Почему плохо заживают раны: Длительное заживление раны — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Длительное заживление раны — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения

Определение

Регенерация (восстановление) кожи и тканей – важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.

Разновидности незаживающих ран

В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).

Возможные причины длительного заживления ран

Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.

Факторы, влияющие на заживление ран:

1. Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
2. Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
3. Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
4. Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
5. От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
6. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
7. Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.

Заболевания, приводящие к длительному заживлению ран:

1. Хроническая венозная недостаточность (также проявляющаяся варикозным расширением вен) — одна из самых распространенных причин длительно незаживающих ран на ногах. Нарушается венозный отток от нижних конечностей и доставка питательных веществ к тканям, нарастает гипоксия (снижение притока кислорода к тканям). Впоследствии возникают обменные нарушения в тканях и формируются длительно незаживающие трофические язвы.

   Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы — профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования.

2. Атеросклероз артерий приводит к закрытию просвета сосудов и снижению притока кислорода к тканям. При атеросклерозе нарушаются процессы обмена белков и жиров в организме, происходит повреждение сосудистой стенки с накоплением в ее слоях клеток, наполненных белково-холестериновыми комплексами. В дальнейшем поврежденный сосуд прорастает соединительной тканью. Артерии становятся жесткими, ригидными. Возникают условия для образования тромбов (сгустков крови) в просвете сосудов, что нарушает питание тканей и ведет к длительному процессу заживления ран.
3. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением баланса доставки глюкозы и ее использования в организме. При высоком уровне глюкозы крови происходит повреждение сосудистой стенки и сбой работы многих систем.

   При сахарном диабете долго заживают любые раны, даже самые маленькие.

   Опаснее всего раны, расположенные в области стопы. Такие раны часто появляются в результате случайных мелких травм. Хронические или незаживающие раны при сахарном диабете характеризуются нарушением нарастания эпителия (верхнего слоя кожи) и длительным воспалением.

4. Хроническая сердечная недостаточность возникает при разных заболеваниях сердца, может развиваться незаметно в течение многих лет. Постепенно ухудшается работа сердца, появляются отеки и потребность в увеличении концентрации кислорода в крови, затем – одышка, учащенное сердцебиение.

   Происходит замедление кровотока и снижение притока кислорода и питательных веществ к тканям.

   Отеки также замедляют процесс регенерации тканей.
5. Анемия – это уменьшение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина в крови. Заболевание характеризуется кислородным «голоданием» тканей.
6. Онкологические заболевания – еще одна причина длительного заживления раны. Опухоль растет и забирает на себя часть циркулирующей крови со всеми питательными элементами и кислородом. Также при опухолях часто присутствует интоксикационный синдром, влияющий на все процессы в организме, в том числе и на процесс регенерации тканей. В настоящее время при лечении онкологических заболеваний широко используют химио- и лучевую терапию. У обоих методов в качестве побочного эффекта отмечаются длительно незаживающие раны.
7. Хронические заболевания легких сопровождаются нарушением газообмена в них. В результате этого патологического процесса ухудшается насыщение кислородом гемоглобина, уменьшается транспорт кислорода к тканям, что замедляет заживление ран.
8. Из-за иммунных проблем очень плохо заживают раны у больных ВИЧ. 

К каким врачам обращаться при длительном заживлении ран

Долгое заживление ран вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. В первую очередь, требуется консультация хирурга. При наличии хронических заболеваний может понадобиться консультация врача-терапевта, эндокринолога, гематолога, пульмонолога, кардиолога, онколога.

Диагностика и обследования при длительном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.

1. Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Что делать при длительном заживлении ран

1. Обратиться к специалисту — самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери конечности или развития сепсиса.
2. Обеспечить полноценную диету с достаточным количеством основных питательных веществ и микроэлементов, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета.
3. Ограничить прием алкоголя и курение. Обе вредные привычки вызывают спазм сосудов, нарушая кровообращение в области раны.
4. При отсутствии противопоказаний выполнять умеренные физические нагрузки для нормализации кровообращения.

Лечение при длительном заживлении ран

Самостоятельные попытки лечения долго незаживающих ран во многих случаях безуспешны и способны ухудшить прогноз заболевания.

При появлении признаков воспаления: боли, отека, покраснения и подъема температуры окружающих тканей, истечения гноя и крови необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач после осмотра проведет хирургическую обработку раны, даст рекомендации по выполнению перевязок. По назначению врача можно использовать специальные заживляющие повязки, применять антибактериальные и регенерирующие мази. В ряде случаев назначают курс лечения плазмой крови, обогащенной тромбоцитами (из тромбоцитов высвобождаются факторы роста, способствующие заживлению раны). В сложных случаях хирург может порекомендовать аутодермопластику – операцию по пересадке собственного кожного лоскута в область раны.

Источники:

1. Петров С.В. Общая хирургия: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2014. 832 с.
2. Просянникова Н.В., Липова Н.Е., Покровский К.А., Тарасенко Г.Н. Современные методы лечения длительно незаживающих ран кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. № 6, 2012. С. 47–51.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

чем лечить раны при сахарном диабете

чем лечить раны при сахарном диабете

Препарат способствует уменьшению токсинов и шлаков, избавляет человека от вредных отходов внутри стенок желудка, а также сосудов. В результате повышается общий тонус организма, иммунная защита, нормализуется кровообращение, активизируются обменные процессы.

купить гликирон в Комсомольске-на-Амуре, какие таблетки сильнее таблеток манинила при диабете
лекарства от диабета 2 типа список стоимость
лекарство сахарный диабет новое хорошее
лекарство от диабета суббота
профилактика сахарного диабета картинки

