Правила оказания пмп при дтп: Первая медицинская помощь при ДТП

Полезно знать каждому! Алгоритм действий оказания первой доврачебной помощи при ДТП — 2017 год — ГОД ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

Аптечка в машине каждого водителя – это еще не гарант его компетентности и умения ею пользоваться. А именно водители – самые реальные претенденты на участников или пострадавших в ДТП. Знать, что такое первая доврачебная помощь при ДТП, полезно и каждому пешеходу.
В рамках месячника по гражданской обороне Главное управление МЧС России по Чукотскому автономному округу рекомендует алгоритм действий оказания первой помощи при дорожно-транспортном происшествии.

 Алгоритм оказания помощи при ДТП

Первую доврачебную неотложную помощь при ДТП необходимо разделить на две принципиально различные ситуации:

1. Пострадавший находится на дороге.

2. Пострадавший находится в салоне автомобиля.

 1. Оценка собственной безопасности

В первую очередь надо убедиться, чтобы Вам, оказывающему помощь, никакая опасность не угрожала. В ином случае пострадавших будет больше, а оказать помощь будет некому. Внимательно осмотритесь. Определите, нет ли рядом возгорания. Если пострадавший лежит на дороге, выставите опознавательные знаки (канистру, обломки, огнетушитель, бутылку с водой…).

 2.Оценка повреждений

Вы должны оценить состояние всех пострадавших людей как можно быстрее и начать оказывать помощь тем, кто в самом тяжелом состоянии. Оцените жизненные функции пострадавшего (наличие сознания, пульса, дыхания).

 3. Позвать на помощь

Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Если Вы начали оказывать помощь, Вы главный. Вы единственный, кто знает, что надо делать.

Позовите на помощь окружающих. После чего четко и громко отдавайте приказы. Например: «Мужчина в синей куртке вызовите скорую помощь». Вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу) должны быть выполнены незамедлительно.

 4. Принять меры по устранению опасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения и т. д.).

 6. Придание пострадавшему безопасного для каждого конкретного случая положения.

 7. Не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников.

Единые телефоны спасения: «01», с мобильного телефона «101». Звоните по ним, если вы стали свидетелем пожара, ДТП или другого происшествия, когда требуется помощь спасателей. Телефон доверия ГУ МЧС России по Чукотскому автономному округу (42722) 2-39-99

Первая медицинская помощь | Правила дорожного движения РФ 2020

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ БИЛЕТЫ ГИБДД
для категорий «A», «B», «M» и подкатегорий «А1», «B1»

по теме Порядок оказания первой помощи лицам, пострадавшим при ДТП

БИЛЕТ 2.  Вопрос 20

В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего? Билет 2, вопрос 20.

При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания. При отсутствии у пострадавшего сознания, независимо от наличия дыхания. При отсутствии у пострадавшего сознания, дыхания и кровообращения. Правильный ответ — третий.

Комментарий:
Сердечно-легочная реанимация проводится только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Признаками жизни являются наличие сознания, пульса и дыхания. Если хотя бы один из признаков жизни присутствует, реанимация бессмысленна, а ее проведение может причинить вред здоровью человека.

БИЛЕТ 3. Вопрос 20

Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)? Билет 3, вопрос 20.

Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили. Указать место ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить: количество пострадавших, их пол, примерный возраст, наличие у них сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм. Дождаться сообщения диспетчера о том, что вызов принят. Правильный ответ — третий.

Комментарий:
При вызове «Скорой помощи» необходимо сообщить информацию, которая обеспечит скорейшее прибытие врачей на место ДТП и оказание наиболее эффективной помощи пострадавшим. Для этого необходимо как можно точнее указать, где произошло ДТП, и задать четкие ориентиры на местности. Сообщение о количестве и общем состоянии пострадавших позволит принять правильное решение о том, сколько бригад «Скорой помощи» и какой квалификации нужно направить на место происшествия.

БИЛЕТ 4. Вопрос 20

Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации? Билет 4, вопрос 20.

Основания ладоней обеих кистей, взятых в «замок», должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча. Руки выпрямляются в локтевых суставах. Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в замок. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Надавливания должны проводиться без резких движений. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Рука выпрямлена в локтевом суставе. Направление большого пальца не имеет значения. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
Сердце человека располагается в середине грудной клетки: за грудиной, на 2 пальца выше ее мечевидного отростка (треугольная кость, которой заканчивается грудина). Выполнение непрямого массажа сердца требует больших физических усилий, поэтому он проводится обеими руками, которые накладываются одна на другую. Для профилактики переломов грудины и ребер эти усилия должны быть направлены вдоль оси грудины (большие пальцы рук указывают на подбородок и живот).

БИЛЕТ 7. Вопрос 20

Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника? Билет 7, вопрос 20.

Уложить пострадавшего на бок. Уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности, без необходимости его не перемещать, позу не менять. Уложить пострадавшего на спину, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
Наибольшую опасность при травмах позвоночника представляет угроза повреждения спинного мозга, которое может произойти при малейшем перемещении позвоночного столба. Поэтому пострадавшего с подобной травмой категорически нельзя перемещать и поворачивать. Во избежание повреждения шейного отдела позвоночника при движениях головы шея должна быть зафиксирована самодельной шиной. При отсутствии шины шею обматывают толстым слоем материи или длинным шарфом.

БИЛЕТ 8.

 Вопрос 20

Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении? Билет 8, вопрос 20.

Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем их утеплить, дать алкоголь, переместить в теплое помещение. Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение. Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
При отморожении и переохлаждении необходимо максимально снизить потери тепла с поверхности тела пострадавшего. С этой целью утепляют пораженные участки тела и обездвиживают их, укутывают пострадавшего теплой одеждой или пледом, дают теплое питье, перемещают в теплое помещение. Давать алкоголь на морозе категорически запрещено, так как в первую очередь он расширяет сосуды кожи, усиливая отдачу тепла организмом.

БИЛЕТ 10.  Вопрос 20

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы? Билет 10, вопрос 20.

Остановить кровотечение прямым давлением на рану и наложить давящую повязку. При потере сознания придать устойчивое боковое положение. По возможности, приложить к голове холод. Фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью импровизированной шейной шины (воротника). На рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности, к голове приложить холод. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок. Правильный ответ — первый.

Комментарий:
Для остановки кровотечения при ранении головы на рану накладывается стерильная давящая повязка, а к области ранения прикладывается холод. Шейная шина фиксирует голову пострадавшего от нежелательных движений. Поскольку при ранениях головы всегда существует подозрение на сотрясение или ушиб головного мозга, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой, пострадавший должен лежать на боку.

БИЛЕТ 12. Вопрос 20

Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи? Билет 12, вопрос 20.

На спину с подложенным под голову валиком. На спину с вытянутыми ногами. Придать пострадавшему устойчивое боковое положение, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой. Правильный ответ — третий.

Комментарий:
Пострадавший без сознания всегда должен лежать на боку, чтобы корень языка, запавший в гортань, не перекрыл дыхательные пути и не спровоцировал удушье. «Восстановительное» положение предусматривает, что ноги пострадавшего при этом согнуты в коленях и слегка прижаты к земле, а под щеку подложена тыльная сторона его ладони.

БИЛЕТ 13. Вопрос 20

На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут? Билет 13, вопрос 20.

Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года. Время не ограничено. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
Кровоостанавливающий жгут временно лишает ткани, расположенные ниже места его наложения, нормального кровоснабжения, что приводит к их омертвению. В холодное время года, когда кровеносные сосуды и так сужены, это может произойти быстрее. Поэтому зимой жгут должен накладываться на более короткий срок, чем летом.

БИЛЕТ 15. Вопрос 20

О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать? Билет 15, вопрос 20.

У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки. У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод. У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
Поза «лягушки» не имеет отношения к травмам голени, лодыжки и стопы – она характерна при повреждениях таза, нижнего отдела позвоночника и брюшной полости. Эти травмы представляют большую опасность для жизни и здоровья человека, поэтому нельзя усугублять их, пытаясь изменить положение пострадавшего. Шины в таких случаях не накладываются. Первая помощь заключается в фиксации позы «лягушки», для чего нужно положить под колени валики из мягкой ткани. Также желательно приложить холод к животу пострадавшего.

БИЛЕТ 16. Вопрос 20

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего? Билет 16, вопрос 20.

Взять пострадавшего за подбородок, запрокинуть голову и в течение 10 секунд проследить за движением его грудной клетки. Положить одну руку на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и, запрокинув голову, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух своей щекой, проследить за движением грудной клетки. Не запрокидывая головы пострадавшего, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, почувствовать его своей щекой, проследить за движением его грудной клетки. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
У потерявшего сознание пострадавшего дыхание может не определяться из-за западения языка, перекрывающего поступление воздуха в дыхательные пути. Поэтому для определения наличия дыхания необходимо сначала восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего. Для этого следует положить одну руку на его лоб, а двумя пальцами другой поднять подбородок, запрокинуть голову. Затем, наклонившись к его лицу, в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух щекой, установить наличие или отсутствие движения грудной клетки

БИЛЕТ 19. Вопрос 20

Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего? Билет 19, вопрос 20.

Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот. Встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести пять резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и пять раз резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху. Правильный ответ — третий.

Комментарий:
Посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, вызывает удушье и может привести к гибели человека в течение 2-3 минут. Для его извлечения необходимо использовать специальные приемы, которые не причинят вреда пострадавшему. Допускаются удары основанием ладони между лопатками в направлении шеи. Если это не помогает, то нужно обхватить пострадавшего сзади, прижаться грудью к его спине, сжать руку в кулак, обхватить кулак другой рукой и этим местом сделать несколько резких и сильных надавливаний на верхнюю часть живота в направлении грудной клетки.

