ООО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π“Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈΒ»

8(812)244-68-92

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

KΠ°ΠΊ Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ аккумуляторы / Π₯Π°Π±Ρ€

ПослСднСС врСмя Ρ‚Π΅ΠΌΠ° самовозгорания Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… аккумуляторов часто ΠΌΠ΅Π»ΡŒΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… новостСй: Ρ‚ΠΎ смартфон загорится, Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±ΠΎΡ€Π΄, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ аккумулятора Π²ΠΎ врСмя тСрмичСского Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ самовозгораниС?



Π›ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ аккумуляторы состоят ΠΈΠ· Π°Π½ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… пористым ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ сСпаратором. Активным ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ оксиды ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² со встроСнными Π² кристалл ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ лития. Π’ Π°Π½ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‚. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚Π° элСктрохимичСская ячСйка, прСдставляСт собой органичСский раствор солСй лития. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ зарядкС, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠΎΠΉ-ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ встраивании лития Π² Π°Π½ΠΎΠ΄ Π½Π° элСктродах (особСнно Π½Π° Π°Π½ΠΎΠ΄Π΅) образуСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΎΠ½-проводящий слой (SEI), состоящий ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ элСктролита. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ элСктроды ΠΎΡ‚ паразитичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с элСктролитом.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ самовозгорания аккумуляторов являСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ элСктрохимичСской ячСйки. ЭлСктричСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мСханичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ячСйки. Π•Ρ‰Ρ‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ производства ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ элСктродов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ мСталличСских частиц ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ пористого сСпаратора. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ замыкания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ «прорастаниС» Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ мСталличСского лития (Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСпаратор. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ эффСкт Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ лития Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² кристалл Π°Π½ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ слишком быстрой зарядкС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π° повСрхности Π°Π½ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ микроскопичСскиС отлоТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постСпСнно растут.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, аккумулятор Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Когда Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 70-90 Β°C, ΠΈΠΎΠ½-проводящий Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π° Π°Π½ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. А дальшС Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, встроСнный Π² Π°Π½ΠΎΠ΄, вступаСт Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с элСктролитом, выдСляя Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹: этан, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½, этилСн ΠΈ Ρ‚.Π΄. Но, нСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ взрывоопасной смСси, возгорания Π½Π΅ происходит, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² систСмС ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ кислорода.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с элСктролитом экзотСрмичСскиС, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ аккумулятора ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Когда Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 180-200 Β°C, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ· сСбя оксид ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² со встроСнным Π² кристалл Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, вступаСт Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ диспропорционирования ΠΈ выдСляСт кислород. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΡ‚-Ρ‚ΠΎ ΠΈ происходит самовозгораниС ΠΈ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ скачок Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ тСрмичСскоС Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктролита (200-300 Β°C), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ. Выглядит это Ρ‚Π°ΠΊ:

И, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с элСктролитом (Ссли ΠΎΠ½ Π΅Ρ‰Ρ‘ остался) вступаСт Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‚, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 660 Β°C, плавится Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ½ΠΈΠΊ. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ 900Β°C Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ поднимаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ.