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. Это происходит из-за недостаточности гормона инсулина. Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго. При диабете первого типа инсулин не вырабатывается из-за того, что разрушаются клетки поджелудочной железы. Его симптомы: учащенное мочеиспускание, развитие полиурии (увеличение объема выделенной мочи). Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова. Длительно незаживающая рана при сахарном диабете – не только неудобно, но и опасно. Ослабленный организм больного не в состоянии активно противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риск инфицирования повреждённого места и загноения повышается в несколько раз. Своевременная и правильная обработка раны – основа предупреждения осложнений для диабетиков. Привычный алгоритм действий (йод – пластырь) в данном случае не подойдёт. При мельчайших порезах, ранках, необходимо: очистить поврежденный участок кожи от загрязнений; дать ранке просохнуть; выполнить обработку; для обработки рекомендуют испо. Лечение раны при сахарном диабете. Обнаружив на теле рану или травму, первым делом обработайте ее любым мягким антисептиком, например, перекисью, раствором хлоргексидина или фурацилином, а затем наложите стерильную повязку.Своевременное лечение не приведет к ожидаемому результату. Если лечение сахарного диабета долго не приходит, а даже ухудшается, следует немедленно обратиться к врачу. Раны при сахарном диабете лечат следующими мероприятиями и методами лечения: антибактериальная терапия; витаминный комплекс Лечение трофических язв. Правильное местное лечение. Обработка раны с наложением новой лечебной повязки производится ежедневно или 1 раз в 2-4 дня (в зависимости от состояния раны и вида применяемого лечения). a). Применение современных перевязочных материалов (не прилипающих к ране, в отличие от марли). Сегодня доступно большое количество таких материалов, относящихся к различным классам – альгинаты, гидрофильное волокно, атравматичные сетки, повязки из полиуретановой пены, гидрогели, гидроколлоиды и др. Почему плохо заживают раны при сахарном диабете? Это обусловлено ослаблением иммунной системы при таком диагнозе. Как следствие, развивается воспаление и сохнет кожа. Состав мазей. Мази для заживления ран при сахарном диабете должны включать целый комплекс ингредиентов, что приводит к повышению их эффективности: Мята – имеет обезболивающие и антисептические свойства; Смородина – снижает воспаление и включает большое количество витаминов Появление небольшой раны не является проблемой для большинства людей, но только не для диабетиков. У людей с повышенным уровнем глюкозы в крови раны и даже небольшие порезы заживают намного дольше, более того они могут перерасти в большую проблему. Нужно в первую очередь учитывать особенности болезни. Сахарный диабет – это заболевание, при котором риск возникновения инфицирования возрастает в разы. Именно поэтому людям с повышенным уровнем сахара в крови нужно быть очень аккуратными и стараться не повреждать кожу. Даже если это случилось при правильном лечении можно избежать негативных последствий. При сахарном диабете 2 типа на стопах часто появляются натоптыши (мозоли), повреждение которых способствует образованию плохо заживающих ран.115,116. ТЯ, как правило, локализуются на конечных фалангах пальцев стопы и могут достигать значительных размеров, глубины. Из-за большой вероятности инфицирования раны увеличивается риск ампутации конечности.115,116. Но чем лечить трофические язвы при сахарном диабете, может определить только специалист с учетом фазы ее развития. Крем Акриол Про для безболезненной обработки трофических язв. Механическая обработка трофических язв – один из важнейших компонентов лечения. · Лечение сопутствующих заболеваний; · Использование современных средств местного лечения раны. Данный комплекс методов лечения, прежде всего, направлен на восстановление трофики поврежденных тканей, профилактику критической ишемии и дальнейшего распространения инфекции. Рис. 2 (а-в) Местное лечение обширной инфицированной язвы правой голени у пациентки с сахарным диабетом 2-ого типа. Положительная динамика течения раневого процесса при использовании интерактивных повязокTenderWet active (plus). Лечения трофической язвы при сахарном диабете обязательно должно начинаться в условиях стационара — таким пациентам необходимы регулярные перевязки, максимальное ограничение двигательной активности, использование медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение (периферических вазодилататоров, дезагрегантов, метаболической терапии, в том числе витаминов). При местном лечении раны обязательно проведение перевязок, во время которых. Ведь лечить язвы необходимо в комплексе со всеми причинами, которые их вызвали. Помимо диабета это может быть целый букет неприятностей. Например, варикозную болезнь люди могут игнорировать годами, пока она их серьезно не беспокоит.

лекарства от диабета 2 типа список стоимость чем лечить раны при сахарном диабете

купить гликирон в Комсомольске-на-Амуре какие таблетки сильнее таблеток манинила при диабете лекарства от диабета 2 типа список стоимость лекарство сахарный диабет новое хорошее лекарство от диабета суббота профилактика сахарного диабета картинки эндокринолог лечит диабет какие лекарства нельзя при диабете

чем лечить язвы при диабете лечим диабет мочой

чем лечить раны при сахарном диабете лекарство сахарный диабет новое хорошее

эндокринолог лечит диабет
какие лекарства нельзя при диабете
чем лечить язвы при диабете
лечим диабет мочой
таблетка галвус диля диабета
лекарства при начальном диабете

лечение диабета таблетками, диоген лекарство от диабета цена в аптеках, индийские лекарства от диабета, сахарный диабет лечение домашними средствами, Где в Химках купить Гликирон, лекарство от диабета новости, лекарства при гипертонии при сахарном диабете, диабет 2 типа таблетки отзывы, сильные таблетки от сахарного диабета, амарин лекарство от диабета, купить гликирон в Канске, инспилар лекарство от диабета цена, сахарный диабет зуд влагалища чем лечить, самое эффективное средство от диабета 2 типа, купить гликирон в Киселёвске Регулирование глюкозы в организме оказывает благотворное влияние на здоровье щитовидной железы. Это позволяет снизить массу тела и замедлить развитие ожирения. Натуральный состав препарата не только помогает организму наладить правильное функционирование щитовидной железы, но и повышает иммунитет. Так удается поддерживать здоровье на высоком уровне и не страдать от высокого количества сахара в крови. Препарат способствует уменьшению токсинов и шлаков, избавляет человека от вредных отходов внутри стенок желудка, а также сосудов. В результате повышается общий тонус организма, иммунная защита, нормализуется кровообращение, активизируются обменные процессы.

Трофические язвы (венозные язвы)

Когда раны не заживают

Плохо заживающие, или не заживающие вообще раны на голени, как правило, являются трофическими язвами варикозного происхождения.

Чаще всего они располагаются около медиальной лодыжки. Обычно от них страдают пожилые люди с рядом сопутствующих заболеваний. Развитие язв на ногах может быть обусловлено наличием сахарного диабета или сердечной недостаточности. У женщин варикозные язвы встречаются чаще, чем у мужчин. Основной причиной их развития обычно является длительно существующая венозная недостаточность. В таких случаях говорят о трофической  язве варикозного происхождения.

Как развивается варикозная язва

Из-за нарушения функций (медицинский термин: хроническая венозная недостаточность) вены больше не в состоянии быстро транспортировать кровь от ног к сердцу. Развивается застой крови, что ведет к расширению вен. Этот застой, называемый стазом, в конечном итоге приводит к повреждению самых маленьких кровеносных сосудов — капилляров, которые снабжают клетки кислородом и питательными веществами и выводят из тканей продукты обмена веществ. Поврежденные капилляры не могут удовлетворительно выполнять свои функции. В начале, кожа на пораженных участках становится чувствительной, теряет эластичность и уплотняется. Далее начинается некроз кожи, и любая, едва заметная травма превращается в открытую рану.

Открытые раны очень болезненные. Размножающиеся в ране и на окружающей рану коже микроорганизмымогут вызывать неприятный запах. Часто из-за этого пациенты не выходят из дома и избегают контактов с другими людьми. Из-за выраженных болевых ощущенийпациенты практически не  двигают пораженной конечностью. Отсутствие движений, в свою очередь, отключает насосный механизм, который помогает транспортировке крови в направлении сердца, что запускает замкнутый круг.

Прогноз

Хотя пациент может страдать от варикозных язв на протяжении многих лет, тем не менее, перспективы выздоровления для такого пациента положительные: около 90% всех варикозных язв можно вылечить с использованием доступных на сегодняшний день методов лечения.

Предпосылки для лечения ран

Эффективное лечение хронических ран основывается на двух основополагающих принципах: санации ран (дебридмент) и лечение основного заболевания. Эти принципы описывают два основных момента концепции лечения ран компании medi. Также компания medi предлагает универсальные решения для профилактики рецидивов. Помимо испытанных и проверенных набор компрессионных гольфов двух видов mediven ulcer kit, компания medi также предлагает медицинские салфетки для дебридмента ран и совершенно новый подход к компрессионному лечению венозных язв: РНКБ circaid juxtacures.

Эффективное лечение венозных язв включает в себя:

• Обработку и дебридмент раны и уход за раной: очищение раны и уход за окружающей кожей.
• Компрессионная терапия является важным элементом лечения хронических ран. Тем не менее многие считают, что уход за раной ограничивается очисткой и обработкой окружающей кожи.
• Лечение основного заболевания: в случае венозных язв это означает, что необходимо лечить заболевание вен. Медицинский компрессионный трикотаж используется для симптом-модифицирующей терапии заболеваний вен.

Кроме обезболивания и компрессионной терапии, в лечении венозных язв важную роль играет уход за раной, который должен проводиться квалифицированными специалистами. Не пытайтесь самостоятельно лечить венозные язвы с помощью мазей и бинтов. Язва должна быть очищена, нежизнеспособные ткани удалены. Специальные лечебные покрытия способствуют процессу заживления.

