится в выдыхаемом вами дыхании и в грудном молоке?

Около 10 процентов алкоголя выводится как есть с мочой или потом. Его также можно удалить с помощью дыхания, поскольку кровоток переносит его в легкие. Вот почему алкотестер может измерять уровень алкоголя в крови.

Знаете ли вы?
Концентрация алкоголя в грудном молоке примерно на 10 процентов выше, чем в крови, из-за высокого содержания воды в молоке.

Как алкоголь метаболизируется в печени?

Около 90 процентов алкоголя выводится из организма в результате обмена веществ. В то время как почки и желудочно-кишечный тракт играют определенную роль в этом процессе, печень является основным органом, ответственным за преобразование алкоголя, абсорбированного кровью, в вещества, которые ваше тело может обрабатывать и выводить.

Почему разные люди по-разному устраняют алкоголь?

Независимо от того, сколько или как мало вы пьете, ваша печень может усваивать только один стандартный напиток в час. К другим факторам относятся возраст, пол, вес и количество съеденной еды.

Что происходит, когда вы употребляете алкоголь?

При проглатывании алкоголь быстро всасывается в кровь и попадает во все части тела, в том числе к еще не родившемуся ребенку.

Что будет дальше — итоги

Загрузить информационный лист с приведенным выше обзором (129 КБ)

Что будет дальше — подробно

После проглатывания алкоголь быстро всасывается в кровь (20% через желудок и 80% через тонкий кишечник), эффект ощущается в течение 5-10 минут после употребления. Обычно он достигает пика в крови через 30-90 минут и разносится по всем органам тела.

Большая часть (90%) метаболизма или расщепления алкоголя от токсичного вещества до воды и углекислого газа осуществляется печенью ⁶ , остальная часть выводится через легкие (что позволяет выполнить дыхательные тесты на алкоголь), через почки (в мочу) и с потом. ⁸

Печень может расщепить только определенное количество алкоголя в час, что для среднего человека составляет около одного стандартного напитка ⁸ .

Концентрация алкоголя в крови (BAC) повышается, и возникает чувство опьянения, когда алкоголь выпивается быстрее, чем печень может его расщепить.Однако BAC не коррелирует в точности с симптомами опьянения, и у разных людей симптомы разные даже после употребления одного и того же количества алкоголя. На уровень BAC и реакцию каждого человека на алкоголь влияют ^1,2,7 :

• способность печени метаболизировать алкоголь (которая варьируется из-за генетических различий в ферментах печени, расщепляющих алкоголь) ⁷
• наличие или отсутствие пищи в желудке (пища разбавляет алкоголь и резко замедляет его всасывание в кровоток, препятствуя его быстрому прохождению в тонкий кишечник)
• Концентрация алкоголя в напитке (высококонцентрированные напитки, такие как спиртные напитки, всасываются быстрее)
• как быстро потребляется алкоголь
• Тип телосложения (у более тяжелых и мускулистых людей больше жира и мышц для поглощения алкоголя) ²
• возраст, пол, этническая принадлежность (например, у женщин уровень BAC после употребления того же количества алкоголя, что и у мужчин, выше, чем у мужчин, из-за различий в метаболизме и абсорбции — поскольку у мужчин в среднем больше жидкости в организме для распределения алкоголя, чем у женщин , некоторые этнические группы имеют разный уровень фермента печени, ответственного за расщепление алкоголя)
• , насколько часто человек употребляет алкоголь (тот, кто пьет часто, может переносить седативный эффект алкоголя больше, чем тот, кто не употребляет регулярно). ⁶

NB — Законные ограничения на вождение в нетрезвом виде для водителей 20 лет и старше — это предел содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе в размере 250 микрограммов (мкг) алкоголя на литр дыхания и предел содержания алкоголя в крови в размере 50 мг алкоголя на 100 мл крови. Лимит алкоголя для водителей младше 20 лет равен нулю.

Взгляните на таблицу симптомов воздействия при различных уровнях концентрации алкоголя в крови (BAC).

Перейдите в раздел о воздействии на организм, чтобы узнать больше о влиянии алкоголя на ваше тело.

Перейдите в раздел о воздействии на здоровье, чтобы узнать, как алкоголь может повлиять на ваше здоровье.

Организм человека естественным образом и постоянно производит алкоголь

Наш организм вырабатывает алкоголь естественным путем. Так происходит на протяжении всей нашей жизни. И мы не дожидаемся 21 года в США, чтобы производить алкоголь самостоятельно. Также не имеет значения, что наша религия учит об алкоголе. Мы до сих пор его производим.

Этот процесс представляет собой производство эндогенного этанола. Это происходит 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Наше тело может производить около 30 граммов чистого алкоголя каждый день. Это почти два алкогольных напитка. Но обычно он намного ниже — около 4 граммов. Но это все равно больше четверти напитка.