Помимо Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ замыкания ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ самовозгорания: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π² аккумулятора, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ зарядка/разрядка (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимально допустимого напряТСния, зарядка Π½Π° высоких Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ…, слишком глубокая разрядка), ΠΈ Ρ‚.Π΄. Но всС эти ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ приводят ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ: тСрмичСскому Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ элСктролита ΠΏΡ€ΠΈ взаимодСйствии с элСктродами. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ порядки Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЕстСствСнно, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ аккумуляторов прСдусмотрСли систСмы Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ самовозгорания, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ большС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Π΅Π΅ аккумулятор, Ρ‚Π΅ΠΌ большС стСпСнСй Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ½ содСрТит. Одним ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ нСбольшого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ замыкания являСтся пористый сСпаратор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ локальном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ становится Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ прСпятствуСт, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ росту Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ аккумулятора. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ слишком быстро, ΠΈ сСпаратор просто плавится, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΠΎΠ΄ соприкасаСтся с ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ аккумуляторы ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ прСдохранитСлями ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ элСктроды ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ скопившСгося Π³Π°Π·Π°. Π’ послСднСм случаС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°Π·Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с кислородом снаруТи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пламя. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ дСйствия Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ с участиСм автомобиля ВСсла Model S, Π³Π΄Π΅ аккумулятор Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ мСталличСским ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ВСслС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ аккумуляторов Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π²Π½ΠΈΠ· Π½Π° Π°ΡΡ„Π°Π»ΡŒΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, сгорСла лишь пСрСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ аккумулятора (ΠΊΠ°ΠΊ сказал Π­Π»ΠΎΠ½ Маск, Ссли Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ мСталличСский ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ» Π±Π°ΠΊ с Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹ сгорСла Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ).

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, тСрмичСская изоляция ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ аккумуляторС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π°. Если Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ аккумулятор ВСслы Π½Π΅ загорСлся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ тСрмоизоляции, Ρ‚ΠΎ Π² случаС аккумулятора Π½Π° Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ Π‘ΠΎΠΈΠ½Π³Π° 787 самовозгораниС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Ρƒ всСй систСмы.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ аккумуляторы оснащСны ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π»Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, сСнсорами, балансирами заряда, ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎ систСмы бСзопасности аккумуляторов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΡ‚.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· этого поста, самый опасный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ аккумулятора- элСктролит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ разлагаСтся Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. На сСгодняшний дСнь ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹: ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Тидкости, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ элСктролиты, Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кСрамичСскиС элСктролиты ΠΈ Ρ‚.Π΄. Но это-ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСма…

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

Β» Journal of The Electrochemical Society, 158 3 R1-R25 2011
Β» Journal of Power Sources 208 (2012) 210– 224
Β» www.electrochem.org/dl/interface/sum/sum12/sum12_p037_044.pdf
Β» www.powerinfo.ru/accumulator-liion.php
Β» www.treehugger.com/cars/elon-musk-letter-explains-why-tesla-model-s-caught-fire.html

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ — Π’ΠžΠ’ «Π₯Π†ΠœΠ‘Π•Π™Π›»

ЭлСктролит —вСщСство, расплав ΠΈΠ»ΠΈ раствор ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ элСктричСский Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС диссоциации Π½Π° ΠΈΠΎΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ само вСщСство элСктричСский Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π©Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ элСктролит – для ΠΊΠ°Π΄ΠΌΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… аккумуляторов. Раствор Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ калия (KOH) Π² дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π’ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ состоянии ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ с нСбольшим ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°, Π½Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚. Бостоит ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора гидроокисСй калия ΠΈ лития (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ). ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ элСмСнтом Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСктролитов являСтся гидроксид лития, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ увСличиваСтся Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аккумуляторов ΠΈ ΠΈΡ… срок слуТбы.

Β 

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ твСрдый прСдставляСт собой Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплава сСро-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сСро-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° основС ΠΏΠ»Π°Π²Π° калия гидроокиси тСхничСской ΠΈ лития гидроокиси тСхничСской.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ являСтся сильной Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для получСния растворов ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1,19-1,21 Π³/см³. Растворы Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ аккумуляторы.

Для приготовлСния элСктролита Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² дистиллированной.

Β 

Бвойства элСктролита

Π’ΠΈΠ΄ – Β Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Π¦Π²Π΅Ρ‚ – сСро-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сСро-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°

Запах – Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – раствор ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ элСктричСский Ρ‚ΠΎΠΊ

ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€” Β 1,19-1,21 Π³/см³.