Фазы лечения и заживления

Фаза 1: дебридмент раны
В результате хронической недостаточности вен варикозные язвы обычно окружены уплотнившейся соединительной тканью, которую необходимо удалить. В качестве альтернативы можно использовать мази, которые размягчают тканевый детрит, разрушают биопленки и очищают рану. Нетканый материал повязки поглощает экссудат. Повязки с содержанием серебра используются для лечения инфицированных ран.

Фаза 2: пролиферация
Во второй фазе организм восполняет отсутствующую ткань. Для поддержки роста соединительной ткани применяются раневые покрытия (гидроколлоидные и гидрополимерные повязки), которые стимулируют рост соединительной ткани и поддерживают влажность раны.

Фаза 3: эпителизация
В третьей фазе рана уменьшается, и эпителий нарастает от краев раны внутрь. Поскольку при наличии хронической венозной недостаточности фазы 1 и 2 серьезно нарушаются, без поддерживающего лечения большинство венозных язв не достигают третьей фазы. На этом последнем этапе рана также должна иметь сбалансированный уровень влажности, а повязка не должна прилипать к новой коже. Для этой цели обычно используются тонкие повязки (гидроколлоидные или гидрополимерные). Для сокращения этой фазы рана может быть закрыта взятым у пациента кожным трансплантатом. Для этого существует ряд хирургических методик, при которых трансплантируются небольшие участки кожи, либо на рану накладываетсясетчатый кожный трансплантат.

Регулируемые нерастяжимые компрессионные бандажи medi

Дебридмент трофических язв на ногах

Влияние аутоиммунных заболеваний на заживление ран — Новости Видаль

У миллионов американцев зарегистрирована плохая заживляемость ран. Общеизвестная причина снижения репаративных процессов — сахарный диабет. Исследователи медицинского центра Джорджтаунского университета провели исследование, чтобы выявить связь между аутоиммунными заболеваниями и заживлением ран. Выявлена прямая корреляционная связь между наличием аутоиммунных заболеваний и плохой заживляемостью ран. Результаты исследования были доложены на заседании Американского ревматологического общества в Чикаго 8 ноября 2011 года.

Исследование было инициировано ревматологом медицинского центра Джоджтаунского университета Victoria Shanmugam (M.D.). Наблюдательный клиницист обратила внимание на тот факт, что раны у ее больных заживали очень длительно. Причем у некоторых ее пациентов заживление протекало еще хуже, чем у больных сахарным диабетом.

Были проанализированы истории болезней пациентов, находившихся на лечении в отделении ран и раневой инфекции в госпитале Джорджтаунского университета с незаживающими более 3 месяцев ранами (язвенными дефектами) нижних конечностей в течение 2009 года. 49% из 340 больных страдали сахарным диабетом, что согласуется с данными других исследователей. Однако, что оказалось удивительным, у 23% больных было выявлено сопутствующее аутоиммунное заболевание, на что раньше не обращали внимания. Наиболее часто сопутствующие аутоиммунные заболевания были представлены ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и различными васкулитами.

Наибольший процент больных с аутоиммунными заболеваниями был среди группы пациентов, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу длительно незаживающих ран. Подобные раны ухудшают качество жизни и приводят к большим денежным затратам в лечении. Больные вынуждены посещать врача в течение многих месяцев. Вторичное инфицирование с генерализацией воспаления может привести к развитию гангрены нижней конечности и ее последующей ампутации. Другие виды хирургического лечения у этих больных включают пластическое закрытие дефекта мягких тканей и пересадку кожи. Одновременно наибольший процент послеоперационных осложнений был отмечен у больных с аутоиммунной патологией.

Конечно, проводить полноценное обследование на наличие аутоиммунного заболевания у всех больных с плохо заживающими ранами очень затратно. Однако пациентам, у которых раны не заживают в течение 3-4 месяцев при адекватном лечении и отсутствии других причин снижения репаративных процессов, это обследование показано. Авторы исследования надеются, что результаты их работы станут руководством к действию в практической деятельности врачей.

По материалам сайта onlinemd.ru

Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

 

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Абсце​сс [Abscess,​ Incision ​And ​Drainage]​

Абсцесс ( иногда называемый » нарыв «) возникает , когда бактерии попадают под кожу и начинают размножаться . В полости абсцесса образуется гной , так как организм реагирует на наличие бактерий . Возникновение абсцесса может быть связано с укусом насекомого, вросшим волосом, закупоркой сальной железы, наличием угрей, кисты или колотой раны.

Для лечения Вашего абсцесса потребовалось сделать надрез для удаления гноя. Если полость абсцесса велика , то мог быть введен марлевый тампон . Во время следующего визита этот тампон необходимо будет извлечь и , возможно , заменить другим . При лечение простого абсцесса антибиотики не требуются , если только инфекция не распространилась на кожу вокруг раны ( это называется » панникулит » (cellulitis)).

Заживление раны займет приблизительно одну — две недели в зависимости от размера абсцесса. Здоровая ткань будет нарастать со дна и краев раны, пока рана не затянется.

Домашний Уход

1. В течение первых двух дней из раны может выделяться жидкость . Закрывайте рану чистой сухой повязкой . Если повязка пропитается кровью или гноем , смените ее .

2. Если в полость абсцесса был введен марлевый тампон , то Вам могли рекомендовать извлечь его самостоятельно . Это можно сделать в душе . После удаления тампона необходимо промывать область абсцесса под душем или в ванне 3-4 раза в день , пока рана не затянется .

3. Если Вам выписали антибиотики, принимайте их в соответствии с назначением врача, пока они не закончатся .

4. Можно принимать ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin, Advil), чтобы снизить боль , если не было прописано других обезболивающих препаратов . [ ПРИМЕЧАНИЕ. При наличии заболеваний печени , а также при перенесенной язве желудка проконсультируйтесь с врачом , перед тем как принимать эти препараты .]

Обратитесь к врачу для ПОСЛЕДУЮЩЕГО НАБЛЮДЕНИЯ в соответствии с указаниями нашего персонала . Если в полость раны был введен марлевый тампон, его необходимо удалить через 1-2 дня. Каждый день осматривайте рану, чтобы не пропустить признаки усиления инфекции , перечисленные далее .

Незамедлительно Обратитесь За Медицинской Помощью

при любом из перечисленных ниже признаков:

• усиливающееся покраснение или опухание ;

• красные полосы на коже , расходящиеся от раны ;

• усиливающаяся боль или опухание в области раны;

• продолжающееся выделение гноя спустя два дня после вскрытия абсцесса;

• При температуре  100.4єF (38єC) или выше или в соответствии с рекомендациями врача.

8 продуктов, которые способствуют регенерации – Новости Салехарда и ЯНАО – Вести. Ямал. Актуальные новости Ямала

Причины медленного заживления ран

Скорость заживления ран может быть разной и зависит от множества факторов. У кого-то они затягиваются за несколько дней, а кто-то мучается неделями. Повлиять на этот процесс мы не можем, организм сам справится с этой трудной задачей, наша цель – не мешать ему, а по возможности – помочь.

Основные факторы, влияющие на скорость заживления ран:

• Возраст. Быстрее всего ранки заживают у детей, дольше – у пожилых людей

• Ожирение. Жировая клетчатка отличается восприимчивостью к инфекциям, поэтому у людей с лишними килограммами ранки заживают дольше, появляются гнойные осложнения
• Хронические болезни. Процессы заживления замедляются, если у пациента есть эндокринные, гормональные нарушения или же сахарный диабет. Но и другие серьезные заболевания, из-за которых нарушается микроциркуляция и ухудшается нормальная работа клеток, могут привести к задержке заживления.

