Оказание медпомощи при дтп: Методические рекомендации по оказанию первой медицинской помощи при ДТП

Первая помощь при ДТП: видео

Подписывайтесь на наши ленты в таких социальных сетях как, Facebook, Вконтакте, Instagram, Pinterest, Yandex Zen, Twitter и Telegram: все самые интересные автомобильные события собранные в одном месте.

Тема 1. Первая помощь при ДТП

    При дорожно-транспортных происшествиях наиболее часты повреждения грудной клетки, травмы живота и тазового отдела от удара о рулевое колесо и рулевую колонку, травмы головы, шеи и позвоночника от удара о лобовое стекло (рис. 1). 

Рис. 1. Характерная локализация травм при ДТП.

    При тяжелой травме грудной клетки наблюдается беспокойство, учащение пульса, иногда кровохаркание, одышка, посинение кожи лица, резкая боль в груди. 

    Закрытая травма живота сопровождается болезненностью, напряжением брюшной стенки тошнотой, рвотой. При переломах костей таза наблюдается боль в месте перелома, невозможность сесть или встать; пострадавший часто старается принять положение с полу-разведенными и полусогнутыми ногами. 

    Травмы головы могут сопровождаться потерей сознания («мозговая кома») в связи с ушибом или сотрясением головного мозга, внутричерепным кровоизлиянием из поврежденных мозговых сосудов, повреждением тканей мозга обломками костей черепа. 

    При повреждении шейного отдела позвоночника характерна боль в области травмы, усиливающаяся при попытке пострадавшего сделать движение головой. 

    При повреждении позвоночника также характерна боль в области травмы, усиливающаяся при движении, иногда развивается паралич рук или ног с потерей чувствительности. 

    Извлечению пострадавшего уделяется большое внимание потому, что при авариях автомашина обычно деформируется, двери могут заклиниться и вдавиться внутрь, что затрудняет вынос людей из машины. Прежде всего, следует устранить причину, мешающую этому. Извлекать пострадавшего надо осторожно, за доступные и неповрежденные части тела. Хорошо, если это делают два или три человека. Целесообразно извлекать пострадавшего из машины, удерживая его под мышки или подведя свои руки под мышки пострадавшего и захватив ими предплечье неповрежденной руки извлекаемого. 

    В случае, когда оказывается невозможным достать пострадавшего из заблокированного автомобиля силами участников дорожного движения, необходимо вызвать сотрудников службы спасения, которые имеют необходимые инструменты и аппаратуру. Пренебрежение этим пунктом и продолжение бесполезных попыток достать пострадавшего может привести к его дополнительной травма-тизации. Кроме того, затягиваются сроки начала оказания помощи пострадавшему. Следует помнить, что у сотрудников ГИБДД и СМП нет специальных инструментов.

Правила транспортировки пострадавших 

    В случае, если прибытие машины «Скорой помощи» затягивается более чем на 20 минут, нельзя поддаваться соблазну отправить пострадавшего в состоянии комы, а тем более с множественными повреждениями, на попутном, случайном, не приспособленном для перевозки больных, транспорте. Если его и довезут до больницы живым, то даже в реанимационном центре он, скорее всего, умрет от последствий неправильной транспортировки. 

    Немедленная транспортировка на попутном транспорте допускается только при сильном кровотечении, когда с каждой секундой теряется большое количество крови, а рассчитывать на полную остановку кровотечения с помощью жгута или сильного прижатия сосуда не приходится. Тогда спасение пострадавшего — только в скорости доставки его в операционную. 

    В остальных случаях при выборе автотранспорта следует отдать предпочтение автобусу, грузовику или фургону, т.е. такому виду транспорта, где можно не только положить пострадавшего на пол, но и дать ему одногодвух сопровождающих. 

    Транспортировка пострадавшего — самый сложный даже для профессионалов спасательных служб период при помощи на догоспитальном этапе. При транспортировке пострадавшего в состоянии комы на попутном транспорте сопровождающему необходимо каждые 5 минут очищать ротовую полость и носовые ходы от выделений, следить за характером дыхания и в любую минуту быть готовым к оказанию соответствующей помощи, если состояние пострадавшего начнет резко ухудшаться. 

Организационно-правовой аспект оказания первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП

    В п.п. 2.5 Правил дорожного движения сказано, что «При дорожно-транспортном происшествии водитель, причастный к нему, обязан: … принять возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим, вызвать «Скорую медицинскую помощь», а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение…» 

    Более того, статья 125 Уголовного кодекса РФ предупреждает, что заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, 

• наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев. 

    Первая медицинская помощь — это оперативная помощь на месте ДТП и ее задачей является сохранение и поддержание жизненно важных функций организма пострадавшего до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи.

Видео YouTube

Задать вопрос

Оказание первой медицинской помощи при дтп

Первая доврачебная помощь при ДТП

Аварии на дорогах ежегодно уносят жизни сотен тысяч людей. По статистике только 20 % из них гибнут от травм несовместимых с жизнью. Остальные люди погибают из-за бездействия окружающих или из-за неправильно проведенных медицинских манипуляций. Первая помощь при ДТП должна быть оказана водителями, проезжающими мимо, или прохожими. При аварии на трассе пострадавший может находиться не только в машине, но и лежать на дороге, поэтому алгоритм оказания помощи различается.

Первая помощь пешеходу

Пешеход может быть сбит мчащейся на высокой скорости машиной, в момент столкновения с автомобилем он получает несколько различных травм. Капот машины ударяет его по бедру, затем человек переворачивается, падает на асфальт и получает удар по голове и шеи. Естественно это один из вариантов получения сочетанных травм. После такого ДТП алгоритм действия окружающих должен быть следующим:

1. Вызвать скорую, попросив об этом окружающих.
2. Место аварии нужно огородить от проезжающих машин.
3. Если пострадавший без сознания нужно попытаться определить пульс и дыхание. Если их нет, человека переворачивают на спину и делают массаж сердца и искусственное снабжение легких кислородом до приезда медиков.
4. Если у человека есть дыхание, то трогать его и переворачивать до приезда скорой нельзя. Исключением является сильное кровотечение и рвота.
5. При кровотечении его останавливают подручными средствами.
6. При появлении рвоты пострадавшего укладывают на бок во избежание аспирации.

Действия при ДТП не должны причинить вреда травмированному, поэтому без особых причин трогать его не рекомендуется. Без специальных приспособлений и жестких фиксаторов можно больше сместить сломанные позвонки, тем самым способствуя появлению осложнений и усилению травматического шока. Пострадавшего необходимо укрыть, особенно это касается холодного времени года.

Первая помощь пострадавшему в автомобиле

При аварии водитель и пассажир, сидящий на переднем сиденье, резко ударяются головой о руль и приборную панель. В результате они получают травму шейных позвонков и ушиб головного мозга. При авариях частыми травмами становятся перелом ребер с повреждением легких, разрыв внутренних органов с кровотечением, открытые переломы. Извлекать пострадавшего из салона автомобиля нужно, только если машина может загореться, у травмированных нет пульса, и если есть сильное кровотечение, которое невозможно остановить без перемещения.

Первая медицинская помощь при ДТП должна быть оказана в порядке очередности. Медиками выделяются несколько групп пострадавших, в зависимости от наличия у них травм помощь должна оказываться в следующем порядке:

• Пострадавшие с остановкой дыхания и сердцебиения;
• Пострадавшие с сильными кровотечениями;
• Пострадавшие с повреждением черепа;
• Пострадавшие с травмой позвоночника.

Следом помощь необходимо оказывать людям с легкими травмами. Следуя этому порядку можно спасти гораздо больше людских жизней и не растеряться на месте.

Необходимые действия на месте аварии:

1. Оценить окружающую обстановку поврежденный автомобиль может в любой момент взорваться, поэтому нужно по возможности пострадавших отнести подальше от него.
2. Место аварии огораживается специальными знаками, находящимися в автомобиле или подручными средствами.
3. При отсутствии у пострадавшего сердцебиения проводятся реанимационные мероприятия. Делается непрямой массаж грудной клетки и искусственная вентиляция легких в соотношении 1:15, то есть на один вдох приходится 15 компрессий на нижнюю треть грудины. Подобная помощь при ДТП должна оказываться до восстановления сердечной деятельности.
4. Кровотечение останавливается жгутом или подручными средствами.

Все остальные мелкие травмы закрываются сухими повязками, переломы иммобилизируются. С пострадавшим важно поддерживать разговор, не допуская помутнения сознания.

Оказание первой помощи при ДТП: значение и алгоритм проведения

Даже прибытие бригады неотложки и транспортировка пострадавшего в больницу не играют такой значительной роли, как доврачебная помощь. В целом, существует три этапа, в соответствии с которыми каждый водитель или пассажир автомобиля, попавшего в ДТП или проезжавшего мимо, может и должен проводить мероприятия по спасению пострадавших: экстренная помощь на месте, вызов экипажа скорой помощи, перевозка пострадавших в ближайшие лечебные учреждения.

Произошло ДТП с травмами: что делать?

В автошколах водителей готовят к различным обстоятельствам, которые потенциально могут произойти на дороге, но мы еще раз напомним о правилах техники безопасности, которые могут спасти жизнь и сберечь здоровье пострадавших в аварии.

1. Убедитесь, что действиями, которые вы планируете предпринять, по неопытности или незнанию не навредите пострадавшему еще сильнее.
2. Оцените максимально объективно, не будет ли попытка помочь угрожать вашей личной безопасности и безопасности других лиц. Часто, желая помочь, люди пытаются вытащить пострадавших из уже горящего автомобиля, при этом подвергая собственную жизнь огромному риску.
3. Если вы сумели вытащить пострадавшего из автомобиля, аккуратно, продумывая каждый шаг, отнесите его в более безопасное место.
4. Оборудуйте место аварии в соответствии с Правилами дорожного движения, включив аварийную сигнализацию и выставив на проезжей части треугольник, предупреждающий проезжающих водителей.
5. Только в случае, если эта возможность не представляет дополнительного риска для вас, заглушите двигатель перевернувшегося или загоревшегося авто. Изолируйте аккумулятор.
6. Позвоните в скорую и службу спасения, после чего постарайтесь оказать пострадавшим первую мед помощь при ДТП. Помните! Аккуратность и отсутствие паники — ваши главные помощники в деле спасения лиц, получивших тяжелые травмы.

Порядок оказания первой доврачебной помощи при ДТП

Алгоритм, в соответствии с которым следует действовать, оказавшись на месте ДТП всегда зависит от состояния пострадавших и характера полученных ими повреждений.

В случае клинической смерти (потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса) следует без промедления выполнить сердечно-легочную реанимацию.

• Уложите пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел. Очистите ротовую полость пальцем, обернутым чистой хлопковой тканью или бинтом.
• С помощью мундштука, который необходимо иметь в аптечке, резким выдохом наполните легкие пострадавшего воздухом. О результативности этой процедуры свидетельствует поднятие грудной клетки при попадании туда воздуха. Во время мероприятий по искусственному дыханию нос пострадавшего нужно плотно зажать во избежание утечки воздуха.
• Параллельно проведите непрямой массаж сердца в следующем порядке: правую ладонь поместите на солнечное сплетение, левую ладонь поместите сверху, затем ритмично и сильно производите надавливания не реже двух раз в секунду. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца по очереди в соотношении «два полных вдоха, затем 30 надавливаний».

При потере сознания, когда признаки жизни имеются, необходимо обеспечить нормальное дыхание пострадавшего, очистив его дыхательные пути от жидкостей и инородных тел. Следите за тем, чтобы корень языка не перекрывал доступ воздуха в дыхательные пути. Уложите пострадавшего, разместив его ноги выше уровня головы, контролируйте дыхание и пульс до приезда скорой.

Обморочное состояние обычно не превышает по длительности одной минуты, однако при болевом шоке или серьезной кровопотере потеря сознания может длиться и дольше.

Для остановки кровотечения важно сначала определить, откуда идет кровь. Самое опасное кровотечение – артериальное, при котором кровь выходит ритмично пульсирующей струёй. Для остановки такого кровотечения на конечностях важно правильно наложить жгут, фиксируя его на 5-6 сантиметров выше повреждения. Жгут можно оставлять на конечности максимум на два часа летом и на час в зимнее время.

Темная кровь, обильно истекающая без пульсации – признак венозного характера кровотечения. Наложите на рану стерильную салфетку, а сверху – давящую повязку.

Незначительное количество крови по всей площади раны означает, что у пострадавшего капиллярное кровотечение, максимально неопасное, но требующее предотвращения инфицирования. С помощью бинта или лейкопластыря зафиксируйте стерильную салфетку на ране.

В случае перелома или вывиха, которые являются самыми частыми травмами в дорожно-транспортных происшествиях, важно не допустить деформации костей на площади поврежденного участка тела. Обычно переломы сопровождает сильная боль, но в состоянии шока пострадавший может отрицать ее. Обратите внимание на кривизну конечности, хруст при смене положения, наличие открытых переломов. При обнаружении перелома наложите на конечность две шины из подручных материалов (досок, палок), прибинтовав их выше и ниже повреждения снаружи и внутри. Если вы подозреваете перелом таза или позвоночника, рекомендуем не предпринимать самостоятельных мер по передвижению пострадавшего – это грозит параличом конечностей или нарушениями работы внутренних органов.