Β 

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплава сСро-Π·Π΅Π»Ρ‘Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сСро-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ цвСтаБоотвСтствуСт
Массовая доля Сдкого калия (КОН), %, нС мСнСС91,884791,8846
Калий углСкислый (К2БО3), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅:1,91,9
Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹ (Cl), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅0,750,74
Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Ρ‹ (SO4), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅0,030,029
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ (Ca), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅0,0050,0049
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (N), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅:0,0030,0028
Π›ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ гидроксид (LiОН), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅:3,43,39
Натрий (NaОН), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅:2,01,99
Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (Fe), %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅0,0350,0349
Алюминий (Al) , %, нС болСС0,0050,0048
ΠšΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΈΠΉ (Si) , %, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅0,020,019

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктролита ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аккумуляторах, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ раствором. Π­Ρ‚ΠΈ растворы взаимозамСняСмы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… нСльзя. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для использования Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… климатичСских условиях.

Β 

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π³ΠΎΡ€ΡŽΡ‡. ОпасСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Β 

Компания Β«Π₯имсСйл» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ элСктролит ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅

Π’Π°Ρ€Π° – ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° 3,5 ΠΊΠ³

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ†Π΅Π½Π° β€” Β ΠΎΠΏΡ‚ ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈΡ†Ρƒ со склада Π² КиСвС

Доставка — Β Π² Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ коммСрчСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация —  наши ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‹ Π’Π°ΠΌ прСдоставят ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ: +38044-228-00-50

ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΒ β€” Β email: [email protected]

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

. 1982 г., янв.; 8(3):210-4.

doi: 10.1016/0305-4179(82)

  • -2.

    А. Новарини, А. ΠœΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π°Ρ€ΠΈ, А. ΠšΡƒΡ€Ρ‚ΠΈ, А. Аццолини, А. Π‘ΠΎΡ€Π³Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ

    • PMID: 7059865
    • DOI: 10.1016/0305-4179(82)
    • -2

    Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

    A NovariniΒ et al. Burns Incl Therm Inj. 1982 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ

    . 1982 г., янв.; 8(3):210-4.

    doi: 10.1016/0305-4179(82)

  • -2.

    Авторы

    А. Новарини, А. ΠœΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π°Ρ€ΠΈ, А. ΠšΡƒΡ€Ρ‚ΠΈ, А. Аццолини, А.

    Π‘ΠΎΡ€Π³Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ

    • PMID: 7059865
    • DOI: 10.1016/0305-4179(82)
    • -2

    Абстрактный

    Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 % ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° (ППВ), Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСктролиты ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСктролиты ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ (биопсия ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии (12–24 часов) ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ острой Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСктролитныС ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ натрия, сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ калия ΠΈ магния ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ снабТСниС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, элСктролитами ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ калориями, измСнСния элСктролитов каТутся нСскоррСктированными; сниТСния содСрТания Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

    Наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Тидкости ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, стойкоС истощСниС калия Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ согласуСтся со сниТСниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ «Смкости» ΠΏΠΎ калию, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, хотя значСния Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния.

    ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

    • ВосполнСниС Тидкости Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

      Π‘ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ»Π°Π½ΠΈ А., Π“ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½Π° М., Π‘Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈ Π”. Π‘ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ»Π°Π½ΠΈ А. ΠΈ Π΄Ρ€. Акта Π§ΠΈΡ€ ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚. 1996;38(4):132-6. Акта Π§ΠΈΡ€ ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚. 1996. PMID:

    90 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ испытаниС.

  • ВлияниС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ питания Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ элСктролиты: послСдствия тяТСлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ сСпсиса.

    БСргстрСм Π”ΠΆ.П., Ларссон Π”ΠΆ., НордстрСм Π₯., Виннарс Π­., Асканази Π”ΠΆ., Π­Π»Π²ΠΈΠ½ Π”.Π₯., Кинни Π”ΠΆ.М., Π€ΡŽΡ€ΡΡ‚ П.Π”ΠΆ. БСргстрём Π”ΠΆ.П. ΠΈ Π΄Ρ€. Акта Π§ΠΈΡ€ Π‘ΠΊΠ°Π½Π΄. 1987 Π³., Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 153 (4): 261-6. Акта Π§ΠΈΡ€ Π‘ΠΊΠ°Π½Π΄. 1987. PMID: 3630523

  • Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Na, K, Ca, Mg ΠΈ PO4 Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ.