БИЛЕТ 21. Вопрос 20

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь при ее ранении? Билет 21, вопрос 20.

Кровь темного цвета вытекает из раны медленно. На рану накладывается давящая повязка, с указанием в записке времени наложения повязки. Кровь ярко-алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей. Артерия прижимается пальцами, затем в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием в записке времени наложения жгута. Кровь вытекает из раны медленно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения, с указанием в записке времени наложения жгута. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
Крупные кровеносные сосуды – артерии – наполнены кровью, которая богата кислородом и поэтому имеет ярко-алый цвет. При повреждении артерии происходит быстрая потеря крови, что может оказаться для пострадавшего смертельным. При этом кровь выбрасывается из раны пульсирующей струей. В таких случаях нужно немедленно наложить кровоостанавливающий жгут на 3-5 см выше места ранения. Жгут должен быть наложен на подкладку из ткани и затянут с таким усилием, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность ниже жгута побледнела. Посинение конечности говорит о том, что жгут затянут слишком сильно.

БИЛЕТ 24. Вопрос 20

Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи? Билет 24, вопрос 20.

Разрешено. Запрещено. Разрешено в случае крайней необходимости. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
Лекарственные средства в автомобильной аптечке отсутствуют, так как по действующему законодательству их запрещено использовать при оказании первой помощи. Тем более опасно давать лекарства пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, так как у него отсутствует глотательный рефлекс и любое жидкое или твердое вещество может попасть в дыхательные пути, а не в желудок.

БИЛЕТ 25. Вопрос 20

Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий? Билет 25, вопрос 20.

Наложить давящую повязку на место ранения. Наложить жгут выше места ранения. Наложить жгут ниже места ранения. Правильный ответ — первый.

Комментарий:
При ранении вен и небольших артерий потеря крови не является угрожающей и не требует наложения кровоостанавливающего жгута. В таких случаях прямо на рану накладывается слой стерильного бинта, на него – большое количество ваты или свернутый другой бинт, после чего место ранения туго бинтуется – получается давящая повязка.

БИЛЕТ 29. Вопрос 20

Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП? Билет 29, вопрос 20.

Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой. Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем. Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой. Правильный ответ — третий.

Комментарий:
Первая помощь при ранении направлена на то, чтобы избежать осложнений при заживлении раны, в частности, попадания инфекции в организм. Нельзя промывать рану, накладывать вату на поврежденное место и обрабатывать его мазями. Антисептические средства (йод, зеленка и т.п.), могут использоваться только для обработки кожи вокруг раны. На саму рану нужно наложить стерильную салфетку из аптечки автомобилиста, а для ее фиксации использовать бинт или ленточный лейкопластырь. Эта работа должна выполняться в медицинских перчатках, которые предварительно протирают спиртом, одеколоном или неэтилированным бензином.

БИЛЕТ 32. Вопрос 20

Как обеспечить восстановление проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке его к проведению сердечно-легочной реанимации? Билет 32, вопрос 20.

Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, запрокинуть ему голову, положить одну руку на лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость. Правильный ответ — первый.

Комментарий:
После очистки полости рта наилучшая проходимость дыхательных путей, облегчающая выполнение искусственного дыхания, обеспечивается в том случае, когда пострадавший лежит на спине с запрокинутой назад головой (если нет повреждений шейного отдела позвоночника). Для проведения искусственного дыхания способом «изо рта в рот» нижнюю челюсть пострадавшего нужно выдвинуть вперед. После этого откроется доступ к полости рта.                                                     

БИЛЕТ 34. Вопрос 20

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего? Билет 34, вопрос 20.

Искусственное дыхание и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 15 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту». Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту». Правильный ответ — третий.

Комментарий:
При наступлении клинической смерти первоочередное значение имеет поддержание кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому сердечно-легочная реанимация должна начинаться с непрямого массажа сердца, представляющего собой ритмичные и резкие надавливания руками на грудину пострадавшего, имитирующие работу сердца. После 30 надавливаний можно прерваться на короткое время, чтобы сделать два вдоха искусственного дыхания, после чего немедленно возобновить непрямой массаж сердца. Циклы реанимации повторяют один за другим, не останавливаясь, до появления признаков жизни или до прибытия бригады «Скорой помощи».

БИЛЕТ 37. Вопрос 20

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления? Билет 37, вопрос 20.

Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
При переломах конечностей необходимо обеспечить полную неподвижность (иммобилизацию) сломанным костям. Если нет возможности наложить шину, то сломанную руку осторожно сгибают в локте и подвешивают к шее при помощи косыночной повязки. Для надежной фиксации руку в таком положении прибинтовывают к туловищу. При переломе ноги её по всей длине прибинтовывают к другой ноге, предварительно проложив между ногами мягкую ткань, чтобы избежать нарушений кровоснабжения от длительного сдавливания. Бинтование в месте перелома не должно быть тугим.

БИЛЕТ 38. Вопрос 20

В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля? Билет 38, вопрос 20.

При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при потере потерпевшим сознания. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего, при отсутствии у него сознания и дыхания, а также невозможности оказания первой помощи непосредственно в салоне автомобиля. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при обильном кровотечении либо черепно-мозговой травме. Правильный ответ — второй.

Комментарий:
Пострадавшего в ДТП можно извлекать из салона автомобиля до прибытия врачей или спасателей только в случаях, представляющих непосредственную угрозу его жизни. К таким случаям относится наступление клинической смерти, то есть одновременное отсутствие сознания, пульса и дыхания. Поскольку выполнение реанимации в сидячем положении невозможно, пострадавшего нужно осторожно извлечь из транспортного средства и уложить на твердую горизонтальную поверхность.

БИЛЕТ 40. Вопрос 20

Какова первая помощь при наличии признаков поверхностного термического ожога (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, сильная боль)? Билет 40, вопрос 20.

Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Вскрыть ожоговые пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой. Охладить ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Ожоговые пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, место ожога накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой. Правильный ответ — третий.

Комментарий:
Попытка вскрыть пузыри, удалить остатки одежды, промыть, смазать или забинтовать место ожога может вызвать у пострадавшего болевой шок. Поэтому место ожога, не обрабатывая, нужно накрыть стерильной салфеткой во избежание попадания инфекции. Для облегчения состояния пострадавшего ему дают обезболивающие средства, не вызывающие аллергии, согревают и обильно поят любыми напитками. К месту ожога после наложения салфетки нужно осторожно приложить холод.

 

Скачать билеты по ПМП

Скачать учебник для водителей по оказанию первой помощи

Памятка по оказанию ПМП

Первая помощь при ДТП

Действия при оказании первой помощи пострадавшим при ДТП.

• Вызвать «скорой помощи» (посредством связи, через водителей, пассажиров и т.д)
• Извлечь пострадавшего из автомобиля,
• Ослабить галстук, воротник, пояс. При переломах наложить импровизированные шины (из подручного материала). При кровотечении принять меры по его остановке.
• Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Способы определения признаков жизни пострадавшего.

— Пульс на сонной артерии (на шее) есть.
— Сердцебиение прослушивается.
— Дыхание можно определить, поднеся к носу пушинку (колеблется) или ко рту – зеркальце (запотевает).
— Зрачки на свет должны реагировать (сужаться).
— При задевании глазного яблока уголком салфетки — веки должны вздрагивать.
— При затягивании жгутом руки выше локтевого сустава вены должны набухать с той стороны жгута, которая ближе к сердцу.

Первая помощь при травмах.

Ушибы.

Возможны синяки, припухлости. Нельзя массировать. Обеспечить охлаждение ушибленного места и создать покой. При ушибе руки подвесить руку на привязь. При ушибе ноги пострадавший должен лежать. При ушибе стопы или лодыжки снять обувь и наложить тугую повязку. Ушиб живота или половых органов может привести к шоку.

Шок.

При ДТП это, как правило, болевой шок. Очень сильная боль, температура тела падает. Пострадавшего нельзя без предварительного обезболивания пытаться приводить в нормальное состояние. Поэтому уложить, укрыть, следить за дыханием и пульсом.

Обморок.

Кратковременная потеря сознания (30-40 сек) и резкое падение давления. Уложить пострадавшего и приподнять ноги, чтобы обеспечить приток крови к сердцу. Обеспечить лучший доступ воздуха, расстегнув воротник.

Вывихи.

Резкая боль, движение сустава невозможно. Вправлять запрещено. Зафиксировать конечность мягкими предметами в положении, которое есть. Обеспечить охлаждение.

Раны.

Действия должны быть направлены на остановку кровотечения, защиту от микробов наложением повязки, уменьшение боли нахождением удобного положения раненой части тела. Вокруг раны обработать йодом, спиртом, бриллиантовой зеленью и т.п. Не обрабатывая рану, взять за уголки бактерицидную салфетку, наложить на рану, придавить комком ваты и зафиксировать пластырем или бинтом.

Остановка кровотечения

— артериальное кровотечение (кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей). Прижать пальцами артерию, максимально согнуть конечности, наложить жгут выше места ранения (перекрыть путь от раны до сердца). Жгут накладывается виток рядом с витком. Затягивать до исчезновения пульса ниже раны. При чрезмерном затягиваниижгута возможно повреждение мягких тканей. К одежде прикрепляется записка со временем наложения. Жгут накладывается в теплое время года на 1 час, в холодное время года – на 0,5 часа. Если время прошло, а кровь не остановилась, то прижать пальцами артерию рядом со жгутом и развязать жгут на 3-5 минут. Затем наложить его снова со сдвигом места наложения — венозное кровотечение (кровь темно красного цвета, вытекает спокойно). Наложить давящую повязку на место ранения. Приподнять конечность. — капиллярное кровотечение (ссадины). Если совсем поверхностная рана, можно обработать йодом по всей поверхности. Наложить повязку на место ранения.