Спирт в основном вырабатывается микрофлорой пищеварительного тракта. Микрофлора — это бактерии, а также микроскопические водоросли и грибы. Первичные грибы — дрожжевые. Они превращают углеводы (углеводы) в алкоголь и газ в основном в нашем кишечнике или кишечнике.

Следовательно, то, что мы едим, может значительно увеличить количество алкоголя.Таким образом, диета с высоким содержанием углеводов увеличивает производство алкоголя.

Кроме того, некоторые ученые считают, что наши клетки и ткани также могут производить некоторое количество этанола.

Синдром автопивоварни

Некоторые люди страдают синдромом автопивоварни (ABS) или синдромом кишечного брожения. (Синдром — это состояние с набором сопутствующих симптомов

В АБС производство алкоголя может быть достаточно высоким, чтобы вызвать интоксикацию. Люди могут заподозрить тех, кто употребляет алкоголь, в том, что они «закрытые» пьяницы.

У людей с АБС развивается толерантность к алкоголю. Это означает, что они могут не проявлять никаких признаков интоксикации при BAC 0,15%. Однако слишком сильный стресс или недостаток сна могут вызвать очень сильные симптомы. Например, при BAC 0,3 или 0,4%.

Полиция штата Нью-Йорк арестовала женщину с АБС. У нее BAC в четыре раза превышает установленный законом предел. И у нее было очень мало признаков интоксикации. Однако дети в возрасте трех лет впадают в состояние алкогольного опьянения из-за употребления большого количества углеводов.

Врачи говорят, что проблема в чрезмерном росте дрожжевых грибков в кишечнике. Это приводит к ферментации углеводов до высокого уровня алкоголя.

Как клинические, так и лабораторные исследования показывают, что дрожжи, производящие наибольшее количество алкоголя, — это S. cerevisiae. Это неудивительно, ведь это пивные дрожжи. Однако есть много других дрожжей, которые также производят алкоголь.

Факторы риска

Чрезмерный рост дрожжей может вызывать ряд факторов. Они включают их.

• Болезнь Крона
• Антибиотики
• Воспалительная болезнь чаши
• Диабет
• Низкий иммунитет
• Плохое питание

Кроме того, АБС могут вызывать проблемы с печенью.Это потому, что печень не может достаточно быстро выводить алкоголь. В результате даже небольшое количество алкоголя может накапливаться и вызывать интоксикацию.

Хотя АБС встречается редко, она может привести к серьезным проблемам. Они включают потерю работы, проблемы во взаимоотношениях, стигму, несчастные случаи, арест и тюремное заключение. И все при отсутствии выпивки!

Исследователи предполагают, что АБС в значительной степени не диагностируется. Следовательно, это может быть гораздо более распространенным явлением, чем принято считать.

См. Также «Синдром автоматического пивоварения»: «Вывести из строя алкотестер без питья»!

«Мое тело не храм…..это мини-пивоварня на ножках! »

Ресурсы: организм естественным образом производит алкоголь

Бивин В. и Хайнен Б. Производство этанола из смесей детского питания с помощью обычных дрожжей. J. Appl. Bac . 1985, 58 (4), 355-7.

Корделл Б. et al. Исследование «случай-контроль» синдрома автопивоварни. Glob Adv Health Med. 2019, 8, 2164956119837566.

Geertinger, P. et al. Производство эндогенного алкоголя путем кишечной ферментации в SID, Zeit Rechts, 1982, 89 (3): 167–172

Художник К. и др. . Синдром автопивоварни, StatPearls . 2019.

Simic M. et al. Производство эндогенного этанола у больных сахарным диабетом. Forens Sci. Инт . 2012, 216 (1-3), 97-100.

Zhu L. et al. Микробиота кишечника производит алкоголь. Gut. 2016, 65 (7), 1232.

Как алкоголь выводится из организма? — Образовательное партнерство по фармакологии алкоголя

Как только этанол попадает в кровоток, он достигает всех тканей тела, включая мозг, где вызывает интоксикацию.Наш организм предназначен для прекращения действия наркотиков, в том числе алкоголя, поэтому интоксикация не сохраняется, когда человек прекращает пить. Фактически, организм начинает выводить этанол еще до того, как он попадает в общую циркуляцию!

Этанол перемещается из желудочно-кишечного тракта в печень

Когда человек употребляет алкоголь, первое место, куда он попадает после выхода из желудочно-кишечного тракта, — это печень (рис. 1.10). Попадая в капилляры, окружающие желудок и тонкий кишечник, капилляры ведут к воротной вене, которая входит в печень и снова разветвляется на капилляры.Этанол диффундирует из капилляров (с градиентом концентрации) в близлежащие клетки печени (основные клетки печени). В клетках печени (печени) некоторая часть этанола превращается или детоксифицируется ферментами в неактивные продукты. Этот процесс называется , метаболизм и , а его продукты — метаболитами.

Рисунок 1.10 Алкоголь перемещается из желудочно-кишечного тракта через воротную вену в печень. Он диффундирует в печеночные клетки печени, где метаболизируется.

Алкоголь метаболизируется в 2 стадии

Метаболизм лекарств ферментами печени служит двум целям. Во-первых, метаболизм — это способ «выключить» действие лекарства. В общем, метаболиты обладают меньшей биологической активностью по сравнению с исходным соединением, хотя есть некоторые исключения из этого правила, как мы увидим в случае этанола.

Во-вторых, метаболизм помогает преобразовать лекарство в более полярную (водорастворимую) форму, чтобы его можно было переносить с кровотоком в почки, где оно выводится с мочой (на водной основе).Во время метаболизма ферменты действительно помогают ускорить реакции; однако скорость у разных людей разная.

Обзор ферментов как катализаторов.

Этап 1: этанол в ацетальдегид

Хотя некоторое количество алкоголя метаболизируется в желудке, основным местом метаболизма является печень. Цитоплазма клеток печени содержит фермент под названием алкогольдегидрогеназа (ADH), который катализирует окисление этанола до ацетальдегида (рис. 1.11). Окисление происходит, когда этанол связывается с участком фермента ADH и теряет несколько электронов в виде атомов H.На самом деле этанол отдает 2 атома H другой молекуле, которая также связывается с ADH. В этом случае молекула-реципиент электронов называется коферментом. Без кофермента фермент ADH не будет работать.

Печень является основным местом окисления алкоголя, некоторое количество алкоголя также окисляется в желудке.

Основным метаболитом окисления этанола является ацетальдегид. Это соединение относительно токсично и вызывает приливы, вызванные алкоголем, головные боли, тошноту и учащенное сердцебиение.Эти токсические эффекты ацетальдегида способствуют алкогольному «похмелью», которое сохраняется в течение значительного времени после употребления алкоголя.

Рисунок 1.11 Этанол окисляется ADH до ацетальдегида в цитоплазме, а затем ацетальдегид окисляется ALDH в митохондриях до уксусной кислоты.

Стадия 2: уксусный альдегид в уксусную кислоту

Организм имеет естественный способ «избавиться» от ацетальдегида — второго фермента печени, присутствующего в митохондриях, это ацетальдегиддегидрогеназа (ALDH).Этот фермент превращает ацетальдегид в уксусную кислоту (рис. 1. 11), которая неактивна. В конечном итоге уксусная кислота превращается в клетке в диоксид углерода и воду. Некоторые люди не могут хорошо усваивать ацетальдегид. Когда они употребляют алкоголь, ацетальдегид накапливается в крови и вызывает тошноту. У них наблюдается покраснение лица, головные боли, тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Причина того, что некоторые люди не могут хорошо усваивать ацетальдегид, заключается в том, что у них есть форма ALDH, в которой есть мутация в кодирующем ее гене.Альтернативная форма ALDH очень неэффективна при метаболизме ацетальдегида. Люди с этой генетической мутацией не любят употреблять алкоголь. Чтобы узнать больше о различных формах ALDH и ADH в различных группах населения, см. Модуль 2I.

Алкоголь метаболизируется в результате реакции окисления до ацетальдегида, токсичного метаболита. Затем ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты, инертного метаболита.

Узнайте больше об окислении.

Подавление ферментов метаболизма алкоголя

В печени человека присутствует достаточно АДГ, чтобы достаточно эффективно метаболизировать все молекулы алкоголя из одного напитка в течение часа или двух.Скорость метаболизма остается постоянной при продолжении употребления алкоголя. Почему это важно? По мере увеличения потребления алкоголя молекул АДГ (в печени или желудке) просто не хватает для эффективного метаболизма лишнего алкоголя. Таким образом, алкоголь начинает накапливаться в кровотоке, вызывая повышенную концентрацию алкоголя в крови (BAC) (рис. 1.12), что приводит к интоксикации. Другими словами, когда метаболизм этанола ограничен количеством присутствующих молекул фермента АДГ, он протекает независимо от количества алкоголя в кровотоке.

Рисунок 1.12 Количество молекул фермента АДГ в печени ограничено. Выпив более одного стакана алкоголя, ферменты насыщаются молекулами этанола. Некоторая часть этанола метаболизируется в печени, но остальная часть этанола покидает печень и накапливается в кровотоке.

Если выпить более одного напитка, метаболизм протекает с постоянной скоростью, потому что молекулы АДГ полностью насыщены алкоголем. Это заставляет алкоголь накапливаться в кровотоке.

Алкоголь, который не метаболизируется при первом прохождении через печень, продолжает циркулировать по организму в качестве активного лекарственного средства. В конечном итоге только небольшая часть принятого алкоголя выходит из метаболизма. Это небольшое количество алкоголя (5-10%) выводится в неизменном виде с дыханием в виде пара или с мочой.