    Вуринский Π”ΠΆ., Π“ΠΎΠ½Π½Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π’.А. Вуринский Π”ΠΆ. ΠΈ соавт. J Surg Res. 1982 Π³., ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 33 (4): 337–44. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1016/0022-4804(82)

    -6. J Surg Res. 1982. PMID: 7120987 Аннотация нСдоступна.

  • Π­Π›Π•ΠšΠ’Π ΠžΠ›Π˜Π’Π« И Π“Π›ΠΠ”ΠšΠž-ΠœΠ«Π¨Π•Π§ΠΠ«Π• БОКРАВКИ.

    Π‘ΠžΠ₯Π  Π”Π€. Π‘ΠžΠ  Π”Π€. Pharmacol Rev. 1964 Mar; 16:85-127. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ», Ρ€Π΅Π΄. 1964. PMID: 14164045 ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€. Аннотация нСдоступна.

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ элСктролитов Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ клиничСских расстройств.

    БСргстрём Π”ΠΆ., Π₯Π°Π»Ρ‚ΠΌΠ°Π½ Π­. БСргстрём Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987 Π³., сСн-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 11 (5 Π΄ΠΎΠΏ.): 51S-54S. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1177/014860718701100506. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987. PMID: 3312694 ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€.

  • ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

    Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

    Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ MeSH

    вСщСства

    ОслоТнСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Β· ΠžΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, элСктролиты, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

    ОТоги приводят ΠΊ мСстным ΠΈ систСмным ослоТнСниям. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны эти ослоТнСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

    Бводная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π°


    МодСль ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ДТСксона
    ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ коагуляции (гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), стаза (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция).

    ГиповолСмия
    ГиповолСмия ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСмСщСния Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· внутрисосудистого Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния проницаСмости капилляров.

    ГипСрмСтаболичСская рСакция ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…
    ОТог ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСниям ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², кардиорСспираторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

    ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ
    ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ массу Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сниТаСт риск ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ транслокации ΠΈ долгосрочных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

    Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…
    Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹: язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Она тСсно связана с ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…
    ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств, сСрдСчной дисфункциСй ΠΈ сСпсисом. Π­Ρ‚ΠΎ усугубляСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

    Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ дисбаланс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…
    НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ глюкоза. Π˜Ρ… дисбаланс мСняСтся со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°.

    Ѐлэш-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
    Ѐлэш-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, основанныС Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вашСй Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ памяти.

    β€Œ


    ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ОслоТнСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚

    ОТог ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС. ВысвобоТдСниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния ΠΈ нСрвная стимуляция приводят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ мСстным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ систСмным эффСктам.

    ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° основаны Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ДТСксона, которая описываСт Π·ΠΎΠ½Ρ‹ коагуляции, стаза ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

    БистСмныС эффСкты ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

    • Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ элСктролиты: гиповолСмия, дисбаланс натрия ΠΈ калия.
    • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅,
    • ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: кардиорСспираторная, пСчСночная, почСчная,
    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ: сСпсис, токсико-шоковая систСма.
    ОслоТнСния A Burn

    β€Œ β€Œ

    МодСль Burn Rant

    β€Œ

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

    МодСль ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ДТСксона описываСт Π·ΠΎΠ½Ρ‹ БовмСстноС (гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). , ΠΈ гипСрСмия (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция).

    МодСль ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ДТСксона ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт 3 Π·ΠΎΠ½Ρ‹ тСрмичСского ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°: коагуляция, стаз ΠΈ гипСрСмия. Π­Ρ‚ΠΎ основано Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ДТСксона Π² 1950-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.