Переломы.

1) Перелом ключицы. Выпирающий обломок ключицы. Руку, согнутую в локте подвесить на косынке (шарфе) и прибинтовать очень плотно к туловищу (несколькими бинтами).

2) Перелом плечевой кости (кость от плеча до локтя). Наложить две шины с внешней и внутренней стороны руки от плеча до локтя, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область. На одной косынке подвесить руку к шее, а другой косынкой привязать к туловищу. В качестве шины можно использовать кусок фанеры, доски, пучок веток и т.п., обмотанных мягкой тканью.

3) Перелом позвоночника. Сильная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении. При повреждении спинного мозга грудного отдела – теряется чувствительность в ногах, а шейного отдела – в руках. Нельзя сажать. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность (доску или край проезжей части). Если повреждена грудная часть — на спину, если поясничная – на живот.

4) Перелом голени. (Кость от колена до щиколотки) Наложить две импровизированные шины с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до середины бедра и зафиксировать неподвижно коленный и голеностопный суставы.

5) Перелом рёбер. Резкая боль при вдохе и выдохе. Наложить тугую повязку на грудь (сильно не затягивая) шарфом, бинтом, полотенцем и т.п. Транспортировать сидя или в полусидячем положении.

6) Перелом носа, нижней челюсти. Затруднено дыхание. Носовое кровотечение. Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед, обеспечить охлаждение.

Травмы брюшной полости.

При подозрении травмы органов брюшной полости пострадавшему нельзя давать воды и т.п. Транспортировать, уложив на спину с согнутыми в коленях ногами. Под колени подложить комок из одежды, на живот — охлаждение.

Травмы головы.

Жалобы на шум в ушах, головокружение, тошноту. Рвота, вялость, сонливость, потеря памяти о событиях предшествующих травме. Приложить холод к голове. Транспортировать пострадавшего лежа, под голову подложить валик из одежды, свернутый в баранку. При наличии раны на голове выстричь волосы вокруг раны, смазать края раны йодом. Трогать мозговую ткань нельзя. На рану наложить повязку.

Ожег.

Горящую одежду сорвать или накинуть на пострадавшего плед (одеяло и т. п). Прилипшую к ожоговой поверхности одежду (если не пропитана едкой жидкостью), как и появившиеся на коже пузыри удалять нельзя. Наложить сухую стерильную повязку.

Искусственное дыхание.

При остановке дыхания кожа синеет, сознание отсутствует, пульс редкий или его нет. Во первых нужно положить на спину на ровную жесткую поверхность, повернуть голову на бок, расстегнуть ворот. Освободить дыхательные пути от инородных масс (пища, зубы, кровь). Открыть пострадавшему рот, вытянуть язык за кончик, захватив салфеткой. Другой салфеткой вынуть все изо рта пострадавшего. Запрокинуть ему голову на затылок, выдвинуть подбородок вперед. Через марлевый бинт начать искусственное дыхание. Способ «рот в рот» — это значит, что оказывающий помощь делает выдох из своих легких через рот в легкие пострадавшего, предварительно зажав ему нос. Вдувание производится с частотой 1 раз в 1 секунду.

Непрямой массаж сердца.

При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. Оказывающий помощь должен находиться в согнутом положении с левой стороны пострадавшего. Разогнутые до отказа руки ладонями он накладывает на нижнюю треть грудины пострадавшего. Надавливание на грудину делает с частотой 1 раз в 1 сек, после 5 надавливаний – перерыв на 2 секунды. Вдувание воздуха следует производить между надавливаниями. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, на окончание нижних ребер или ниже края грудной клетки.

После реанимации.

После проведенной сердечно-легочной реанимации пострадавшего нужно положить на бок. Зафиксировать его на боку таким способом: под голову положить верхнюю руку, согнутую в локте, верхнюю ногу, согнутую в колене положить на землю.

Кто должен оказывать первую медицинскую помощь при ДТП?

Юридические аспекты оказания первой неотложной медицинской помощи при ДТП. Кто обязан оказывать?

После появления публикации в прессе о разграничении понятий «скорая медицинская помощь» и «первая помощь» постоянно приходят вопросы с просьбой прокомментировать Федеральный закон № 267. Наиболее часто встречающиеся из них мы адресовали руководителю Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, заведующему кафедрой клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета, профессору Аркадию ВЁРТКИНУ.

—    Аркадий Львович, с какой целью Комитет Госдумы РФ по охране здоровья подготовил поправки к Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты?

—    Мы прекрасно знаем о высокой аварийности на дорогах Российской Федерации, а потери от ДТП стали бедствием национального масштаба. Для снижения высокой смертности в 2006 г. стартовала Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения на 2006-2012 гг.» Именно в ходе реализации данной программы вышел в свет очередной законопроект, задача которого — стимулировать общественность к оказанию первой помощи.

—    Поясните, пожалуйста, необходимость оказания помощи пострадавшим участниками дорожного движения, ведь для этого есть скорая медицинская помощь, и тем более зачем разграничивать понятия «первой помощи» и «скорой неотложной медицинской помощи»?

—    Дело в том, что уровень смертности от ДТП напрямую зависит от сроков оказания пострадавшему первой доврачебной помощи. Грамотно и своевременно выполненные манипуляции до приезда на место происшествия медицинских работников в большинстве случаев являются главным фактором, который может спасти жизнь. Так, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти до 3 минут, вероятность того, что немедленно начатые реанимационные мероприятия позволят восстановить сердечную деятельность, может достигать 75%. При увеличении этого промежутка до 5 минут вероятность успешности реанимационных мероприятий падает до 25%, при превышении 10 минут человека спасти не удается. Это отмечает и председатель Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Ольга Борзова: «Известно, что примерно 70% пострадавших в ДТП погибают на месте происшествия или подороге в больницу. Часто из-за того, что им сразу не оказали первую медицинскую помощь». Исходя из этого водитель транспортного средства, сотрудник ДПС, МЧС и другие участники дорожного движения должны уметь оказывать первую помощь. Поэтому необходимо разработать ее нормы, границы и стандарты, что и было выполнено. Проект уточняет понятийный аппарат, выделяет в законодательстве понятие «первая помощь». Таким образом: «Первая помощь оказывается … до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку». (Федеральный закон № 267-ФЗ «О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации», статья 1.)

—    Почему именно сотрудников спецслужб (МВД, МЧС, ФТС и ФССП) обязывают оказывать первую помощь пострадавшим в ДТП?

—    Во-первых, зачастую именно они быстрее всех оказываются на месте аварии. Во-вторых, в настоящее время в автошколах РФ курс по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях либо отсутствует, либо мало соответствует требованиям Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Предмет «Оказание первой помощи при ДТП» обучающиеся осваивают самостоятельно или изучают в рамках лекционного материала, который преподается сотрудниками автошкол без медицинского образования. В вышеперечисленной группе лиц мы закрепляем обязательность специальной подготовки. Они будут нести юридическую ответственность за неоказание первой помощи.

В-третьих, мы говорим о необходимости обучить группы людей, что дает возможность быстро и качественно организовать курсы по единым программам и правилам и при этом контролировать выполнение программы.

И последнее — эта категория лиц имеет самую высокую социальную ответственность, и их действия должны послужить хорошим примером для остальных участников дорожного движения.

—    Аркадий Львович, кто именно обязан оказывать первую помощь и кто должен проходить специальную подготовку?

—    В соответствии с законом первую помощь должны оказывать сотрудники органов внутренних дел РФ, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы и Внутренних войск, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, судебные приставы, сотрудники ведомственной охраны, таможенной службы, сотрудники частных детективных и охранных предприятий, водители транспортных средств и другие лица, прошедшие обучение. После принятия закона названные службы будут обязаны ввести для своих сотрудников курсы такой спецподготовки.

—    Как вы считаете, сложно ли будет подготовить программы и курсы по обучению первой помощи и кто их должен проводить?

—    Несомненно, к вопросу обучения спецслужб необходимо подходить со всей мерой ответственности. В нашей стране все знают, как «играть в футбол», «водить машину» и «лечиться». И к чему это приводит?…

На нашей кафедре в течение года идет работа в данном направлении. Подготовлены программы обучения, разработан пакет методических рекомендаций и алгоритмов. Существует огромный опыт обучения скорой медицинской и первой помощи. Очень важно проводить обучение, исходя из законов доказательной медицины и учитывая особенности групп. Такими особенностями являются: абсолютное непонимание медицинской терминологии и основ травматизма, отсутствие мотивации у обучающихся, невозможность отрыва от производства на длительный срок. Поэтому мы рекомендуем на основании собственного опыта проводить обучение в концепции симуляционного образования с использованием методов дистанционного образования, то есть обучения на муляжах, фантомах, манекенах, в условиях, приближенных к реальным, что позволяет получить незаменимый опыт. Кроме того, эффективность подобных методов обучения намного выше традиционных. Дистанционные формы позволяют сократить сроки и интенсифицировать процесс обучения.

— В законе говорится и о возможности обучения водителей транспортных средств.

— Да, на самом деле водители могут пройти обучение самостоятельно и тем самым стать полноправными участниками дорожного движения. Акцентирую внимание на том, что понятие «первая помощь» распространяется не только на оказание помощи при ДТП, но и «при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью». Тем самым мы говорим о повышении медицинской грамотности населения.

—    Существует ли наказание за неоказание первой неотложной помощи?

—    На сегодняшний момент существуют несколько статей в Уголовном кодексе РФ на эту тему: «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности или ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных обязанностей», «Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного или смерть больного, либо причинение тяжкого вреда его здоровью», «Неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе … повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека»). Исходя из них, наказание может последовать за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, неоказание помощи больному, оставление в опасности и халатность.

Кроме того, никто и никогда не сможет освободить нас от моральной ответственности, а совесть, как известно, может быть самым строгим судьей.

Беседу вела Валентина ЗАЙЦЕВА

http://www.mgzt.ru/%E2%84%96-8-%D0%BE%D1%82-5-%D1%84%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8F-2010%D0%B3/%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BD%D0%B0-%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5-%D0%BF%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%83

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП

ПРАВИЛА И СПОСОБЫ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Может сложиться так, что в этот момент вы будете выглядеть красиво, молодо, в хорошем пиджаке или платье. А может, и не очень красиво, например, без нижней челюсти, с раздробленным черепом, со сшитым криво скальпом. И будут вас хоронить в закрытом гробу, быстро и без лишнего пафоса.

Хотя я уверен — нет, у вас нет таких извращенных фантазий, как у меня. А у меня есть, поскольку я насмотрелся на людей, которых привозят после автодорожной аварии. Я, уже стоя на остановке могу представить непристегнутого водилу в момент, когда машина валится на бок в обрыв, а он вытряхивается в окно, и вся полуторатонная махина давит его, выпуская кишки. Я и такое видел.

И все из-за того, что некоторые так до сих пор и не поняли, что машина — это не взрослая игрушка, а средство повышенной опасности.

Так как же уберечься от дорожно-транспортных происшествий? Во-первых, правила дорожного движения — та библия, которая убережет ваше здоровье и здоровье ваших близких. Главное, что нужно сделать, пристегнуть ремни безопасности. И уж тем более, если вы хорошие родители, то пристегните ребенка в машине! Конечно, нужно соблюдать скоростной режим… А еще однажды мой друг, полицейский, сказал: «Володь, помни — на дороге все дураки! У любого человека бывают периоды, когда его клинит, когда он невнимательный, когда он путает педали газа и тормоза. Поэтому никогда не отвлекайся от происходящего на дороге и всегда будь готов среагировать на неадекватные действия очередного дурака».

А что делать, если вы увидели автодорожную аварию, — обязаны ли вы помогать? Обязаны! За неоказание помощи и оставление в опасности существует уголовная ответственность. И даже если уголовный кодекс вам не указ, просто будьте людьми, остановитесь, узнайте — нужна ли помощь. Как вы можете помочь?

Порядок оказания помощи при ДТП

1. Первое, что необходимо сделать, — обеспечить безопасность пострадавшим и спасателям. Обязательно установите знак аварийной остановки и световую сигнализацию. Знак ставят на расстоянии не менее 15 метров в населенных пунктах и 30 метров вне.

Нередко пострадавшие в шоке вылетают под колеса проезжающих автомобилей, в надежде, что те остановятся. А бывают случаи, когда самих спасателей ночью сбивает машина.

2. Второе — вызвать спасателей: 0911 либо 112, бригаду скорой помощи — 03 (с мобильного: 003 или 030).

Во время переговоров необходимо кратко описать ситуацию, количество, пол, примерный возраст пострадавших, видимые повреждения и место аварии. Оставьте свои координаты, чтобы позже знали, кому вручить медаль за помощь, и могли перезвонить для уточнения места аварии.

3. Третье — непосредственная помощь. Она начинается с эвакуации травмированного из автомобиля. Вот тут вы должны помнить вечное правило: НЕ НАВРЕДИ!

Откройте дверь, а если не получается — аккуратно выбейте стекло и отожмите створку. Помогите пострадавшему выбраться. Если его зажало, не выдергивайте! Не получилось — значит, ждите спасателей, у них больше возможностей. В этом случае — обеспечьте пожаро- и электробезопасность автомобиля: отключите зажигание, уберите клеммы с аккумулятора. Пострадавшего укутайте, дайте таблетку анальгина из аптечки.

Если вы один, подхватите за пострадавшего со стороны спины, проведя руки под его подмышками, ухватитесь за предплечья, вытаскивайте пострадавшего так, чтобы его голова лежала у вас на груди (делайте всё спокойно, без суеты, не переусердствуйте). Уложите его на жесткую поверхность, без камней и лишних предметов, под голову положите небольшой валик.

Оцените степень сознания. Если в сознании, спросите о его самочувствии, что беспокоит, не тяжело ли дышать, чувствует ли он конечности. Пусть подвигает руками, ногами.

Дыхание и пульс

Если пострадавший без сознания, определите — дышит ли? Дыхание определяется по ритмичным движениям живота, ухом послушайте движения воздуха у рта. Пощупайте пульс на шее (указательным и средним пальцем начиная от угла нижней челюсти двигайтесь вниз, попадете в ямку, где пульсация наиболее явная. Давить сильно не нужно, не перекрывайте кровоток).

Если есть пульс, но страдает дыхание. Запрокиньте голову назад (нельзя при подозрении на перелом позвоночника!), откройте рот, выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Таким образом в подавляющем большинстве случаев облегчится проходимость дыхательных путей. Если во рту есть сгустки крови, слизи, инородные тела, оберните палец чистой тканью и попытайтесь убрать все. Кроме того, в аптечке вы найдете воздуховод. Благодаря ему можно улучшить проходимость дыхательных путей. Когда будете вставлять воздуховод в рот, убедитесь, что этим прибором вы не запрокидываете язык.

Если нет дыхания, но есть пульс, сделайте вдох в пострадавшего, предварительно зажав его нос и наложив повязку на рот. Убедитесь, что во время вдоха поднимается грудная клетка, а пассивный выдох чувствуется по шуму и движению воздуха.

Нет дыхания, нет пульса — медлить и ждать помощи от медиков нельзя! Это состояние называется «клиническая смерть». Вам немедленно нужно проводить комплекс реанимационных мероприятий, о котором я напишу отдельно.

Телесные повреждения

Если дыхание и сердцебиение на данный момент не страдают, пора обратить внимание на кожные покровы. Есть ли признаки внешнего кровотечения? Оно бывает трех видов: капиллярное, венозное и артериальное.

1. Капиллярное кровотечение характерно диффузным пропитыванием тканей темной кровью, оно не интенсивное, не угрожающее. Останавливается простой давящей повязкой (не забудьте обработать рану раствором йода или бриллиантовой зелени).

2. Венозное кровотечение характеризуется постоянным, достаточно интенсивным истечением темной крови. После обработки раны наложите давящую повязку. Кровотечение легко остановить легким сдавлением тканей ниже раны.

3. Артериальное кровотечение интенсивное, пульсирующее алой кровью. Здесь промедление смерти подобно! Как только увидели такую рану, сильно пальцами прижмите сосуд. Если поврежденный сосуд поверхностный, то вам удастся остановить кровотечение, сильно сжав ткани чуть выше раны. Кстати говоря, в этой же аптечке возьмите перчатки, инфекцию еще никто не отменял. Достаньте жгут.
Жгут при артериальном кровотечении накладывают выше раны, с силой обматывая вокруг конечности. Обязательно запишите время установки жгута!

Часто бывает так, что по запаре спасающие забывают, что необходимо через каждые полчаса зимой и не более чем через час летом расслаблять жгут, дать кровотоку временно восстановиться и подпитать ткани, — привозят таких пациентов уже готовых к ампутации конечности.

Во время расслабления жгута применяйте пальцевое прижатие раны.

Нет жгута — применяйте закрутки из ткани (бинт, косынка, мягкая ткань), с фиксацией палочкой. Нельзя делать закрутки из веревок, шнурков.

Раны головы следует обработать антисептиком и наложить повязку. Снятый скальп уложить обратно, как получится, и зафиксировать круговой повязкой.

Проникающее ранение в грудную клетку. При этом во время вдоха больного в плевральную полость с шумом всасывается воздух. Воздух начнет заполнять плевральную полость, сдавливать легкие, сердце, аорту и другие органы, резко нарушая их функцию. Чтобы этого не допустить, нужно немедленно закрыть рану либо герметизирующей тканью из аптечки, либо пакетом, полиэтиленом, лейкопластырем. Фиксировать повязку лучше на выдохе.

Ранение в живот. Таким пациентам легче, когда они приводят колени к туловищу (так их и транспортируйте). Если открытая рана — обработайте из аптечки антисептиком и наложите повязку. Все проникающие инородные тела (ножи, стекла, осколки) оставляем на месте, фиксируем их повязкой, чтоб не нанести большего вреда, и отправляем в больничное учреждение. Хирурги разберутся, что к чему.

Пить, есть пациентам с травмами нельзя, как бы они ни просили! Только врач может дать разрешение на принятие пищи. Это связано с риском анестезии, риском аспирации рвотными массами, при ранах кишечника — истечением содержимого в брюшную полость.

Переломы конечностей. Боль, неестественное положение травмированной конечности, осколки кости в ране говорят о травме кости. Без фиксации такой конечности транспортировать пациента нельзя, поскольку осколками можно повредить окружающие рану ткани.

Используют специальные медицинские шины, но можно обойтись и подручными материалами (лыжи, лыжные палки, доски), в месте соприкосновения с костью под них подкладывают вату или ветошь. Нужно фиксировать не менее двух суставов, дабы конечность была обездвижена полностью. Шину накладывают поверх одежды, после обработки раны. Синюшная, холодная конечность может говорить о избыточном сдавлении тканей бинтом.

При подозрении на перелом шеи — а сейчас уже при любых автоавариях — накладывают воротник на шею. Нет специального — можно соорудить из полотенец. Вообще, пациентов с травмой позвоночника транспортируют на жесткой поверхности, вроде двери, на спине или на животе.

Сегодня я вам изложил базовые знания и умения очень сжато и кратко, но и они вам дадут возможность не растеряться и не навредить пострадавшему, а при правильном выполнении — даже помочь.