Влияют и заболевания кожи, такие, как экзема, псориаз, дерматит. Если у пациента есть болезни, снижающие иммунитет, например, онкология, раны будут заживать дольше.

• Время года и климат. Зимой обменные процессы замедляются, поэтому раны заживают медленнее. Также неблагоприятен и влажный климат, где быстро развивается инфекция (например, Турция или Таиланд).
• Место расположения раны. Если она находится в области, где хорошее кровоснабжение, например, на лице, то заживление происходит быстрее.

Читайте также: Болезни по лицу: какие заболевания проявляются на коже

8 продуктов для быстрой регенерации

Не только правильный уход за раной, ежедневные перевязки, мази, но и питание играет огромную роль. Многие продукты способствуют быстрому заживлению ран, благодаря ним уменьшается воспаление, улучшается работа иммунной системы, они способствуют ускоренному восстановлению организма.

1. Куркума. Одна из самых известных и древних специй, которая помогает справиться с воспалениями, выводит токсины и вредные вещества, налаживает обменные процессы. В странах Центральной Азии ее используют, как ранозаживляющее средство.

Ее смешивают с молоком, чтобы получить полезный напиток, кладут эту специю в чай или же в стакан с теплой водой. Можно добавлять в овощи при готовке, в рис.

2. Орехи. Их рекомендуют употреблять в восстановительный период, после серьезных болезней и операций, они содержат более 20 микро-и макроэлементов и незаменимых витаминов.

В них присутствуют антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений, много полезных жиров, растительного белка, укрепляющих иммунитет.

3. Ягоды. Все ягоды обладают иммуностимулирующими свойствами, они богаты витаминами и полезными соединениями. Но некоторые из них особенно полезны при травмах. В калине присутствуют антисептические вещества, благодаря которым быстрее заживают раны и язвы.

Очень полезна черника: в ней содержатся полифенолы, помогающие в процессе ангиогенеза, а именно, производстве кровеносных сосудов. Этот процесс запускается, если человек получил травму. Скорость процесса заживления тканей увеличивается, если в рационе присутствует черника.4. Куриный бульон. Бульон во время варки насыщается такими полезными для организма веществами, как селен, кальций, цинк, фосфор, магний. Благодаря нему затихает воспалительный процесс. Он питательный, поддерживает иммунитет, помогает набраться сил, быстрее восстановиться.

Куриный бульон советуют есть всем заболевшим, а также пациентам, восстанавливающимся после перенесенных болезней.

5. Пробиотики. Это полезные микроорганизмы, помогающие нам переваривать пищу. От работы кишечника зависит нормальное функционирование всех наших систем и органов, иммунитет.

Когда человек травмируется, равновесие между вредными и полезными бактериями может нарушаться, поэтому необходимы пробиотики, восстанавливающие баланс. Не стоит отказываться от продуктов, богатых лактобактериями и бифидобактериями.

6. Овощи. Они являются источником витаминов А, С, группы В, которые необходимы нашему организму. В овощах много клетчатки, а она помогает обеспечить нормальное пищеварение, очищает кишечник.

Также они содержат ряд минералов, таких, как калий, кальций, фосфор, антиоксиданты. Любые овощи полезны, на вашем столе должны обязательно быть морковь, цветная капуста, брокколи, картофель, белокочанная капуста.

7. Яйца. В составе яиц – более 40 витаминов, среди которых есть и ценные витамины группы В, Е, К РР, а также много микроэлементов и макроэлементов. В них есть селен, цинк, кобальт, которые нужны для нормальной работы пищеварительной и иммунной системы.

Одно яйцо может обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Поэтому яйца едят пациенты после перенесенных тяжелых заболеваний, на стадии выздоровления.

8. Полезные жиры. Они необходимы организму, дают ему необходимую энергию. Тот же витамин Е необходим для быстрого заживления ран. Чтобы убрать небольшие рубцы, шрамы на коже, нужно делать маски с витамином Е, которые помогут восстановить защитные функции кожи, сделают ее более эластичной.

Жиры необходимы и для укрепления иммунитета, их можно получить из семян, орехов, кокосового и оливкового масла, авокадо.

Читайте также: Топ продуктов для крепкого здоровья, или чем кормить иммунитет

Важно соблюдать все предписания врача: делать перевязки, использовать гели и мази. Но если вы также будете придерживаться рекомендаций по правильному питанию, раны затянутся быстрее.

5 причин, почему раны не заживают

Брюс Э. Рубен, доктор медицины

Незаживающая рана обычно определяется как рана, которая не заживает в течение четырех недель. Если рана не заживает в течение этого обычного периода времени, причина обычно кроется в основных состояниях, которые либо остались незамеченными, либо не были вылечены. В общем, есть пять причин, по которым раны не заживают, и одновременно может действовать более одного из этих состояний.

Это:

1. Плохое кровообращение
2. Инфекция
3. Отеки
4. Недостаточное питание
5. Повторяющаяся травма раны

Плохое кровообращение

Раны заживают наиболее эффективно, когда есть легкий доступ к месту раны и обратно через систему кровообращения.Здесь две проблемы, препятствующие процессу заживления, — это артериальная недостаточность, когда нарушается приток крови к участку раны через артерии; и венозная недостаточность, при которой отработанная кровь и жидкости не могут вернуться через вены.

Наиболее частой причиной артериальной недостаточности является периферический атеросклероз (ПАСД). Это происходит, когда бляшка образуется внутри артерий и препятствует кровотоку. Лечение может включать шунтирование артерии или ангиопластику для открытия закупоренной артерии.

При венозной недостаточности клапаны внутри вен, препятствующие обратному току жидкости, не работают должным образом. Таким образом, кровь и жидкость вытекают и скапливаются в нижних конечностях. Представленные проблемы заключаются в том, чтобы заставить кровь и жидкости вернуться в ткани и вены, а затем вручную или механически перекачивать их обратно к сердцу. Это может быть достигнуто с помощью различных видов компрессионной терапии, включая компрессионные чулки и повязки, ручной лимфодренаж и электронные последовательные венопневматические насосы.В крайних случаях специалист по венам может использовать венозную абляцию, когда крошечный лазер вводится в недостаточную вену. Эта вена полностью закрывается, позволяя организму перенаправлять кровь и жидкости вверх по более жизнеспособным венам.

Инфекция

Инфекция — это распространение бактерий, вирусов или грибков в ране или под ней, которое препятствует естественному и своевременному заживлению раны. Обычно, когда эти захватчики попадают в место раны, их быстро настигают и уничтожают миллионы свежих лейкоцитов, которые организм вырабатывает каждый день.

Но когда рана скомпрометирована любым из четырех других состояний, описанных в этой статье, инфекции может быть трудно вылечить. Это особенно верно, когда инфекция возникает на кости или вокруг нее (остеомиелит). Поскольку больше некуда идти, инфекция «проникает» на поверхность кожи и образует рану или рану. Здесь определение типа бактерий является ключом к устранению инфекции за счет отличного ухода за раной и грамотного внутривенного введения антибиотиков.

Инфекции также можно удалить хирургическим путем, например, абсцессы и кисты.После того, как инфекция будет вылечена и ликвидирована, организм сможет возобновить нормальный процесс органического заживления ран.