    МодСль ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ДТСксона

    Π—ΠΎΠ½Π° коагуляции (гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ)

    • ВнутрСнняя Π·ΠΎΠ½Π° (блиТайшая ΠΊ источнику ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°)
    • Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно быстро ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ
    • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСмСдлСнная коагуляция ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², происходит быстрая гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

    Π—ΠΎΠ½Π° стаза (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅)

    • ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Ρƒ коагуляционного Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°
    • МСньшСС прямоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ большСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции
    • ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°.
    • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прогрСсса зависит ΠΎΡ‚ эффСктивности Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π—ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ (воспалСния)

    • ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти
    • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния приводят ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости.
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Тидкости Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство.
    • ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° эта Π·ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС
    • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹ кислорода ΠΈ гистамин.

    πŸ’‘

    Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ : ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ лСчСния (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ инфузионная тСрапия). ГиповолСмия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… Π­Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ связано с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· внутрисосудистого Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости капилляров.

    ГиповолСмия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Β«ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠΎΠΊΡƒΒ». Он начинаСтся Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (Baxter, 1968, Moyer, 1965, Arturson, 1979) ΠΈ прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гиповолСмичСского шока.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ физиологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅:

    • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сдвиг натрия способствуСт Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ.
    • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вазоконстрикция ΠΈ систСмная вазодилатация ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈΠ· внутрисосудистого Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° капилляров.

    Вочная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ провСсти ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

    πŸ’‘

    Π€Π°ΠΊΡ‚ : этот патофизиологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ усугубляСтся сниТСниСм сСрдСчного выброса ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмного сосудистого сопротивлСния.


    ГипСрмСтаболичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…

    β€Œ

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚

    ПослС гиподинамичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСрмСтаболичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, приводящий ΠΊ измСнСниям ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², кардиорСспираторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

    Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Β». ΠžΡ‚Π»ΠΈΠ² прСдставляСт собой динамичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³ΠΈΠΏΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Ρ„Π°Π·Π° мСтаболичСского ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€. Π­Ρ‚Π° рСакция Π½Π΅ возвращаСтся ΠΊ Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΒ» Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тахикардия, гипСртСрмия ΠΈ потСря Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

    Ѐизиология

    На физиологичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ гипСрмСтаболичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π°:

    • ГипСрдинамичСского кровообращСния: увСличСния сСрдСчного выброса, увСличСния потрСблСния кислорода ΠΈ производства БО2.
    • ГипСртСрмия : внутрСнняя Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ хроничСски ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
    • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сдвиг : ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² стрСсса ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ анаболичСских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ роста, инсулин ΠΈ анаболичСскиС стСроиды)
    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ : ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ мСтаболизируСтся анаэробно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ диабСтичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.
    • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° : анаэробный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, приводящий ΠΊ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρƒ (мСньшС энСргии, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ аэробном ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅) с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ балансом Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π΅Π½Π°.

    Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ряду ослоТнСний ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ сниТСнию заТивлСния. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² сниТСн.
    • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°, сниТСниС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костСй ΠΈ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста Ρ‚Π΅Π»Π°.
    • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства: усилСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ транслокации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π² ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

    πŸ’‘

    Π€Π°ΠΊΡ‚ : Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Β» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠšΠ°Ρ‚Π±Π΅Ρ€Ρ‚ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² 1942 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ транслокации ΠΈ долгосрочных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

    ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ аспСктом лСчСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° гипСрмСтаболичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сдвигов Π² Тидкости ΠΈ элСктролитах

    Π¦Π΅Π»ΠΈ

    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ послС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

    • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
    • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±Π΅Π»ΠΊΠ°
    • Бтабилизация Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Тидкости ΠΈ элСктролитов

    Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ запросы Π² Π΅Π΄Π΅.

    ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ смСси

    ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ связаны с расходом энСргии Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ (REE) . Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами:

    1. ΠšΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ тСстированиС потрСблСния кислорода ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ CO2
    2. Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¨ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΄Π° (для основного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств)
    3. Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯арриса-Π‘Π΅Π½Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚Π° (для расхода энСргии Π² состоянии покоя)

    ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

    1. ВзрослыС — Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠšΡƒΡ€Ρ€Π΅Ρ€ΠΈ: 25 ΠΊΠΊΠ°Π»/ΠΊΠ³ + 40 ΠΊΠΊΠ°Π»/%TBSA ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа
    2. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ — Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ГалвСстона: 1500 ΠΊΠΊΠ°Π»/ΠΌ 2 Β + 1500 ΠΊΠΊΠ°Π»/ΠΌ 2 BSA сТиганиС

    Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ГалвСстона Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ расчСта BSA ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π”ΡŽ Боя: BSA [ΠΌ 2 ] = ВСс [ΠΊΠ³] 0,425 904 Γ— высота (3 см) 0,725 Γ— 0,007184.

    Бпособ питания

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ трСмя способами: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

    Π’ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ: рСкомСндуСтся, Ссли это клиничСски Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ
    • Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΠ΅ΡŽΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ для поддСрТания состояния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сниТСния транслокации Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈ прСдотвращСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.
    • ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ: вмСсто ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° влияния Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ сСпсис. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ усилСнной транслокациСй эндотоксинов.

    ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

    • Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π½Π° свободном Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅
    • Высокая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ мСньшСй устойчивости ΠΊ лишСнию питания.
    • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ поступят Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.


      Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…

      ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚

      ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈ мочСполовая систСмы. Оба связаны с отсутствиСм ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

      Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния тСсно связаны с ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹: язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

      • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ адинамичСский ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдотвращаСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
      • Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°: ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточного питания. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ транслокации (циркуляции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сСпсису.
      • ИзъязвлСниС: высокий риск развития острой язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, антагонистов h3 ΠΈ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания.

      πŸ’‘

      Π€Π°ΠΊΡ‚: Π―Π·Π²Ρ‹ ΠšΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π° β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв двСнадцатипСрстной кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ….


      ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…

      Key Point

      ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, часто ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств, сСрдСчной дисфункциСй ΠΈ сСпсисом. Π­Ρ‚ΠΎ усугубляСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

      ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

      ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, которая часто связана с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств, сСрдСчной дисфункциСй ΠΈ сСпсисом. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ:

      1. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия
      2. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° составляСт 0,5–1,0 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/Ρ‡ Ρƒ взрослых, 1,0–1,5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/Ρ‡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ОПП ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.
      3. ΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ» : Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ осмотичСский Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ

      ГСмоглобинурия

      Миоглобин ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² грязно-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Они Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, особСнно ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

      ЛСчится Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, описанная Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

      1. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/Ρ‡
      2. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π°
      3. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния фасциотомии (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ эхаротомии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ фасции).

      ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ

      ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ β€” Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·. Π­Ρ‚ΠΎ тСсно связано с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π•Π³ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ скорости ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для изолирования ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

      ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с высоким риском потрСбности Π² большСм количСствС Тидкости (Maybauer et al, 2009):

      • Π”Π΅Ρ‚ΠΈ
      • ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ рСанимация
      • Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСским Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ.

      πŸ’‘

      Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚: Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΒ». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ мСдицинской ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.


      Дисбаланс элСктролитов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…

      ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

      Натрий, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ глюкоза ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ элСктролитами Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. Π˜Ρ… дисбаланс мСняСтся со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°.

      ΠžΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ больной являСтся ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сдвигов Тидкости ΠΈ элСктролитов.

      Двумя распространСнными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ элСктролитного баланса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ элСктролиты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ ΠΈ фосфат. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

      Натрий ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…

      Натрий

      • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ , Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудов. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск Π΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
      • ПослС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высоким ΠΈΠ·-Π·Π° Тидкости (содСрТит Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) ΠΈ натрия, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *