Укачивание в машине: Шесть способов справиться с укачиванием в машине — Российская газета

Шесть способов справиться с укачиванием в машине — Российская газета

Приступы тошноты в автотранспорте знакомы и взрослым и детям: зачастую из-за этого люди вообще отказываются от любых поездок. Есть несколько способов облегчить укачивание.

Для начала нужно занять правильное место в автобусе или в машине. Пассажиры на заднем сиденье подвергаются большей амплитуде колебаний, нежели на переднем. В автобусах лучше выбирать места посередине, поскольку концы его качает одинаково сильно.

Это связано с расположением центра тяжести: в заднеприводном автомобиле он находится между водителем и передним пассажиром, в переднеприводном — смещен в сторону селектора коробки передач.

Первый способ облегчить укачивание связан именно с этим. Нужно попытаться максимально приблизить пассажира к центру тяжести. Переднее пассажирское кресло можно попытаться опустить как можно ниже, поскольку чем дальше от центра масс, тем больше амплитуда укачивания.

Вторая рекомендация — отказаться от гаджетов и книг. Дело в том, что сфокусированный на близком расстоянии взгляд увеличивает чувствительность к колебаниям, картинка прыгает перед глазами, а мозг утомляется гораздо быстрее. Стоит отдать предпочтение аудиокнигам, а взгляд перевести на удаленные объекты за окном. Именно поэтому морским путешественникам во время качки рекомендуют не смотреть на палубу, а зацепиться глазами за статичный горизонт, пишет aif.ru.

Справиться с укачиванием помогают леденцы и вода. В том числе поэтому перед взлетом самолета стюардессы предлагают пассажирам сосательные конфеты. Организм отвлекается от неудобств, связанных с укачиванием, и переключается в привычный режим потребления пищи. Также в дороге могут помочь цитрусовые фрукты.

Еще одна рекомендация — включить кондиционер. Во-первых, это хорошо для внимания водителя: чем прохладнее в салоне, тем легче ему будет сконцентрироваться на дороге. Оптимальной является температура 19 градусом. Поможет это и пассажирам, страдающим от укачивания. Поток прохладного воздуха лучше направить на ноги, так организм быстрее взбодрится.

И последний совет — выработать правильный режим поездки. Если вы везете в машине детей, то хорошо будет делать 15-минутную остановку с активными играми каждые 45 минут. Это позволит отвлечь их от неприятных ощущений и сконцентрироваться на предстоящем веселье. Для водителя важно делать остановку через каждые 4,5 часа вождения. Ну а в течение суток за рулем можно быть не более 12 часов.

Укачивание в машине – причины заболевания, методы, профилактика

Детей младше двух лет укачивает редко. Но если ваш ребенок плохо реагирует на поездки – причина может быть именно в этом.

Признаки

Помимо очевидно несчастного вида малыша об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Когда человека укачивает, первые неприятные ощущения появляются в животе. Именно из-за этого малыш вдруг может начать вести себя так, будто ему неудобно или неприятно.
• Тошнота вызывает обильное слюноотделение – обратите внимание, не подтекает ли слюна у ребенка сильнее, чем обычно.
• Кожа малыша при этом бывает горячей на ощупь, но бледной. Его может вырвать.

Неприятные симптомы могут возникать из-за сильных запахов и извилистых дорог. Они, как правило, усиливаются, если ребенок вертит головой или смотрит на близко расположенный предмет, например автомобильное сиденье или игрушку.

Профилактика

Старайтесь избегать того, что провоцирует укачивание. Тщательно планируйте поездки — это поможет оградить малыша от неприятных переживаний.

Как обеспечить маленькому путешественнику хорошее самочувствие:

• Планируйте поездки на то время, когда малыш обычно спит. Менее вероятно, что его укачает, если он будет спать.
• Можно попробовать уложить ребенка на кровать, а потом осторожно перенести его в автокресло, стараясь не разбудить. Если путешествие уже началось, а малыш бодрствует, то после возникновения неприятных симптомов он уже вряд ли заснет.
• Не кормите малыша много перед поездкой.
• Если ребенка вырвало, дайте ему пару глотков грудного молока, молочной смеси или остуженной кипяченой воды. Это предотвратит обезвоживание. Если его вырвало несколько раз, лучше дать медицинский препарат от обезвоживания – регидратант. Такие средства продаются в аптеках.
• Следите за тем, чтобы в машине не было жарко. Не одевайте малыша слишком тепло.
• Можно использовать маленький вентилятор на батарейках, чтобы ребенку было прохладнее – но смотрите, чтобы он не замерз.
• Не пытайтесь развлечь ребенка с помощью игрушек или книжек, от этого его может укачать еще сильнее.
• Прикрепите на окно машины экран для защиты от солнца — так яркий свет не будет мешать ему смотреть вперед.
• Следите за тем, чтобы в машине была хорошая вентиляция, избегайте сильных запахов – будь то еда или парфюм. Оцените по ситуации, какой воздух будет более свежим – из кондиционера или открытого окна. Не позволяйте никому курить рядом с ребенком. Дым сигарет не только вреден для малыша, он еще и усиливает тошноту, если его укачивает.
• Голова ребенка должна иметь устойчивую опору, когда он сидит в автокресле.
• Знакомая музыка может отвлечь его от неприятных ощущений.
• Накройте грудь и живот малыша полотенцем, если боитесь, что его вырвет. Если это случится, вам будет куда проще убрать полотенце, чем полностью переодевать ребенка.

ОСТЕОПАТИЯ И УКАЧИВАНИЕ В МАШИНЕ

В педиатрии методами остеопатии успешно решаются проблемы укачивания в машине детей.

Цель остеопатического лечения будет состоять в том, чтобы избежать запоминания организмом автомобиля, как неприятного фактора, а также улучшить сопротивляемость детского организма.

Что делать до и во время поездки, если вас укачивает в автобусе

Подготовка к длительной поездке — один из увлекательнейших моментов. Вы с удовольствием покупаете билеты, вприпрыжку собираете чемодан, рисуете в воображении приятные моменты из предстоящего путешествия. Но есть один момент, способный омрачить даже самого заядлого оптимиста: укачивание. Многих людей действительно укачивает в транспорте, и это не просто особенность организма. Это явление создает настоящее неудобство в пути, и с ним нужно что-то делать. Если вы из числа людей, которым грозит укачивание в транспорте, постарайтесь предпринять определенные меры еще до отправления в путь.

Все дело в нашем вестибулярном аппарате. Он представляет собой часть центральной нервной системы и позволяет человеку адекватно оценивать его положение в пространстве. Расположен вестибулярный аппарат в ухе. Если вам любопытно, почему нас укачивает в принципе, то вот вам ответ: когда вестибулярный аппарат чрезмерно активно стимулируется (мы не можем найти точку опоры — нас всю дорогу потрясывает, и в то же время перед глазами сильно быстро мелькают дома и машины за окном), в мозгу запускается целый ряд реакций, в том числе — и рвотный рефлекс. В итоге происходит полноценное укачивание в транспорте. Противостоять ему можно, например, путем тренировки организма. Если же поездка в автобусе на носу, а организм еще не тренированный, либо склонность к укачиванию заложена в вас на генетическом уровне, воспользуйтесь некоторыми методами, которые должны помочь избежать рвоты и даже тошноты.

Что предпринять до поездки, если вы точно знаете, что вас укачивает в автобусе

• Место в салоне. Покупая билеты на автобус, берите места поближе к водителю. Обычно сильнее укачивает в хвосте транспортного средства, поэтому передняя часть автобуса — оптимальное место, когда тошнит в дороге. Если в автобусе есть не только нормально расположенные кресла, а и такие, в которых придется сидеть спиной к движению, выбирайте только привычно расположенные кресла. Ваш организм должен находиться в максимально знакомых для него условиях.

• Еда. В дорогу не стоит отправляться ни голодными, ни когда изрядно переели. Постарайтесь поесть за 2-3 часа до выезда. Желательно не есть ни жирной, ни жареной, ни любой другой тяжелой для желудка пищи. Пускай это будет легкий перекус. Также воздержитесь от алкоголя накануне — вы не знаете, как себя поведет организм, которому придется справляться с похмельным синдромом и одновременно с этим — адаптироваться к непривычным для него условиям в транспорте.

• Сон. Высыпаться полезно не только перед дальней поездкой, но и в принципе — чтобы быть в тонусе, чтобы была энергия, чтобы мозг функционировал правильно. Однако перед путешествием на автобусе выспаться критически важно, потому что недосып провоцирует тошноту, из-за него еще сильнее укачивает.

• Кофе с молоком. В принципе, в пути и даже перед выездом не стоит пить кофе, а уж тем более — кофе с молоком. Во-первых, сам по себе кофе раздражает слизистую желудка, что провоцирует тошноту. Во-вторых, молоко и другие молочные продукты ведут себя непредсказуемо, даже на ровном месте провоцируя расстройство желудка и подташнивает. Хотите ли вы настолько рисковать?

• Аптека. Перед выездом зайдите в аптеку и спросите: что делать, если укачивает в транспорте? Наверняка вам предложат купить лекарства (на травяной основе в том числе), которые должны помочь справиться с признаками укачивания. Возможно, вы уже сталкивались с побочным эффектом от длительных путешествий на автобусе и теперь знаете, какие именно таблетки вас спасут. А может, лучшие средства вам подскажут родители, друзья. Возьмите на заметку их рекомендации, но все же проконсультируйтесь в аптеке по поводу того, как справиться с укачиванием.

Лучшие методы по борьбе с укачиванием

Ситуация: вас уже тошнит в автобусе. Что делать? Если чувствуете, что “плывете”, откажитесь от любых раздражающих мозг занятий: чтение, игры на смартфоне и даже просмотр фильма на планшете. Максимум, который можете себе позволить — прослушивание музыки. Сильно от укачивания в транспорте это вас не спасет, но отказ от необходимости сосредотачивать взгляд на мелких, быстро движущихся предметах выровняет ситуацию.

Не зацикливайтесь на мыслях о том, почему так укачивает в автобусе, что делать, если вас сейчас стошнит. Думайте о чем-то приятном, отвлекитесь на разговор с попутчиками, поговорите со стюардессой, расспросив ее о достопримечательностях города, в который вы направляетесь. И смотрите вдаль, вперед, желательно — через окно водителя. Так вы избежите быстрого мелькания мелких предметов, и будете сосредоточены на статической точке впереди.

