Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в дтп – Оказание первой медицинской помощи при ДТП — Официальная продажа грузовиков MAN и Mercedes, а также полуприцепов Wielton и Shmitz по России

Содержание

Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП

Машины сегодня самое распространенное средство передвижение. Это бесспорно удобно, но в то же время таит в себе опасности. Ежедневно происходят множественные дорожно-транспортные происшествия, в том числе и с участием пешеходов. Любой человек должен уметь оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии (ДТП).

Первая доврачебная помощь при ДТП

Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП:

Оценить безопасность обстановки для спасателя. Прежде чем броситься спасать пострадавшего осмотритесь, нет ли угрозы вашей жизни. В противном случае на месте происшествия окажется еще один пострадавший. Угрозой являются: оборванные провода, нависающие конструкции, которые могут упасть в любую минуту, и так далее;
Вызвать Скорую помощь или бригаду спасателей. Если в ДТП пострадало много человек, или пострадавшего невозможно извлечь из транспортного средства, то сразу вызывают спасателей. Необходимо сообщить точное место ДТП, количество пострадавших и свои контактные данные;

Извлечь пострадавшего из машины если это возможно. Делать это необходимо аккуратно, лучше, если будут действовать несколько человек. Человека обязательно извлекают из транспортного средства и относят на безопасное расстояние при риске взрыва топлива и пожаре;
Оценка состояния пострадавших. Если человек в сознании, поинтересоваться, как он себя чувствует, узнать его жалобы. В том случае, если человек без сознания, то оценивают наличие пульса и дыхания;
Оказать посильную помощь: остановить кровотечение, произвести реанимационные мероприятия, наложить шины и так далее;
Дождаться приезда медиков, не оставлять пострадавших одних.

Как оказать первую помощь пострадавшим в ДТП смотрите на видео:

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь при ДТП достаточно обширная и разносторонняя. Это связано с тем, что возникают различные патологические состояния: переломы, кровотечения, ожоги, повреждения внутренних органов, шок и другие.

Человек, который оказывает первую помощь при аварии на дороге, должен уметь оценить состояние пациента, выполнить реанимационные мероприятия, остановить кровотечение. Оказание первой медицинской помощи (медпомощи) пострадавшим в ДТП заключается в проведение реанимационных, медикаментозных и транспортных мероприятий.

Реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП включают в себя искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Реанимационные мероприятия осуществляются только в том случае, если есть признаки клинической смерти:

Потеря сознания;
Отсутствие сердцебиения;
Отсутствие дыхания;
Отсутствие реакции зрачка на свет, он расширен.

Сердечно-легочную реанимацию выполняют свидетели ДТП, сотрудники Скорой помощи или спасатели. Если обычные люди выполняют только общую реанимацию, то медицинские работники могут отказать также медикаментозную и аппаратную реанимацию.

При оказании помощи пострадавшим в ДТП, чтобы реанимационные мероприятия были эффективны, необходимо правильно их выполнять. В первую очередь пациенту придают правильное положение. Следует подробно рассмотреть алгоритм действий при выполнении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Непрямой массаж сердца

При выполнении закрытого массажа сердца необходимо придать правильное положение пациенту. Его необходимо уложить на спину на ровную и твердую поверхность.

Особенности оказания первой помощи при ДТП во время выполнения закрытого массажа сердца:

Определить положение рук спасателя. Для этого нащупывают грудину, визуально делят ее на 3 части. Руки располагают в нижней трети на 2 сантиметра (2 пальца) выше мечевидного отростка;

Правильное положение рук. Руки накладывают одну на другую, сначала не рабочая рука, а затем рабочая. При этом тела пострадавшего касается только основание ладони, а пальцы должны быть подняты вверх;

Искусственное дыхание

Для выполнения искусственного дыхания необходимо уложить пациента на спину на жесткую ровную поверхность. Голову следует немного запрокинуть назад, под шею положить валик. Искусственное дыхание может выполняться следующими способами: изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в нос и рот. Этот метод используется в реанимации детей до 1 года.

Алгоритм действий при проведении искусственного дыхания при оказании помощи:

Открыть рот и проверить проходимость дыхательных путей. При наличии инородных тел, очистить ротовую полость;
На рот и/или нос пациента следует наложить чистую салфетку. Это делается с гигиенической целью, чтобы не инфицировать пострадавшего или спасателя;

При выполнении искусственного дыхания изо рта в рот необходимо зажать нос, при способе изо рта в нос зафиксировать нижнюю челюсть в закрытом положении;
Сделать обычный вдох и плотно прижаться своими губами ко рту или носу пострадавшего и сделать обычный выдох;
Частота вдуваний 18 – 20 в минуту.

Чтобы оценить правильность проведения искусственного дыхания необходимо в момент вдувания наблюдать за экскурсиями грудной клетки. Если действия правильные, то грудная клетка поднимается в момент вдувания и опускается при пассивном выдохе.

Если этого не происходит или поднимается область эпигастрия (область живота сразу под ребрами), то необходимо повторно проверить проходимость верхних дыхательных путей.

Остановка кровотечения

Кровотечение довольно часто возникает при ДТП. Поэтому необходимо уметь остановить любое кровотечение.

Выделяют следующие виды кровотечения:

Капиллярное. При этом кровопотеря небольшая, кровь выделяется капельками, кровит вся поверхность ссадины;
Венозное. Кровь выделяется струей без давления, цвет ее темный, бордовый;
Артериальное. Наиболее опасное кровотечение, которое чаще всего приводит к летальному исходу. Кровь выделяется пульсирующей струей, она имеет яркий алый оттенок;

Паренхиматозное. Это внутреннее кровотечение, которое возникает при разрыве паренхиматозного органа (печени, селезенки).

Если остановить капиллярное кровотечение не представляет сложностей, то при крупных кровотечениях необходимо выполнять правильные, четкие и слаженные действия.

Артериального

Артериальное кровотечение очень опасно, так как за считанные минуты человек может потерять основной объем крови. Поэтому при обнаружении такого кровотечения действовать нужно незамедлительно. В первую очередь следует прижать кровоточащую артерию к рядом расположенной кости:

При кровотечении из височной артерии сосуд необходимо прижать к височной кости черепа;
При кровотечении из сонной артерии – к шейному отделу позвоночника;
При кровотечении из подключичной артерии – прижимают сосуд за ключицей к 1 ребру. Для удобства руку пациента заводят за спину;
При кровотечении из бедренной и локтевой артерии – прижать сосуд к соответствующей кости. При поражении бедренной артерии прижимать необходимо кулаком.

При кровотечении из голени или предплечья можно согнуть конечность в суставе. В суставную ямку предварительно вложить небольшой валик из бинтов или любой ткани.

Наиболее надежным методом остановки кровотечения из артерии является наложение артериального жгута.

Жгут можно сделать из подручных средств: ремень, галстук, шарф и так далее. Жгут накладывается на 5 сантиметров выше места повреждения. Длительность его применения зависит от времени года: летом – 60 минут, зимой – 30 минут.

После наложения артериального жгута следует написать записку с точным временем проведения процедуры и положить под жгут.

По истечению необходимо времени, если квалифицированная помощь не прибыла, то жгут медленно ослабляют, чтобы возобновилась циркуляция в тканях. Через несколько минут снова накладывают жгут. Проверить правильность наложения жгута очень просто. Для этого необходимо прощупать пульс ниже места сдавления жгутом. При этом пульсация должна отсутствовать.

Венозного

Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное. Но оно имеет свои опасности. В вены может попасть воздух из-за разницы давления. Это в свою очередь приводит к воздушной эмболии и смерти пациента. Поэтому остановить кровотечение из вен следует незамедлительно.

Алгоритм остановки венозного кровотечения:

Обработать края раны антисептиком;
Если рана глубокая, то вставить в нее стерильный ватно-марлевый тампон;
Поверх тампона накладываются стерильные марлевые салфетки, сразу несколько штук;
Поверх салфеток следует уложить скатку бинта;
Теперь необходимо начать тугое бинтование, при этом скатка бинта и салфетки не должны смещаться. По мере бинтования струя крови уменьшается и вовсе пропадает.

После наложения тугой повязки конечности необходимо придать возвышенное положение (выше уровня сердца). Это поможет уменьшить приток крови к ране.

Доврачебная помощь при переломах и вывихах

Перелом – нарушение целостности кости. Вывих – разобщение суставного сочленения. Переломы и вывихи часто встречаются при ДТП. Помощь в данном случае заключается в обезболивании и иммобилизации.

Переломы могут быть как открытыми и закрытыми. Первая помощь при переломах заключается в следующем:

Успокоить пациента и оценить его состояние;
Произвести иммобилизацию с помощью шин из подручных материалов. При переломе голени и предплечья шиной необходимо фиксировать 2 ближайших сустава (голеностопный и коленный, лучезапястный и локтевой). При переломе бедра и плеча фиксируются 3 сустава;
Если есть подозрение на перелом позвоночника , то пациента укладывают на спину, на ровную жесткую поверхность. Под поясницу подкладывают валик. А на шею одевают воротник Шанца или валик;

К месту повреждения необходимо приложить холод;
Если перелом открытый, то необходимо наложить асептическую повязку и при необходимости остановить кровотечение;
Если боль сильная, то можно дать таблетку Анальгина. Это препятствует развитию шокового состояния;
Если у человека отсутствует сознание, то необходимо определить пульс и дыхание. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступить к реанимационным мероприятиям. Если пульс и дыхание определяется, то повернуть человека на бок (при отсутствии перелома позвоночника).

Алгоритм действий пострадавшим в ДТП при вывихах:

Успокоить человека;
Зафиксировать конечность (наложить шину, аутоиммобилизация, подвесить руку на повязку косынку). Ни в коем случае не вправлять вывих самостоятельно!
Приложить холод к месту вывиха;
Обезболить по необходимости;
При потере сознания повернуть пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. При отсутствии жизненных показателей произвести сердечно-легочную реанимацию.

Более подробную информацию об оказании первой помощи при переломах и вывихах читайте в статье.

Как помочь при ожогах

Ожоги могут быть 3 степеней тяжести. При ожоге 1 и 2 степени тяжести необходимо произвести следующие манипуляции:

Успокоить пострадавшего. Можно дать настойку валерианы или пустырника;
В автомобильной аптечке может находиться Пантенол в виде пены. Ее можно нанести на ожог. Она помогает обезболить и ускорить процессы заживления;
Наложить на раневую поверхность асептическую повязку. Обрабатывать не нужно, вскрывать пузыри запрещено;
При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат (Кетонав, Анальгин, Темпалгин).

При ожогах 3 степени поражение мягких тканей глубокое, в ране наблюдаются оплавленные элементы одежды, пластмассы и так далее. В рану лезть нельзя. Запрещено также ее обрабатывать и доставать инородные предметы. Это сделают медицинские работники. В данном случае можно наложить легкую повязку, чтобы прикрыть рану от проникновения в нее пыли и микробов.

Психологическая помощь

Человек, который попал в дорожно-транспортное происшествие(ДТП), испытывает сильнейший стресс. Поэтому сразу же после ДТП необходимо оказать посильную психологическую помощь, которая заключается в следующем:

Успокоить пациента. Поговорить с ним, отвлечь;
Дать успокоительные средства;
Находиться рядом с пострадавшим и поддерживать его до приезда медиков, родственников.

В составе бригады спасателей есть психологи, которые готовые помочь пострадавшим в любом экстренном случае.

Психологическая помощь нужна не только сразу после ДТП, но и по истечению времени.

Любая авария не проходит бесследно для психики. Некоторые люди после автокатастрофы боятся передвигаться на автомобилях. В данном случае психолог работает с фобией, повышенной тревожностью и повышенной нервозностью.

1travmpunkt.com

12 важных правил оказания помощи

Содержание статьи

Общий алгоритм действий автомобилиста

Итак, представили ситуацию, вы едите по дороге и вдруг замечаете аварию. Столкнулось две или более машин. Вокруг места аварии уже собралось множество сочувствующих, за спинами которых вам не очень видно подробности произошедшего. Машины, попавшие в аварию, возможно, окутаны дымом или паром из пробитого радиатора, что ещё более затрудняет обзор. Плюс к этому, вы внезапно ощущаете, как у вас вспотели ладони, спина покрылась испариной, чувствуете, как участился пульс и дыхание, предательскую дрожь в коленях и руках.

Состояние напоминает то, которое испытывает каждый мужчина перед дракой. И самое главное, у вас в голове абсолютная растерянность и вы не знаете, что делать. Это состояние вызвано тем, что в вашу кровь начал активно поступать адреналин, что вызвано любой стрессовой ситуацией. На самом деле это не так плохо. Избыток адреналина в крови подстёгивает нервную систему к более активным действиям. Главное, что нужно помнить, эмоции пойдут вам только на пользу, если вы сумеете с ними совладать. Поэтому остановили автомобиль и несколько раз, глубоко и ритмично вдохните-выдохните.

После прекращения движения, первое действие, которое вам необходимо выполнить – это уведомить компетентные органы о произошедшем. Не нужно думать, что если рядом с местом аварии находится 200 человек, что компетентные службы уже в курсе произошедшего. Всегда в таких ситуациях исходите из худшего варианта развития событий. Представим, что никто из зевак не удосужился сообщить о произошедшем. Поэтому ещё до того, как вы вышли из машины, доставайте телефон и начинайте сообщать о произошедшем.

В данной ситуации уведомить необходимо три службы: скорую, спасателей (МЧС) и сотрудников ГИБДД. Причём делать это нужно именно в такой последовательности. Самое ценное в данной ситуации – это спасти человеческую жизнь (даже если возможно, на самом деле, ничья жизнь не подвергается опасности) поэтому в первую очередь необходимо вызвать медиков, чтоб они как можно быстрее выехали и оказали квалифицированную мед. помощь.

Затем по шкале ценностей идёт сообщение спасателям об аварии, т. к. может потребоваться их профессиональная помощь (например, будет необходимо извлечь пострадавшего из автомобиля). И только после этого – вы сообщаете о случившемся в ГИБДД. В принципе, эти действия – есть по своей сути уже оказание первой медицинской помощи при ДТП на дороге. Теперь поговорим о более квалифицированной помощи, которую можете оказать именно вы.

После сообщения о случившемся, вы должны оценить ситуацию. Оценить в плане чего? Первое – это сколько пострадавших, и в каком состоянии они находятся. Второе – это какая существует опасность для пострадавших, для вас и для окружающих. Ваше личное геройство и самоотверженность — это, конечно, крайне замечательно и похвально – но геройство должно быть умным. Поверьте, вы никому не поможете и сделаете только хуже, если в порыве благородного желания оказания первой медицинской помощи при ДТП, в котором оказались ближние наши, сами падёте жертвой последствий данного ДТП и окажетесь на той же дороге, с оторванной, к примеру ногой, в результате взрыва. Поэтому помните о ценности собственной жизни и трезво оценивайте обстановку.

Итак, вы убедились в том, что возгорания с угрозой взрыва нет, не выделяется ядовитых продуктов горения, автомобиль, попавший в ДТП, не снёс линию электропередачи, с обрывом проводов. Непосредственной угрозы для вас не наблюдается, поэтому осторожно приближаемся к автомобилю и оцениваем наличие пострадавших, их состояние и количество. Это необходимо для того, чтобы понять, кому конкретно необходима первая доврачебная помощь при ДТП, первоочерёдно, простите за тавтологию. В случае если пострадавших несколько, тогда вступает в действие правило первоочерёдности.

Вначале помощь оказывается пациенту, у которого наиболее тяжёлое и угрожающее жизни состояние. Оценить это можно по наличию отсутствию массированного кровотечения, оторванных конечностей, глубоких ран, наличию признаков жизни, наличию сознания.

Чтобы не быть голословными, смоделируем ситуацию и пошагово разберём последовательность действий. Допустим, у нас имеется трое пострадавших. Пострадавший №1 явно получил самые тяжёлые травмы, при этом он находится в автомобиле и не имеет возможности выбраться самостоятельно. Пострадавший №2 получил лёгкие ушибы и уже самостоятельно выбрался из автомобиля. Пострадавший №3 также самостоятельно выбрался из автомобиля, внешних повреждений не получил и судя по всему находится в состоянии психологического шока. Симптомы этого состояния:

Моторное возбуждение (человек излишне подвижен).
Ступор – противоположное состояние, когда человек излишне заторможен.
Эмоциональная отрешённость – то есть человек не реагирует на вопросы окружающих, иные внешние раздражители.

В данной ситуации, думаю понятно, помощь необходимо начать оказывать тому пострадавшему, который находится в машине.

Правила оказания первой помощи пострадавшим

Итак, как мы уже отмечали, начинаем оказание помощи пострадавшему №1, как самому тяжёлому. Перед оказанием первой помощи, необходимо устранить состояние, угрожающее жизни пострадавшего, т. е. извлечь по возможности его из автомобиля (т. к. возможность возгорания автомобиля никто не исключал). Итак, каким образом это можно сделать?

Извлечение пострадавшего из автомобиля

Итак, каким образом необходимо извлекать пострадавшего из автомобиля и нужно ли это делать вообще?

Конечно, если у вас есть сто процентная уверенность в том, что извлечение пострадавшего нанесёт ему больший вред, чем тот который вы пытаетесь предотвратить, делать этого не нужно. Причиной такого решения может послужить, например перелом позвоночника у пострадавшего. Но в том случае если присутствует риск возгорания автомобиля или же автомобиль уже горит, то в такой ситуации, необходимо однозначно извлекать человека, даже при наличии серьёзных травм.

Извлекать лучше всего со стороны, максимально близкой к пострадавшему. Представим, что пострадавший сидит на водительском месте. Однако же не всегда имеется такая возможность (имеется в виду извлечение пострадавшего с максимально близкой к нему двери). Например, водительскую дверь заклинило или она настолько смята, что открыть её без помощи спасателей не представляется возможным. Или же автомобиль перевернулся и находится на земле, водительской стороной.

В этом случае, пытайтесь извлечь пострадавшего с той стороны, которая обеспечивает максимально близкий доступ к нему, а также которая представляет собой максимально простой путь извлечения пострадавшего.

В том случае, если дверь заклинило, попытайтесь открыть её, используя подручные инструменты – ломик, монтировку, гаечный ключ, сапёрную лопатку (многие водители возят её с собой). Обзаведитесь помощником/помощниками из толпы зевак. В помощники старайтесь выбирать максимально спокойных людей, не показывающих приступов паники. Также желательно чтобы это были физически крепкие мужчины. Вам удалось открыть дверцу, теперь приступаем непосредственно к извлечению пострадавшего из автомобиля.

Извлекать человека необходимо таким образом, чтобы не усугубить его состояния или же не спровоцировать его смерть.

Во время извлечения пострадавшего главное, о чем вам необходимо помнить – у него должны быть свободными дыхательные проходы (т. е. голова не должна быть повернута набок), а также вам необходимо во время извлечения постараться провести эту процедуру таким образом, чтобы голова пострадавшего не потеряла своего положения к туловищу до момента извлечения (это необходимо сделать на тот случай, если сломан шейный отдел позвоночника). Для этого извлекать пострадавшего лучше всего, проведя свои руки ему подмышки, ладонями удерживая голову в заданном положении.

Допустим, извлечение пострадавшего из автомобиля прошло успешно. Далее, вам, используя помощника, необходимо аккуратно перенести пострадавшего на максимальное удаление от места аварии. По возможности за какое-либо укрытие.

Теперь разберём порядок оказания доврачебной помощи при ДТП, при различных травмах и состояниях, угрожающих жизнедеятельности организма.

Сердечно-лёгочная реанимация

Уложив пострадавшего на землю, первое, что вам необходимо сделать – это определить наличие показателей жизнедеятельности: пульса и дыхания. Чтобы определить пульс, приложите три пальца на уровень сонной артерии. Её можно нащупать между кадыком и грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи (это самая визуально выделяющаяся мышца шеи). Если вы при прощупывании сонной артерии не обнаружили пульса – не пугайтесь. Такое может быть, в случае если артериальное давление (систолическое – верхнее) упало, ниже 40 единиц. В данном случае, постарайтесь уловить биение сердца, прислонив ухо к груди пострадавшего.

Далее пытаемся определить наличие/отсутствие дыхания. Прислоните ухо ко рту пострадавшего и постарайтесь услышать его дыхание. Прислоните к его губам зеркало или любой металлический предмет. Если он (предмет) запотеет – дыхание есть.

Предположим худший вариант – у пострадавшего отсутствуют и пульс и дыхание. В этом случае, вам необходимо проводить сердечно-лёгочную реанимацию – непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких. Причём делать это нужно до приезда скорой. Алгоритм проведения данной процедуры.