Отек

Отек — это жидкость, которая накапливается в коже, дерме или жировой ткани и обычно возникает в нижних конечностях. Это скопление жидкости обычно происходит из-за венозной недостаточности (плохой венозный возврат) и представляет собой риск развития язв (венозных язв). Как только эти язвы образуются, отек также становится серьезным препятствием для заживления, блокируя поток питательных веществ в область и из нее.

Как и при плохом кровообращении, используются различные формы компрессионной терапии для транспортировки или возврата жидкости в систему кровообращения, включая ручной лимфодренаж, компрессионную терапию и специальные лекарства, такие как Lasix. После того, как отек исчез, может произойти правильное заживление ран.

Белковая недостаточность

Точно так же, как вы не можете построить дом без строительных блоков, кирпичей или фундамента, тело не может создавать новые ткани без достаточного количества белка.Фактически, недостаточное питание — это, безусловно, самая недооцененная причина, по которой раны не заживают.

Обработка ран снаружи трансплантатами, лоскутами, специальными компрессионными повязками и средствами для удаления швов может излечить раны только в том случае, если внутри тела имеется достаточное питание. Таким образом, при недоедании и недостаточном потреблении белка процесс заживления ран в основном останавливается до тех пор, пока эти недостатки не будут исправлены.

Это означает, что для заживления ран необходимо очень существенное увеличение потребления в дополнение к количеству, необходимому для поддержания нормальных повседневных функций организма.Фактически, количество необходимого только белка может в три раза превышать рекомендуемую суточную норму. В Encompass HealthCare мы используем анализ крови вместе с косвенным калориметром, чтобы определить потребности пациента в питании во время заживления.

Повторяющаяся травма раны

Когда рана подвергается повторяющемуся давлению из-за ударов или трения о поверхность, считается, что она подвергается повторяющейся травме. Это может продлить процесс заживления или полностью остановить его. Эта проблема усугубляется у пациентов с параличом нижних конечностей, поскольку они не могут чувствовать, например, если одна или обе их ноги постоянно натыкаются на кресло-коляску.

Точно так же у пациентов с травмой спинного мозга пролежни могут развиваться из-за отсутствия движений тела, например, когда они спят в одном и том же положении ночь за ночью без возможности сдвинуться, или даже при просмотре двухчасового фильма без изменения положения тела.

В этих случаях тщательная разгрузка и изменение положения являются ключами к разрешению повторяющихся травм раны. Затем может возобновиться нормальное кровообращение и может произойти заживление ран.

Как видите, важно понимать пять причин, по которым рана не заживает: плохое кровообращение, инфекция, отек, недостаточное питание и повторяющиеся травмы раны.Задача тех, кто занимается лечением ран, состоит в том, чтобы распознать эти состояния, когда они возникают, а также понять, что одновременно может действовать более одного состояния.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 3 декабря 2013 г. и была обновлена ​​для обеспечения точности и понимания.

Об авторе
Доктор Брюс Рубен является основателем и медицинским директором Encompass HealthCare, амбулаторного учреждения, предлагающего расширенный уход за ранами, внутривенное лечение антибиотиками, лечение гипербарическим кислородом, оценку питания и другие методы лечения.Доктор Рубен имеет сертификат по внутренним болезням, инфекционным заболеваниям, подводной медицине и гипербарической медицине. Он является членом Медицинского и научного консультативного комитета и правления Национальной ассоциации травм спинного мозга (NSCIA).

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее аффилированных лиц или дочерних компаний.

6 причин, почему ваша рана не заживает

Опубликовано 27 июля, 2020 Леса Ларичча, консультант Центра лечения ран

Вы знаете поговорку: «Время лечит все раны.»? К сожалению, это не всегда так. Хронические раны могут сохраняться неделями, даже месяцами и во многих случаях не заживают без медицинского вмешательства.

Рана считается хронической, если она не зажила значительно за четыре недели или полностью за восемь недель. Если вы страдаете от раны или язвы, которая не подает никаких признаков заживления, поговорите со своим врачом. Если не лечить хронические раны, они могут вызвать опасные осложнения.

Свежая рана обычно красная, раздраженная и, возможно, опухшая, тогда как хроническая рана имеет отличительные симптомы, в том числе:

• Нет признаков заживления в течение 30 дней, таких как струпья или новая ткань
• Онемение в области раны
• Изменение цвета
• Неприятный запах
• Выделение из раны
• Заметное вздутие

Когда рана остается застоявшейся, обычно есть одно или несколько основных состояний, которые необходимо вылечить, чтобы процесс заживления возобновился.

Понимая, каковы могут быть эти причины, вы можете предпринять шаги для лечения проблем и вернуть рану в состояние заживления. Summa Health обсуждает 6 причин, которые могут задерживать или даже мешать заживлению вашей раны.

Инфекция

Кожа — это первая линия защиты вашего организма от инфекций. Когда кожа разрывается, бактерии попадают в организм через открытую рану. Инфекции в ране могут остановить процесс заживления. Организм борется с инфекцией вместо того, чтобы залечивать рану.

Если рана инфицирована, вы можете заметить покраснение, отек и боль вокруг этого места, а также гной или жидкость с неприятным запахом. Для борьбы с инфекцией можно использовать лечение антибиотиками.

Плохое кровообращение

Во время процесса заживления красные кровяные тельца вашего тела переносят новые клетки в это место, чтобы начать восстановление ткани. Плохое кровообращение может замедлить этот процесс, в результате чего рана заживает гораздо дольше. Хронические состояния, такие как диабет и ожирение, могут вызвать нарушение кровообращения.Физические упражнения или приподнятие раны могут улучшить кровообращение.

Плохое питание

Организму требуется достаточное количество белка для создания новой ткани, в три раза превышающее обычную суточную потребность. Правильное увлажнение также играет ключевую роль в заживлении ран.

К сожалению, плохое питание часто игнорируется как причина незаживающих ран.

Диабет

Повышенный уровень сахара в крови может замедлить кровообращение диабетика и негативно повлиять на его иммунную систему, повышая риск заражения.

Кроме того, у человека с диабетом может быть повреждение нервов, поэтому он может не чувствовать, когда что-то болит, в результате чего рана остается незамеченной.

Чрезмерный отек

Чрезмерный отек вызывается скоплением жидкости в коже и может ухудшить способность организма заживлять рану, ограничивая доступ кислорода к коже.

Для удаления жидкости можно использовать различные методы компрессионной терапии. Как только опухоль спадет, может начаться правильное заживление ран.

Повторяющаяся травма

Когда человек не часто меняет положение и рана подвергается повторяющимся травмам или давлению, это может удлинить или даже остановить процесс заживления из-за замедления кровообращения. Пациенты, страдающие параличом нижних конечностей, пациенты с травмой спинного мозга или находящиеся на постельном режиме, подвержены большему риску повторных травм.

Постоянное движение или изменение положения могут снизить давление и обеспечить надлежащую циркуляцию крови в этой области, чтобы рана могла зажить.

Продвинутая терапия для ухода за ранами

---

Почему нельзя игнорировать незаживающие раны — Cleveland Clinic

Если у вас болит или рана, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев, пора обратиться к врачу.Хроническая рана может привести к опасным осложнениям, но есть несколько вариантов лечения, которые помогут избежать более серьезных проблем.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хронические раны по определению — это язвы, которые не заживают в течение примерно трех месяцев. Они могут начинаться с малого, от прыщика или царапины.Они могут появляться снова и снова, но от этого не становится лучше.

Если у вас есть язвочка или рана, которая повторяет этот рисунок, это красный флаг, что вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы составить план лечения, — говорит пластический хирург Кристи Кавальер, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения по уходу за ранами.