Обеспечьте себе доступ к чистому, свежему воздуху. Духота — лучший друг тошноты и рвоты, поэтому откройте окно или люк, который над проходом, включите кондиционер. Если совсем невмоготу, попросите водителя сделать вынужденную остановку. Один раз попросите, зато спасете свое положение, возможно, умоетесь холодной водой, подышите воздухом, и вам станет лучше.

Перебивайте подкатывающее ощущение рвоты вкусом мятной жвачки или конфеты. Другой вкус (например, сладкий) не подойдет, только мята способна ослабить выраженность тошноты. Да, это выглядит из разряда народных средств от тошноты и укачивания, зато они действенные. Сюда же можете подключить и дольку лимона (заблаговременно нарежьте лимон или апельсин дольками и возьмите их в дорогу) и даже — соленые огурцы. Вкус соленых огурцов перебивает рвотные рефлексы, вы можете так же уложить их в баночку или контейнер для еды и начинать есть, когда чувствуете, что подташнивает.

Что еще делать, когда тошнит в автобусе? ТОП-5 методов, в том числе — народные

1. Пейте чистую воду или чай. Можно даже пожевать заварку, потому что она относительно нейтральная по вкусу, а главное — не сладкая, что поможет противостоять накатывающей тошноте.

2. Если есть возможность, приложите ко лбу и затылку смоченное в холодной воде полотенце. Оно должно немного взбодрить вас и придать сил. Помогает и небольшой самомассаж ладоней, запястий, ушей.

3. Обмотайте эластичными бинтами запястья. Они создадут перепад давления, что в свою очередь снизит вероятность возникновения тошноты.

4. А вот еще одна рекомендация из категории “бабушкины советы”: перед выездом зажмите в зубах зубочистку или обычную спичку. Постоянное пожевывание отвлечет вас от дурных мыслей о том, что вас укачивает в автобусе. Мы не ручаемся за действенность данного народного метода, но вспомните, наверняка вы не раз видели в транспорте людей, жующих спичку.Скорее всего, что-то в этом определенно есть.

5. Как и в заклеивании пупка пластырем. Только не смейтесь. Такой метод тоже применяют (чего не сделаешь ради того, чтобы не стошнило в салоне, в том числе — поверишь в чудодейственность пластыря на пупке), когда встает вопрос — как избавиться от тошноты в автобусе. Главное наклеить пластырь на пупок крест-накрест и надеяться на чудо.

А чтобы не полагаться всецело на случай и провидение, постарайтесь запастись таблетками от тошноты, возьмите с собой что-то кисленькое, воду. проветривайте в салоне или включайте кондиционер над своим креслом и, конечно, наслаждайтесь поездкой.

Другие статьи

Проверенные средства от укачивания — таблетки от укачивания в транспорте для детей и взрослых, народные средства

Поездка в транспорте может превращаться в настоящее испытание, если она сопровождается симптомами морской болезни. Транспортное укачивание, или болезнь движения, возникает у 45% взрослых и приблизительно 60% детей. В пожилом возрасте от нее страдают значительно реже, но это состояние ограничивает в выборе транспорта. Существуют эффективные средства, которые помогают устранить неприятные ощущения. Главное – приобрести их заранее.

Почему возникает укачивание

Сигналы мозгу о положении тела в пространстве поступают сразу от нескольких систем. Вестибулярный аппарат, который находится в среднем ухе, воспринимает ускорение, скорость движения, и расположение человека. Дополнительную информацию мозг получает от чувствительных рецепторов, расположенных по всему телу, и органа зрения. Если между сигналами есть несоответствие, появляются признаки укачивания.

Реакция организма зависит от возраста. У детей в 1 годик вестибулярный аппарат еще не развит, а зрение не используется мозгом для ориентации в пространстве, поэтому у них укачивание не развивается. С возрастом нервная система тренируется, сохраняет модель реакции на действие раздражителя. Поэтому симптомы морской болезни появляются реже.

Симптомы укачивания

Признаки укачивания развиваются постепенно. Начинается все с плохого самочувствия, зевоты, глубокого дыхания. Кожа становится бледной, обильно выделяется слюна. Признаком раздражения периферической нервной системы является холодный липкий пот.

При укачивании среди первых симптомов может быть:

• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• чувство усталости.

Следом за ними появляется тошнота и рвота, может нарушаться координация движений. Если поездка продолжительная, морская болезнь приводит к снижению артериального давления. Неукротимая рвота может стать причиной сильного обезвоживания.

У каждого человека укачивание проявляется разным набором симптомов. Поэтому выделяют преобладание признаков нарушений в нервной системе, пищеварительном тракте, сердечно-сосудистой системе. Но чаще всего встречается смешанная форма.

Где может возникать укачивание

Провоцирующим фактором может выступать поездка на любом транспорте. На первом месте по частоте появления симптомов находится морские путешествия. Риск увеличивается, если человек во время движения находится в закрытой каюте и не может следить за перемещением судна.

В детском возрасте, при беременности, укачивание появляется в автомобиле при езде на заднем сидении. Реакция возникает из-за несоответствия ощущений, которые получает зрительный анализатор и вестибулярный аппарат. Также часто признаки морской болезни беспокоят при путешествии на самолете. Симптомы появляются с момента изменения высоты, разворота или при попадании в воздушные ямы.

Реже всего недомогание беспокоит в железнодорожном транспорте. Симптомы появляются, если сидеть в хвосте движущегося поезда. Выше вероятность при поездке на скоростной электричке, которая движется быстрее 200 км/ч.

Укачивание возникает даже у космонавтов, которые готовятся к полетам и тренируют вестибулярный аппарат. Но в этом случае причина болезни – невесомость, которая нарушает работу среднего уха.

Народные средства от укачивания

Если известно, что любая поездка сопровождается недомоганием, можно подготовиться заранее и использовать доступные средства, чтобы подавить тошноту и не допустить рвоту.

Малышам нельзя путешествовать на голодный желудок. Но и переедать перед поездкой тоже не рекомендуется. Взрослым прежде, чем отправиться в длительное путешествие, не советуют курить и употреблять алкоголь.

В домашних условиях помогает корень имбиря. Чтобы предотвратить появление симптомов, до поездки нужно съесть около 1 г, тщательно измельчив. Положительный эффект оказывает анисовое эфирное масло. Его наносят заранее на тыльную сторону запястья, а при появлении недомогания вдыхают аромат.

К народным средствам относятся мятные леденцы. Лучше всего их действие проявляется во время полета на самолете, проглатывание слюны помогает выровнять давление во внутреннем ухе и избежать ощущения заложенности.

Если укачивает при поездке на авто, в домашних условиях можно заранее забинтовать запястья медицинским или эластическим бинтом. Считается, что это хороший и безопасный способ побороть неприятные симптомы без лекарств. В аптеках можно уже приобрести браслет от укачивания, который работает как акупунктурное средство. Для большего эффекта рекомендуется носить его на двух запястьях.

В аптеках представлены несколько типов таких изделий:

• для беременных;
• для девочек;
• для мальчиков;
• для маленьких детей.

К средствам с непроверенной эффективностью относится заклеивание пупка. Народные целители считают, что таким способом напоминают организму о периоде внутриутробного развития, поэтому человека перестает укачивать.

Рейтинг лучших препаратов от укачивания

В тяжелых случаях, когда домашние методы оказываются неэффективными, можно обратиться к врачу или самостоятельно приобрести безрецептурные таблетки от укачивания.

Лучшими средствами для борьбы с морской болезнью считаются таблетки из группы блокаторов Н-1 гистаминовых рецепторов. В аптеках они представлены следующими препаратами:

• Драмина – можно принимать детям с 3 лет, разрешены при беременности.
• Авиамарин – доза препарата разрешена детям с 6 лет.

Одна таблетка, принятая до еды, позволяет сдержать появление приступов тошноты на 3,5 часа и больше. Но препарат нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания.

К эффективным таблеткам относится димедрол. Это антигистаминный препарат с выраженным седативным и снотворным действием. Но условие его продажи из аптек – рецепт врача. Поэтому несмотря на эффективность, его используют редко.

Справиться с симптомами укачивания помогают препараты от тошноты. Их назначает врач, если при морской болезни преобладают тошнота, а длительная поездка сопровождается непрекращающейся рвотой.

В этом случае врач может назначить:

• Метоклопрамид;
• Ондансетрон;
• Этаперазин.

К эффективным и безопасным средствам относятся гомеопатические препараты Авиа-море и Коккулин. Они не обладают побочными действиями, могут применяться у детей и взрослых. Но для получения нужно эффекта, их нужно принимать за день до планируемой поездки и продолжать во время нее.

Помогают побороть симптомы укачивания растительные средства. В составе сиропа Педиакид экстракты мяты, имбиря, шалфея и апельсина, а также добавление лимона и расторопши. Если выпить сироп дома до поездки, он уменьшит тревожность, волнение и предотвратит появление тошноты.

Облегчает состояние при морской болезни растительный пластырь Extraplast. В его составе экстракт мяты, дурмана и имбиря. Пред поездкой на транспортном средстве его охлаждают и приклеивают на сухую кожу. Эффект сохраняется до 6 часов.

Кроме лекарственных средств можно использовать различные методы тренировки вестибулярного аппарата и психотерапия, которая помогает контролировать вегетативные реакции.

---

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Жену и ребенка укачивает в автомобиле. 11 способов избежать проблемы

У этого явления много названий: кинетоз, морская болезнь, болезнь движения, но суть одна — ощущение тошноты во время путешествий.

Материалы по теме

Врачи-неврологи доказали, что в основе этого неприятного явления лежит… информационный конфликт — несоответствие информации, идущей в головной мозг от различных сенсоров человеческого организма. Все неприятности возникают из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата. Этот орган отвечает за то, что мы твердо держимся на ногах, и реагирует на изменения положения головы и тела в пространстве.

Вестибулярный аппарат расположен в улитке внутреннего уха, в полукружных каналах, заполненных жидкостью — эндолимфой. Чувствительные волоски на стенках каналов реагируют на колебания этой жидкости и движение микроскопических кристалликов-отолитов. При изменении положения тела и при движении эти кристаллики раздражают волоски, и сигнал идет в мозг.