Крайне важно обеспечить профилактику шока для пострадавшего, который испытывает сильную боль или перенес серьезную кровопотерю. В состоянии шока организм испытывает колоссальную нагрузку, что может привести к дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы и возможных негативным последствиям. Симптомы шокового состояния – бледность кожных покровов, заторможенность реакции, поверхностное дыхание, холодный пот. Для профилактики такого состояния после остановки кровотечения и обезболивания (его производят медицинские работники), давайте ему часто и помногу пить, согрейте, организуйте спокойную и тихую обстановку вокруг.

Ответственность по законам РФ

Первая медицинская помощь при ДТП – это не обязанность гражданина, а его право. Если вы не готовы взять на себя такую ответственность, вызывайте медиков-специалистов, сообщая пол и возраст травмированного лица, его состояние, детали происшествия.

В российском уголовном кодексе есть статья 125, предусматривающая ответственность за оставление в опасности, действие которой распространяется на виновных в происшествии лиц. Если по стечению обстоятельств вы оказались виновником ДТП, повлекшим за собой тяжелые травмы других людей, важно знать, что заведомое оставление этих лиц без помощи — не только аморальный поступок, но и уголовно наказуемое деяние. Постарайтесь предпринять максимум для спасения человеческих жизней.

КТО ОБЯЗАН ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП?

Юридические аспекты оказания первой неотложной медицинской помощи при ДТП. Кто обязан оказывать?

После появления публикации в прессе о разграничении понятий «скорая медицинская помощь» и «первая помощь» постоянно приходят вопросы с просьбой прокомментировать Федеральный закон № 267. Наиболее часто встречающиеся из них мы адресовали руководителю Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, заведующему кафедрой клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета, профессору Аркадию ВЁРТКИНУ.

— Мы прекрасно знаем о высокой аварийности на дорогах Российской Федерации, а потери от ДТП стали бедствием национального масштаба. Для снижения высокой смертности в 2006 г. стартовала Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения на 2006-2012 гг.» Именно в ходе реализации данной программы вышел в свет очередной законопроект, задача которого — стимулировать общественность к оказанию первой помощи.

— Во-первых, зачастую именно они быстрее всех оказываются на месте аварии. Во-вторых, в настоящее время в автошколах РФ курс по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях либо отсутствует, либо мало соответствует требованиям Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Предмет «Оказание первой помощи при ДТП» обучающиеся осваивают самостоятельно или изучают в рамках лекционного материала, который преподается сотрудниками автошкол без медицинского образования. В вышеперечисленной группе лиц мы закрепляем обязательность специальной подготовки. Они будут нести юридическую ответственность за неоказание первой помощи.

В-третьих, мы говорим о необходимости обучить группы людей, что дает возможность быстро и качественно организовать курсы по единым программам и правилам и при этом контролировать выполнение программы.

И последнее — эта категория лиц имеет самую высокую социальную ответственность, и их действия должны послужить хорошим примером для остальных участников дорожного движения.

— В соответствии с законом первую помощь должны оказывать сотрудники органов внутренних дел РФ, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы и Внутренних войск, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, судебные приставы, сотрудники ведомственной охраны, таможенной службы, сотрудники частных детективных и охранных предприятий, водители транспортных средств и другие лица, прошедшие обучение. После принятия закона названные службы будут обязаны ввести для своих сотрудников курсы такой спецподготовки.

— Несомненно, к вопросу обучения спецслужб необходимо подходить со всей мерой ответственности. В нашей стране все знают, как «играть в футбол», «водить машину» и «лечиться». И к чему это приводит?…

На нашей кафедре в течение года идет работа в данном направлении. Подготовлены программы обучения, разработан пакет методических рекомендаций и алгоритмов. Существует огромный опыт обучения скорой медицинской и первой помощи. Очень важно проводить обучение, исходя из законов доказательной медицины и учитывая особенности групп. Такими особенностями являются: абсолютное непонимание медицинской терминологии и основ травматизма, отсутствие мотивации у обучающихся, невозможность отрыва от производства на длительный срок. Поэтому мы рекомендуем на основании собственного опыта проводить обучение в концепции симуляционного образования с использованием методов дистанционного образования, то есть обучения на муляжах, фантомах, манекенах, в условиях, приближенных к реальным, что позволяет получить незаменимый опыт. Кроме того, эффективность подобных методов обучения намного выше традиционных. Дистанционные формы позволяют сократить сроки и интенсифицировать процесс обучения.

— Да, на самом деле водители могут пройти обучение самостоятельно и тем самым стать полноправными участниками дорожного движения. Акцентирую внимание на том, что понятие «первая помощь» распространяется не только на оказание помощи при ДТП, но и «при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью». Тем самым мы говорим о повышении медицинской грамотности населения.

— На сегодняшний момент существуют несколько статей в Уголовном кодексе РФ на эту тему: «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности или ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных обязанностей», «Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного или смерть больного, либо причинение тяжкого вреда его здоровью», «Неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе … повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека»). Исходя из них, наказание может последовать за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, неоказание помощи больному, оставление в опасности и халатность.

Кроме того, никто и никогда не сможет освободить нас от моральной ответственности, а совесть, как известно, может быть самым строгим судьей.

Беседу вела Валентина ЗАЙЦЕВА

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Правильное оказание первой медицинской помощи нередко является единственной возможностью спасти жизнь.

Даже в том случае когда «Скорая помощь» оправдывает своё название и прибывает на место происшествия оперативно, многие травматические состояния могут быть значительно усилены за счёт обильной кровопотери или по причине нарушения процесса дыхания.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

К сожалению, в современных реалиях надеяться на быстрое
прибытие врачей на место ДТП не приходится, поэтому каждый водитель должен освоить навыки оказания первой медицинской помощи.

В чём заключается доврачебная помощь при аварии

Водитель, причастный к дорожно-транспортному происшествию, обязан оказать доврачебную помощь пострадавшим людям, и первое что необходимо сделать — это вызвать «Скорую помощь».

Для того чтобы правильно ответить на вопросы диспетчера «Скорой помощи», следует определить количество пострадавших, их пол, возраст и состояние, в котором они находятся.

Если пострадавшие находятся в сознании, и нет явных повреждений позвоночника, то им следует помочь выбраться из автомобиля.

Если это невозможно, то необходимо как можно скорее отключить энергоснабжение транспортного средства, иначе в результате повреждения токоведущих проводов может образоваться искра, которая может привести к возгоранию автомобиля.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы при отсутствии признаков жизни провести реанимационные действия с применением искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Если у пострадавшего имеется кровотечение, то первая медицинская помощь заключается в наложении кровоостанавливающего жгута или повязки.

При переломах костей доврачебная помощь должна быть направлена на обездвиживание конечности.

Основные правила

Основное правило оказание первой медицинской помощи — это не навредить своими действиями.

Если нет твёрдой уверенности в правильности своих действий, то лучше не предпринимать попыток оказать первую медицинскую помощь пострадавшей стороне.

Если у человека, попавшего в ДТП, повреждён позвоночник, то неквалифицированные действия, при оказании доврачебной помощи, могут привести к инвалидности или смерти.

Неправильное наложение кровеостанавливающей повязки, также может привести к печальным последствиям.

При оказании первой медицинской помощи водителю категорически запрещается применять препараты на основе этилового спирта.

Каждому водителю необходимо хорошо знать, что делать в той или иной ситуации опасной для жизни и здоровья человека.

Краткая инструкция оказания первой медицинской помощи при ДТП представляет собой перечисление действий, который должен выполнить человек оказывающий первую медицинскую помощь.

Порядок проведения

Порядок проведения доврачебных мероприятий зависит от характера повреждений, которые получил водитель или его пассажиры, а также от их состояния.

При клинической смерти, которая может быть проявляться отсутствием дыхания и пульса выполняются следующие реанимационные действия:

1. Необходимо освободить дыхательные пути от различных жидких масс и инородных предметов. Для этого пострадавшего необходимо уложить на спину, запрокинуть голову и отодвинув нижнюю челюсть очистить ротовую
   полость указательным пальцем, обёрнутым в бинт или чистый носовой платок.
2. Затем необходимо осуществить наполнение лёгких пострадавшего воздухом. Данная процедура осуществляется через специальный мундштук, который должен находиться в любой автомобильной аптечке. Мундштук вставляется в рот потерпевшего. Затем проводящий реанимационные действия человек набирает как можно большее количество воздуха в лёгкие и производит резкий выдох в лёгкие пострадавшего через мундштук.

Правильность проведения данной процедуры можно определить по поднимающейся грудной клетке потерпевшего при наполнении лёгких воздухом. Чтобы не допустить утечку воздуха, во время проведения процедуры искусственного дыхания, нос пострадавшего должен быть надёжно зажат.

Частота надавливаний должна быть не менее 2 в 1 секунду.

Если реанимационные действия выполняются одним человеком, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны чередоваться. Наиболее оптимальным считается соотношение 2 полных вдохов и 30 ритмичных надавливаний на грудную клетку.

Действия при потере сознания

Часто при получении тех или иных повреждений человек может подавать признаки жизни, но при этом находиться без сознания.

При наступлении подобного состояния порядок проведения первой медицинской помощи заключается в следующих действиях:

Освобождение дыхательных путей.
Как и в случае с наступлением клинической смерти, в дыхательных путях могут находиться различные предметы или жидкости, которые могут препятствовать нормальному дыханию пострадавшего.

Опасность, в этом случае, может представлять корень языка, который у человека, находящегося в бессознательном состоянии, может перекрыть дыхательные пути.

Обморок, как правило, длится не более 1 минуты, но если потеря сознания была вызвана болевым шоком или обильной кровопотерей, то при постоянном контроле состояния пострадавшего необходимо дождаться бригады скорой помощи.

Профессиональные медики проведут дальнейшие лечебные и восстановительные мероприятия.

Какой штраф за ДТП виновнику аварии, читайте здесь.

Остановка кровотечения

Если у пострадавшего наблюдается значительная кровопотеря, то необходимо предпринять действия для остановки кровотечения.

Последовательность действий для остановки кровотечения зависит от его вида.

Если у пострадавшего вытекает пульсирующей струёй, то этот признак указывает на наличие артериального кровотечения, которое считается самым опасным.

При артериальном кровотечении накладывается жгут на конечность выше повреждённого участка на 5 — 6 см.

Жгут может быть наложен в зимнее время не более чем на 1 час, летом максимальная продолжительность наложения жгута составляет 2 часа.

Если кровь обильно вытекает без пульсации и имеет тёмный оттенок, то это свидетельствует о наличии венозного кровотечения.

Чтобы остановить этот вид кровопотери, следует наложить давящую повязку на рану, на которую предварительно укладывается стерильная салфетка.

В том случае, когда кровь истекает в незначительном количестве со всей поверхности раны, диагностируется капиллярное кровотечение, которое является самым неопасным для жизни пострадавшего.

Несмотря на отсутствие опасности образования значительной кровопотери, при капиллярном кровотечении на рану накладывается стерильная салфетка для предотвращения инфицирования. Салфетки фиксируется с помощью бинта или пластыря.

Фиксация перелома

При дорожно-транспортном происшествии вывихи и переломы, являются наиболее распространёнными повреждениями, которые человек может получить при столкновении автомобиля с препятствием.

Перелом костей сопровождается сильной болью, но пострадавший может находиться в шоковом состоянии, что усложнит постановку правильного диагноза.

Внешними признаками перелома могут быть:

• искривление или укорочение конечности;
• хруст при изменении положения конечности;
• торчащие из раны кости.

Для того чтобы при транспортировке пострадавшего повреждённый участок кости не деформировался, накладывается шина.

Если при ДТП есть подозрение на наличие у пострадавшего перелома позвоночника или костей таза, то лучше не производить каких-либо действий самостоятельно до приезда бригады «Скорой помощи».

При переломе конечности накладывается шина, для которой могут быть использованы подручные предметы. Для надёжной фиксации участка с переломом используют 2 шины, которые прибинтовываются к повреждённой
конечности выше и ниже перелома.

При переломе рёбер, нет возможности наложить шину, поэтому повреждённое место прибинтовывается на вдохе, при этом не рекомендуется перевозить пострадавшего в горизонтальном положении.

Есть ли наказание за неоказание помощи пострадавшим

В уголовном кодексе РФ предусмотрена ответственность за неоказание помощи пострадавшему находящемуся в опасной для жизни ситуации.

Реальная ответственность для гражданина наступает только в том случае, если за лицом, находящимся в опасности он обязан был присматривать.

Также возможна ответственность за оставление в опасности, если виновником ситуации, в которой оказался пострадавший, стал сам гражданин уклоняющийся от оказания помощи.

При ДТП водитель обязан остановить транспортное средство и обозначить его на проезжей части с помощью знака аварийной остановки.