«Комплексный подход — вот что действительно важно для исцеления», — говорит она. «Таким образом, люди должны получать комплексную помощь, в которой они нуждаются, от терапевта, пластического хирурга, ортопеда, сосудистого хирурга или раневого центра.”

Почему моя рана не поправляется?

Хотя рак иногда может проявляться в виде хронической раны, хронические раны обычно делятся на три основные категории: диабетические язвы, венозные язвы ног и пролежни.

1. Диабетические язвы

Люди, страдающие диабетом, подвергаются большему риску хронических ран. Этому способствует несколько факторов, в том числе:

• Невропатия: Потеря чувствительности в ступнях повышает вероятность того, что небольшие порезы или травмы останутся незамеченными, что приведет к риску инфицирования ран.
• Плохой кровоток: Недостаточный кровоток к ногам затрудняет заживление ран.
• Инфекция: Нарушение способности бороться с инфекцией подвергает людей с диабетом большему риску получения ран, которые постепенно ухудшаются и могут потребовать ампутации.

Чтобы справиться с хроническими ранами, люди с диабетом должны убедиться, что они потребляют достаточно белка, должным образом увлажняют и поддерживают контроль уровня сахара в крови. Также важно носить обувь, не оставляющую язв и коротко остриженную ногти на ногах.

Людям, страдающим диабетом, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью при ранах на ногах. «Это не может ждать», — говорит доктор Кавальер. «Ставки слишком высоки, и вам нужно позаботиться о том, чтобы бороться с любой инфекцией».

2. Венозные язвы голени

Венозные язвы нижних конечностей составляют значительную долю ран на ногах. Часто они возникают из-за неконтролируемого отека ног и имеют тенденцию плакать, потому что ноги переполнены жидкостью. Они также могут быть болезненными и зудящими.Кровь при этих ранах не течет обратно по ногам, поэтому ноги часто кажутся тяжелыми. Кожа вокруг раны может затвердеть и обесцветиться.

Венозные язвы нижних конечностей имеют тенденцию повторяться, и их поддержание обычно требует регулярной компрессионной терапии, такой как компрессионные чулки. Любой отек ноги должен быть осмотрен медицинским работником, потому что многие состояния вызывают отек. Некоторые, например тромбы, требуют более тщательного обследования или лечения.

Варианты лечения венозных язв могут включать:

• Компрессионное белье: Бинты ACE или компрессионные чулки предотвращают скопление жидкости в ногах и предотвращают образование язв на ногах в будущем.
• Сосудистое вмешательство: Сосудистый хирург может помочь определить первопричину язвы на ногах.

3. Пролежни

Эти раны возникают при постоянном давлении на ткани тела в течение определенного периода времени. По словам доктора Кавальера, постоянное давление сжимает сосуды, по которым течет кровь, чтобы ткани оставались живыми, открывая дверь для травм.

Люди, прикованные к постели или использующие инвалидные коляски, подвергаются наибольшему риску развития пролежней, в том числе с травмами спинного мозга или с какой-либо формой деменции.Язвы чаще всего развиваются на копчике, крестце или пятках.

«Неразбавленное давление может привести к отмиранию всей толщины ткани, оставляя большие раны и, возможно, обнаженную кость», — говорит д-р Кавальер.

Лечение пролежней №1 — это просто снятие давления. Поворот или перемещение тела может предотвратить травмы. Некоторым пациентам также могут потребоваться специальные матрасы или дополнительная амортизация для защиты костей. Нелеченные язвы могут перерасти в инфекцию, настолько серьезную, что потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Медленное заживление ран и порезов

Раны или язвы, на заживление которых уходит более нескольких недель, могут быть инфицированы и требуют лечения, и часто указывают на основное заболевание, такое как диабет.

Когда вы порезаетесь или обжигаетесь, ваше тело начинает трехэтапный процесс восстановления поврежденной кожи.

Во-первых, иммунный ответ вызывает воспаление раны для предотвращения инфекций.

Во-вторых, новые клетки (струп) образуются поверх раны, и, наконец, образуется рубцовая ткань, которая заживает рану.

Некоторые раны заживают легко, в то время как другие могут длиться дольше, особенно если они тяжелые или у человека плохое состояние здоровья.

Причины медленного заживления ран

Существует ряд факторов, которые могут замедлить или затруднить заживление ран, в том числе:

• Сахарный диабет
• Низкий уровень гормона роста человека
• Ревматоидный артрит
• Сосудистые или артериальные Болезни
• Дефицит цинка

Диабет и медленно заживающие раны

Высокий уровень глюкозы в крови, вызванный диабетом, со временем может повлиять на нервы (невропатия) и привести к плохому кровообращению, что затрудняет кровообращение, что необходимо для кожи ремонт — чтобы добраться до участков тела, пораженных язвами или ранами.

Это может привести к тому, что они будут оставаться открытыми и незажившими в течение нескольких месяцев, увеличивая риск:

• Грибковых инфекций
• Бактериальных инфекций
• Гангрены

Хороший контроль уровня глюкозы в крови может помочь снизить риск медленного заживления раны сейчас и в будущем.

Медленно заживающие раны могут быть симптомом невыявленного диабета, особенно если присутствуют и другие симптомы.

Медленное заживление ран, включая порезы, ссадины и волдыри, может быть особенно проблематичным, если они затрагивают ступни человека с диабетом, и при неправильном лечении может повысить риск ампутации.

Поэтому важно, чтобы люди с диабетом проходили обследование. ногами ежедневно и сообщайте о любых признаках повреждений своей медицинской бригаде.

Когда обращаться к врачу

Если у вас нет диабета, а порез или ожог заживают долго или появляются признаки инфекции, обратитесь к врачу, чтобы он осмотрел рану.

В некоторых случаях медленно заживающая рана может указывать на основное заболевание, такое как диабет.

Из-за риска ампутации важно, если у вас диабет, проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо признаки повреждения ног.

Раны на ступнях или любой другой части тела требуют тщательного наблюдения.

Исследователи раскрывают ключи к разгадке того, почему некоторые раны не заживают

В отличие от острых ран, таких как порезанное бумагой или поцарапанное колено, хронические раны заживают месяцами и подвергают человека большему риску развития инфекции, хронической боли и другие проблемы. Медленно заживающие язвы стопы, осложнение диабета, являются распространенным типом хронических ран. Язвы диабетической стопы могут сильно повлиять на качество жизни человека и подвергнуть его риску ампутации конечностей или преждевременной смерти.Лечение язв диабетической стопы представляет собой серьезную проблему для врачей и обходится в миллиарды долларов ежегодно в США

.

В новом исследовании, опубликованном в Nature Communications , исследователи выявляют дефекты в процессе заживления ран, которые могут объяснить, почему такие раны заживают медленнее или вовсе не заживают. Ученые также определили критический этап пути — серию событий, способствующих заживлению ран, — которые могут стать хорошей целью для разработки новых методов лечения язв диабетической стопы.

В коллаборацию входили группы под руководством двух известных кожных биологов. Мария Морассо, доктор философии, заведующая лабораторией биологии кожи в Национальном институте артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Она является экспертом в формировании и функционировании кожного барьера и внесла свой вклад в наше понимание быстрого заживления ран. Марьяна Томич-Канич, доктор философии, является профессором дерматологии и директором Программы исследований по заживлению ран и регенерации в Университете Майами.Она является лидером в исследованиях хронических незаживающих ран.

В новой статье подчеркивается сила научного сотрудничества. Морассо и Томич-Канич объединили многопрофильные команды для выполнения одной задачи — лечить пациентов. Сначала ученые проанализировали образцы тканей человека, чтобы определить молекулярных виновников, ответственных за замедленное заживление. Затем они подтвердили свои выводы с помощью специализированных лабораторных мышей. Долгосрочная цель работы — найти способы улучшить заживление хронических ран у людей.

Это совместное исследование стало возможным благодаря награде NIH Bench-to-Bedside and Back Program (BtB) Award. Программа NIH BtB была учреждена в 1999 году для поощрения сотрудничества между штатными исследователями NIH и их коллегами из учреждений по всей стране. Цель программы — воплотить основные научные открытия в реальных методах лечения пациентов.

Борьба за исцеление хронических ран

Заживление ран — это нормальный процесс, состоящий из четырех жестко контролируемых стадий.Вторая стадия, воспалительная фаза, считается двигателем этого процесса. На этом этапе в ране собираются лейкоциты. Эти клетки борются с инфекцией и привлекают другие иммунные клетки, которые способствуют восстановлению тканей.

Хронические раны заживают очень медленно, потому что они не проходят через все фазы. Вместо этого кажется, что застревают хронические раны. Они не могут пройти воспалительную стадию. Это может привести к дополнительным осложнениям, таким как раневые инфекции или даже ампутации конечностей.

Ученые не до конца понимают, почему хронические раны останавливаются на этой стадии, поэтому было сложно разработать эффективные методы лечения. Доказано, что существующие варианты лечения язв диабетической стопы очень ограничены, и за последние 20 лет не было разработано никаких новых методов лечения.

Исследователи начали исследование хронических ран в той части тела, где раны заживают очень быстро, — во рту. Вспомните, когда вы в последний раз кусали щеку во время еды. Вы, вероятно, испытали острую боль, когда зубы проткнули ткань, но рана зажила в течение нескольких дней.

Предыдущее исследование группы Морассо выявило факторы, которые позволяют быстро заживать ранам во рту. Эти знания о быстром заживлении ран значительно продвинули понимание отсроченного заживления хронических ран.

Отсутствие FOXM1 — ключ к отсроченному заживлению

Ученые стремились выяснить, что идет не так с хроническим заживлением ран, изучая три различных типа заживления: травмы во рту (быстрое заживление), повреждения кожи (среднее заживление) и язвы диабетической стопы (медленное заживление).Морассо, Томич-Каник и их сотрудники собрали образцы тканей человека для каждого из этих трех типов повреждений. Затем они использовали обычную технику секвенирования генов, чтобы внимательно изучить молекулы, участвующие в заживлении ран. В совокупности эти молекулы — специфические гены и контролирующие их белки — известны как транскрипционная сеть.

Эта стратегия привела к некоторым интересным открытиям, которые могли объяснить, почему хронические раны медленно заживают. Команда сразу заметила, что транскрипционные сети, которые контролируют движение и выживание лейкоцитов, активизировались во рту и в тканях кожи.Особенно поразительным было то, что ткани были заполнены специализированными лейкоцитами, называемыми нейтрофилами и макрофагами, которые необходимы для заживления ран.

Совершенно иная картина была выявлена ​​при язвах диабетической стопы: транскрипционные сети были слабо активированы, а нейтрофилы и макрофаги в ткани отсутствовали. Язвы диабетической стопы не могут накапливать эти важные лейкоциты, что может частично объяснить, почему эти раны медленно заживают.

Итак, что приводит к нарушению рекрутирования лейкоцитов при язвах диабетической стопы? Ученые использовали компьютерное программное обеспечение для сканирования транскрипционных сетей, чтобы найти возможный ключ.Анализ выявил белок FOXM1. FOXM1 — это регулятор, который запускает набор лейкоцитов.

Конечно, когда ученые исследовали уровни FOXM1 в трех типах тканей, они обнаружили, что FOXM1 подавляется в язвах диабетической стопы, но сильно активируется во рту и кожных ранах. Если бы ученые могли каким-то образом увеличить FOXM1 в ранах диабетической стопы, они могли бы быть на шаг ближе к лечению этих трудно заживающих ран.

Хотя исследование кажется многообещающим, оно проводилось на изолированных тканях кожи человека, которые не повторяют сложность живого организма.Чтобы подтвердить роль FOXM1 в живой системе, ученые обратили внимание на раненых диабетических мышей. Диабетические мыши — хорошо зарекомендовавшая себя животная модель для изучения диабета.

Одна группа раненых мышей с диабетом получила химическое вещество, блокирующее активность FOXM1, имитирующую среду с дефицитом FOXM1, обнаруженную в язвах диабетической стопы. Вторая группа раненых диабетических мышей не получала химиката, блокирующего FOXM1, и служила контролем.

Если FOXM1 необходим для правильного заживления, то блокирование его активности должно замедлить процесс заживления.Действительно, у мышей, получавших блокатор FOXM1, наблюдалось снижение набора иммунных клеток и более медленное заживление по сравнению с необработанными мышами. Эти результаты подтвердили, что FOXM1 необходим для заживления ран и что без него заживление замедляется.

Направления будущего

Морассо и Томич-Каник обнаружили важные ключи, объясняющие, почему хронические раны медленно заживают. Их совместное исследование язв диабетической стопы, распространенного типа хронических ран, показало, что отсутствие FOXM1 приводит к недостаточному привлечению специализированных лейкоцитов и замедлению заживления.Неспособность накопить специализированные клетки — вероятная причина того, что язвы диабетической стопы, как и другие хронические раны, не могут пройти воспалительную фазу. Результаты показывают, что поиск способа повышения активности FOXM1 может привести к лечению диабетических язв стопы и, возможно, других хронических ран.

Морассо и Томич-Канич соглашаются, что это исследование является стартовой площадкой для нескольких подходов. В дальнейшем исследователи стремятся углубить свое понимание молекулярных основ болезни, проанализировать клинические результаты и, в конечном итоге, воплотить свои открытия в новых методах лечения язв диабетической стопы.

Эта работа была поддержана наградой NIH Bench-to-Bedside, предоставленной Управлением клинических исследований NIH, NIAMS (ZIA-AR041124), Национальным институтом исследований в области сестринского дела (R01-NR015649, R01-NR01388), Национальным институтом диабета. и болезней пищеварительной системы и почек (U01-DK119085, RC1-DK086364) и Университета Майами.

Подробнее о заживлении ран

#

Дерегулированное рекрутирование иммунных клеток, организованное FOXM1, ухудшает заживление диабетических ран у человека.Савая А.П., Стоун Р.С., Брукс С.Р., Пастар I, Джозич И., Хаснин К., О’Нил К., Мехдизаде С., руководитель С.Р., Штрбо Н., Морассо, Мичиган, Томич-Канич М. , Нац Коммуна . 2020 16 сентября; 11 (1): 4678. DOI: 10.1038 / s41467-020-18276-0. PMID: 32938916.

Как заживают раны | Johns Hopkins Medicine

Большинство из нас считает заживление ран само собой разумеющимся. Если вы получили небольшой порез, вы можете очистить его, наложить повязку и продолжить свою жизнь. Тем не менее, под этой повязкой (или на открытом воздухе) тело организует сложный каскад событий, предназначенных для заживления больших и малых ран.

Основные этапы заживления ран:

1. Остановка кровотечения (гемостаз). Когда ваша кожа порезана, поцарапана или проколота, у вас обычно начинается кровотечение. В течение нескольких минут или даже секунд клетки крови начинают слипаться и свертываться, защищая рану и предотвращая дальнейшую потерю крови. Эти сгустки, которые по мере высыхания превращаются в струпья, создаются клетками крови, называемыми тромбоцитами. Сгусток также содержит белок, называемый фибрином, который образует сеть, удерживающую сгусток на месте.