У большинства людей вестибулярный аппарат достаточно натренирован и они не испытывают трудностей ни в воздухе, ни в море, ни на суше. Болезни движения подвержены 5–10% населения.

Почему укачивание в автомобиле называют морской болезнью?

Все очень просто: впервые люди столкнулись с этим феноменом во время морских путешествий. Оттуда и пошло название.

«За рулем» называет одиннадцать способов, которые помогут именно в автомобильных путешествиях.

1. Выбирайте правильное место

Лучшее место в машине — переднее сиденье рядом с водителем. Здесь колебания ощущаются меньше всего и, соответственно, меньше укачивает. К тому же открывается прекрасный обзор через лобовое стекло, помогающий организму установить более правильные отношения с двигающимся пейзажем. Замечено, что на водительском месте укачивает еще меньше. Предложите жене сесть вместо вас за руль (разумеется, если у нее есть права).

2. Установите кресло в нижнее положение

В этом случае вы минимизируете амплитуду колебаний головы, вызывающих кинетоз. В дополнение к этому постарайтесь зафиксировать голову, прижав ее к подголовнику. Отличным решением может стать надувная подушка под шею.

3. Откажитесь от чтения в дороге

Не стоит читать книги, вести переписку на мобильном устройстве или работать с ноутбуком. Иначе вы усилите конфликт между фиксированными зрительными ощущениями и откликами организма на перемещение в пространстве.

4. Не смотрите в боковые окна

Материалы по теме

Смотреть нужно по направлению движения, на полоску надвигающегося на вас шоссе. Постарайтесь следовать за условной меткой, установив ее метрах в 50 перед собой.

Этой рекомендации следует придерживаться во время езды по горной дороге, когда дополнительную нагрузку организму создает укачивание, связанное с изменением высоты и частыми поворотами.

5. Купите леденцы

Стюардессы перед взлетом не зря предлагают пассажирам карамельки. Сосательные конфеты — один из способов победить укачивание. Альтернативой может служить долька лимона или других цитрусовых.

6. Выставьте температуру пониже

Замечено, что жара и духота усиливают тошноту у людей, склонных к укачиванию. Включение кондиционера на более низкую температуру или интенсивное проветривание через открытые стекла ослабляют укачивающий эффект.

7. Подберите запахи

Не только чистый воздух, но и запахи в салоне помогают справиться с укачиванием. Запаситесь в дорогу ароматами розмарина, мяты, лимона. Можно использовать и натуральные эфирные масла, смочив ими носовой платок.

8. Пейте воду

Глоток воды, особенно негазированной, может стать в буквальном смысле спасительным во время поездки. Но избегайте употребления спиртных напитков и пива. Также перед поездкой не рекомендуется наедаться и употреблять жирную пищу.

9. Делайте остановки

Они просто необходимы, чтобы сделать поездку комфортной для всех путешествующих с вами в машине, а уж для расположенных к укачиванию тем более. Делайте остановки с периодичностью не реже, чем один раз в каждые три часа.

10. Спите

Это прекрасное средство, чтобы без проблем перенести автопутешествие. Помочь заснуть могут таблетки, которые рекомендуют врачи страдающим от морской болезни. Правда, во сне вы рискуете проспать все самое интересное, что было во время пути. Но это уже другая тема.

11. Подберите таблетки

Материалы по теме

Если вам все же не удается обеспечить нормальное состояние в автопутешествии, загляните в аптеку и спросите препарат от морской болезни. Высокую эффективность, в частности, показал препарат фенибут, который следует принять за час до поездки. Специалисты утверждают, что фенибут обязательно есть в бортовой аптечке космонавтов.

Решить проблему поможет также таблетка валидола под язык или 20 капель корвалола на полстакана воды.

Комфортных всем поездок!

Фото: depositphotos.com

Укачивание собак в машине (кинетоз)

Некоторых собак укачивает в машине, особенно часто эта проблема возникает у щенков, так как вестибулярный аппарат у них еще не совершенен. С возрастом это может пройти, а может перерасти в поведенческую проблему. Кинетоз проявляется общим беспокойством, собака скулит, постоянно пересаживается с места на место. Может возникнуть обильное слюноотделение (гиперсаливация), соответственно собака облизывается, часто сглатывает, также учащается дыхание, собаки могут активно сбрасывать шерсть. Крайнее проявление – рвота.

Укачивание возникает из-за несоответствия картинки, передаваемой органами зрения с сигналами, поступающими из вестибулярного аппарата собаки. Например, когда собака смотрит на неподвижные части машины, в то время, когда автомобиль движется.

К поездке нужно подготовиться

Собаку нужно не кормить несколько часов, хорошо выгулять, салон автомобиля должен быть проветрен, посторонние шумы (радио) и запахи (табачный дым, ароматизаторы, духи, отдушки жидкости для омывания стекол) проблему усугубляют. Во время длительной поездки нужно делать перерывы, чтобы собака могла отдохнуть, побегать, сходить в туалет, попить воды. Перевозка собаки должны быть комфортной и безопасной как для нее самой, так и для людей. Пристегните собаку ремнем безопасности.

Многое зависит от первого опыта. Рекомендуется щенка приучать к поездкам постепенно, выбирая для начала короткие маршруты в приятные для него места, где он может вволю поиграть. Избегайте резких поворотов и торможений. Если наоборот, первый опыт связан с дискомфортом, болью (чрезмерно длительные поездки, поездки в клинику на уколы и т.д.), то вероятность того, что в дальнейшем владелец столкнется с поведенческой проблемой, очень высока. Известны примеры, когда собака избавлялась от фобии только потому, что владельцы начали возить ее на занятия спортом, купание, т.е. у собаки вырабатывалась новая устойчивая связь машина – приятное времяпрепровождение.

Приучение происходит в несколько этапов

Если вы уже столкнулись с тем, что собака отказывается ездить в машине, то приучать ее лучше постепенно. Длительность каждого определяется индивидуальными особенностями собаки. Лучше всего делать это под руководством опытного инструктора. Если во время какого-либо этапа произошел срыв, то нужно вернуться на два шага назад, когда собака чувствовала себя спокойно. На первом этапе нужно просто кормить собаку в машине. Корм давать собаке только в спокойном состоянии. На втором этапе вы заводите двигатель и кормите собаку, пока она не перестанет реагировать на шум мотора. Затем нужно переходить к кратким, возможно всего несколько метров, поездкам. Корм давать только спокойной собаке. На четвертом этапе можно совершать короткие поездки в любимые собакой места.

Если проблема страха еще не решена, а ехать надо, то перед поездкой собакам и кошкам можно давать стоп-стресс или фитекс. Если животное не просто беспокоится, а укачивание проявляется сильным слюнотечением и рвотой, то необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, который назначит специализированный препарат.

Почему укачивает в автомобиле, как бороться.

Почему укачивает в автомобиле и как с этим бороться?

Укачивание в автомобиле мучает многих и для борьбы с таким недугом в ход идут как народные методы, так и специальные лекарственные средства. Сказать точно, что поможет, не сможет ни один специалист, поскольку организм человека непредсказуем, а потому стоит пробовать все доступные варианты в надежде отыскать тот самый действенный.

Причины укачивания

Внутреннее ухо содержит специальную жидкость, предназначенную для правильного ощущения положения тела относительно пространства. При движении в машине жидкость начинает колебаться, когда как тело неподвижно и мозг сталкивается со сложной задачкой – что же в самом деле происходит? В итоге могут проявляться симптомы укачивания – головная боль, головокружения и приступы тошноты.

Безусловно, проблемы с вестибулярным аппаратом могут быть у всех, а потому избавиться полностью от симптомов укачивания практически нереально. Но приглушить проявления вполне возможно. Главное знать как.

Лекарственные препараты от укачивания

Фармакология предлагает для лечения симптомов укачивания различные препараты с доказанной безопасностью и эффективностью. Главная рекомендация перед приемом лекарств заключается в том, что выпивать их необходимо до или после еды, но избегая острых и жирных блюд. Во время поездки также рекомендуется перекусывать для обеспечения необходимого прилива крови к желудку, что также помогает избегать проблем с вестибулярным аппаратом. Важно соблюдать рекомендованные дозы и не превышать их.

Бытует мнение, что алкоголь помогает избежать укачивания, но это не так. Организму приходится не только сражаться с вестибулярным аппаратом, но и избавляться от токсинов, а добавить сюда еще и похмелье – малоприятная картина вырисовывается. Медики рекомендуют отдать предпочтение напиткам в виде минеральной воды, а также хорошенько отдохнуть перед поездкой.

Народные советы

Народная медицина может предложить огромное количество рецептов и советов, рекомендаций и подсказок о том, как избегать укачивания или же бороться с его симптомами. Однако, необходимо тщательно фильтровать такую информацию и включать разум – не все рецепты действительно эффективны, не говоря о том, что далеко не полезны.

Из действенных методов, которые могут помочь человеку при укачивании в автомобиле можно выделить совет употреблять в дороге имбирь. Можно использовать таблетки на его основе или заварить чай из высушенных листьев. Но все же данный метод помогает далеко не каждому.

Неплохо себя проявляет такой метод, как употребление отвара из мяты или мятных конфет. Данный чай безопасен для взрослых и детей и не только успокаивает, но и улучшает кровообращение, что позволяет предупредить развитие морской болезни.

Место поудобнее

Правильный выбор места в машине для дальней поездки – залог успешного путешествия, особенно при проблемах с укачиванием. Лучше всего если это будет водительское кресло, но только при условии наличия водительского удостоверения, а то возникнут проблемы посерьезнее, чем приступы тошноты и головокружение. При управлении автомобилем мозг полностью сконцентрирован на дороге и потому сигналы внутреннего уха игнорируются, а значит никакого укачивания не происходит. В случае если прав на вождение автомобиля не наблюдается или в этой поездке водителем быть не довелось, то стоит выбирать переднее пассажирское сидение. При этом пассажиру доступен полный обзор дороги – он включается в процесс управления автомобилем и мозг реагирует соответственно, снижая реакцию на поступление сигналов внутреннего уха. К тому же здесь можно управлять мультимедийной системой с навигацией, развлекая других пассажиров и внося в поездку чуть больше веселья и комфорта.