Покидать место происшествия водителям запрещается, но в случае, когда нет
возможности вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в медицинское учреждение на попутном транспорте, правилами предусматривается отступление от норм.

В этом случае разрешается оставление места ДТП для доставки пострадавших в больницу с последующим возвращением на место дорожно-транспортного
происшествия.

Знание основных приёмов оказания первой медицинской помощи, поможет спасти жизнь не только пострадавшим в результате ДТП, но в повседневной жизни.

Особенно важно иметь такие навыки людям, которые отправляются
в отдалённые от цивилизации места, где нет возможности связаться со службой спасения или быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Что делать после ДТП пострадавшему, смотрите на странице.

Что делать при ДТП на парковке, если виновник скрылся, узнайте из этой информации.

Видео: Первая помощь при ДТП. Главное не навредить!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
2. Позвоните на горячую линию:
   • Москва и Область — +7 (499) 110-56-12
   • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-50-97
   • Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Сообщества › Курилка › Блог › Первая доврачебная помощь при ДТП. Это должен знать каждый!

Рекомендую прочитать каждому, никто не застрахован!

Первая помощь пешеходу.

Пешеход может быть сбит мчащейся на высокой скорости машиной, в момент столкновения с автомобилем он получает несколько различных травм. Капот машины ударяет его по бедру, затем человек переворачивается, падает на асфальт и получает удар по голове и шеи. Естественно это один из вариантов получения сочетанных травм. После такого ДТП алгоритм действия окружающих должен быть следующим:

Вызвать скорую, попросив об этом окружающих.

Место аварии нужно огородить от проезжающих машин.
Если пострадавший без сознания нужно попытаться определить пульс и дыхание. Если их нет, человека переворачивают на спину и делают массаж сердца и искусственное снабжение легких кислородом до приезда медиков.

Если у человека есть дыхание, то трогать его и переворачивать до приезда скорой нельзя. Исключением является сильное кровотечение и рвота.
При кровотечении его останавливают подручными средствами.

При появлении рвоты пострадавшего укладывают на бок во избежание аспирации.

Действия при ДТП не должны причинить вреда травмированному, поэтому без особых причин трогать его не рекомендуется. Без специальных приспособлений и жестких фиксаторов можно больше сместить сломанные позвонки, тем самым способствуя появлению осложнений и усилению травматического шока. Пострадавшего необходимо укрыть, особенно это касается холодного времени года.

Первая помощь пострадавшему в автомобиле.

При аварии водитель и пассажир, сидящий на переднем сиденье, резко ударяются головой о руль и приборную панель. В результате они получают травму шейных позвонков и ушиб головного мозга. При авариях частыми травмами становятся перелом ребер с повреждением легких, разрыв внутренних органов с кровотечением, открытые переломы. Извлекать пострадавшего из салона автомобиля нужно, только если машина может загореться, у травмированных нет пульса, и если есть сильное кровотечение, которое невозможно остановить без перемещения.

Первая медицинская помощь при ДТП должна быть оказана в порядке очередности. Медиками выделяются несколько групп пострадавших, в зависимости от наличия у них травм помощь должна оказываться в следующем порядке:

Пострадавшие с остановкой дыхания и сердцебиения;
Пострадавшие с сильными кровотечениями;
Пострадавшие с повреждением черепа;
Пострадавшие с травмой позвоночника.
Следом помощь необходимо оказывать людям с легкими травмами. Следуя этому порядку можно спасти гораздо больше людских жизней и не растеряться на месте.

Необходимые действия на месте аварии:

Оценить окружающую обстановку – поврежденный автомобиль может в любой момент взорваться, поэтому нужно по возможности пострадавших отнести подальше от него.

Место аварии огораживается специальными знаками, находящимися в автомобиле или подручными средствами.
При отсутствии у пострадавшего сердцебиения проводятся реанимационные мероприятия. Делается непрямой массаж грудной клетки и искусственная вентиляция легких в соотношении 1:15, то есть на один вдох приходится 15 компрессий на нижнюю треть грудины. Подобная помощь при ДТП должна оказываться до восстановления сердечной деятельности.
Кровотечение останавливается жгутом или подручными средствами.

Все остальные мелкие травмы закрываются сухими повязками, переломы иммобилизируются. С пострадавшим важно поддерживать разговор, не допуская помутнения сознания.

Оказание первой медицинской помощи при ДТП: основные аспекты

В большинстве случаев аварии происходят вдали от больницы, поэтому скорую помощь приходится ждать долго. Первая медицинская помощь при ДТП необходима, особенно если человек находится без сознания или у него сильное кровотечение. От действий неравнодушных очевидцев зависит жизнь пострадавшего.

Общий алгоритм действий

Главная цель доврачебной помощи – поддержание жизненно важных функций человека до приезда медиков.

В результате ДТП пострадавший может находиться в шоковом состоянии, без сознания, у него может отсутствовать дыхание или сердечный пульс, открыться кровотечение. Человек, который спасает жизнь другого, должен действовать правильно.

Алгоритм оказания помощи по пунктам:

• прекратить воздействие повреждений, например, ослабить ремни безопасности, убрать подушку безопасности, потушить очаг возгорания;
• оценить состояние потерпевшего;
• устранить угрожающие жизни факторы: остановка кровотечения, реанимационные действия
• вызвать скорую помощь;
• перенести пострадавшего в безопасное место, если в авто оказать помощь не получится;
• обозначить место ДТП опознавательными знаками, чтобы обезопасить себя;
• самостоятельно транспортировать человека в больницу, если невозможно дозвониться до скорой помощи.

Оценка состояния пострадавшего

Это один из самых важных этапов при оказании помощи. Главные показатели жизнедеятельности человека — сознание, дыхание и пульс.

Правила осмотра пострадавшего:

Спасаем жизнь человека

Экстренная помощь необходима пострадавшим в таких случаях:

• Отсутствуют признаки жизни. Нет реакции зрачков на свет, нет дыхания или пульса.
• Сильное кровотечение из артерии. Кровь яркая, вытекает из раны фонтаном.

Неотложная помощь выглядит так: сначала убрать факторы, которые угрожают жизни, а потом заниматься ожогами, ранениями, переломами и другими травмами.

Тактика экстренной помощи:

Оказание помощи при легких травмах

Очевидцам-спасателям нужно пытаться привести человека в сознание.

Эту информацию должен знать каждый человек, не только водитель автотранспортного средства. Даже для школьников читают лекции, как помочь участникам ДТП.

Инструкция выглядит так:

Извлечение из автомобиля

Если тело зажато в салоне авто, пострадавшего нужно извлечь из машины и перенести в безопасное место (на обочину). Прежде чем это сделать, необходимо зафиксировать голову, шею и грудной отдел участника ДТП в одном положении, а потом уже доставать его из машины.

Лучше положить пострадавшего горизонтально на теплую одежду или настил из досок. Обязательно ослабить пояс, ворот и ремень.

При переломах нужно переносить пострадавшего очень аккуратно. Особенности такие:

• Если человек в сознании, то нужно взять его под мышки, фиксируя при этом предплечье и вытащить наружу.
• Пострадавшего без сознания желательно доставать из машины вдвоем или втроем. Обязательно одной рукой нужно фиксировать нижнюю челюсть участника ДТП. Необходимо поддерживать человека в боковом положении, чтобы ему было легче дышать.
• Нельзя выпрямлять тело пострадавшего, дергать за конечности, насильно сгибать руки или ноги.

Важно. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то выносить участника ДТП из автомобиля нельзя.

Частые травмы при ДТП

В результате ДТП у пострадавшего чаще всего диагностируют черепно-мозговые травмы, перелом грудной клетки и нижних конечностей.

Вероятность травм грудной клетки и ребер очень велика при лобовом столкновении. Перед тем, как проводить реанимационные мероприятия (массаж сердца), необходимо проверить целостность груди. В месте перелома будет прощупываться мягкость, припухлость. Если пострадавший находится в сознании, он будет испытывать сильную боль.

Травмы грудной клетки опасны для жизни, поскольку нарушается работа сердца и легких. Без медицинского образования проводить реанимационные мероприятия нельзя, одно неверное движение может повлечь смерть человека. Следует дождаться приезда медиков, а пострадавшему придать полусидячее положение.

Если есть угроза жизни, необходимо спасать пострадавшего на месте. Более подробно о первой помощи в видео к этой статье

Если человек становится участником или свидетелем в ДТП, по закону он обязан оказывать помощь пострадавшим. В качестве наказания за неоказание помощи законодательство РФ предусматривает большой штраф или арест. Неотложную помощь при ДТП нужно оказывать быстро, четко следовать инструкции. Только так можно спасти жизнь пострадавшим с тяжелыми травмами. При этом важно помнить, что выполняя действия необходимо следить, чтобы они не нанесли еще больший вред жертве ДТП.

Оказание первой медицинской помощи при дтп

Здравствуйте, меня зовут Владимир и я  работаю в сфере автомобильных юридических консультаций 11 лет. За данный промежуток времени, мне удалось собрать большую базу знаний, чем и хочу поделиться с вами. Рад Вас видеть  на данном ресурсе.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

8 800 350 84 37

современный аспект – тема научной статьи по прочим медицинским наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОВД И ГПС

— интерактивное взаимодействие.

Интерактивность позволяет в определенных пределах управлять представлением информации: индивидуально менять настройки, изучать результаты, а также отвечать на запросы программы о конкретных предпочтениях пользователя. Они также могут устанавливать скорость подачи материала и число повторений, удовлетворяющие их индивидуальным академическим потребностям;

3(50) 2009

— гибкость и интеграция различных типов мультимедийной учебной информации.

Включаясь с учебный процесс, где используются мультимедийные технологии (сетевые технологии, электронные пособия и др.), курсант становится субъектом коммуникативного общения с преподавателем, что развивает самостоятельность и творчество в его учебной деятельности.

ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП: СОВРЕМЕННЫЙ АСПЕКТ

Д.В. Марченко,

доцент кафедры ПТ и БЖ ФГОУ ВПО ВСИ МВД России

В статье рассмотрены вопросы и проблемы оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

In article questions and problems of first-aid treatment by the victim in road and transport incidents are considered*.

Сегодня мировая статистика неумолимо свидетельствует, что каждый год во всём мире от различного рода травм и (или) повреждений погибает огромное количество человек и ещё больше остаются инвалидами. Травму называют сейчас убийцей номер один, при этом трагичен тот факт, что от травм погибают в основном молодые и трудоспособные люди.

Marchenko D.V. Problems of first-aid treatment by the victim in road accident: modern aspect.

ВЕСТНИК ВОСТОЧНО-СИБИРСКОГО ИНСТИТУТА МВД РОССИИ

114

СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОВД И ГПС

Каждый современный человек не только должен владеть правилами и приёмами первой помощи, но и быть готовым применить эти знания в самых неожиданных, порой экстремальных ситуациях. Ведь в большинстве случаев пострадавшие погибают на догоспитальном этапе — до приезда бригады скорой медицинской помощи и реального начала оказания медицинской помощи. В большинстве случаев гибель людей является необоснованной, пострадавших можно было спасти, окажись рядом с ними грамотный человек. Одной из важнейших проблем, стоящих перед нашим обществом на данном этапе, является дорожно-транспортный травматизм, который за последние десятилетия приобрёл катастрофический характер.

Мировой опыт спасательной практики показывает, что жизнь пострадавших нередко зависит от того, оказана ли какая-либо помощь в первые минуты после ДТП. Фактор времени при дорожно-транспортных происшествиях является ключевым.

По мнению специалистов, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти до 3 минут, вероятность того, что жизнь удастся спасти, составляет 75 %. При увеличении этого промежутка до 5 и более минут вероятность оживления снижается практически до нуля. В нашей стране из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибают более 25 % всех пострадавших.

По данным научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского (г. Москва), примерно у 19 % пострадавших в ДТП причиной смерти были кровотечение, внутренние повреждения, асфиксия и

3(50) 2009

другие состояния, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была оказана вовремя. Установлено также, что из числа всех, получивших тяжёлые травмы при ДТП, 60 % погибают на месте и 8 % — при эвакуации в лечебные учреждения.

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь до приезда на место происшествия спасателей и врачей СМП в большинстве случаев является главным фактором спасения.

Одной из важнейших групп потенциальных участников оказания первой помощи пострадавшим в ДТП являются водители транспортных средств. Именно в этой группе вопросы оказания первой (в том числе и самопомощи) помощи могут быть актуальны по следующим причинам:

— водители могут быть участниками ДТП и сами могут пострадать;

— водители могут быть очевидцами ДТП;

— водители — самая многочисленная группа участников, поэтому даже их минимальное участие в оказании первой помощи пострадавшим в ДТП суммарно может дать медицинский, социальный и экономический эффект (Лысенко К.И., Дежурный Л.И., Халмуратов А.М., 2009).

Как правило, водители являются ещё и самой неорганизованной группой участников оказания первой помощи (разный возраст, разные специальности, разное образование и т.д.), знания по вопросам первой помощи для них являются непрофессиональными, а отсюда и невысокая вероятность оказания помощи пострадавшим.