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](аптечка первой помощи)

Оказание первой медицинской помощи при ДТП: правила, виды

Не всегда можно надеяться на быстрый приезд медиков на место транспортной аварии. Даже если спасатели и скорая прибудут оперативно, оказание первой медицинской помощи при ДТП, выверенные действия участников произошедшего или прохожих могут спасти не одну человеческую жизнь. У многих повреждений, полученных человеком в результате ДТП, могут развиться осложнения (из-за потери крови, остановки дыхания), поэтому каждый садящийся за руль обязан освоить навыки оказания срочной помощи пострадавшему.

Первые действия очевидца ДТП

Если случилась авария с участием авто, важен порядок действий водителя при ДТП при оказании доврачебной помощи пострадавшим. Оказавшийся рядом прохожий, виновный в ДТП шофер, пассажир авто — каждый должен совершить звонок в «неотложку» и предпринять доврачебные действия по отношению к тем, кому это необходимо. Чтобы дать вразумительные разъяснения диспетчеру медслужбы, надо определить, сколько человек задействовано в ДТП и требуют помощи медиков, их приблизительный возраст, оценить состояние каждого.

Когда при ДТП было травмировано несколько человек (более трех), надо сразу вызывать МЧС. Туда же надо звонить, если люди при ДТП оказались заблокированы и их невозможно извлечь из ТС. Порядок действий виновного водителя при ДТП в плане оказания доврачебной помощи пострадавшим включает правильную оценку обстановки на предмет другого рода опасности. Например, возгорания, риска для автомобиля скатиться с обочины в глубокий кювет, вероятности падения высоковольтных проводов на зону ДТП.

Обязательно надо установить специальные обозначения аварийной остановки, световую сигнализацию, вызвать полицию, по возможности записать персональные данные свидетелей произошедшей аварии. Но главное, в момент, когда каждая секунда важна для спасения раненых, надо не паниковать, иметь четкое понимание, что делать при ДТП с пострадавшими, какие действия следует предпринять при различных повреждениях органов человека до приезда врачей, как наложить повязку, жгут.

Последствия неквалифицированной медпомощи

Своевременный вызов «неотложки» при ДТП — уже половина дела. Если нет твердой уверенности, каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП, лучше не совершать неловких попыток. Девизом непрофессионалов при доврачебных мероприятиях после аварии должна быть фраза «не навредить раненому».

Когда в результате дорожного происшествия у участника поврежден позвоночник, одно неловкое движение непрофессионалом при попытке оказать помощь может стать роковым и привести к инвалидности на всю оставшуюся жизнь или летальному исходу пострадавшего. Неправильная остановка кровотечения может стать причиной заражения крови и прочих тяжелых последствий. Всем следует знать, что оказывая помощь при ДТП, нельзя использовать спиртовые растворы.

В случае аварии водитель должен вспомнить все телефоны, кому звонить при ДТП. Главные службы — это скорая помощь и полиция. Кроме того, следует ознакомиться с представленными ниже инструкциями, как поступать, если при ДТП оказались пострадавшие с ожогами, переломами, в состоянии клинической смерти. Зная особенности поведения в каждом конкретном случае, водитель после ДТП сможет правильно действовать и спасти жизнь и здоровье раненого.

Виды оказания медицинской помощи

Первая помощь при ДТП по правилам дорожного движения зависит от особенностей повреждений, полученных водителем, пассажирами. Особый случай, если люди оказались заблокированы в авто. Любой, будь то участник ДТП или свидетель, прежде чем приступить к совершению необходимых доврачебных мероприятий, должен убедиться, что ему ничего не угрожает. Все последующие шаги должны быть продуманными.

При извлечении из автомобиля

Нередко при ДТП его участники оказываются в салоне авто, двери которого нельзя открыть. Иногда люди просто не в состоянии самостоятельно с этим справиться. В этом случае надо безотлагательно вызвать представителей МЧС. Если извлечение людей возможно или необходимо из-за вероятности возгорания, делать это надо аккуратно. Алгоритм оказания первой медицинской помощи при ДТП требует применения особых способов, позволяющих обезопасить людей от появления вторичных повреждений. При извлечении пострадавших в ДТП важно обездвижить голову, позвоночник, поломанные конечности.

При остановке дыхания

Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим в ДТП может спасти им жизнь, особенно в условиях, когда участник происшествия не дышит, у него не определяется пульс, тогда мероприятия заключаются в действиях, перечисленных ниже.

1. Нужно разместить пострадавшего на плоской площадке спиной вниз, открыть ему рот и откачать жидкость.
2. В медицинском боксе каждого автовладельца должен иметься специальный мундштук для наполнения легких воздухом. Он вставляется в ротовое отверстие пострадавшего в ДТП, нос при этом зажимается. Оказывающий помощь человек должен глубоко вдохнуть и весь объем воздуха выдохнуть в легкие реанимируемого через мундштук.
3. Параллельно с процедурой наполнения легких воздухом потерпевшему в ДТП надо делать непрямой массаж сердца путем надавливания руками на зону грудной клетки.

При совершении доврачебных мероприятий в помощь пострадавшему в ДТП единолично, эти две процедуры надо делать попеременно: на два вдоха — 30 нажиманий на зону груди.

Если пострадавший без сознания

Как правильно поступить, если потерпевший при дорожной аварии подает признаки жизни, оставаясь при этом без сознания? В таких обстоятельствах экстренная помощь при ДТП предполагает нижеследующие действия.

1. Как и при бездыханном состоянии, первым делом у потерпевшего при аварии надо освободить дыхательные пути.

• Устроить пострадавшего в ДТП таким образом, чтобы голова находилась на более низком уровне по отношению к ногам.
• Важно контролировать дыхание и пульс пассажира авто, водителя или пешехода, пострадавших в ДТП на пешеходном переходе.

Дальнейшую помощь окажут прибывшие на место медики. Обычно синкопе длится около минуты, но если он был вызван сильным кровоизлиянием или болевым шоком, длительность бессознательного состояния может увеличиться.

Читаем также:
Выплата страховки при ДТП по ОСАГО
Как проверить машину на ДТП

При обильном кровотечении

Часто при ДТП люди получают ранения, связанные с кровопотерей. В таких ситуациях первая помощь при аварии на дороге заключается в первоочередной остановке кровотечения. Какие шаги предпринять, зависит от его вида. Самая опасная рана — когда из нее наблюдается пульсирование крови. Надо наложить жгут выше зоны повреждения на 50-60 мм. Максимальный срок, в течение которого можно использовать жгут, зависит от времени года. Летом это 2 часа, в зимнюю пору — 1 час.

Когда кровь темная, обильно течет из раны потерпевшего в ДТП без пульсации — это говорит о венозном кровотечении. Тогда на зону повреждения надо наложить и туго зафиксировать повязку. Капиллярное же кровотечение характеризуется тем, что при нарушении анатомической целостности ткани кровь выделяется в малом количестве, но равномерно и со всей поверхности раны. Это самое неопасное для жизни ранение. На пораженный участок накладывается стерильный бинт, который фиксируется пластырем или повязкой.

При переломах, ушибах и вывихах конечностей

В наибольшей степени распространены повреждения, получаемые в авариях водителями, пассажирами, пешеходами, — переломы. Узнать, что при ДТП произошел именно перелом, можно по искривлению рук или ног, характерному звуку при движении. Для безопасного перемещения жертвы ДТП на зону, где предположительно есть нарушение целостности кости, накладывается шина.

Когда появляются опасения, что в ходе ДТП у человека пострадал позвоночник, тазовые кости, нельзя производить никакие действия до появления медиков. Если есть предположение относительно повреждения ребер, надо перебинтовать эту зону на вдохе, а перемещение потерпевшего желательно производить в положении полусидя.

Особо стоит остановиться на том, как оказать первую помощь пострадавшему в ДТП при сильном ушибе живота. Распознать степень повреждения при неквалифицированном осмотре довольно сложно. Поэтому важно как можно быстрее доставить человека в больницу. Но важно помнить, что при ушибе живота ни в коем случае нельзя поить пострадавшего, вправлять органы, вводить обезболивающие препараты.

При ожогах

Случается, что при столкновении автомобилей происходит пожар, и действующие в ДТП лица получают ожоги. Такие повреждения бывают четырех степеней. Первая и вторая — когда кожа приобретает красный оттенок и пузырится. Третья и четвертая — характеризуется появлением обугленных зон, выделением жидкости с кровью Перевязка обожженной зоны жертвы ДТП, ее охлаждение — это меры, которые предполагает первая доврачебная медицинская помощь. При обширных ожогах надо ввести человеку обезболивающий препарат. Ему также показано обильное питье.

Правила транспортировки пострадавшего

В деле спасения здоровья человека, попавшего в ДТП, важнейшую роль имеет правильность его перевозки. В ситуации, когда происходит задержка прибытия медиков, помощь при аварии обязаны оказать сотрудники МЧС, полиции. Они должны обеспечить госпитализацию раненых при ДТП, учитывая принципы их транспортировки.

1. Поднимать раненного в дорожной аварии человека следует двум и более людям.
2. Действия каждого должны быть согласованы, для чего назначается руководитель процесса перемещения пострадавшего в ДТП.
3. При переносе жертвы нельзя совершать резких движений, рывков, встряхиваний, толчков.
4. Человеку в этом случае нельзя сгибать шею.
5. Поврежденную часть тела следует придерживать.

Если подозревается повреждение позвоночника или брюшной полости, пострадавшего надо расположить на спине. При ранении черепа человека надо положить на живот, а голову повернуть набок. Когда у потерпевшего имеется одышка или изо рта идет кровь, его надо транспортировать в сидячем положении. Важно помнить, что не следует самостоятельно перевозить потерпевших в ДТП, если в этом нет острой необходимости, лучше подождать помощи профессионалов.

Если уйти от оказания доврачебной помощи в ДТП

Неоказание потерпевшему помощи — это форма преступления против жизни. Виновного ждет уголовная ответственность. Это применимо только к тому, кто был обязан присматривать за потерпевшим в ДТП. Наказание также грозит и водителю, виновному в аварийной ситуации. Он не может покидать место, где случилось происшествие. Но если есть необходимость переправить тяжелораненых в медицинское учреждение, правила позволяют это сделать ради спасения жизней людей.

Никто не застрахован от попадания в ДТП. Человек может также стать и свидетелем аварии. Важно не остаться равнодушным, а постараться помочь пострадавшим. Возможно, предпринятые оперативные действия спасут жизнь человека, для этого только достаточно знать, как оказывается неотложная помощь при ДТП.

Требование компенсации за телесные повреждения

Если вы хотите обратиться в суд с требованием компенсации за телесные повреждения, вам необходимо проконсультироваться с юристом, специализирующимся на таких делах. Это должно быть сделано как можно скорее, поскольку существуют жесткие временные рамки для подачи иска.

Сроки

Существуют разные сроки, в течение которых вы должны подать иск о возмещении вреда. Если вы хотите потребовать компенсацию, вам следует срочно получить юридическую консультацию.

Самая распространенная претензия по делу о телесных повреждениях — халатность, срок для которой составляет 3 года. Это означает, что судебное разбирательство должно быть начато в течение 3 лет после того, как вы впервые узнали о том, что получили травму.

В некоторых случаях суд может принять решение о продлении срока в зависимости от обстоятельств дела.

Оплата судебных исков

Судебный иск о компенсации за телесные повреждения может быть дорогостоящим. Вы можете получить помощь в покрытии судебных издержек по соглашению об условном вознаграждении или страховому полису — многие полисы в отношении домашнего имущества, страхование автомобилей или полисы страхования путешествий имеют покрытие юридических расходов.

Соглашение об условном вознаграждении

Соглашение об условном гонораре означает, что ваш адвокат не получит гонорар, если вы проиграете свое дело. Однако вам, возможно, придется оплатить судебные издержки и расходы другой стороны. Ваш адвокат обычно просит вас оформить страховку для покрытия этой ситуации. Если вы выиграете дело, гонорары и расходы вашего адвоката обычно оплачиваются другой стороной.

Выбор адвоката

Если вы хотите подать в суд в связи с травмой, вам следует проконсультироваться с юристом, который является членом схемы аккредитации Общества юристов в связи с травмами или схемы аккредитации по клинической небрежности, в зависимости от характера травмы.Юридическое общество может предоставить подробную информацию о юристах по этим схемам аккредитации, с ним можно связаться по телефону:

113 Chancery Lane
Лондон
WC2A 1PL
Тел .: 020 7242 1222
Факс: 020 7831 0344
Электронная почта: [email protected]. uk
Веб-сайт: www.lawsociety.org.uk

Ассоциация адвокатов по травмам (APIL)

Ассоциация адвокатов по травмам (APIL) — это некоммерческая ассоциация адвокатов, барристеров и ученых, специализирующихся на работе с травмами.Многие юристы, принадлежащие APIL, участвуют в программе аккредитации.

Схема аккредитации гарантирует, что участники компетентны в конкретной области травм. Аккредитованные юристы от старшего судебного исполнителя имеют опыт работы не менее пяти лет в рассмотрении исков о причинении личного вреда.

Все члены APIL обещают соблюдать кодекс поведения и хартию потребителей. Они могут быть полезны, чтобы помочь вам найти адвоката, который рассмотрит ваше дело. Вы можете узнать больше об APIL по телефону:

3 Alder Court
Rennie Hogg Road
Nottingham
NG2 1RX

Тел .: 0115 943 5400
Электронная почта: mail @ apil.org.uk
Веб-сайт: www.apil.org.uk

Общество адвокатов по автомобильным авариям (MASS)

Общество адвокатов по автомобильным авариям (MASS) — это ассоциация адвокатов, имеющих опыт работы с травмами, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий. Участвующие юристы предоставляют бесплатную первичную консультацию. С MASS можно связаться по телефону:

MASS
Парад Святого Августина 19-20
Бристоль
BS1 4UL

Тел .: 0117 925 9604
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.mass.org.uk

Члены автотранспортных организаций

Если вы получили травму в результате дорожно-транспортного происшествия и являетесь членом автомобильной организации, например, AA или RAC, вы можете получить специализированную юридическую консультацию через эту организацию.

Члены профсоюзов

Если вы получили травму в результате несчастного случая, небезопасных методов работы или дискриминации на работе, обратитесь в свой профсоюз, если вы являетесь его членом. Профсоюз может дать указание юристам подать в суд от вашего имени, и вам не придется за это платить.

Если вы стали жертвой тяжкого преступления

О требовании компенсации можно узнать на сайте GOV.UK.

Если вы уже подавали претензию, но недовольны результатом, вы можете узнать, как подать апелляцию на GOV.UK.

Посредничество в ДТП

Что такое посредничество?

Посредничество — это на самом деле просто конференция, на которой стороны пытаются достичь урегулирования. В медиации обычно участвует беспристрастный посредник, который в идеале уже заслужил уважение сторон задолго до начала медиации.

Есть два типа посредничества. Первый предполагает, что стороны нанимают кого-то, кто является независимым и нейтральным в качестве посредника в урегулировании. В Мэриленде и большинстве штатов проводится досудебная конференция, которая служит посредником. Досудебное совещание обычно проводится судьей, который стремится урегулировать дела, которые могут быть урегулированы. Это потому, что это хорошо для сторон и снимает судебное разбирательство с тем, что обычно является загруженным делом суда.

Что происходит при приеме лекарства?

Обычно посредник встречается со всеми сторонами вместе, чтобы сделать несколько вводных замечаний.Затем стороны переходят в отдельные комнаты, часто чтобы никогда больше не видеться до конца медиации. Затем посредник курсирует взад и вперед, передавая предложения и требования между сторонами.

Это удивляет многих истцов, которые ожидают, что посредничество повлечет за собой серьезную конфронтацию между сторонами. Реальность такова, что между сторонами очень мало взаимодействия. Решение урегулировать ваше дело или передать его в суд может быть очень стрессовым.Еще раз пережить травму — это стресс. Но само посредничество — очень простой процесс.

В чем разница между посредничеством и арбитражем?

Как в медиации, так и в арбитраже стороны привлекают судью на пенсии или уважаемого юриста для принятия решения. Но эти двое не могли быть более разными. Ключ к посредничеству в том, что никто не может вас ни к чему принуждать. Имейте это в виду. Если вам не нравится, как проходит посредничество, вы можете просто выйти за дверь в любое удобное для вас время.На вас может оказать давление посредник, который скажет вам, что вы сошли с ума.

Наши юристы отказались от такого множества посреднических процедур, когда посредник сказал нам, что мы сошли с ума, только для того, чтобы мы урегулировали дело намного позже или получили гораздо более серьезный приговор в суде. Вы должны слушать своих юристов и, что более важно, свое сердце.

Арбитраж — другое дело. Арбитраж — это действительно неформальное судебное разбирательство. Правила доказывания смягчены, и вы находитесь в адвокатской конторе, а не в зале суда, но это действительно судебное разбирательство для всех практических целей.Арбитр выносит окончательное решение, и вам почти всегда придется смириться с этим. Есть много веских причин для согласия на арбитраж по судебному разбирательству — стоимость, удобство, наличие свидетеля и так далее. Но в арбитраже нет повторений. Арбитр выступает в роли судьи и присяжных и принимает решение по делу.

Как найти посредника?

Есть несколько судей и адвокатов на пенсии, которые регулярно выступают посредниками в делах о травмах. Это список посредников из Мэриленда.Некоторые из этих людей — отличный выбор, а некоторые — очень плохой выбор для жертвы. Вы должны помнить, что страховые компании имеют большую долю рынка — они чаще нанимают посредников — чем любые пять юридических фирм Мэриленда вместе взятых. Почему это важно? Это важно, потому что у большинства посредников есть экономическая предвзятость в пользу страховых компаний. Есть группа посредников / арбитров, которых они используют снова и снова и добиваются отличных результатов.

Это плохие новости.Хорошая новость заключается в том, что слишком много адвокатов истцов знают лучше и не будут использовать этот список обычных подозреваемых. Таким образом, есть ряд посредников — обычно судьи в отставке — которые обладают честностью и авторитетом, чтобы сказать все прямо и при этом заслужить уважение обеих сторон.

Одно предупреждение, о котором следует упомянуть. Поверенные истцов по несчастным случаям в Мэриленде имеют тенденцию к выделению слюны при мысли, что адвокат истцов выступает в роли посредника. Она должна быть на нашей стороне, верно? Не обязательно.Многие из адвокатов этих истцов, которые являются посредниками, стремятся установить свои «честные» добросовестные отношения со страховыми компаниями, часто вплоть до чрезмерной компенсации. Поэтому, если у вас нет достоверной информации о том, что адвокат-посредник потерпевших заслуживает доверия и нейтрален, будьте осторожны. Часто это ловушка.

Сколько времени занимает посредничество в автомобильной аварии?

Посредничество всегда занимает больше времени, чем все думают, особенно частное посредничество (в отличие от досудебного разбирательства в суде), потому что нет ограничений по времени.Самая главная причина, по которой они так долго? Вечеринки начинаются с полярно противоположных крайностей. Дела, которые урегулируются миллионами, часто начинаются на этих посреднических процедурах с предложения от 50 000 до 100 000 долларов. Таким образом, чтобы двигаться вперед и назад, нужно время.

Нанять адвоката для вашего дела?