Помимо этого, важное значение имеет и положение тела – рекомендуется сидеть ровно и смотреть в направлении горизонта, а не только на экран смартфона или мультимедийной акустической системы. Это позволяет устранить сенсорный конфликт и мозг правильно воспринимает поступающую информацию. А значит снижается вероятность укачивания, что позволяет путешествовать на дальние расстояния. Важно и то, как именно двигается автомобиль – постоянная скорость и минимум резких движений и трюков позволит доехать из точки А в точку Б, избегая бумажных пакетов и головокружительных приступов головной боли.

Укачивание может превратиться в настоящее испытание, если не быть к нему готовым. А потому стоит задуматься о препаратах, заварить чай, взять мятные леденцы и хорошее настроение и уютно устроиться на правильном месте в автомобиле, включить любимую музыку на мультимедийной системе с камерой заднего вида и надеяться, что сегодня поездка будет только в радость.

Болезнь движения: симптомы и лечение

Обзор

Что такое укачивание?

Укачивание возникает, когда ваш мозг не может воспринимать информацию, поступающую из ваших глаз, ушей и тела. Постоянное движение — в машине, самолете, лодке или даже в парке развлечений — может вызвать тошноту, липкость или тошноту в животе. Некоторых людей рвет. Укачивание, морская болезнь или воздушная болезнь — это укачивание.

Кто может заболеть укачиванием?

По оценкам, каждый третий человек в какой-то момент заболевает укачиванием.Наибольшему риску подвержены женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет. Тем не менее, это состояние может повлиять на кого угодно.

Эти факторы увеличивают ваши шансы заболеть укачиванием:

Симптомы и причины

Что вызывает укачивание?

Ваш мозг получает сигналы от чувствительных к движению частей вашего тела: глаз, внутреннего уха, мышц и суставов. Когда эти части отправляют противоречивую информацию, ваш мозг не знает, неподвижны вы или движетесь. Беспорядочная реакция вашего мозга вызывает тошноту.

Например, при езде в машине ваш:

• Глаза видят проезжающие деревья и регистрируют движение.
• Внутреннее ухо ощущает движение.
• Мышцы и суставы чувствуют, что ваше тело неподвижно.
• Мозг обнаруживает разрыв между этими сообщениями.

Многие действия могут вызвать укачивание, например:

• Аттракционы и виртуальная реальность.
• Чтение в движении.
• Поездка на лодке, автомобиле, автобусе, поезде или самолете.
• Видеоигры и фильмы.

Каковы симптомы укачивания?

Морская болезнь может застать вас врасплох. В один момент вы можете почувствовать себя хорошо, а затем внезапно почувствовать некоторые из этих симптомов:

Диагностика и тесты

Как диагностируется укачивание?

Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и то, что вызывает эти симптомы. Ваш лечащий врач также может провести медицинский осмотр и проверить ваши глаза и уши.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить укачивание?

У вас есть несколько вариантов предотвращения укачивания или лечения симптомов. Лечение укачивания включает:

• Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения аллергии, также могут предотвратить укачивание и облегчить симптомы. Эффективны только антигистаминные препараты, вызывающие сонливость. Формулы, вызывающие слабость, не помогут.
• Пластыри: Кожные пластыри со скополамином (Transderm Scop®) или пероральные таблетки предотвращают тошноту и рвоту.Вы прикрепляете пластырь за ухом как минимум за четыре часа до поездки. Через три дня вы снимаете пластырь и накладываете новый. Это лекарство может вызвать сухость во рту и разрешено только для взрослых.

Каковы осложнения укачивания?

Укачивание не вызывает серьезных проблем. В редких случаях у некоторых людей не прекращается рвота. Чрезмерная рвота может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление (гипотензию).

Профилактика

Как предотвратить укачивание?

Эти действия могут снизить ваши шансы заболеть или облегчить симптомы, если они возникнут:

• Травы: Вдохните успокаивающий аромат мяты, имбиря или лаванды.Пососите леденцы из перечной мяты или имбиря.
• Диета и напитки: Пейте много воды. Перед путешествием выбирайте нежирные, безвкусные и крахмалистые продукты. Избегайте тяжелой пищи и жирной, острой или кислой пищи, которая может вызвать расстройство желудка. Не употребляйте алкоголь и не курите.
• Свежий воздух: Направляйте вентиляционные отверстия на вас. И опускать окна в машинах.
• Дальний взгляд: Положите телефон, планшет или книгу. Вместо этого смотрите на объект вдалеке или на горизонте.
• Откиньтесь на спинку кресла: Откиньтесь, если возможно, и закройте глаза.
• Точки давления: Носите браслеты для точечного массажа.

Во время путешествия вы всегда должны смотреть вперед. Место, где вы сидите, также может иметь значение, чтобы свести к минимуму мешающее движение:

• Лодка: Сядьте в середине лодки на верхней палубе.
• Автобус: Выберите место у окна.
• Автомобиль: Сядьте на переднее пассажирское сиденье.
• Круизное судно: Забронируйте каюту в передней или средней части судна. Если можете, выберите один на более низком уровне, ближе к воде.
• Самолет: Сядьте в секцию крыла.
• Поезд: Выберите сиденье перед окном.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих укачиванием?

Морская болезнь может сделать путешествие стрессовым и неприятным. Но симптомы должны исчезнуть, когда вы перестанете двигаться.

Жить с

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Хроническая постоянная тошнота или рвота.
• Симптомы укачивания, когда вы не двигаетесь.
• Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как предотвратить укачивание?
• Как лучше всего лечить укачивание?
• Каковы побочные эффекты лечения?

Записка из клиники Кливленда

Почти каждый в какой-то момент чувствует укачивание.Рвота может вызвать тошноту и тошноту. Вы не всегда можете избежать движения, от которого вас тошнит, особенно во время путешествий. Если вы склонны к укачиванию, поговорите со своим врачом о способах предотвращения заболевания и о том, что делать, если вы заболели. Вы можете предпринять шаги, чтобы получить больше удовольствия от путешествия, не прибегая к сумке для барбекю.

Болезнь движения: симптомы и лечение

Обзор

Что такое укачивание?

Укачивание возникает, когда ваш мозг не может воспринимать информацию, поступающую из ваших глаз, ушей и тела.Постоянное движение — в машине, самолете, лодке или даже в парке развлечений — может вызвать тошноту, липкость или тошноту в животе. Некоторых людей рвет. Укачивание, морская болезнь или воздушная болезнь — это укачивание.

Кто может заболеть укачиванием?

По оценкам, каждый третий человек в какой-то момент заболевает укачиванием. Наибольшему риску подвержены женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет. Тем не менее, это состояние может повлиять на кого угодно.

Эти факторы увеличивают ваши шансы заболеть укачиванием:

Симптомы и причины

Что вызывает укачивание?

Ваш мозг получает сигналы от чувствительных к движению частей вашего тела: глаз, внутреннего уха, мышц и суставов.Когда эти части отправляют противоречивую информацию, ваш мозг не знает, неподвижны вы или движетесь. Беспорядочная реакция вашего мозга вызывает тошноту.

Например, при езде в машине ваш:

• Глаза видят проезжающие деревья и регистрируют движение.
• Внутреннее ухо ощущает движение.
• Мышцы и суставы чувствуют, что ваше тело неподвижно.
• Мозг обнаруживает разрыв между этими сообщениями.

Многие действия могут вызвать укачивание, например:

• Аттракционы и виртуальная реальность.
• Чтение в движении.
• Поездка на лодке, автомобиле, автобусе, поезде или самолете.
• Видеоигры и фильмы.

Каковы симптомы укачивания?

Морская болезнь может застать вас врасплох. В один момент вы можете почувствовать себя хорошо, а затем внезапно почувствовать некоторые из этих симптомов:

Диагностика и тесты

Как диагностируется укачивание?

Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и то, что вызывает эти симптомы.Ваш лечащий врач также может провести медицинский осмотр и проверить ваши глаза и уши.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить укачивание?

У вас есть несколько вариантов предотвращения укачивания или лечения симптомов. Лечение укачивания включает:

• Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения аллергии, также могут предотвратить укачивание и облегчить симптомы. Эффективны только антигистаминные препараты, вызывающие сонливость.Формулы, вызывающие слабость, не помогут.
• Пластыри: Кожные пластыри со скополамином (Transderm Scop®) или пероральные таблетки предотвращают тошноту и рвоту. Вы прикрепляете пластырь за ухом как минимум за четыре часа до поездки. Через три дня вы снимаете пластырь и накладываете новый. Это лекарство может вызвать сухость во рту и разрешено только для взрослых.

Каковы осложнения укачивания?

Укачивание не вызывает серьезных проблем. В редких случаях у некоторых людей не прекращается рвота.Чрезмерная рвота может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление (гипотензию).

Профилактика

Как предотвратить укачивание?

Эти действия могут снизить ваши шансы заболеть или облегчить симптомы, если они возникнут:

• Травы: Вдохните успокаивающий аромат мяты, имбиря или лаванды. Пососите леденцы из перечной мяты или имбиря.
• Диета и напитки: Пейте много воды. Перед путешествием выбирайте нежирные, безвкусные и крахмалистые продукты.Избегайте тяжелой пищи и жирной, острой или кислой пищи, которая может вызвать расстройство желудка. Не употребляйте алкоголь и не курите.
• Свежий воздух: Направляйте вентиляционные отверстия на вас. И опускать окна в машинах.
• Дальний взгляд: Положите телефон, планшет или книгу. Вместо этого смотрите на объект вдалеке или на горизонте.
• Откиньтесь на спинку кресла: Откиньтесь, если возможно, и закройте глаза.
• Точки давления: Носите браслеты для точечного массажа.

Во время путешествия вы всегда должны смотреть вперед. Место, где вы сидите, также может иметь значение, чтобы свести к минимуму мешающее движение:

• Лодка: Сядьте в середине лодки на верхней палубе.
• Автобус: Выберите место у окна.
• Автомобиль: Сядьте на переднее пассажирское сиденье.
• Круизное судно: Забронируйте каюту в передней или средней части судна. Если можете, выберите один на более низком уровне, ближе к воде.
• Самолет: Сядьте в секцию крыла.
• Поезд: Выберите сиденье перед окном.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих укачиванием?