2. Воспаление. Когда рана закрывается сгустком, кровеносные сосуды могут немного приоткрыться, пропуская в рану свежие питательные вещества и кислород для заживления. Переносимый с кровью кислород необходим для заживления. Также важен правильный баланс кислорода — слишком много или слишком мало, и рана не заживет должным образом. Другой тип клеток крови, лейкоцит, называемый макрофагом, берет на себя роль защитника ран. Эта клетка борется с инфекцией и наблюдает за процессом восстановления.В это время вы можете увидеть прозрачную жидкость на порезе или вокруг него. Это помогает очистить рану. Макрофаги также производят химические посредники, называемые факторами роста, которые помогают заживить рану.

3. Рост и восстановление. Клетки крови, в том числе богатые кислородом красные кровяные тельца, прибывают, чтобы помочь построить новую ткань. Химические сигналы заставляют клетки создавать коллаген, который служит своего рода каркасом, и другие ткани, чтобы начать процесс восстановления.Иногда вы видите результат этого процесса в виде рубца, который сначала становится красным, а затем тускнеет.

4. Укрепление. Со временем новая ткань укрепляется. При этом вы можете заметить растяжение, зуд и даже сморщивание раны. В течение 3 месяцев рана восстанавливается почти так же, как и до травмы. Весь процесс заживления может занять пару лет.

Прерывистое заживление ран

Процесс кажется достаточно простым, но на самом деле заживление раны довольно сложно и включает в себя длинную серию химических сигналов.Определенные факторы могут замедлить или полностью предотвратить заживление.

Одним из наиболее серьезных факторов является снижение или недостаточное кровоснабжение раны. Кислород и питательные вещества, которые новая кровь переносит в рану, необходимы для успешного заживления. Рана, в которую не поступает достаточно крови, может зажить как минимум в два раза дольше, если она вообще заживает. По некоторым оценкам, около 6,5 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от плохо заживающих ран. Они называются хроническими ранами, которые чаще встречаются у пожилых людей или людей с диабетом, высоким кровяным давлением, ожирением или другими сосудистыми заболеваниями.

Если у вас есть рана, которая не заживает в разумные сроки, запишитесь на прием к врачу. Если ваша травма ухудшается или кажется, что она инфицирована, то есть если она более опухшая, горячая на ощупь, болезненная или сочится гной, немедленно обратитесь к врачу.

Почему моя рана или порез не заживают?

Вт

Будь то простой порез бумаги или дорожная сыпь из-за разлива велосипеда, когда вы получаете небольшой порез, ваше тело немедленно приходит в движение.

Делиться расширять

Пластыри марки BAND-AID® HYDRO SEAL ™ специально разработаны для зашивания ран

Чтобы сначала остановить кровотечение, клетки крови начинают группироваться вместе, способствуя свертыванию. Воспаление вызывает появление различных типов клеток, которые помогают избавиться от бактерий и поддерживать чистоту раны. Наконец, организм начинает создавать новые клетки кожи, чтобы защитить рану и, в конечном итоге, восстановить кожу.

Когда все идет хорошо, для заживления большинства основных порезов и царапин обычно требуется от одной до двух недель, а тем, которые особенно большие, может потребоваться больше времени.

Но что, если ваш порез не исправляется быстро? Если вы в целом здоровы и рана остается немного дольше, чем обычно, возможно, что-то еще в вашей повседневной жизни мешает заживлению.

Мы поговорили со специалистами по уходу за ранами о том, что вы можете делать, что мешает заживлению.

1.

Вы не очистили порез должным образом…

Если ваша рана очень маленькая или вы спешите, может возникнуть соблазн пропустить ее дезинфекцию.

Большая ошибка.

Вы никогда не знаете, какие бактерии могут скрываться на поверхности того, с чем вы только что столкнулись, поэтому пропуск этого важного шага может означать, что микробы будут болтаться и размножаться, что, возможно, повысит риск заражения и затянет заживление. процесс.

На самом деле очистка любого пореза водой с мылом занимает всего несколько секунд. «Эта комбинация удалит грязь и бактерии, которые могут вызвать инфекцию, и потенциально продлить заживление», — говорит Мануэла Мартинс-Грин, профессор клеточной биологии Калифорнийского университета.

2.

Вы позволили ране снова подвергнуться воздействию грязи и микробов …

Когда вы впервые получаете порез, белые кровяные тельца нападают на место происшествия, чтобы бороться с микробами, поэтому выздоровление не будет отложено.В случае небольшой незначительной раны эта атака обычно уничтожает большую часть бактерий, но иногда повседневная деятельность может привести к их появлению снова.

Даже мытье посуды или быстрая игра в футбол могут вернуть вредные бактерии в рану. Иногда вы можете увидеть признаки возникшей инфекции — отек, болезненность, покраснение, сочащийся гной, — но в других случаях инфекция может быть меньше и не иметь явных симптомов.

Лучший способ защитить порез или царапину от заражения — убедиться, что рана должным образом закрыта, чтобы предотвратить попадание бактерий в рану.

Традиционные повязки покрывают рану, но они не закрывают ее полностью, а это означает, что вода и бактерии все еще могут проникнуть внутрь. Hydro Seal полностью прилегает к ране, герметизируя рану и предотвращая попадание предметов внутрь и под.

— Мелинда Четтина , директор, Глобальные исследования и разработки в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc.

Делиться

Новый лейкопластырь BAND-AID® HYDRO SEAL ™ имеет уникальный дизайн, который защищает и смягчает раны, специально помогая удерживать от грязи и микробов и предотвращать повторные травмы.

«Традиционные повязки закрывают рану, но они не закрывают ее полностью, а это значит, что вода и бактерии все еще могут проникнуть внутрь», — говорит Мелинда Цеттина, Мелинда Четтина, директор по глобальным исследованиям и разработкам в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc. Директор по глобальным исследованиям и разработкам в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc. в и под.”

Повязки также рассчитаны на то, чтобы оставаться на них в течение нескольких дней, даже при мытье рук и купании.

3.

Дать ране подсохнуть…

Делиться расширять

Белый пузырек на лейкопластыре Hydro Seal показывает, что заживление началось

Возможно, вы слышали, что «проветривание» раны полезно, но на самом деле это не так.Если рана высохнет и может образоваться струп, это может замедлить заживление.

Одно из преимуществ Hydro Seal заключается в том, что он предотвращает образование корок за счет герметизации раны, — объясняет Цеттина.

«Белый пузырь образуется, когда Hydro Seal впитывает влагу, показывая, что он работает и поддерживает оптимальную среду для заживления раны», — говорит она. «Через несколько дней повязка Hydro Seal начнет спадать сама по себе, и к этому моменту рана должна быть на пути к заживлению.”

4.

Ваши лекарства могут замедлять заживление …

Некоторые лекарства могут замедлить заживление, например, отпускаемые без рецепта противовоспалительные препараты, которые можно использовать при головной боли или лихорадке. Пероральные кортикостероиды, используемые для лечения таких состояний, как астма, также могут влиять на заживление ран.

«Они в основном останавливают работу воспалительных клеток, поэтому, когда вы получаете царапину, остается меньше клеток, которые нужно очистить и заживить», — объясняет Мартинс-Грин.

Если вы считаете, что какая-либо из ваших ран заживает слишком медленно или может быть инфицирована, обратитесь к врачу для лечения, а также для исключения более серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать проверки. И вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем менять режим приема лекарств.

Вы можете легко получить доступ к советам по оказанию первой помощи и другой информации через приложение Johnson & Johnson Wound Care Resource ™.