Наша юридическая фирма заработала миллионы долларов для наших клиентов в медиации травм. Наши юристы публиковали и читали лекции по этой теме. У нас есть опыт, чтобы максимизировать ценность случаев в этих переговорах по урегулированию, чтобы получить нашим клиентам как можно больше денег.

Наша фирма занимается делами о серьезных травмах и смерти в результате противоправных действий. Если у вас есть потенциальная претензия, позвоните нам по телефону 800-553-8082 или получите бесплатное рассмотрение дела онлайн.

Сопутствующие товары и образцы

Правила поведения и безопасности на борту

Воздушный транспорт, как и любые другие транспортные средства, требует особого внимания не только со стороны сотрудников, но и пассажиров, использующих его. Эти правила распространяются абсолютно на всех пассажиров независимо от стоимости купленного билета и класса.

Особый уход на борту

В самолете все, что Вам говорят, важно. Нельзя игнорировать сообщения бортпроводников. Кроме того, незамедлительно выполнять все их запросы обязательно все пассажиры. Пренебрежение и несоблюдение правил безопасности может привести к травмам, а в худшем случае — к стоимости жизни.

Особая осторожность на борту касается всего, что там происходит: если вы пользуетесь электрическими приборами, такими как компьютеры, фото, видеокамера, магнитофон или телефон, вы должны делать это только после того, как вас уведомят бортпроводники.Запрещается их использование при маневрах самолета во избежание сбоев в навигации. Во время полета безопасность всех пассажиров зависит от поведения каждого!

Особое внимание следует уделять детям. Самолет — не место для индивидуальных детских игр. Даже летящий без сопровождения ребенок всегда находится под присмотром бортпроводника.

Ремни безопасности

Ремни безопасности рекомендуется не расстегивать без необходимости. Их основная функция — обеспечение безопасности при встряхивании и турбулентности.Поскольку заранее определить зону турбулентности не всегда удается, желательно всегда пристегиваться. По этой же причине не рекомендуется часто вставать и ходить по салону во время полета.

Если ремни сильно мешают, их можно расстегнуть. Однако пристегивать их следует сразу после сигнала «Пристегните ремни безопасности».

Ручная кладь

Для удобства полета рекомендуем взять на себя упаковку ручной клади, которую Вы планируете взять на борт.Хотя при регистрации проверяется вес, обратите внимание также на требования к размеру. Лишние сантиметры в размере могут вызвать проблемы на борту, ведь все места для ручной клади имеют определенный размер.

Курение и алкоголь на борту

В самолете запрещено курить и распивать алкогольные напитки, привезенные с собой. В самолете можно заказать напитки, но не рекомендуется их перепивать.

Нарушение правил на борту может повлечь за собой различные санкции со стороны персонала самолета, от предупреждения до аварийной посадки и удаления невоспитанного пассажира с полета.Также возможно наложение штрафа в размере до 3000 долларов США или лишение свободы до 2 лет. Не забывайте, что пассажир, снятый с рейса за нарушение, попадает в юрисдикцию правоохранительных органов страны, в которой приземлился самолет.

В случае ненадлежащего поведения на борту авиакомпания также имеет право отказать в перевозке в будущем.

Медицинская помощь при смерти — Canada.ca

Найдите информацию о медицинской помощи при смерти, также известной как MAID.Узнайте о праве на участие, как работает процесс запроса, требованиях к отчетности и прочтите отчеты о медицинской помощи при смерти в Канаде.

На этой странице

О медицинской помощи при смерти

Изменения в УК

В феврале 2015 года Верховный суд Канады постановил в деле Картер против Канады, что некоторые части Уголовного кодекса должны быть изменены, чтобы соответствовать Канадской хартии прав и свобод. Части, запрещавшие медицинскую помощь при смерти, больше не действовали.Верховный суд дал правительству срок до 6 июня 2016 года для принятия нового закона.

В июне 2016 года парламент Канады принял федеральный закон, позволяющий взрослым канадским гражданам обращаться за медицинской помощью в случае смерти.

5 октября 2020 года министр юстиции и генеральный прокурор Канады внес в парламент Закон о внесении поправок в Уголовный кодекс (медицинская помощь при смерти) , который предлагает изменения в закон Канады о медицинской помощи при смерти.

Кто может оказать медицинскую помощь при смерти и кто может помочь

Те, кто может оказать медицинскую помощь при смерти, это:

• врачей
• практикующих медсестер (в провинциях, где это разрешено)

Те, кто может помочь оказать медицинскую помощь при смерти, включают:

• фармацевтов
• членов семьи или других людей, которых вы просите о помощи
• поставщиков медицинских услуг, которые помогают врачам или практикующим медсестрам

Эти люди могут помочь в процессе без уголовного преследования.Однако врачи, практикующие медсестры и другие люди, которые непосредственно вовлечены в этот процесс, должны следовать:

Защита права поставщиков услуг действовать в соответствии со своими убеждениями и ценностями

Не все поставщики медицинских услуг будут довольны медицинской помощью при смерти. Федеральная практика может не соответствовать убеждениям и ценностям провайдера. Федеральное законодательство не требует от любого человека, , оказывать или помогать в оказании медицинской помощи при смерти.

Правительства провинций и территорий несут ответственность за определение того, как и где предоставляются медицинские услуги.Они также могут устанавливать правила оказания медицинской помощи умирающим, если они не противоречат Уголовному кодексу.

Поддержка доступа для пациентов, нуждающихся в медицинской помощи при смерти

Мы понимаем, что эти права поставщика могут создать проблемы для пациентов, которые хотят получить доступ к медицинской помощи в случае смерти. Большинство провинций и территорий разработали системы координации медицинской помощи, чтобы помочь пациентам больше узнать об этой услуге.

Доступные опции

Канадцам доступны 2 вида медицинской помощи при смерти.Каждый из них должен включать врача или практикующую медсестру, которые:

• непосредственно вводит вещество, вызывающее смерть, такое как инъекция лекарства
  • это стало известно как медицинская помощь, проводимая врачом при смерти
  • ранее это называлось добровольной эвтаназией

или

• предоставляет или прописывает лекарство, которое лицо, отвечающее критериям, принимает самостоятельно, чтобы вызвать собственную смерть
  • это стало известно как самостоятельная медицинская помощь при смерти
  • ранее это было известно как самоубийство с медицинской помощью или самоубийство с помощью

К кому обращаться по вопросам доступа к медицинской помощи при смерти

Пациентам рекомендуется обращаться к своему врачу или практикующей медсестре (если применимо) с вопросами о доступе.Пациенты могут также пожелать связаться со службами, созданными в их провинции или территории, чтобы получить информацию о медицинской помощи при смерти и других вариантах ухода в конце жизни.

Врачам и практикующим медсестрам рекомендуется обращаться в свои провинциальные или территориальные регулирующие органы для получения информации о конкретных рекомендациях.

Критерии отбора

Кто имеет право на медицинскую помощь при смерти

Чтобы иметь право на медицинскую помощь при смерти, вы должны соответствовать всем из следующих критериев.Вы должны:

• иметь право на получение медицинских услуг, финансируемых федеральным правительством, провинцией или территорией (либо в течение применимого минимального периода проживания или периода ожидания для получения права на участие)
  
  • как правило, посетители Канады не имеют права на медицинскую помощь при смерти
• быть не моложе 18 лет и умственно грамотным. Это означает, что вы можете самостоятельно принимать решения в отношении здоровья.
• имеют тяжелое и неизлечимое заболевание
• сделать добровольный запрос о медицинской помощи в случае смерти, не являющейся результатом внешнего давления или влияния
• дать информированное согласие на получение медицинской помощи при смерти

Тяжелое и неизлечимое заболевание

Чтобы считаться имеющим тяжелое и неизлечимое заболевание, вы должны соответствовать всем из следующих критериев.Вы должны:

• имеют серьезное заболевание, болезнь или инвалидность
• находится в продвинутом состоянии упадка, который не может быть отменен
• испытывать невыносимые физические или психические страдания из-за своей болезни, болезни, инвалидности или состояния упадка, которые не могут быть облегчены в условиях, которые вы считаете приемлемыми
• быть в момент, когда ваша естественная смерть стала разумно предсказуемой
  • это учитывает все ваши медицинские обстоятельства и не требует конкретного прогноза относительно того, сколько вам осталось жить

Вам не необходимо иметь смертельное или неизлечимое состояние, чтобы иметь право на медицинскую помощь при смерти.

Информированное согласие

Это означает, что вы дали согласие (дали разрешение) на медицинскую помощь при смерти после того, как получили всю информацию, необходимую для принятия решения, в том числе:

• ваш медицинский диагноз
• доступных форм лечения
• доступных вариантов облегчения страданий, включая паллиативную помощь

Вы должны иметь возможность дать осознанное согласие как:

• на момент вашего запроса
• непосредственно перед оказанием медицинской помощи умирающим

Вы можете отозвать свое согласие в любое время и любым способом.

О психических заболеваниях и инвалидности

Если у вас есть психическое заболевание или физическая инвалидность и вы хотите обратиться за медицинской помощью в случае смерти, вы можете иметь право на помощь. Право на участие оценивается на индивидуальной основе с учетом всех соответствующих обстоятельств. Однако вы должны соответствовать всем критериям, чтобы иметь право на медицинскую помощь при смерти, что означает:

• ваша естественная смерть должна быть предсказуема в не слишком отдаленном периоде времени
• вы должны быть умственно грамотными и способными принимать решения во время вашего запроса
• вы также должны быть умственно дееспособными и способны принимать решения непосредственно перед оказанием медицинской помощи при смерти
  • врач или практикующая медсестра должны попросить вас подтвердить ваш выбор перед оказанием услуги

Вы можете отозвать свое согласие в любое время и любым способом.