Морская болезнь может сделать путешествие стрессовым и неприятным. Но симптомы должны исчезнуть, когда вы перестанете двигаться.

Жить с

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Хроническая постоянная тошнота или рвота.
• Симптомы укачивания, когда вы не двигаетесь.
• Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как предотвратить укачивание?
• Как лучше всего лечить укачивание?
• Каковы побочные эффекты лечения?

Записка из клиники Кливленда

Почти каждый в какой-то момент чувствует укачивание.Рвота может вызвать тошноту и тошноту. Вы не всегда можете избежать движения, от которого вас тошнит, особенно во время путешествий. Если вы склонны к укачиванию, поговорите со своим врачом о способах предотвращения заболевания и о том, что делать, если вы заболели. Вы можете предпринять шаги, чтобы получить больше удовольствия от путешествия, не прибегая к сумке для барбекю.

Болезни в машине — HealthyChildren.org

Мой ребенок довольно часто болеет в машине. Как мы можем этого не допустить?

Укачивание возникает, когда мозг получает противоречивые сигналы от чувствительных к движению частей тела: внутреннего уха, глаз и нервов конечностей.В обычных условиях все три области реагируют на любое движение. Когда сигналы, которые они принимают и отправляют, несовместимы — например, если вы смотрите быстрое движение на экране кино, ваши глаза ощущают движение, а ваше внутреннее ухо и суставы — нет — мозг получает противоречивые сигналы и активирует реакцию, которая может вызвать ты болен. То же самое может произойти, когда ребенок сидит так низко на заднем сиденье машины, что не видит снаружи. Ее внутреннее ухо ощущает движение, а глаза и суставы — нет.

Признаки и симптомы

Укачивание обычно начинается со смутного ощущения расстройства желудка (тошноты), холодного пота, усталости и потери аппетита. Обычно это переходит в рвоту. Маленький ребенок может быть не в состоянии описать тошноту, но будет демонстрировать ее, становясь бледным и беспокойным, зевая и плача. Позже она потеряет интерес к еде (даже любимой) и даже ее вырвет. На эту реакцию могут повлиять предыдущие поездки на машине, из-за которых она заболела, но обычно со временем она улучшается.

Причины

Мы не знаем, почему укачивание у одних детей случается чаще, чем у других. Поскольку многие из этих детей спустя годы время от времени испытывают головные боли, существует мнение, что укачивание может быть ранней формой мигрени.

Укачивание чаще всего возникает при первой поездке на лодке или самолете или когда движение очень интенсивное, например, вызванное бурной водой или турбулентным воздухом. Стресс и возбуждение также могут вызвать эту проблему или усугубить ее.

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка начинают проявляться симптомы укачивания, лучше всего прекратить деятельность, которая вызывает проблему. Если это произошло в машине, остановитесь как можно скорее и дайте ей выйти и прогуляться. Если вы отправляетесь в длительную автомобильную поездку, вам, возможно, придется часто делать короткие остановки, но это того стоит. Если это состояние развивается во время качелей или карусели, немедленно остановите движение и снимите ребенка с тренажера.

Поскольку «автомобильная болезнь» является наиболее частой формой укачивания у детей, было разработано множество профилактических мер.Помимо частых остановок попробуйте следующее.

• Если она не ела в течение трех часов, дайте своему ребенку легких закусок перед поездкой, что также помогает на лодке или в самолете. Это снимает муки голода, которые, кажется, усугубляют симптомы.

• Постарайтесь отвлечь ее внимание от чувства тошноты. Слушайте радио, пойте или поговорите.

• Пусть она смотрит на вещи вне машины, а не на книги или игры.

Если ничего из вышеперечисленного не помогло, остановите машину, снимите ее с автокресла и пусть она полежит на спине несколько минут с закрытыми глазами.Прохладная ткань на лбу также уменьшает симптомы.

Лекарства

Если вы собираетесь в поездку и у вашего ребенка раньше укачивание, возможно, вы захотите дать ему лекарства заранее, чтобы предотвратить проблемы. Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта, но перед их применением проконсультируйтесь с педиатром. Хотя они могут помочь, они часто вызывают побочные эффекты, такие как сонливость (что означает, что когда вы доберетесь до места назначения, ваш ребенок может быть слишком усталым, чтобы получать от этого удовольствие), сухость во рту и носу или помутнение зрения.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка иногда возникают симптомы укачивания, когда он не занимается двигательной деятельностью, особенно если у него также болит голова; трудности со слухом, зрением, ходьбой или разговором; или если она смотрит в космос — расскажите об этом своему педиатру. Это могут быть симптомы других проблем, кроме укачивания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Все о симптомах укачивания у детей и способах их предотвращения

Я регулярно езжу на автобусе из моего дома в Сент-Джонс до дома моей матери в центре Ньюфаундленда с сыном, которому сейчас семь лет. К сожалению для нас обоих, симптомы укачивания всегда были частью этих поездок.Однажды моя мама рассмеялась, когда мы вышли из автобуса. У моего малыша всю поездку рвало, и все улики были на моей одежде.

Мамин смех был сочувствующим — в детстве я регулярно болел в самолетах и ​​лодках (но, к счастью, в машинах все было нормально). Неизвестно, сколько детей испытывают симптомы укачивания: почти каждый заболеет, если будет достаточно движения, но, по данным Национального института здравоохранения США, около трети людей очень восприимчивы.«На самом деле мы не очень много знаем о том, почему это влияет на одних людей больше, чем на других», — говорит Майк Дикинсон, педиатр из Мирамичи, штат Нью-Йорк.

Симптомы укачивания у детей обычно доставляют больше неудобств, чем что-либо еще, но в некоторых случаях это может быть более серьезной проблемой — например, , когда лекарство для предотвращения тошноты неэффективно или хорошо переносится, даже если короткие поездки автомобиль вызывает тошноту, или когда ребенка рвет настолько, что возникает риск обезвоживания.

Обычно симптомы укачивания начинают проявляться в раннем детстве и часто улучшаются, когда ребенок становится подростком.По словам Дикинсона, у детей и подростков мозг и лежащие в его основе системы все еще развиваются, и это играет роль в их повышенной восприимчивости к укачиванию. «Их основной баланс и вестибулярная система находятся в стадии строительства».

Что вызывает симптомы укачивания?

Проще говоря, это чувство тошноты возникает, когда есть несоответствие между тем, как наши разные органы чувств воспринимают движение. Например, ребенок на заднем сиденье автомобиля , едущего на по извилистой дороге, будет чувствовать повороты и повороты, но может не видеть их, потому что не видит в окно.Или человек, смотрящий фильм, когда на экране много движется камера, увидит движение глазами, даже если не испытывает его физически. Если есть разница между ощущениями внутреннего уха, отвечающего за баланс, и ощущениями глаз или тела, у вас может начаться холодный пот, усталость, раздражительность, тошнота, потеря аппетита и / или рвота. .

В автомобилях многие люди сообщают о том, что ощущают более сильную тошноту, сидя на заднем сиденье, что, как полагают, связано с тем, что у вас нет четкого обзора горизонта, и, следовательно, существует разрыв между тем, что вы чувствуете, и тем, что вы чувствуете. видя это.По его словам, самолеты вызывают меньшую проблему для некоторых людей, потому что движение менее очевидно, но это может измениться, если полет турбулентный. А лодки кажутся проблемой для многих. «Кажется, в этом раскачивании лодки есть что-то такое, что некоторые люди просто не переносят», — говорит Дикинсон.

Однако в более широком смысле непонятно, почему одни дети с большей вероятностью, чем другие, станут несчастными в движущемся транспортном средстве. «Я никогда не видел ничего, что указывало бы на основную известную причину, кроме невезения», — сказал Дикинсон.

Неизвестно, передается ли детская укачивание в семье (или нет), и из-за того факта, что это настолько распространено, трудно сказать наверняка. Например, Бонни Уэй, которая живет в Ванкувере со своими пятью детьми в возрасте от 1 до 11 лет, говорит, что некоторые из них заболевают укачиванием в машине, а некоторые — нет.

«Мы с мужем часто пили кофе, чтобы передать дорожную кружку ребенку, который чувствует, что его должно стошнить», — говорит Уэй.

Как предотвратить симптомы укачивания?

Профилактика — действительно лучшее лекарство от укачивания, — сказал Дикинсон.Трудно снова загнать джинна в бутылку, когда началась тошнота.

Обратите внимание на то, что ест или пьет ваш ребенок перед поездкой. Избегание тяжелой, жирной или сладкой пищи может помочь, если у вашего ребенка появляется тошнота во время путешествий. Однако некоторые дети действительно чувствуют себя плохо, если путешествуют натощак. Если это так, дайте им небольшую, мягкую закуску или поесть и съешьте простые закуски, такие как соленые крекеры, в машине. Поощряйте ребенка пить воду чаще, чем сразу.

По соображениям безопасности дети должны находиться на заднем сиденье автомобиля, но компромисс с безопасностью — это повышенная вероятность укачивания. Возможно, вам будет лучше, если ваш ребенок будет сидеть на заднем среднем сиденье, откуда он может смотреть в переднее окно, если он достаточно взрослый, чтобы сидеть лицом вперед.

В самолете сидение у крыла может уменьшить укачивание, потому что движение меньше воспринимается, а на лодке разумно оставаться ближе к середине судна. В обоих случаях в середине лодки или самолета больше устойчивости и, следовательно, меньше движения, чем у ее концов.

Некоторые дети обнаруживают, что чтение, видеоигры или просмотр фильма могут вызвать у них более сильную тошноту — вероятно, из-за дальнейшей сенсорной стимуляции движения или появления движения. Я называю свою способность без проблем читать в машине своей суперсилой, но всего несколько минут игры в Minecraft на его Nintendo Switch вызывают у моего сына чувствительный желудок в поездке. В таких случаях лучшим выбором может быть прослушивание подкастов, аудиокниг или музыки.

Возможно, вам не удастся предотвратить рвоту у ваших детей, но вы можете сделать ситуацию менее хлопотной.В длительных поездках Way упаковывает пустой контейнер из-под маргарина или йогурта (включая крышки) как ведро для варки на всякий случай. Для длительных поездок на машине или автобусе с собственным сыном я беру с собой большие пакеты для заморозки, влажные салфетки и дополнительный комплект одежды на случай худшего.