Именно поэтому обучение навыкам оказания первой помощи постра-

ВЕСТНИК ВОСТОЧНО-СИБИРСКОГО ИНСТИТУТА МВД РОССИИ

115

СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОВД И ГПС

давшим в ДТП должно осуществляться по единой методике, носить чёткий, недвусмысленный характер, быть понятным и простым. На современном этапе оказание первой помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях осуществляется значительно реже, чем это можно было ожидать. Это происходит, несмотря на то, что в Правилах дорожного движения есть упоминание о необходимости оказания первой помощи, автомобили оснащены аптечками, а в автошколах обучают правилам оказания первой помощи.

К сожалению, обучение зачастую носит формальный характер (изучаются правильные ответы в экзаменационных билетах, используются общие фразы, абстрактные понятия), ничего общего не имеющего с обстановкой реального происшествия. По некоторым данным (Герасимов Л.И., Смирнов С.В., 2000) водителями

транспортных средств помощь пострадавшим оказывается в 7-8 % всех случаев ДТП. Основные причины отказа от оказания первой помощи — незнание, неумение, боязнь общения с пострадавшим, потенциальная юридическая ответственность за жизнь и здоровье пострадавших. Многие водители искренне полагают, что оказание первой помощи пострадавшим в ДТП — зона ответственности СМП, спасателей или сотрудников ГИБДД.

По данным некоторых исследователей (Петров ГМ., 2000), сотрудниками ГИБДД реальная помощь пострадавшим оказывается лишь в 0,7-1,1 % всех случаев; при этом неотложные мероприятия в отношении пострадавших требуются не менее чем в 65 % случаев ДТП.

В 2009 г. было проведено иссле-

3(50) 2009

дование по анализу причин, снижающих качество первой помощи. Было рассмотрено 3 позиции:

— нормативно-правовая база по оказанию первой помощи в нашей стране;

— экспертная оценка современного состояния системы обучения водителей и сотрудников ГИБДД навыкам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП;

— факторы, влияющие на доступность и качество автомобильных аптечек.

В документах нормативноправовой базы для обозначения помощи, оказываемой водителями транспортных средств, применяются следующие термины «доврачебная медицинская помощь», «первая помощь», «первая медицинская помощь», «первая доврачебная помощь», «первая само- и взаимопомощь», «первичная медицинская помощь», что, несомненно, приводит к путанице понятий и множеству несоответствий данных документов друг другу.

Правовые основы оказания первой помощи определены ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности», постановлением Правительства РФ № 100 от 20.02.2006 г. «О повышении безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.», Федеральным законом № 68 от 21.12.1994 г. «О защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», обязывающими граждан Российской Федерации изучать и постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в этой области, для сотрудников ОВД — ещё и Федеральный закон «О милиции».

Действующие правовые нормы не определяют права водителя по ока-

ВЕСТНИК ВОСТОЧНО-СИБИРСКОГО ИНСТИТУТА МВД РОССИИ

116

СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОВД И ГПС

3(50) 2009

занию первой помощи — нет прямого указания на обязанность водителя оказывать первую помощь, не определена ответственность за её неоказание, отсутствуют нормы, определяющие юридическую защиту водителя в случае гибели пострадавшего (в результате оказания первой помощи или, например, развития у него осложнений).

Так в п. 2.5 Правил дорожного движения 2009 г. указано буквально следующее: «при дорожно-транспортном происшествии водитель, причастный к нему, обязан… принять возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим, вызвать “Скорую медицинскую помощь”, а в экстренных случаях — отправить пострадавших на попутном (своём) транспорте в ближайшее лечебное учреждение».

Как видно из вышеизложенного, невозможно определить, что включает в себя понятие «возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи», тем более что после этих «мероприятий» следует требование «вызвать СМП». Значит ли это, что речь идёт о простейших, но необходимых мероприятиях первой помощи пострадавшим в ДТП ? Непонятно.

Кроме того, в соответствии с п. 2 приказа Минздравсоцразвития РФ № 63 от 13.10.2005 г. «Об организации медицинской помощи» доврачебная, амбулаторно-поликлиническая и другие виды помощи организуются в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Стало быть, термин «доврачебная медицинская помощь» является некорректным и не может быть применим для обозначения помощи, оказываемой води-

телями или сотрудниками ГИБДД пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии.

Логичнее в подобных случаях применять термин «первая помощь», тем более, что конкретные действия на месте происшествия могут быть гораздо шире, чем только медицинские -извлечение пострадавшего из транспортного средства, тушение горящей одежды, вызов СМП или спасателей, укладывание пострадавшего в щадящее и безопасное для него положение.

Изучение профессиональной подготовки водителей по вопросам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП показало её низкий уровень, формальность подходов и отсутствие единой методики обучения.

Кроме того, анализ качества и доступности оснащения современных автомобильных аптечек (согласно требований приказа Минздравмедпрома РФ № 325 от 20.08.1996 г.) показал, что аптечки малопригодны при использовании их оснащения в реальных условиях — количество перевязочного материала минимально, ножницы имеют крайне низкое качество и не способны вообще что-либо резать, вместо жгута зачастую используются куски резиновой трубки или резиновой полосы, медикаменты самостоятельно могут быть заменены производителем на более дешёвые аналоги, флаконы с зелёнкой или аммиаком заменяются ампулами.

Всё это значительно снижает вероятность качественного и грамотного оказания первой помощи пострадавшим в ДТП, увеличивая и без того высокий процент погибших на дорогах.

Поэтому первую помощь целесообразно рассматривать не иначе как

ВЕСТНИК ВОСТОЧНО-СИБИРСКОГО ИНСТИТУТА МВД РОССИИ

117

СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОВД И ГПС

комплекс экстренных и своевременных мер, направленных на достижение одной и главной цели — не дать человеку умереть. Это особенно актуально для ДТП, где счёт идёт не на часы, а на минуты.

Первую помощь при автомобильных травмах нередко приходится оказывать в весьма сложной и неблагоприятной обстановке. Это объясняется тем, что ДТП часто возникают в условиях интенсивного дорожного движения или в отдалённой местности на безлюдных дорогах, в жаркий летний день, дождь, туман, а зимой — в снегопад, метель, мороз, в тёмное время суток и т.д. Подход к пострадавшему может быть затруднён, если двери и окна автомобиля невозможно открыть или тело зажато между деформированными частями автомобиля.

В таких случаях первоочередной задачей является извлечение пострадавшего из автомобиля или освобождение частей его тела. Это требует умения и большой осторожности, так как неумелое выполнение операций может усугубить тяжесть полученных травм и быть причиной гибели человека.

Необходимо учитывать, что возникающая при травме угроза жизни человеку может нарастать. Промедление с оказанием первой помощи в таких случаях может привести к смерти пострадавшего. Кроме того, своевременно и правильно оказанная первая помощь предупреждает осложнения, положительно влияет на дальнейшее восстановление нарушенных функций и сокращает сроки восстановления работоспособности пострадавшего.

3(50) 2009

При тяжёлой травме и большой кровопотере неподвижность находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего, отсутствие у него пульса и дыхания создают обманчивое впечатление бесполезности дальней-тттих действий. Однако такое заключение может быть ошибочным, так как при резком угнетении жизненных функций признаки жизни могут быть выявлены только при тщательном обследовании. Для этих целей необходимо осуществить по возможности быструю и достоверную диагностику состояния пострадавшего по определённому алгоритму действий (Марченко Д.В., Ермаков А.Р., 2008).

Лица, причастные к дорожнотранспортным происшествиям, находятся в стрессовом состоянии и не всегда способны оказать само- и взаимопомощь, а травмы, полученные участниками ДТП, отличаются особой тяжестью и разнообразием (различные комбинации повреждений головы, груди, живота, таза, позвоночника, конечностей).

Выходом из сложившейся ситуации может явиться обучение водителей и сотрудников ГИБДД по единой методике (Марченко Д.В., Власов Ф.М., 2009), а также разработка эффективных правовых и экономических механизмов, стимулирующих граждан и организации на подготовку и оказание первой помощи пострадавшим в ДТП.

ВЕСТНИК ВОСТОЧНО-СИБИРСКОГО ИНСТИТУТА МВД РОССИИ

118

Первая медицинская помощь при дорожной аварии

Основы первой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии входят в программу обучения вождению. Инструкторы по вождению автомобиля также владеют знаниями и навыками по оказанию ПМП, которое осуществляется по приведенному ниже алгоритму.

Обеспечение собственной безопасности. При дорожно-транспортном происшествии необходимо оценить обстановку и выбраться из машины. Находясь на безопасном расстоянии от машины, следует осмотреть себя, при обнаружении повреждений оказать себе возможную помощь.

Обеспечение безопасности пострадавших. При возможности оказать помощь другим пострадавшим следует убедиться, что им не угрожают какие-либо опасные факторы. Если есть необходимость, пострадавших надо переместить на максимально возможное расстояние от машины.

Определение состояния пострадавших. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо проверить, сужаются ли зрачки, реагируя на направленный луч света. Для дальнейших действий человека следует привести в сознание, например, с помощью раствора нашатырного спирта. Пришедшего в сознание человека необходимо спросить о его самочувствии.

Определение видов повреждений пострадавших. При осмотре и опросе пострадавшего, а также с помощью других диагностических методов (например, пальпации области тела) следует определить возможные повреждения. В зависимости от их видов (кровотечение, перелом, травма позвоночника и черепа и т.д.) производится оказание соответствующей ПМП.

Проведение реанимационных мероприятий. Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти не более 3 минут, возможно проведение реанимационных мероприятий. Наиболее распространенным их комплексом является непрямой массаж сердца путем ритмического надавливания на соответствующую область груди в сочетании с искусственной вентиляцией легких методом «рот в рот». При западении языка или попадании в глотку посторонних предметов необходимо предварительно освободить дыхательные пути.

Проведение неотложных мероприятий. Кровотечение останавливается наложением выше раны эластичного жгута в сочетании с возможной очисткой и антисептической обработкой краев и наложением повязки поверх жгута. При переломе накладывается фиксирующая повязка: черепашья сходящаяся или расходящаяся, «перчатка» и т.д. При травме головы применяется повязка типа «чепец».

Вызов экстренных служб. После оказания неотложной помощи вызываются скорая помощь и полиция. Если пострадало два и более человека, вызов следует осуществить сразу после обеспечения их безопасности. Инструктор по вождению с МКПП или АКПП также может обучить правильным действиям в ожидании прибытия специалистов.

Ответы к билетам ПДД России

Примечание:   Правильный ответ   Неправильный ответ

1. В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

1 Всегда при потере потерпевшим сознания.

2 При потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

3 При переломах нижних конечностей.

Пострадавшего следует извлекать из автомобиля при отсутствии у него признаков жизни (пульса на сонной артерии и дыхания) и при угрозе возгорания автомобиля. Последовательность действий на месте ДТП приведена в схемах. О том, как определить признаки жизни у пострадавшего, читайте на этой странице.

2. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

1 При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и дыхания.

2 При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить пострадавшему при отсутствии у него признаков жизни: пульса и дыхания. Ни в коем случае нельзя проводить непрямой массаж сердца человеку, у которого прощупывается пульс, пусть даже очень слабый. Иначе можно нарушить собственный сердечный ритм человека, что приведет к непоправимым последствиям.
Подробнее об определении признаков жизни пострадавшего.

3. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1 Искусственная вентиляции легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.

2 Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»

3 Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Нами отмечен ответ, который авторы экзаменационных билетов считают правильным. При сдаче экзамена необходимо указать именно его. Однако наши эксперты категорически не согласны с такой последовательностью действий. Подробнее о проведении сердечно-легочной реанимации.

4. Какова первая помощь при травме волосистой части головы?

1 Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.

2 Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.

3 Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.

Подробнее о черепно-мозговых травмах и оказании первой помощи.

5. Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

1 Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой — в сторону правого плеча.

2 Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

3 Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

Подробнее о правилах выполнения непрямого массажа сердца.

6. При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

1 С наложения импровизированной шины.

2 С наложения жгута выше раны на месте перелома.

3 С наложения давящей повязки.

Подробнее о последовательности оказания первой помощи при открытых переломах.

7. При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:

1 На спину с подложенным под голову валиком.

2 На спину с вытянутыми ногами.

3 На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

При наличии признаков жизни и отсутствии сознания у пострадавшего до прибытия квалифицированной помощи его следует уложить в специальное устойчивое положение на боку: согнутыми коленями пострадавший опирается о землю, его верхняя рука находится под щекой, препятствуя непроизвольному переворачиванию пострадавшего.
Подробнее о том, как правильно уложить пострадавшего при различных травмах.

8. Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?

1 Полить ожоговую поверхность холодной водой, смазать спиртовой настойкой йода, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки.

2 Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой.

3 Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

Правила оказания первой помощи при термических ожогах приведены в разделе «Термические ожоги».

9. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

1 Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.

2 Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.

3 Время не ограничено.

Правила наложения жгута при кровотечениях приведены здесь.

10. Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

1 Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.

2 Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.

3 Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.

Последовательность действий на месте ДТП приведена в схемах.

11. Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

1 Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

2 Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

3 Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

Более подробно об определении признаков жизни у пострадавшего.

12. Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

1 Разрешено.

2 Разрешено в случае крайней необходимости.

3 Запрещено.

До прибытия «скорой помощи» крайне нежелательно давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства, особенно обезболивающие, поскольку это может повлиять на проявление симптомов травм и ввести в заблуждение медиков. Если пострадавший без сознания, то давать ему лекарственные средства запрещено, поскольку они могут попасть в дыхательные пути или привести к другим непоправимым последствиям.

13. Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

1 Наложить давящую повязку на место ранения.

2 Наложить жгут выше места ранения.

3 Наложить жгут ниже места ранения.

Правила оказания первой помощи при венозном кровотечении.

14. Как влияет алкоголь на время реакции водителя?

1 Время реакции уменьшается.

2 Время реакции увеличивается.

3 Алкоголь на время реакции не влияет

Более детально действие спиртосодержащих напитков рассмотрено в главе «Влияние алкоголя и наркотиков на мозг и нервную систему».
Будьте внимательны, не перепутайте: скорость реакции уменьшается, а время реакции увеличивается!

15. Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

1 Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.

2 Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

3 Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

Подробнее о признаках артериального кровотечения и методах остановки таких кровотечений.

16. Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

1 Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.

2 Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.

3 Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.

Детальное описание действий при попадании чужеродного тела в органы дыхания приведено в разделе «Инородное тело в дыхательных путях».

17. О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

1 У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

2 У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.

3 У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

Описанная поза характерна для пострадавших с травмами шейки бедра, таза, нижних отделов позвоночника, с повреждениями внутренних органов малого таза и внутренними кровотечениями. До прибытия скорой помощи точный диагноз вы поставить не сможете, поэтому максимум, что вы сможете сделать для пострадавшего, – не изменяя его позы, подложить под колени валик из мягкой ткани, а на живот положить холод (лед, снег, бутылку с холодной водой, аккумуляторы холода из сумкихолодильника и т. п. предметы). Подробнее о травмах тазах, о внутренних кровотечениях, о транспортировке пострадавшего с различными травмами. И помните: главное не предпринимать лишних действий, чтобы не навредить пострадавшему.

18. Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

1 Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2 Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3 Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

Подробнее о проведении сердечно-легочной реанимации.

19. Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

1 Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2 Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3 Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

Правила оказания первой помощи при отсутствии транспортных шин и средств для их изготовления приведены в разделе «Обеспечение неподвижности травмированных конечностей».

Примечание:   Правильный ответ   Неправильный ответ

Помощь при авариях

Врач не обязан помогать раненому или больному человеку, если нет ранее существовавшие отношения между врачом и пациентом или другие законодательные или договорные отношение. Хотя это предосудительно с моральной точки зрения, для врача не является незаконным проехать мимо места аварии, где его или ее услуги могут спасти жизнь или отказать в проведении сердечно-легочной реанимации товарищу по столовой в ресторан. Если врач все же решает помочь, существует одно центральное правило для добровольцы: не ухудшайте положение жертвы.

Классический юридический пример — человек, тонущий в озере. Есть несколько лодки в пределах видимости жертвы, и одна из них направляется к жертве. В другие держатся подальше, чтобы не усложнять спасение. Оригинальная спасательная лодка теперь обязан продолжить спасение, потому что оно помешало шанс жертвы получить другую помощь. Точно так же, как только врач перестает помощь при несчастном случае, помощь следует продолжать до тех пор, пока пациент не будет в безопасности. переводится к другому поставщику медицинских услуг или до тех пор, пока пациент не выйдет из стационара. необходимость медицинской помощи.

Врачи должны быть осторожны, чтобы не мешать другим людям, у которых превосходные навыки для решения поставленной задачи. Если есть скорая помощь, она следует вызвать. Фельдшер на машине скорой помощи может быть намного лучше при реанимации, чем врач. И ветеринар с действующей фермой практика может быть гораздо лучшим кандидатом для родов, чем терапевт который не видел доставки 20 лет. Терапевт должен стоять рядом, однако, если ветеринарному врачу понадобится совет или помощь в уходе за человек.

Врачей не следует обижаться, если их попросят предъявить удостоверение личности в место аварии. Все специалисты по чрезвычайным ситуациям страдают от людей кто присоединяется к волнению. Пожарная дружина стара как организованная. пожаротушение; выдавать себя за полицейского было признано уголовным преступлением, потому что это обычное и опасное для общества. Есть также люди, которые выдают себя за другое лицо врачи в больницах и на местах происшествий. Многие государства предоставляют копии медицинской лицензии размером с бумажник для использования в качестве удостоверения личности.Врачи должны понимать необходимость такой идентификации и быть готовы ее предоставить.

Хотя врачи не обязаны носить с собой медицинское оборудование, во время путешествия рекомендуется иметь при себе основное снаряжение. Если врач добровольно помогает в экстренных случаях, это очень сбивает с толку не иметь в наличии необходимых инструментов. Многие службы экстренной медицинской помощи техники, медсестры и врачи хранят средства первой помощи в своих машинах или домой, потому что они не хотят оказаться в аварийной ситуации без оборудование, необходимое для спасения жизни.Это особенно важно для врачей. которые практикуют в небольших городах, где нет парамедиков с готовностью доступна и полностью оборудованная скорая помощь.

После того, как врач взял на себя заботу о пациенте в чрезвычайной ситуации, обязанность для пациента не заканчивается, пока пациент не будет уверен в надлежащем последующем наблюдении забота. Если пациента увезет скорая помощь, целесообразно сообщить об этом в больницу. что пациент приходит и передать медицинскую информацию.Дополнительный звонок убедиться, что пациент прибыл — тоже хорошая идея. Если нет вопрос о необнаруженной травме, пациенту нельзя позволять предполагать что придорожный уход — это все, что требуется. Запись в отделение неотложной помощи с замечания врача на месте происшествия улучшат качество лечения получает при поздних осложнениях.

Врачи могут столкнуться с необходимостью оказания неотложной помощи в штате, где они не лицензированы.Утопление на пляже, автомобильная авария или призыв к врач в аэровокзале может подвергнуть уходящему врачу необходимость заниматься медициной без лицензии. Соображения о лицензировании не должны остановить врача от спасения жизни. Врач должен добросовестно усилия по оказанию помощи и должны передать дело квалифицированному медицинскому персоналу в качестве как можно скорее. Следует соблюдать те же правила отказа от лечения и последующего наблюдения. следовали, как если бы врач имел лицензию.Большинство законов штата о лицензировании прямо разрешить оказание неотложной помощи нелицензированному персоналу, и ни один штат не будет привлечь к ответственности врача за оказание экстренной медицинской помощи.

Почему следует подавать медицинские счета в результате автомобильной аварии Медицинское страхование

«Суть в том, чтобы отправить медицинские счета по вашему случаю автомобильной аварии страховым компаниям вашей группы для немедленной оплаты».

Если вы считаете, что получили травму в результате недавней автомобильной аварии, обратитесь к адвокатам по травмам в компании Lipkin & Apter.Мы будем работать быстро и оперативно, чтобы разрешить вашу ситуацию. Консультации у нас бесплатны.

Вы попали в автомобильную аварию. К счастью, у вас есть страховка

Вы попали в автомобильную аварию по халатности другого водителя. Ваша нога сломана. Вам нужна операция. Через пять дней вас выписывают из больницы. Через пару недель вы начнете физиотерапию, чтобы увеличить силу и диапазон движений в ноге. Терапия длится четыре месяца.Начинают приходить медицинские счета, и вы не можете поверить, сколько они составляют: 78 000 долларов. К счастью, у вас есть медицинское страхование через своего работодателя. У вас также есть страховое покрытие медицинских выплат (в размере 5000 долларов США) из вашего собственного полиса автострахования. Но в первую очередь вы думаете, что, поскольку автокатастрофа была вызвана халатностью другого водителя, ЕГО страховка должна оплачивать ваши медицинские счета по мере их поступления. Что еще хуже, вы начинаете получать письма-инкассо с просьбой об оплате ваших медицинских счетов.Что вы должны сделать?

Счета — ваша ответственность

Во-первых, вы должны признать, что независимо от причины ваших медицинских счетов врачи оказывали услуги вам и никому другому. Вы несете 100% ответственность за оплату счетов. И врачи, как и все остальные, не хотят ждать 2 года разрешения вашего судебного дела, прежде чем им заплатят. Компания автострахования нерадивого водителя НЕ будет оплачивать ваши счета по ряду причин:

• Они не будут вносить предоплату в связи с выплатой компенсации за телесные повреждения или вердиктом присяжных в вашу пользу.
• Они обязаны выплатить вам компенсацию только в том случае, если ответчик признан виновным в автокатастрофе. Это означает испытание (если не будет достигнуто соглашение).

Более того, страховая компания ответчика не будет платить напрямую вашим врачам / больнице. Скорее всего, присяжные определят стоимость вашего дела, и страховая компания выплатит эту сумму (то же самое для урегулирования). Каким образом эти деньги делятся, не является делом страховой компании ответчика. Наконец, не ожидайте, что страховая компания ответчика упростит вам жизнь, оплатив ваши счета.Ваши финансовые трудности работают им на пользу. Многие люди урегулировали дело о телесных повреждениях намного ниже реальной стоимости, потому что им нужны деньги раньше, чем позже.

Отправьте счета в медицинскую службу

• Итак, если компания по страхованию автомобилей ответчика не подходит, представляете ли вы свои медицинские счета в свою компанию по страхованию автомобилей в соответствии с положениями о медицинских выплатах?
  
• Или вы противостоите усилиям врачей / больницы по сбору средств и просто ждете окончания дела, когда получите компенсацию, прежде чем оплачивать счета?

НЕТ! Если вы это сделаете, вам придется платить из своего кармана по счетам за медицинские услуги больше, чем необходимо.Что вам следует сделать, так это подать свои счета в группу медицинского страхования.

Ваш групповой план медицинского страхования (например, BlueCross, Aetna, Humana и т. Д.) Предоставляет вам льготу, которую вы, вероятно, никогда не рассматривали при оплате медицинских счетов. Это называется договорным тарифным планом, в соответствии с которым ваш врач или больница соглашаются предоставлять услуги по ставке ниже установленной для выставления счета. То есть ваша страховая компания скажет вашим врачам и больнице: «Мы предоставим вам наших страхователей как пациентов, но по заранее утвержденным тарифам.«После того, как врач согласится принять эту оговоренную более низкую оплату страховой компании, вам может не быть выставлен счет на разницу между согласованной ставкой и ставкой, выставленной врачом.

[Примечание. Если проблема становится слишком глубокой, свяжитесь с нами. Консультация бесплатна.]

Чтобы проиллюстрировать приведенную выше цифру в 78 000 долларов: допустим, ваша страховая компания платит 40 000 долларов. Если предположить, что ваша франшиза / доплата была оплачена, ваши счета на 78 000 долларов были оплачены на сумму 40 000 долларов.Какая польза от этого? Допустим, у ответчика есть страховой полис на сумму 100 000 долларов, ваш ущерб составляет 100 000 долларов, и у вас нет страхового покрытия на сумму более 100 000 долларов.

Доктрина Общего фонда

Ваша страховая компания будет иметь право на возмещение, если ваша автомобильная авария будет успешной и вы получите компенсацию (для предотвращения двойного возмещения ущерба). Но вы не вернете 40 000 долларов, а всего 26 666,66 долларов, 2/3 от общей суммы. Согласно Доктрине Общего Фонда, страховая компания должна платить вашим адвокатам 1/3 гонорара за юридические услуги, которые помогли страховой компании получить деньги от ответчика.Конечный результат: вам будет предоставлен кредит на 78 000 долларов США в счетах за медицинское обслуживание по вашему судебному делу, за которые вы заплатите 26 666,66 долларов США (в этом примере). Гонорар вашего адвоката составит 33 333,33 доллара США (1/3 выручки), а вы получите остаток. 40 000 долларов США.

Наихудший сценарий — не оплачивайте счета

Вы не получаете такого же преимущества, подавая медицинские счета в страховую компанию вашего автомобиля в соответствии с положением о медицинских выплатах вашего полиса. Это связано с тем, что медицинское страхование не предполагает согласованного плана оплаты труда.Страхование медицинских платежей будет оплачивать ваши счета из расчета доллар за доллар. Худший сценарий — оставить ваши медицинские счета неоплаченными до окончания рассмотрения вашего дела о личной травме, и в этом случае ваш врач / больница имеют право потребовать 100% возмещения своих счетов (возможно, в соответствии с Законом Иллинойса о залоговом удержании). представили счета вашей автомобильной страховой компании в разделе «Медицинские выплаты», они заплатят 5 000 долларов США, вы должны будете выплатить им 3 333,33 доллара США (2/3), а затем заплатить вашим поставщикам медицинских услуг 73 000 долларов США.00. При урегулировании спора в размере 100 000,00 долларов ваши адвокаты по-прежнему будут иметь право на получение гонорара, а вы останетесь ни с чем. Тот же результат, если вы не отправляли свои медицинские счета в страховую компанию.