Получение медицинской помощи при смерти

Где и как предоставляются услуги

Независимо от местоположения, подходящие канадцы могут запросить медицинскую помощь при смерти.

Как и где будет предлагаться эта услуга, определяется:

• провинций и территорий
• организации, регулирующие медицинских работников
• медицинских учреждений

Какие лекарства использовать, указаны в клинических руководствах и практических правилах, установленных провинциями и территориями или организациями, регулирующими медицинскую практику.

Многие из препаратов, обычно используемых для этой процедуры, уже продаются в Канаде и назначаются в более низких дозах для общих целей, например:

• тошнота
• обезболивающее
• наркоз

В качестве регулирующего органа в отношении лекарственных препаратов Министерство здравоохранения Канады будет работать с партнерами по мере необходимости, чтобы помочь в обеспечении доступа к лекарствам для оказания медицинской помощи при смерти.

Процесс запроса услуги

Законодательство содержит гарантии, гарантирующие тем, кто обращается за медицинской помощью в случае смерти:

• запросить услугу по собственному желанию
• могут самостоятельно принимать решения в области здравоохранения
• соответствуют критериям (это означает, что они соответствуют всем перечисленным критериям)
• может давать и дает информированное согласие, которое включает в себя информацию обо всех доступных им вариантах ухода, чтобы облегчить страдания

Эти меры предосторожности помогут поставщикам медицинских услуг выполнять эту услугу надлежащим образом и таким образом, чтобы защитить людей от жестокого обращения или неправильного использования.

Вы можете в любое время запросить у поставщика медицинских услуг информацию о медицинской помощи при смерти. Процесс обращения за медицинской помощью при смерти требует от вас выполнения следующих шагов:

Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой о вариантах ухода в конце жизни в зависимости от вашего состояния или обстоятельств.

Отправьте письменный запрос.

Вы должны подать письменный запрос, в котором говорится, что вы хотите умереть с медицинской помощью.В некоторых провинциях и территориях может потребоваться заполнение специальной формы. Эта форма может быть предоставлена ​​вашим поставщиком медицинских услуг или доступна на провинциальном или территориальном веб-сайте.

Если вы не можете писать, другой взрослый может подписать запрос от вашего имени под вашим четким указанием. Этот взрослый должен:

• быть не моложе 18 лет
• понять, что значит обратиться за медицинской помощью при смерти
• не получать выгоду от вашей смерти (например, они не должны быть наследниками вашего имения)

Вы должны подписать свой письменный запрос и поставить дату в присутствии двух независимых свидетелей, которые также должны подписать и поставить дату на запросе.

Независимый свидетель должен быть 18 лет и понимать, что значит обращаться за медицинской помощью в случае смерти.

Считаться независимыми означает, что свидетели не могут:

• выгода от твоей смерти
• быть владельцем или оператором медицинского учреждения, в котором вы проживаете или получаете помощь
• принимать непосредственное участие в предоставлении вам медицинского или личного ухода

Пройдите медицинское обследование.

Ваш врач или практикующая медсестра должны убедиться, что вы имеете право на получение медицинской помощи при смерти в соответствии со всеми перечисленными критериями.

Второй врач или практикующая медсестра также должны предоставить письменное заключение, подтверждающее ваше право.

Вы также должны быть проинформированы о том, что имеете право отозвать свой запрос по номеру в любое время .

Врач или практикующая медсестра, проводившая первоначальную оценку, и тот, кто дает второе мнение , должны быть независимыми.

Считаться независимыми означает, что ни один из них:

• имеет власть над другими
• может сознательно получить выгоду от вашей смерти
• связан с другим или с вами таким образом, что может повлиять на их объективность

Подождите 10 дней, чтобы получить услугу.

Вы должны подождать не менее 10 рабочих дней после подписания запроса, который также подписан и датирован двумя независимыми свидетелями, прежде чем услуга может быть предоставлена, чтобы у вас было время рассмотреть ваш запрос. В 10 ясных дней не должны входить день, когда вы подписываете запрос, и день оказания медицинской помощи при смерти. В 10 дней также включены выходные. Если вы решите продолжить через 10 дней, ваш практикующий может быть уверен в вашем истинном желании получить услугу.

Может быть сделано исключение из 10 ясных дней для размышлений, если и ваш первый, и второй врач или медсестра согласны с тем, что:

• ваша смерть быстро приближается ИЛИ
  
• вы можете вскоре потерять способность давать информированное согласие

Выбор отзыва заявки

Вы можете отозвать свой запрос по номеру в любое время в процессе и любым способом.

Вы не , а не обязаны оказывать медицинскую помощь в случае смерти, даже если установлено, что вы имеете право на эту услугу.

Непосредственно перед получением медицинской помощи при смерти вам будет предоставлена ​​последняя возможность отозвать свой запрос.

Роли провинций и территорий

Федеральное законодательство о медицинской помощи при смерти теперь является частью Уголовного кодекса. В нем говорится, что лицо не виновно в совершении уголовного преступления, если оно оказывает или помогает в оказании медицинской помощи при смерти в соответствии с условиями и гарантиями, предусмотренными законом.

Практикующие должны соблюдать этот новый уголовный закон.

Провинции и территории могут принимать дополнительные законы или правила, связанные со здоровьем, при условии, что они не противоречат положениям уголовного права. Если эти правила находятся в пределах власти провинции, они могут касаться здоровья и других аспектов медицинской помощи при смерти, например:

• Использование специальных форм для заполнения
• специальное медицинское обучение для поставщиков услуг
• как предоставляются информация и данные об услуге
• правила или требования для любого вида медицинской помощи при смерти

Если у вас есть вопросы о законах и правилах в вашем конкретном регионе, свяжитесь с вашей провинцией или территорией.Политика и процедуры оказания медицинской помощи при смерти могут различаться в зависимости от провинции и территории. Например, закон Квебека разрешает только врачам оказывать медицинскую помощь умирающим. Квебек также не допускает самопомощи при смерти.

Мониторинг и отчетность о медицинской помощи при смерти

Мониторинг и отчетность являются важными компонентами в обеспечении прозрачности и доверия общества к закону. Они также помогают отразить серьезность медицинской помощи при смерти как исключение из уголовного законодательства, запрещающего прекращение жизни человека.

Согласно закону, министр здравоохранения должен:

• опубликовать инструкции о том, какую информацию включать в свидетельства о смерти в случаях оказания медицинской помощи умирающим
• устанавливает правила сбора информации и публичных отчетов о медицинской помощи умирающим в Канаде

Публичные отчеты также могут дать четкое представление о том, как работает законодательство, и помочь нам понять влияние законодательства.

Положение о наблюдении за медицинской помощью при смерти

8 августа 2018 года правительство Канады опубликовало постановление о создании общеканадской федеральной системы мониторинга медицинской помощи умирающим.

Положение о мониторинге оказания медицинской помощи умирающим вступило в силу 1 ноября 2018 года. Подробнее о:

Годовые отчеты о медицинской помощи умирающим в Канаде

Регламент требует, чтобы министр здравоохранения публиковал отчет не реже одного раза в год с использованием информации, собранной в рамках новой системы мониторинга для MAID.

24 июля 2020 года федеральное правительство опубликовало первый годовой отчет о медицинской помощи умирающим.Этот отчет содержит данные за 2019 календарный год и включает обновления числа зарегистрированных смертей MAID за 2016–2018 годы. Отчет помогает нам понять:

• почему запрашивается MAID
• обстоятельства, когда ГОРНИЧНАЯ предоставляется или когда она не предоставляется

Промежуточные отчеты о медицинской помощи умирающим в Канаде:

Федеральные, провинциальные и территориальные правительства признали важность своевременного предоставления точной информации и сотрудничали для подготовки серии промежуточных отчетов о медицинской помощи умирающим, пока в 2018 году не были приняты соответствующие правила.

Первый промежуточный отчет был выпущен 26 апреля 2017 г. и охватывал первые 6 месяцев оказания медицинской помощи умирающим в Канаде (с 17 июня по 31 декабря 2016 г.). Было подготовлено три дополнительных промежуточных отчета, четвертый из которых является заключительным в соответствии с этим протоколом промежуточной отчетности.

Независимые отзывы

13 декабря 2016 года правительство привлекло Совет канадских академий (CCA) для проведения независимых обзоров, связанных с конкретными типами запросов о медицинской помощи при смерти — запросов от совершеннолетних несовершеннолетних, предварительных запросов и запросов, в которых психическое расстройство является единственное основное заболевание.Эти вопросы были предметом обсуждения, когда Парламент рассматривал законопроект C-14, правительственный закон о медицинской помощи умирающим. Закон требовал от министров здравоохранения и юстиции инициировать независимые обзоры по трем вопросам и представлять отчеты в парламент в течение двух лет после их принятия.

Заключительные отчеты по этим обзорам были представлены в Парламент и теперь доступны для общественности на веб-сайте CCA.

Целью обзоров был сбор и анализ соответствующей информации и доказательств по различным перспективам и вопросам, связанным с запросами о медицинской помощи при смерти в трех областях, с тем чтобы способствовать информированному, основанному на фактах, диалогу между канадцами и принятию решений: производители.

Обзоры CCA проводились мультидисциплинарной группой из 43 экспертов, которые рассмотрели обширный массив доказательств, включая канадские и международные академические и политические исследования, письменные материалы организаций, пострадавших от помощи при смерти или участвовавших в ней, и беседы со старейшинами коренных народов. Обзоры не включают рекомендаций, как это делается с каждым отчетом CCA, но обобщают совокупность доказательств.

Поддерживающая паллиативная помощь и другие варианты ухода в конце жизни

Мы решительно поддерживаем более качественные услуги паллиативной помощи и помощи в конце жизни.