И, наконец, лекарство. «Как правило, мы стараемся избегать приема лекарств у детей, если можем, но иногда это просто невозможно», — говорит Дикинсон. Главное — следовать указаниям по дозировке и использовать лекарства только по мере необходимости.

Гравол и другие лекарства с дименгидринатом доступны в детских препаратах, включая жидкости, таблетки и суппозитории, хотя ни один из них не подходит для детей младше двух лет. Некоторым детям сложно принимать Gravol из-за вкуса — возможно, вам придется запивать его любимым напитком или едой.

Сначала попробуйте половинную дозу лекарства, чтобы убедиться, что это эффективно, говорит Дикинсон, и дайте ее своему ребенку примерно за час до начала путешествия, чтобы у него было время подействовать.«Когда у ребенка начинает тошнить, вероятность того, что Гравол подействует, очень мала». Имейте в виду, что сонливость — частый побочный эффект дименгидрината, и это следует сравнивать с необходимостью приема лекарства. Реже у некоторых детей Гравол вызывает возбудимость, а не сонливость, что не идеально при длительной поездке на автомобиле. Другие возможные побочные эффекты включают сухость во рту и запор.

Лекарства на основе имбиря, такие как Gravol Ginger, действительно помогают некоторым людям и являются безопасным вариантом, за исключением аллергии.По опыту Дикинсона, браслеты от укачивания, такие как Sea-Bands, не работают, но некоторые из его пациентов находят их полезными. В некоторых случаях, когда была аллергия на лекарства или укачивание было очень серьезным, а Гравол не работал, Дикинсон прописал Зофран, лекарство, предназначенное для предотвращения тошноты и рвоты из-за химиотерапии и после операции, с некоторым успехом. Это последнее средство, однако, используется только в очень немногих случаях, когда укачивание было особенно серьезным и / или Гравол плохо переносился — например, если есть аллергия на лекарства или если он просто не работает достаточно хорошо.

Как остановить укачивание, когда оно началось?

Может быть трудно понять, когда ребенок плохо себя чувствует, пока все не зашло слишком далеко, особенно если этот ребенок невербален и вы не сидите рядом с ним. Но даже невербальные дети рано начинают указывать на укачивание, сказал Уэй. Однажды она слишком поздно узнала, что ссора ее двухлетнего ребенка является признаком грядущих неприятностей, сказала она.

«Мой муж и я обсуждали, стоит ли остановиться на перерыв в предстоящем городе», — сказал Уэй.«Я проигнорировал суету дочери, а она ответила на наши дебаты за нас, вырвав всю себя и свое автокресло». Другими ранними симптомами укачивания могут быть необычная тишина или капризность, бледность, плач и потеря аппетита.

Когда ребенок уже почувствовал себя плохо, лучшее решение — прекратить движение, которое вызывает это заболевание, говорит Дикинсон, и если ваш ребенок склонен к укачиванию, рекомендуется выделить время для перерывов в своих планах путешествий. Также может помочь дать вашему ребенку возможность лечь на спину, приложив ко лбу холодную ткань.

Если ваш ребенок начинает жаловаться на тошноту и было бы небезопасно останавливать машину в данный момент, вы можете дать ему несколько инструкций, которые могут улучшить его самочувствие. «Когда кто-то кричит, что он плохо себя чувствует, я включаю кондиционер или открываю окна, предлагаю им снять пальто или шляпы, если они могут, и напоминаю им сосредоточиться на пейзаже из переднего окна, а не в боковых окнах. или внутри автомобиля », — сказал Уэй. Также может помочь откинуть голову назад на сиденье или подголовник и по возможности держать ее неподвижно.

Это необычно, если укачивание может быть серьезным, но если ваш ребенок спровоцирован даже короткими поездками без происшествий на машине или его состояние настолько велико, что его рвет до обезвоживания, поговорите со своим семейным врачом . Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы укачивания, такие как головокружение или головная боль, когда он не занимается двигательной деятельностью, или если симптомы сохраняются в течение нескольких часов после завершения поездки, обратитесь к врачу — другое состояние может вызывать симптомы, похожие на морская болезнь.

Хорошие новости во всем этом? Будь то из-за того, что их тела меняются, или потому, что они становятся достаточно большими, чтобы смотреть в окно или сидеть на переднем сиденье, морская болезнь, похоже, улучшается с возрастом.

«Я бы сказал, что подавляющее большинство людей может быть оптимистично настроено по поводу того, что со временем, когда их ребенок станет подростком, ему станет лучше», — сказал Дикинсон.

Морская болезнь — Better Health Channel

Морская болезнь может возникать в ответ на определенные типы движений, будь то движущийся человек или то, на что он смотрит (например, киноэкран).Укачивание не считается заболеванием, поскольку оно может возникнуть практически у каждого человека.

Некоторые люди особенно чувствительны к определенным движениям, и им может потребоваться совсем немного усилий, прежде чем они почувствуют себя плохо. Дети в возрасте от двух до 12 лет особенно подвержены укачиванию.

Частично считается, что укачивание возникает, когда существует несоответствие между информацией, которую мозг получает от механизма баланса внутреннего уха (вестибулярная система), и тем, что «видят» глаза.Например, если глаза сообщают мозгу, что человек неподвижен (например, смотрит на интерьер каюты на корабле), но вестибулярная система ощущает движения головы (из-за движения корабля), то считается, что это вызывают несоответствие сообщений в мозг и приводит к укачиванию.

Частая рвота может привести к обезвоживанию и низкому кровяному давлению, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если это произойдет. Морская болезнь также известна как болезнь путешествий, воздушная болезнь, укачивание или морская болезнь.

Факторы риска укачивания

Хотя большинство людей может испытывать укачивание, некоторые факторы могут повышать вероятность укачивания, в том числе:

• Женщины обычно более восприимчивы, чем мужчины.
• Дети более восприимчивы, чем взрослые (обычно в возрасте от двух до 12 лет).
• Гормональные факторы включают беременность, факторы менструального цикла и оральные контрацептивы.
• Фактором могут быть другие нарушения баланса, в частности вестибулярное заболевание и мигрень.
• Человек, который в прошлом страдал от укачивания, может иметь худшие симптомы в будущих поездках, ожидая, что он почувствует себя больным.

Симптомы укачивания

Симптомы могут варьироваться от легких до серьезных и могут включать:

• головокружение
• общее недомогание и усталость
• чрезмерное слюноотделение
• головная боль
• тошнота, рвота
• отрыжка
• потливость.

Долгосрочное или повторяющееся воздействие движения

Если человек подвергается движению в течение длительного периода времени (например, во время длительного путешествия по морю) или неоднократно подвергался воздействию, его мозг может со временем адаптироваться к постоянному движение, и они могут больше не испытывать укачивания.

Снижение риска укачивания

Есть разные вещи, которые вы можете попробовать, чтобы предотвратить укачивание или, по крайней мере, уменьшить его последствия, в том числе:

• Во время движения смотрите на неподвижный объект. Например, если вы находитесь на лодке, попробуйте смотреть на горизонт или сушу с палубы, а не изнутри кабины. Кроме того, пассажиры автомобиля должны сидеть на переднем сиденье и смотреть в окно, а не сидеть сзади и смотреть на предметы, движущиеся вместе с салоном автомобиля (например, читать книгу).
• Укачивание обычно не возникает, когда движение находится под контролем человека. Водитель автомобиля менее подвержен укачиванию, чем пассажир. Расположитесь там, где вы будете испытывать наименьшее движение, например, над крыльями самолета или в центре корабля.
• Чем больше транспортное средство, тем меньше оно подвержено движению, поэтому по возможности старайтесь путешествовать на корабле, а не на небольшой лодке.
• Некоторые люди считают, что закрытие глаз — лучший способ избавиться от сенсорной путаницы.
• Не употребляйте алкоголь за 24 часа до поездки и во время поездки.
• Убедитесь, что у вас много свежего воздуха. Пары или дым могут усугубить симптомы.
• В коротких поездках старайтесь ничего не есть и не пить.
• В дальних поездках ешьте и пейте часто и экономно.
• Беспокойство ухудшает симптомы. Используйте техники релаксации, и если вы сильно обеспокоены, вы можете обратиться за профессиональной консультацией.

Лечение укачивания

Лекарства либо успокаивают нервы внутреннего уха, либо успокаивают рвотный центр головного мозга.Однако почти все таблетки от укачивания наиболее эффективны, если их принимать до того, как вы почувствуете себя плохо. Некоторые таблетки от укачивания могут вызывать сонливость как побочный эффект. Возможно, вам придется поэкспериментировать с разными лекарствами, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Исследования показывают, что имбирь помогает облегчить симптомы укачивания. Вы можете жевать сырой имбирь или быстро заварить имбирь, добавив измельченный имбирь в кипящую воду.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Аптекарь
• Психолог или консультант

Что нужно помнить

• Некоторые люди особенно чувствительны к определенным видам движений.
• Симптомы укачивания включают головокружение, тошноту и рвоту, отрыжку и потливость.
• Лечение лучше всего проводить до начала движения.

Профилактика и лечение укачивания

1. Golding JF. Восприимчивость к укачиванию. Auton Neurosci . 2006; 129 (1-2): 67–76 ….

2. Шупак А, Гордон CR. Морская болезнь: достижения в патогенезе, прогнозировании, профилактике и лечении. Aviat Space Environ Med . 2006. 77 (12): 1213–1223.

3. Тернер М., Гриффин MJ. Морская болезнь в общественном автомобильном транспорте: относительная важность движения, зрения и индивидуальных особенностей. Бр. Дж. Психол . 1999; 90 (часть 4): 519–530.

4. Гриффин М.Дж., Ньюман ММ. Влияние поля зрения на укачивание в автомобилях. Aviat Space Environ Med . 2004. 75 (9): 739–748.

5. Bos JE, Маккиннон С.Н., Паттерсон А.Симптомы укачивания в симуляторе движения корабля: эффекты внутри, снаружи и без обзора. Aviat Space Environ Med . 2005. 76 (12): 1111–1118.

6. Вада Т, Конно Х, Fujisawa S, Дои С. Может ли активный наклон головы пассажира уменьшить тяжесть укачивания? Влияние наклона головы на тяжесть укачивания при боковом ускорении. Факторы шума . 2012. 54 (2): 226–234.

7. Ролник А., Lubow RE.Почему водитель редко страдает укачиванием? Роль управляемости при укачивании. Эргономика . 1991. 34 (7): 867–879.

8. Gahlinger PM. Расположение каюты и вероятность укачивания у пассажиров круизных лайнеров. Дж Трэвел Мед . 2000. 7 (3): 120–124.

9. Добие Т.Г., Может JG. Эффективность программы консультирования по укачиванию. Бр. Дж. Клин Психол . 1995. 34 (часть 2): 301–311.

10.Йен Пик Санг FD, Billar JP, Голдинг Дж. Ф., Гресты М.А. Поведенческие методы облегчения укачивания: эффективность контролируемого дыхания и музыкальная аудиокассета. Дж Трэвел Мед . 2003. 10 (2): 108–111.

11. Хоринг Б, Веймер К, Шрейд Д, и другие. Уменьшение укачивания с помощью усиленных инструкций по плацебо: экспериментальное исследование со здоровыми участниками. Психосом Мед . 2013; 75 (5): 497–504.

12. Иден Д., Зук Ю. Морская болезнь как сбывающееся пророчество: повышение самооценки для повышения производительности в море. J Appl Psychol . 1995. 80 (5): 628–635.

13. Дениз П., Воурио А, Норманд H, Голдинг Дж. Ф., Гресты М.А. Влияние временной зависимости между дыханием и движением тела на укачивание. Auton Neurosci . 2009. 151 (2): 142–146.

14. Спинкс А, Васиак Дж.Скополамин (гиосцин) для профилактики и лечения укачивания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (6): CD002851.

15. Гил А, Начум З, Таль Д, Шупак А. Сравнение циннаризина и трансдермального скополамина для профилактики морской болезни у экипажей ВМС: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Clin Neuropharmacol . 2012; 35 (1): 37–39.

16. Эстрада А, LeDuc PA, Карри ИП, Phelps SE, Фуллер ДР.Профилактика воздушной болезни пассажиров вертолетов. Aviat Space Environ Med . 2007. 78 (4): 408–413.

17. Торговая марка JJ, Colquhoun WP, Гулд А.Х., Перри В.Л. (-) — Гиосцин и циклизин как средства от укачивания. Br J Pharmacol Chemother . 1967. 30 (3): 463–469.

18. Weinstein SE, Суровый РМ. Сравнение марезина и драмамина в профилактике симптомов укачивания. Aviat Space Environ Med .1997. 68 (10): 890–894.

19. Пол М.А., Маклеллан М, Грей Г. Лекарства от укачивания для членов экипажа: влияние на психомоторные функции. Aviat Space Environ Med . 2005. 76 (6): 560–565.

20. Шерман ЧР. Укачивание: обзор причин и стратегии профилактики. Дж Трэвел Мед . 2002. 9 (5): 251–256.

21. Зайонц ТП, Роланд PS. Головокружение и укачивание. Часть II: фармакологическое лечение. Ухо-носовое горло J . 2006. 85 (1): 25–35.

22. Гордон ЧР, Шупак А. Профилактика и лечение укачивания у детей. Препараты для ЦНС . 1999. 12 (5): 369–381.

23. McDonald K, Уловка L, Бойл Дж. Седативные и антигистаминные препараты: обновленная информация. Обзор различий между лекарственными препаратами с использованием соотношений пропорциональных нарушений. Человек Психофармакол . 2008. 23 (7): 555–570.

24. Nachum Z, Шупак А, Гордон CR.Трансдермальный скополамин для профилактики укачивания: клиническая фармакокинетика и терапевтическое применение. Клин Фармакокинет . 2006. 45 (6): 543–566.

25. Бар R, Гил А, Таль Д. Безопасность двойного приема трансдермального скополамина. Фармакотерапия . 2009. 29 (9): 1082–1088.

26. Чунг Б.С., Хескин Р, Hofer KD. Неспособность цетиризина и фексофенадина предотвратить укачивание. Энн Фармакотер .2003. 37 (2): 173–177.

27. McClure JA, Лисетт П., Baskerville JC. Диазепам как лекарство от укачивания. Дж Отоларингол . 1982. 11 (4): 253–259.

28. Фурман Ю.М., Маркус Д.А., Балабан CD. Ризатриптан уменьшает болезнь движения, вызванную вестибулярным аппаратом, у мигрени. J Головная боль . 2011; 12 (1): 81–88.

29. Мут ER, Элкинс АН. Высокие дозы ондансетрона для уменьшения укачивания у очень восприимчивых людей. Aviat Space Environ Med . 2007. 78 (7): 686–692.

30. Гершковиц Д, Асна Н, Шупак А, Камински Г, Бар R, Таль Д. Ондансетрон для профилактики морской болезни у восприимчивых моряков: оценка в море. Aviat Space Environ Med . 2009. 80 (7): 643–646.

31. Грёнтвед А, Браск Т, Kambskard J, Хентцер Э. Корень имбиря от морской болезни. Контролируемое испытание в открытом море. Акта Отоларингол . 1988. 105 (1–2): 45–49.

32. Алькаиси А, Ледин Т, Одквист Л.М., Кальман С. Акупрессура P6 повышает толерантность к тошнотворной стимуляции движений у женщин с высоким риском ПОТР. Кан Дж Анаэст . 2005. 52 (7): 703–709.

Морская болезнь: обзор

Наркотики Контекст. 2019; 8: 2019-9-4.

, MBBS, FRCPC, FRCP (Великобритания и Ирель), FRCPCH, FAAP ¹ и, MD, FAAP, FCCM ^{2, 3}

Alexander KC Leung

¹ Кафедра педиатрии, Университет Калгари, Детская больница Альберты, Калгари, Альберта, Канада

Кам Лун Хон

² Департамент педиатрии, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг

³ Отделение педиатрии и подростковой медицины, Детская больница Гонконга, Гонконг

¹ Кафедра педиатрии, Университет Калгари, Детская больница Альберты, Калгари, Альберта, Канада

² Департамент педиатрии, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг

³ Отделение педиатрии и подростковой медицины, Детская больница Гонконга, Гонконг

Автор, ответственный за переписку.Для переписки: д-р Александр К. Леунг, MBBS, FRCPC, FRCP (Великобритания и Ирель), FRCPCH, FAAP (ORCID 0000-0003-2254-6971), Университет Калгари, Детская больница Альберты, # 200, 233-16 ^th Avenue NW, Калгари, Альберта, Канада T2M 0H5. ac.yraglacu@gnuela

Поступило 25.09.2019; Пересмотрено 8 ноября 2019 г .; Принято 11 ноября 2019 г.

Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензионным соглашением Creative Commons CC BY NC ND 4.0, которое позволяет любому копировать, распространять и передавать статью при условии, что она правильно указана в порядке, указанном ниже.Запрещено коммерческое использование без разрешения.

Абстракция

Предпосылки

Морская болезнь — обычное явление, которое поражает почти всех в какой-то момент их жизни. Клиницисты должны быть знакомы с правильным лечением этого состояния.

Цель

Обеспечить обновленную информацию о текущем понимании патофизиологии и лечения укачивания.

Методы

Поиск в PubMed проводился с помощью Clinical Queries с использованием ключевого слова «укачивание».Стратегия поиска включала метаанализы, рандомизированные контролируемые испытания, клинические испытания, обсервационные исследования и обзоры. Поиск ограничивался английской литературой. Информация, полученная в результате более раннего поиска, была использована при составлении настоящей статьи.

Результаты

Укачивание обычно вызывается низкочастотным вертикальным, боковым, угловым, вращательным движением или движением виртуального стимулятора, к которому человек не приспособился. Sine qua non для развития укачивания — это когда мозг получает противоречивую информацию от различных датчиков о реальных движениях тела или виртуальной среде.Основными сенсорами являются глаза, вестибулярный аппарат и проприоцептивные рецепторы. Противоречивая информация оценивается по шаблону ожидаемых ассоциаций, сформированных в нормальных или опытных условиях, хранящихся в мозгу. Укачивание обычно проявляется в виде недомогания, анорексии, тошноты, зевоты, вздохов, повышенного слюноотделения, отрыжки, головной боли, нечеткости зрения, не головокружения, сонливости, пространственной дезориентации, трудности с концентрацией внимания, а иногда и рвоты.Простые изменения в поведении и окружающей среде могут быть эффективными в профилактике укачивания. Лекарства, которые эффективны для профилактики и / или лечения укачивания, включают холинолитики, антигистаминные препараты и симпатомиметики.

Заключение

В большинстве случаев укачивание можно предотвратить путем изменения поведения и окружающей среды (избегание, привыкание и минимизация двигательных стимулов). Фармакотерапию следует рассматривать для профилактики и / или лечения более тяжелых форм укачивания, а также для пациентов, которые не реагируют на консервативные меры.Лекарства наиболее эффективны в сочетании с модификациями поведения и окружающей среды. Лекарства, которые эффективны для профилактики и / или лечения укачивания, включают холинолитики и антигистаминные препараты.

Ключевые слова: антигистаминные препараты, тошнота, нейронное несоответствие, скополамин, сенсорный конфликт, симпатомиметики, рвота

Введение

Морская болезнь, также называемая кинетозом, была впервые описана греческим врачом Гиппократом, который писал: «Плавание по морю доказывает это движение беспокоит тело.Термин «укачивание» был впервые использован Ирвином в 1881 году для описания болезни, возникающей в результате повторяющихся колебательных движений тела. Оно включает в себя чувство недомогания или недомогания, которое развивается во время путешествия по воздуху, морю или суше, а также во время езды в автомобиле, поезде, лифте, аттракционах, качелях или, что реже, на животных, таких как лошадь1. –3 Подобные симптомы также возникают при входе и возвращении из космоса. Укачивание обычно проявляется недомоганием, не головокружением, тошнотой и иногда рвотой.Однако реальное движение не является абсолютным требованием для проявления беспорядка; восприятие движения также может привести к укачиванию.4 Таким образом, можно испытывать симптомы укачивания, наблюдая за большим движущимся полем или принимая участие в поездках в виртуальной реальности в парках развлечений, хотя пострадавшие физически не находятся в движении.5 Некоторые Авторы предпочитают использовать в этих случаях термин «псевдомоторная болезнь» или «псевдокинетоз ».6 В зависимости от окружающей среды, укачивание также называют болезнью путешествий, морской болезнью, автомобильной болезнью, космической болезнью и болезнью симулятора / кинематографической болезнью. / кибернетика.5

Поиск в PubMed был выполнен с помощью клинических запросов с использованием ключевого слова «укачивание». Стратегия поиска включала метаанализ, рандомизированные контролируемые испытания, клинические испытания, обсервационные исследования и обзоры. Поиск ограничивался английской литературой. Информация, полученная в результате более раннего поиска, была использована при составлении этой статьи.