Итог: внесите свои медицинские счета к оплате

Суть заключается в том, чтобы отправить медицинские счета по вашему случаю автомобильной аварии страховым компаниям вашей группы для немедленной оплаты. Ваши счета будут незамедлительно оплачены со скидкой для вас, и вы сможете потребовать всю сумму, выставленную вашими поставщиками медицинских услуг в вашем случае личной травмы.Узнайте больше о процессе подачи исков о страховании автомобилей от адвоката по травмам Кевина Аптера.

Если вы получили травму в результате действий других лиц, обратитесь к юристам по телесным повреждениям в Lipkin & Apter по телефону (312) 624-9342.

Оплата разумной и необходимой медицинской помощи после автомобильной аварии

7 ноября 2019

Согласно последнему анализу данных, в больницах Калифорнии, Нью-Джерси и Невады самые высокие цены среди всех штатов по стоимости медицинского обслуживания и лечения.В то время как средняя стоимость посещения отделения неотложной помощи в США составляет 5036 долларов, в Калифорнии расходы на 49 процентов выше. Это может быть финансово разрушительным для жертв автомобильной аварии. К счастью, есть поверенные по автомобильным авариям округа Ориндж, которые могут вам помочь.

Обратиться за медицинской помощью

Слишком часто пострадавшие отказываются от медицинской помощи после несчастного случая, потому что беспокоятся о стоимости лечения. Возможно, это одна из самых больших ошибок, которую может совершить любой участник аварии.Ваше здоровье важно и должно быть приоритетом. Не сомневайтесь, воспользуйтесь услугами экстренного транспорта с места аварии до отделения неотложной помощи.

Кроме того, компании по автострахованию часто используют тот факт, что у жертвы была задержка в лечении, как повод для отказа в иске или попытки уменьшить расчетную стоимость дела. Страховая компания надеется, что вы будете настолько отчаянно нуждаться в деньгах, что не поймете, что их недостаточно для покрытия долгосрочных расходов.

Лицо, несущее юридическую ответственность за уплату

Калифорния является государством со страховкой «по вине». Это означает, что человек, который по неосторожности стал причиной несчастного случая или травмы, обязан оплатить все разумные и необходимые медицинские счета. В зависимости от того, кто будет виноват, могут быть оплачены следующие счета:

• Страховщиком ответственной стороны
• Ответственной компанией
• Лично виновным водителем

Колеса правосудия могут медленно вращаться

К сожалению, когда дело доходит до автокатастроф в Калифорнии, колеса правосудия могут двигаться медленно.Это тактика срывов страховых компаний, призванная сделать меньшее, чем ожидалось, урегулирование менее нежелательным. Если страховые выплаты не являются справедливыми или несправедливыми, потерпевшая сторона может подать иск. Сроки рассмотрения иска о причинении личного вреда основаны на индивидуальных обстоятельствах каждого дела, но в некоторых случаях для урегулирования может потребоваться до двух лет или более.

Дело в том, что независимо от того, будет ли страховое покрытие в будущем, ответственность за неоплаченные счета лежит на жертве.Если счета не оплачиваются своевременно, возможно, они будут переданы в коллекторское агентство.

Кто оплачивает счета

Жертвы автомобильной аварии могут иметь реальные возможности для своевременной оплаты медицинских расходов, пока они ждут, пока страховая компания виновного водителя возьмет на себя ответственность и покроет расходы по уходу.

Частное медицинское страхование

Жертвы автомобильной аварии, имеющие медицинскую страховку, могут использовать свои медицинские льготы для покрытия первоначальных затрат на лечение после аварии.Поставщики медицинских услуг по контракту обязаны регистрировать страховку (при условии, что они участвуют в конкретном плане медицинского обслуживания пациента), когда пациент представляет действующую страховую карту. Если страховая премия была уплачена, страховая компания обязана выплатить претензию в соответствии с условиями полиса.

Когда медицинские счета за несчастный случай первоначально покрываются частной медицинской страховкой, пострадавший от несчастного случая все равно будет нести ответственность за любые вычеты или доплату.Важно вести точный учет наличных расходов для возмещения в будущем.

Автострахование «Med Pay» в Калифорнии

Пострадавшие в аварии должны проверить условия своего собственного полиса автострахования. Многие полисы имеют покрытие Medical Payments («med-pay»). Это положение предусматривает оплату медицинских расходов в пределах определенной суммы страхового полиса.

• Med pay не является автоматическим положением в полисе автострахования
• Если доступна медицинская оплата, она покроет медицинские расходы вне зависимости от того, кто виноват.

Большинство полисов автострахования с покрытием Med Pay рассматривают следующие расходы разумными и необходимыми:

• Скорая помощь
• Тарифы на неотложную помощь
• Расходы на радиологию
• Требуется операция
• Больничные расходы
• Счета врача
• Стоимость выписанных лекарств
• Хиропрактика
• Физиотерапия

Медицинское страхование Medi-Cal

Программа Medi-Cal предоставляет медицинское страхование и услуги широкому кругу жителей Калифорнии в зависимости от возраста, инвалидности, дохода, гражданства и медицинских потребностей.Существуют квалификационные требования, но квалифицированные граждане также могут получить помощь в оплате медицинских счетов, связанных с несчастными случаями. Эти программы финансируются как федеральным правительством, так и правительствами штатов, а отдельные округа осуществляют процесс утверждения права на участие.

Хотя также возможно, что некоторые врачи не будут принимать Medi-Cal, часто бывает полезно узнать об этой программе. Информацию о программе и требованиях к участникам можно найти на веб-сайте Департамента здравоохранения штата Калифорния.

Нет покрытия

Жертвы несчастных случаев, не имеющие медицинского страхования или медицинского страхования, по-прежнему имеют право на получение неотложной медицинской помощи в Калифорнии. Согласно законам штата и федеральному закону, больницы обязаны оказывать неотложную помощь любому пациенту, пострадавшему в результате дорожно-транспортного происшествия. Как только состояние пострадавшего станет стабильным, лечебное учреждение выставит счет пациенту без страхового покрытия напрямую. Многие больницы предлагают скидки незастрахованным пациентам, но по закону они не обязаны лечить пострадавших от несчастных случаев бесплатно.

A «Медицинское залоговое право»

Некоторые медицинские учреждения и врачи соглашаются на договоренность, позволяющую оплачивать медицинские счета после вынесения мирового соглашения или судебного решения. Это письменное соглашение обычно требует, чтобы поверенный проверил законность требования о взыскании.

Обратиться за советом к Эйткену * Эйткен * Кон

Лучший способ справиться с медицинскими счетами после автомобильной аварии — это нанять знающего и опытного адвоката по травмам, который борется за ваши права и финансовое восстановление.Поверенный будет:

• Рассмотрите случай и определите, как лучше всего расплачиваться за медицинские счета
• Обработка вопросов коллекторского агентства
• Обладать опытом, чтобы максимизировать сумму иска
• Вести переговоры с медицинскими страховыми компаниями и компаниями по автострахованию

Опытная команда юристов Aitken * Aitken * Cohn готова охранять вас и вашу семью в это трудное и сложное время в вашей жизни. Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону (714) 434-1424, чтобы назначить бесплатную консультацию по поводу вашего случая автокатастрофы и получить помощь, необходимую для решения этих неожиданных медицинских счетов.

% PDF-1.6 % 591 0 объект > эндобдж xref 591 47 0000000016 00000 н. 0000001649 00000 н. 0000001783 00000 н. 0000001917 00000 н. 0000002043 00000 н. 0000002552 00000 н. 0000002710 00000 н. 0000003154 00000 н. 0000003628 00000 н. 0000004152 00000 н. 0000004200 00000 н. 0000004247 00000 н. 0000004295 00000 н. 0000004332 00000 н. 0000004380 00000 н. 0000004631 00000 н. 0000004854 00000 н. 0000005105 00000 н. 0000005350 00000 н. 0000005428 00000 н. 0000006173 00000 п. 0000007007 00000 н. 0000008004 00000 н. 0000008814 00000 н. 0000009729 00000 н. 0000010563 00000 п. 0000010698 00000 п. 0000011498 00000 п. 0000011875 00000 п. 0000013082 00000 п. 0000013939 00000 п. 0000015061 00000 п. 0000015635 00000 п. n% Gg конечный поток эндобдж 592 0 объект PEaX% 94lh) / V 1 >> эндобдж 593 0 объект >>> / StructTreeRoot 25 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 594 0 объект E> 7.!) / DR> / Кодировка >>>>> эндобдж 595 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 596 0 объект > эндобдж 597 0 объект > эндобдж 598 0 объект > эндобдж 599 0 объект > эндобдж 600 0 объект [/ Индексировано 603 0 R 190 629 0 R] эндобдж 601 0 объект [/ Индексировано 603 0 R 24 624 0 R] эндобдж 602 0 объект [/ Индексировано 603 0 R 161 625 0 R] эндобдж 603 0 объект [/ ICCBased 623 0 R] эндобдж 604 0 объект [/ Проиндексировано 626 0 р. 255 627 0 р.] эндобдж 605 0 объект > эндобдж 606 0 объект ) / XHeight 515 / CapHeight 718 / Type / FontDescriptor / ItalicAngle 0 >> эндобдж 607 0 объект # | \\) / XHeight -546 / CapHeight 656 / Type / FontDescriptor / ItalicAngle 0 >> эндобдж 608 0 объект P) / XHeight -546 / CapHeight 656 / Type / FontDescriptor / ItalicAngle 0 >> эндобдж 609 0 объект > эндобдж 610 0 объект > поток ‘Eui> $ TWH = & ̜) а.) ~

Покрывает ли медицинская страховка автомобильные аварии?

Главная »Адвокаты по ДТП» Покрывает ли медицинская страховка ДТП?

Автомобильная авария может быть эмоционально и физически травмоопасной и может чрезвычайно осложнить жизнь после аварии. Пострадавшему, вероятно, потребуется немедленная и длительная медицинская помощь. Медицинское страхование и страхование здоровья могут быть сложными, и это усиливается в случае автомобильной аварии.

Если существует несколько различных страховых полисов, включая страхование здоровья и автомобиля, определение того, кто будет платить за полученные травмы, может быстро оказаться запутанным.Понимание различных факторов, влияющих на то, какая политика будет оплачивать ваши травмы, имеет решающее значение для того, чтобы вы не попали на крючок расходов, связанных с вашим выздоровлением.

Вот что вам нужно знать об использовании медицинской страховки после автомобильной аварии:

Встреча с вашими франшизами

Первым фактором, влияющим на медицинские счета после несчастного случая, будет наличие франшиз по любому полису. Прежде чем начнется выплата по любому из ваших страховых полисов, вы должны будете убедиться, что все суммы франшизы соблюдены.Большинство поставщиков медицинских услуг сначала оказывают необходимое лечение, а затем обращаются к страховым компаниям, чтобы определить, кто и что платит. Скорее всего, тогда вы получите счет на сумму франшизы.

Автострахование как первая линия защиты

Как правило, первоначальные платежи после аварии взимаются с существующего полиса автострахования. Невада требует, чтобы водители придерживались политики защиты ответственности на любом транспортном средстве, которым они управляют. Эти полисы оплачивают до определенной суммы медицинских счетов за любые травмы, связанные с несчастным случаем.В зависимости от того, кто виноват в аварии, ваша личная политика или политика другого водителя будет использоваться для покрытия первоначальных медицинских счетов.

Важно помнить, что многие из этих политик имеют относительно небольшие ограничения. В среднем человек обычно несет страховое покрытие ответственности на сумму от 15 000 до 50 000 долларов. Это небольшая сумма, если учесть средние затраты на медицинское обслуживание после автомобильной аварии.

Также важно отметить, что если вы обязаны использовать свой собственный полис для этого покрытия, вы будете нести ответственность за минимум 20 процентов счетов, пока не будет достигнута максимальная сумма.Эти личные планы покрывают только 80 процентов до макс. Как только вы достигнете максимальной суммы, вы будете нести ответственность за все остальные расходы.

Личное медицинское страхование

Как только все другие формы оплаты исчерпаны, ваша личная медицинская страховка, как правило, начнет покрывать медицинские расходы, связанные с вашими травмами. Как и в случае с вашим полисом автострахования, вы должны оплатить франшизу до того, как страховая компания начнет покрывать лечение.От вас также могут потребовать покрыть доплаты и любые другие обязательства, требуемые страховщиком.

Важно помнить, что то, что покрывается, а что нет, будет во многом зависеть от того, что включено в сам полис.

В некоторых случаях ваш адвокат может организовать для врачей лечение ваших травм, предоставив им гарантию оплаты после урегулирования дела. Эти меры будут приниматься вашим поверенным отдельно от любых платежей или обязательств перед вашей медицинской страховой компанией.

Что такое суброгация?

Ваша медицинская страховая компания будет требовать возмещения всего, что она выплатила от вашего имени в связи с несчастным случаем. Возмещение будет происходить из любой полученной вами суммы урегулирования, потенциально сокращая компенсацию, необходимую для полного восстановления.

Почти в каждом полисе медицинского страхования будет пункт, в котором говорится, что они имеют право на получение возмещения за медицинское обслуживание, предоставленное в случае несчастного случая, из страховки ответственности виновной стороны.Эти правила содержат формулировки, которые позволяют им требовать возмещения любой суммы, которую они должны были заплатить от имени аварии. Если ваша медицинская страховка является Medicaid, ваш штат будет требовать возмещения расходов. Medicare также будет добиваться возмещения расходов на федеральном уровне.

Зачем вам нужен квалифицированный поверенный по ДТП

Несмотря на то, что страховая компания может требовать возмещения от суммы вашего урегулирования как обычное дело, так и законное, юрист может помочь вам найти способ удовлетворить такие претензии выгодным для вас способом.Ваш адвокат по травмам объяснит, что есть определенные меры защиты, доступные жертвам травм в соответствии с Положением о суброгации.

После проверки суммы долга перед частной медицинской страховой компанией и сравнения ее с другими обязательствами потерпевшего, а также с размером компенсации, ваш адвокат имеет право вести переговоры с медицинской страховой компанией, чтобы сократить расходы на ваше медицинское обслуживание.

Страховщик может уменьшить сумму, которую они получат за ваше лечение, на любую заданную сумму.Сумма, снятая со счета, будет зависеть от многих факторов, в том числе от вашего прогноза здоровья в результате полученной травмы.

В худшем случае ваш адвокат может предстать перед судом и показать, как сумма, которую требует от вас страховая компания за ваше лечение, вредит вам и вашему будущему. Если это произойдет, суд имеет право установить сумму, которую вы заплатите страховщику из своего поселения, и страховщик должен выполнить это требование.

Почему это должно быть так сложно?

Вся система страхования устроена так, чтобы расстраивать и запугивать неопытного человека.Он был создан, чтобы люди не предъявляли претензий. Из-за того, что процесс становится трудным или невозможным для управления, люди просто отказываются от иска до получения какой-либо компенсации, на которую они имеют право, за свои травмы или убытки.

Получение юридической помощи

Ваш лучший способ превзойти эту систему — защитить свои права как жертвы травмы и обратиться за помощью к квалифицированному юридическому представителю компетентного адвоката. Юрист может помочь вам эффективно общаться с различными страховыми компаниями, чтобы убедиться, что вы в конечном итоге не отдадите большую часть своего урегулирования, чем это справедливо.Ваш юрист также может составить и отправить важную корреспонденцию страховым компаниям и поставщикам медицинских услуг относительно оплаты и возмещения расходов после автомобильной аварии.

Допустив представление вашего дела опытным адвокатом по несчастным случаям, вы избежите всех ловушек и ловушек страховой компании и увидите наилучшие возможные результаты для своего дела. Запланируйте бесплатную консультацию сегодня, чтобы обсудить особенности вашего иска о возмещении ущерба и страховых обязательств.

Адам С.Катнер, адвокат по личным травмам,

Обладая более чем 30-летним опытом борьбы с жертвами травм в долине Лас-Вегаса, адвокат Адам С. Катнер знает свой путь в судебной системе Невады и знает, как быстро и без проблем добиться урегулирования споров с клиентами. .

Благотворительность и финансовая помощь | Политика | О нас | Main Line Health

Совместная работа на благо общества

Main Line Health обязуется предоставлять благотворительную помощь и финансовую помощь лицам, которые не имеют страховки, недостаточно застрахованы, не имеют права на участие в государственной программе или иным образом не могут оплатить медицинскую помощь, необходимую в зависимости от их индивидуального финансового положения.Main Line Health стремится лечить пациентов, у которых есть финансовые потребности, с таким же достоинством и вниманием, как и ко всем своим пациентам. В соответствии с этой политикой Main Line Health намеревается установить процедуры оказания благотворительной помощи и финансовой помощи, соответствующие применимым федеральным (раздел 501r), государственным и местным законам.

Настоящая Политика должна охватывать неотложные и необходимые по медицинским показаниям медицинские услуги, предоставляемые Main Line Health, включая нанятых поставщиков Main Line HealthCare.Врачи, на которые распространяется данная Политика, перечислены в Приложении D. В противном случае врач не участвует в Политике (Приложение E).

Main Line Health занимается лечением пациентов с неотложными медицинскими состояниями независимо от их платежеспособности. Состояние неотложной медицинской помощи определяется Законом о неотложной медицинской помощи и труде (EMTALA), который был принят в 1986 году в соответствии с разделом 1867 Закона о социальном обеспечении . Согласно EMTALA, экстренное медицинское состояние — это острое заболевание, которое, если не получить немедленную медицинскую помощь, может привести к: ухудшению здоровья человека (или, в отношении беременной женщины, здоровья женщины). или ее нерожденный ребенок) в серьезной опасности; серьезное нарушение функций организма; или серьезная дисфункция любого органа или части тела.В отношении беременной женщины, имеющей схватки, экстренное медицинское состояние означает, что недостаточно времени для безопасного перевода в другую больницу до родов, или что перевод может представлять угрозу для здоровья или безопасности женщины или будущего ребенка. .

Целью данной политики не является предложение бесплатного или льготного обслуживания пациентам, имеющим медицинскую страховку с высокими франшизами или совместным страхованием, если только они не имеют права на получение финансовой помощи в соответствии с этой политикой.Любое лицо, не имеющее страховки или не имеющее возможности полностью или частично оплатить свою финансовую ответственность перед Main Line Health за предоставленные услуги Main Line Health, может подать заявление на получение благотворительной помощи и финансовой помощи. Пациенты, которые проходят плановую косметическую или пластическую операцию, не имеют права.

Ожидается, что все пациенты, имеющие право на финансовую помощь и обращающиеся за стационарными услугами по выбору и выбору, подадут заявление на получение государственной медицинской помощи.

Заявки, выходящие за рамки данного руководства, могут быть одобрены в чрезвычайных обстоятельствах с документально подтвержденным утверждением вице-президента по финансам и финансового директора Main Line Health.Взыскание сумм, причитающихся с пациентов, осуществляется в соответствии с Политикой финансирования здравоохранения Main Line в отношении выставления счетов и взыскания. Физические лица могут получить бесплатную копию Политики выставления счетов и сбора в зонах регистрации. Политика выставления счетов и сбора (PDF) также доступна по адресу mainlinehealth.org/charitycare.

Vea nuestra política de asistencia financiera y atención caritativa (PDF)

Просмотрите в формате PDF для печати нашу политику благотворительной и финансовой помощи

Определения

Благотворительная помощь

Charity Care означает возможность получать «бесплатную помощь».«Пациенты, которые не застрахованы для получения соответствующих необходимых с медицинской точки зрения услуг, не имеют права на государственное или иное страхование и чей семейный доход не превышает 300 процентов федерального уровня бедности, будут иметь право на получение« бесплатного ухода ». (См. Приложение А.)

Финансовая помощь

Финансовая помощь предоставляется пациентам, которые не застрахованы на соответствующую услугу и не имеют права на государственное или иное страхование, и чей семейный доход превышает 300 процентов, но не превышает 500 процентов федерального уровня бедности.Эти пациенты будут иметь право на получение финансовой помощи в виде сумм, обычно выставляемых в рамках программы Medicare. (См. Приложение А.)

Незастрахованный пациент

Незастрахованный пациент, у которого нет медицинской страховки из какого-либо источника на определенные услуги, стационарные или амбулаторные, предоставляемые каким-либо поставщиком.

Коммерческое страхование

Коммерческое страхование означает покрытие медицинских расходов по любой из следующих причин:

• Планы коммерческого медицинского страхования, такие как Blue Cross, Aetna и United Health Care
• Федеральные программы медицинского страхования, такие как Medicare, Medicaid, SCHIP (Государственная программа медицинского страхования детей) и TRICARE
• Программа медицинского страхования для военнослужащих и членов их семей
• Компенсация работникам — это страховка, которую можно использовать, если пациент получил травму на работе или на работе.
• Можно использовать автомобильное страхование, если медицинские потребности пациента связаны с автомобильной аварией.

Семья

Согласно определению Бюро переписи, группа из двух или более человек, которые проживают вместе и связаны родством по рождению, браку или усыновлению.Согласно правилам налоговой службы, если пациент заявляет, что кто-то является иждивенцем в своей налоговой декларации, он может считаться иждивенцем для целей оказания благотворительной помощи и финансовой помощи.

Доход семьи

Доход семьи определяется с использованием определения Бюро переписи населения, которое использует следующий доход при вычислении федеральных нормативов бедности:

• Включает заработок до налогообложения, компенсацию по безработице, компенсацию работникам, социальное обеспечение, дополнительный доход по страхованию, государственную помощь, выплаты ветеранам, пособия по случаю потери кормильца, пенсионный или пенсионный доход, проценты, дивиденды, рента, роялти, доход от поместья, трастов , образовательная помощь, алименты, алименты, помощь извне и из других источников
• Без учета прироста или убытков от прироста капитала и неденежных пособий (таких как продовольственные талоны и жилищные субсидии) не учитываются
• Без учета доходов лиц, не являющихся родственниками, e.грамм. соседи по дому, проживающие в одном доме

Предполагаемая благотворительная помощь

Определение того, что пациент имеет право на получение благотворительной помощи, на основании финансовых и исторических критериев.

Обычно выставляемые суммы (AGB)

Пациентам, имеющим право на получение финансовой помощи, не будет выставлен счет, превышающий сумму, которую получила бы Main Line Health, если бы пациент был участником программы Medicare. В правилах IRS это называется «перспективным методом» расчета сумм, которые обычно выставляются в счет.

Федеральная программа здравоохранения

Любая программа здравоохранения, реализуемая или частично финансируемая федеральным правительством, правительством штата или местным правительством, является федеральной программой здравоохранения.

Медицинский сберегательный счет

Медицинский сберегательный счет или MSA — это счет, на который могут быть депонированы отложенные по налогам доллары с дохода. Эти суммы часто называют взносами, они вычитаются из заработной платы сотрудника и помещаются в FSA. Деньги в FSA специально предназначены для медицинских расходов.Медицинский сберегательный счет не является страховкой, но может использоваться для покрытия любых финансовых обязательств пациента, которые иначе не оплачиваются медицинской страховкой.

Страховая суброгация

Суброгация в контексте здравоохранения — это возмещение третьей стороной медицинских расходов, которые первоначально были оплачены планом льгот. По сути, если на счету пациента остается остаток средств и пациент или страховщик пациента восстанавливается в результате суброгации, Main Line Health оставляет за собой право на долю выручки, полученной в результате суброгации.

Право на участие

Любое лицо, не имеющее страховки или не имеющее возможности полностью или частично оплатить свои финансовые обязательства перед Main Line Health за предоставленные услуги Main Line Health, имеет право на благотворительную помощь и финансовую помощь. Пациенты, перенесшие плановую косметическую или пластическую операцию, не имеют права.

Признано, что существует небольшой процент незастрахованных пациентов, которые обладают значительными активами и, следовательно, способностью оплачивать медицинские услуги.Эти люди могут иметь освобожденный от налогообложения доход или другие активы, не отраженные в налоговой декларации. Эта политика не предназначена для предоставления бесплатного медицинского обслуживания или для получения компанией Main Line Health оплаты на основе ставок возмещения Medicare этой части незастрахованных пациентов. Эти пациенты имеют право на скидку на самостоятельную оплату, подробно описанную в разделе «Участие» данной политики.

Определение правомочности

Госпитализация: После определения пациента, который может иметь право на получение благотворительной и финансовой помощи, персонал Main Line Health должен предоставить пациенту Заявление на получение благотворительной и финансовой помощи Main Line Health.(См. Приложение C.) Пациент должен заполнить Заявление о финансовой помощи. Для рассмотрения потребуется некоторая или вся финансовая документация, указанная ниже.

Амбулаторные услуги: незастрахованных пациентов, получающих услуги, будут предоставлены с помощью Заявления на получение благотворительной и финансовой помощи в рамках основной линии здравоохранения (см. Приложение C) и / или формы подтверждения отсутствия страховки на благотворительную и финансовую помощь в области здравоохранения (см. Приложение). График Б).Пациенту может потребоваться предоставить часть или всю финансовую документацию, указанную ниже:

• Уведомление о праве на получение медицинской помощи / отказе от штата Пенсильвания и / или Службы округа
• Налоговые декларации за последний год подачи
• Подтверждение дохода и скорректированного валового дохода, например:
  • квитанции о заработной плате за последние шесть расчетных периодов
  • Заявление об удержании налогов W-2
  • Чеки, квитанции или депозиты социального страхования
  • Банковские выписки — чековые и сберегательные
  • Любая другая документация, которая может служить доказательством права на получение финансовой помощи

Финансовые ресурсы родителя или опекуна могут учитываться при определении права пациента, находящегося на иждивении родителя или опекуна, на получение финансовой поддержки.

Предполагаемое право на получение благотворительной помощи

Бывают случаи, когда пациент может иметь право на получение благотворительной помощи, но подтверждающая документация отсутствует или недоступна. В таком случае Main Line Health будет использовать другие соответствующие сторонние ресурсы для оценки дохода человека. С пациента, отвечающего критериям предполагаемой финансовой помощи, будут сняты все обвинения.

Предполагаемое право на участие может быть определено на основании индивидуальных жизненных обстоятельств, которые могут включать:

1. Участник государственных рецептурных программ
2. Быть бездомным или получать помощь в клинике для бездомных
3. Участвует в программах Департамента социального обеспечения женщин, младенцев и детей Пенсильвании (WIC)
4. Право на получение продуктовых талонов
5. Получение субсидированных школьных обедов
6. Право на участие в других нефинансируемых программах государственной или местной помощи (e.g., расходы по программе Medicaid)
7. Проживает в малообеспеченном / субсидируемом жилье, если адрес, указанный пациентом, является действительным адресом
8. Пациент скончался, наследство неизвестно

Участие

Заполненная заявка на оказание благотворительной и финансовой помощи в рамках основной линии здравоохранения будет направлена ​​в отдел учета пациентов основной линии здравоохранения. После получения заявки на благотворительную и финансовую помощь персонал рассмотрит и определит (с помощью Таблицы благотворительной и финансовой помощи, Приложение А), заполнена ли заявка и подтверждается ли документация право человека на получение благотворительной помощи. или финансовая помощь.Физические лица будут уведомлены о решении в течение 30 дней.

Ваши платежи в Main Line Health в соответствии с этой политикой будут доступны вам в соответствии с финансовыми потребностями, определенными в соответствии с Федеральным уровнем бедности (FPL), действующим на момент определения. После того, как Main Line Health определит, что пациент имеет право на получение благотворительной или финансовой помощи, этот пациент не будет получать никаких будущих счетов на основе недисконтированных валовых сборов. Основа для сумм, которые компания Main Line Health будет взимать с пациентов, имеющих право на получение благотворительной или финансовой помощи, следующая:

• Пациенты с семейным доходом на 300 процентов ниже Федерального руководства по бедности, подтвержденные соответствующей документацией, как это определено Главным медицинским отделом учета пациентов, будут иметь право на 100-процентную благотворительную помощь.
• Пациенты с семейным доходом, превышающим 300 процентов, но не превышающим 500 процентов Федерального руководства по бедности, будут иметь право на получение финансовой помощи по линии Main Line Health. Пациенты должны подписать письменное соглашение об оплате оставшейся суммы после вычета скидки. Пациент получит счет, в котором будут указаны расходы, сумма скидки и остаток, причитающийся с использованием ставок возмещения Medicare.
• Врач и другие услуги, предоставляемые внешними поставщиками, за исключением врачей Main Line Health Care, не подпадают под действие данной политики, если они не указаны в Приложении D.Пациенты, желающие получить скидку на такие услуги, должны напрямую обращаться к врачу или внешнему поставщику за помощью.
• Пациенты, которые не предоставляют запрошенную информацию, необходимую для полной и точной оценки своего финансового положения и / или которые не участвуют в усилиях по обеспечению государственного медицинского страхования, не будут иметь права на получение благотворительной или финансовой помощи. Однако в обычных обстоятельствах такое сотрудничество не должно быть предварительным условием для получения необходимого с медицинской точки зрения лечения, особенно для оказания неотложной помощи. Ни при каких обстоятельствах Main Line Health не будет участвовать в действиях, которые препятствуют людям обращаться за неотложной медицинской помощью, например, требуя, чтобы пациенты отделения неотложной помощи платили до получения лечения по неотложным медицинским состояниям, или разрешая действия по взысканию долгов, которые мешают предоставлению, без дискриминации , службы экстренной медицинской помощи ».

Незастрахованные пациенты с доходом, превышающим 500 процентов от федерального уровня бедности

Пациенты, которые не имеют страховки и семейный доход превышает 500%, не имеют права на получение благотворительной помощи или финансовой помощи в соответствии с этой политикой.Тем не менее, Main Line Health предлагает таким пациентам скидку с валовой платы за такое лечение. Скидка при самостоятельной оплате основана на следующих принципах:

• Для всех стационарных услуг по выбору будет применяться скидка в размере 60% от общей стоимости.
• На все услуги по выбору в стационаре будет применяться скидка в размере 40% от общей стоимости.
• Услуги отделения неотложной помощи, для тех, кто лечится и освобождается, будет применяться минимальная скидка в размере 40 процентов от общей стоимости с максимальным обязательством в размере 1000 долларов.00.
• Для всех других необходимых с медицинской точки зрения амбулаторных услуг, включая наблюдение, будет применяться скидка в размере 40 процентов от общей стоимости.

Информирование пациентов и населения о Программе благотворительной и финансовой помощи

Уведомления о доступности благотворительной помощи и финансовой помощи от Main Line Health будут распространяться Main Line Health различными способами, которые могут включать, помимо прочего, публикацию уведомлений в счетах пациентов и размещение уведомлений в отделениях неотложной помощи. , в форме «Условия приема», отделы приема и регистрации, а также отделения финансовых услуг для пациентов, которые расположены на территории медицинских учреждений и в других общественных местах по выбору Main Line Health.В этих документах и ​​уведомлениях будет указан номер контактного телефона для получения дополнительной информации. Main Line Health также будет публиковать и широко распространять краткое изложение этой политики финансовой помощи на веб-сайтах медицинских учреждений, в брошюрах, доступных на сайтах доступа пациентов, и в других местах в пределах общины, обслуживаемой больницей, по выбору Main Line Health. Такие уведомления и сводная информация будут предоставляться на основных языках населения, обслуживаемого Main Line Health. Направление для получения благотворительной и финансовой помощи может быть сделано любым членом или медицинским персоналом Main Line Health, включая врачей, медсестер, финансовых консультантов, социальных работников, кураторов, капелланов и религиозных спонсоров.Запрос на благотворительную и финансовую помощь может быть сделан пациентом или членом семьи, близким другом или партнером пациента в соответствии с применимыми законами о конфиденциальности.

Нормативные требования

При реализации этой политики руководство и учреждения Main Line Health должны соблюдать все другие федеральные, государственные и местные законы, правила и постановления, которые могут применяться к деятельности, проводимой в соответствии с этой политикой.

Вопросы относительно этой политики

Физические лица могут связаться с офисом Main Line Health Business по телефону 484.337.1970 или попросите поговорить с представителем в офисе финансового консультирования Main Line Health в каждой соответствующей больнице Main Line Health.

Политика выставления счетов и сбора (PDF)

Дополнительные графики

Загрузите и просмотрите PDF-файл с полной политикой в ​​отношении благотворительной помощи и финансовой помощи, чтобы получить доступ к следующим таблицам:

• Таблица A — Таблица благотворительной и финансовой помощи Main Line
• Приложение B — Основная форма медицинской благотворительной помощи и финансовой помощи Подтверждение отсутствия страховки
• Приложение C — Заявление на получение благотворительной и финансовой помощи по линии Main Line
• Приложение D — Таблица работоспособности основной линии для участвующих поставщиков
• Приложение E — Неучаствующие поставщики

Vea nuestra política de asistencia financiera y atención caritativa (PDF)

Просмотрите в формате PDF для печати нашу политику в области благотворительности и финансовой помощи

Какие травмы квалифицируются как неотложные медицинские состояния в соответствии с PIP штата Флорида

Закон о PIP штата Флорида §627.732 утверждает это так:

«Неотложное медицинское состояние» определяется как медицинское состояние, проявляющееся острыми симптомами достаточной степени тяжести, которые могут включать сильную боль, так что отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к любому из следующего:

1. Серьезная опасность для здоровья пациента
2. Серьезное нарушение функций организма
3. Серьезное нарушение функции любого органа или части тела

Таково определение EMC.Перечня травм, соответствующих этим условиям, не существует, только рекомендации, по которым квалифицированный медицинский персонал может определить, когда происходит событие, связанное с электромагнитной совместимостью.

Следовательно, знание того, какой тип травм или медицинских травм будет классифицироваться как неотложное медицинское состояние (EMC), в лучшем случае неточно и открыто для интерпретации медицинских специалистов и суда.

Поговорите с опытным юристом из Флориды сегодня в нашей фирме.
Позвоните по телефону 855-Kramer-Now (855-572-6376) .

Кто имеет право определять, есть ли у вас EMC?

Поставщик медицинских услуг, совершающий этот звонок, должен быть квалифицированным врачом, врачом-остеопатом, дантистом, фельдшером или опытной практикующей медсестрой.

Экстренное медицинское состояние или нет: сколько я могу получить по программе PIP?

Отдельный статут, штат Флорида. В §627.736 представлены два основных сценария охвата EMC PIP:

• Компенсация за медицинское обслуживание и лечение присуждается от до 10 000 долл. США , если квалифицированный поставщик медицинских услуг установил, что у пострадавшего было неотложное медицинское состояние.Любое покрытие EMC должно быть конкретно связано с диагностированными состояниями.
• Компенсация за медицинское обслуживание и лечение составляет , ограниченная суммой 2 500 долларов США , если поставщик определяет, что у пострадавшего не было неотложной медицинской помощи.

Есть ли форма EMC, которую заполняет врач?

Нет, медицинский персонал не заполняет форму. Согласно действующему законодательству, конкретного языка не требуется. Это еще одна серая область закона о ГПГ, в которой наши юристы могут помочь вам.

По сути: для получения полной страховой премии в размере 10 000 долларов в вашей медицинской карте должно быть указано, что имеется экстренное медицинское состояние.

Как поверенные по ДТП, которые ежедневно работают со случаями страхования PIP, наш консультант может посоветовать врачам, как четко подготовить это заявление, чтобы избежать каких-либо сомнений со стороны судов и возможного сопротивления со стороны страховых оценщиков.

Когда необходимо принимать решение по электромагнитной совместимости?

PIP требует, чтобы лицо, пострадавшее в автомобильной аварии во Флориде, было осмотрено квалифицированным практикующим врачом в течение 14 дней после аварии.

Медицинское лечение в течение этого времени позволяет пострадавшему получить страховое покрытие PIP в размере не менее 2500 долларов США.

Флориды о ГПГ не определяет, когда должно быть установлено неотложное медицинское состояние; следовательно, в течение этих 14 дней не нужно декларировать EMC.

Это в значительной степени связано с тем, что медицинские обследования, такие как визуализирующие тесты (МРТ) и другие диагностические процедуры, могут занять более 14 дней. Эти тесты часто служат основанием для заключения о том, что человек выдержал электромагнитную совместимость.

Поговорите с опытным юристом из Флориды сегодня в нашей фирме.
Позвоните по телефону 855-Kramer-Now (855-572-6376) .

Интересное судебное дело доказывает значение EMC

Что произойдет, если вы прошли медицинское обследование в течение 14 дней после несчастного случая, а практикующий врач не дал нет определения EMC? Никакого упоминания об EMC?

В 2014 году Окружной суд США Южного округа Флориды вынес решение по делу именно об этом.Дело касалось различного восприятия двумя сторонами положения EMC. ⁽¹⁾

Истец подал в суд на страховщика за нарушение договора, поскольку страховщик не выплатил ей все пособия по программе Флориды в размере 10 000 долларов.

Интерпретация закона истцом заключалась в том, что сумма в размере 2 500 долларов для человека ограничена только в том случае, если врач заявляет, что нет неотложной медицинской помощи. В случае истицы врач так или иначе не вынес решения относительно ее состояния здоровья.Несмотря на то, что истец не имел EMC , а не , она утверждала, что она все равно должна иметь право на полную выгоду в размере 10 000 долларов.

Ответчик, страховая компания Progressive Select, истолковала этот статут как означающее, что квалифицированный поставщик медицинских услуг должен утвердительно заявить, что да, экстренное медицинское состояние действительно существует, чтобы пострадавший имел право на получение полного пособия в размере 10 000 долларов.

Суд вынес решение в пользу страховой компании .Суд также четко подтвердил, что цель положения EMC в статуте Флориды PIP состоит в том, чтобы уменьшить количество случаев мошенничества со страхованием PIP со стороны истцов.

Это и другие недавние судебные решения создали основу для того, чтобы, по мнению суда, поставщик медицинских услуг должен указать в своих медицинских записях, что учреждена EMC. Другими словами, никаких подтверждающих заявлений, никаких преимуществ PIP.

Не знаете, что такое PIP и EMC? Звоните нам.

Остались без ответа различные вопросы EMC для пострадавших и тех, кто должен их лечить.Страховые компании также должны участвовать в расследовании претензий.

Кроме того, PIP или отсутствие PIP, вы можете иметь право на жизненно важную компенсацию в иске о возмещении личного вреда. По правде говоря, $ 10 000 PIP могут быть уничтожены еще до того, как вы выпадете из больницы.

Чтобы узнать, как покрытие EMC и PIP может повлиять на вашу претензию, обратитесь в Kramer Law.