Эпидемиология

Морская болезнь — обычное явление. Почти каждый хоть раз в жизни испытывал укачивание.7 Морская болезнь — наиболее распространенная и печально известная форма укачивания. 5 Действительно, тошнота, главный симптом укачивания, происходит от греческого слова naus , что означает «морской», что означает корабль. До 25% пассажиров больших судов заболевают укачиванием в течение 2–3 дней после начала морского путешествия2,3. Заболеваемость выше на судах меньшего размера и при неблагоприятных погодных условиях. В крайнем случае это может затронуть до 60% пассажиров (даже опытный экипаж) .5 При обширном опросе 2366 пассажиров, которые вместе совершили 26 круизных поездок на общую сумму 34 501 человеко-день, выявлено: укачивание, требующее консультации врачей, составило 4 человека.2 на 1000 человек в день. 8 Заболеваемость автомобилем достигает 4%, особенно среди тех, кто водит раллийные машины, а также тех, кто сидит на задних сиденьях или читает книгу во время поездки.2,3,5,9 Возникает укачивание. примерно у 0,13% людей, которые ездят в поездах. Менее 1% пассажиров коммерческих самолетов под давлением страдают укачиванием2,3,10. Заболеваемость укачиванием среди студентов-авиаторов составляет от 10% до 31%. Общая заболеваемость со временем снижается по мере того, как эти студенты-авиаторы набираются опыта.11 Космическая болезнь поражает до 80% космонавтов в течение первых 3 дней их космического полета.12

Морская болезнь может развиться у любого человека, если движения, прикладываемые к телу, достаточно значительны. Однако существует значительная индивидуальная предрасположенность к укачиванию, которая также может быть результатом взаимодействия генов с окружающей средой.13–15 Определенные характеристики коррелируют с этой предрасположенностью. Женщины более подвержены укачиванию, чем мужчины того же возраста, с точки зрения учащения и тяжести симптомов, особенно во время менструации.1–3,5,6,16,17 В связи с этим беременные женщины особенно подвержены укачиванию, предположительно из-за гормональных изменений во время беременности.14,16 Морская болезнь редко встречается у детей в возрасте до двух лет, возможно, из-за отсутствие достаточного зрительного восприятия у детей этой возрастной группы.4,6 Кроме того, младенцы часто находятся в лежачем положении и, следовательно, менее подвержены укачиванию.4 Дети 6–12 лет наиболее восприимчивы, с пиком от 9 до 10 лет.1,4,5,14 Восприимчивость снижается в период полового созревания, а затем, возможно, из-за привыкания.4,10,14,18 У взрослых укачивание встречается реже и редко возникает после 50 лет2,3,6,17. У женщин наблюдается временное повышение восприимчивости к периоду менопаузы по сравнению с их сверстниками-мужчинами.17

Хотя укачивание может возникать у людей всех рас, расовые различия также значительны.19 Было показано, что китайцы больше более восприимчивы к укачиванию, чем белые люди.15,20,21

Укачивание может быть семейным.18 Если какой-либо из родителей в детстве болел автомобилем, шансы, что его ребенок заболеет автомобильной болезнью, в два раза выше, чем в случае, когда ни один из родителей не страдает этой болезнью2,3. близнецы в два с половиной раза чаще болеют автомобильной болезнью, чем дизиготные близнецы, что позволяет предположить наличие генетического фона.2,3 Оценки наследственности находятся в диапазоне 55-70% .10 Хроматка и его коллеги провели полногеномное исследование укачивание у 80 494 человек, опрошенных на предмет автомобильной болезни.22 Авторы обнаружили 35 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с укачиванием. Гены укачивания были сопоставлены с хромосомой 4.23

Морская болезнь чаще встречается у людей, страдающих мигренью, головокружением и болезнью Меньера14,17,24–28 Воздействие коротковолнового света увеличивает восприимчивость к укачиванию. .29 Недостаток сна также может повысить восприимчивость.30,31 Слепые люди так же восприимчивы к укачиванию, как и нормальные зрячие с закрытыми глазами.1,31,32 С другой стороны, танцоры, канатоходцы, акробаты и люди с двусторонней потерей функции лабиринта реже заболевают укачиванием. Лежание на спине может также снизить предрасположенность к укачиванию.13

Патофизиология

Укачивание не является патологическим состоянием в строгом смысле слова. Скорее, это нормальная физиологическая реакция на реальные или виртуальные двигательные стимулы, которые возникают в основном у людей с неповрежденной вестибулярной системой.6,33 Пациенты, у которых лабиринтная функция нарушена в результате болезни или операции, обычно не заболевают укачиванием, 33, 34, хотя они все еще частично подвержены визуальной болезни движения.10,35 Морская болезнь обычно вызывается низкочастотными вертикальными, боковыми, угловыми или вращательными движениями, к которым человек не адаптировался, хотя она также может быть вызвана движением виртуального стимулятора (например, игра в сложные видеоигры на больших экранах). , просмотр стереоскопических фильмов в формате 3D или использование гарнитур виртуальной реальности), к которым человек не адаптировался3,6,13,14,24,36–38

Sine qua non для развития укачивания — это когда мозг получает противоречивая или несоответствующая информация от разных датчиков о реальных движениях тела или виртуальной среде.15,24,39,40 Основными сенсорами являются глаза, вестибулярный аппарат (полукружные каналы, отолитовые органы, интегратор хранения скорости в вестибулярных ядрах) и проприоцептивные рецепторы. 3,40–42 Противоречивая или противоречивая информация оценивается в связь с паттерном ожидаемых ассоциаций, сформированных в нормальных или опытных условиях, хранящихся в головном мозге.15 И вестибулярная кора, и гиппокамп являются областями, где хранится « внутренняя модель ».15 Тяжесть и продолжительность укачивания зависят от степени несоответствие входных сигналов, чувствительных к движению, и способности человека адаптироваться к ненормальной среде.24,42 Таким образом, интенсивность стимула не обязательно связана с тяжестью укачивания1. Следует отметить, что уровень воздействия изменяется в зависимости от частоты стимула, но нелинейным образом. Наиболее провокационная частота движений — 0,2 Гц. Тяжесть укачивания становится ниже в диапазонах выше и ниже 0,2 Гц. 1 На каждой частоте тяжесть укачивания зависит от интенсивности стимула. 43

Предполагается, что адаптация происходит, если восприимчивый человек учится принимать эту противоречивую сенсорную информацию без развития симптомов укачивания.Эта теория сенсорного конфликта и нейронного несоответствия совместима с наблюдением, согласно которому предсказуемые произвольные движения обычно не приводят к укачиванию, независимо от величины стимула. Теория также объясняет, почему некоторые люди испытывают укачивание при просмотре движущегося поля, даже если они все еще остаются.40 На сегодняшний день теория сенсорного конфликта и нейронного несоответствия является наиболее широко принятой теорией при укачивании.15,24

Морская болезнь может также являются результатом «перетекания» или «облучения» перевозбужденных центров равновесия на центр рвоты.39 Эта теория основана на наблюдении, что частота укачивания обычно связана с интенсивностью стимула.40 Эта теория, однако, не объясняет, почему предположительно слабые стимулы, такие как медленное движение корабля, часто приводят к укачиванию, в то время как более сильные а активные движения, такие как ходьба, прыжки и плавание, обычно не вызывают укачивания.

Вестибулярный мозжечок также играет важную роль.39 Пациенты со спиноцеребеллярной дегенерацией или резекцией не подвержены укачиванию.39

Нейротрансмиттеры, такие как ацетилхолин, гистамин, норэпинефрин, дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота, глицин и глутамат, могут участвовать в механизме укачивания.3,6,44–46 Повышенная холинергическая активность играет важную роль в выработка сложных вегетативных проявлений укачивания.45,46 Об этом свидетельствует наблюдение, что парасимпатолитические агенты, такие как скополамин (гиосцин), могут предотвращать укачивание.2,3 Антигистаминные препараты, такие как дименгидринат, которые также обладают антихолинергическим свойством, могут также предотвратить укачивание.2,3 Кроме того, симпатомиметические агенты, такие как амфетамины, могут подавлять укачивание. 2,3

У укачивания может быть психологический компонент.6 У некоторых людей симптомы укачивания появляются после посадки на корабль даже до отплытия, в то время как у других симптомы при виде корабля. Кроме того, когда один человек в группе заболевает укачиванием, аналогичные симптомы могут усиливаться и у других людей. Кроме того, примерно 45% пациентов с укачиванием получили пользу от лечения плацебо.6,47

Клинические проявления

Начало симптомов обычно незаметно и обычно следует за провоцирующим событием или воздействием незнакомого движения.3,14 Ранние симптомы начинающейся укачивания включают общий дискомфорт, недомогание, снижение активности, нарастающую летаргию и т. Д. и апатия.3 Самый ранний и характерный симптом укачивания — тошнота — неприятное чувство развивается от дискомфорта в эпигастрии до осознания того, что рвота неизбежна.37 Тошнота может усугубляться полным желудком, физическим заболеванием, душной атмосферой и т. д. курение табака, неприятный запах (например,g., запах рвоты или углеводов), вид рвоты, страха или возбуждения. Другие общие симптомы включают частое зевание, вздохи, анорексию, повышенное слюноотделение, отрыжку, головную боль, напряжение глаз, нечеткость зрения, не вызывающее головокружение головокружение, сонливость, пространственную дезориентацию, трудности с фокусировкой / концентрацией, гипервентиляцию и желание остаться в покое1. , 3,13,48,49 Часто возникает ощущение тепла тела и повышенная чувствительность к неприятным запахам. 8,13 Человек может искать прохладного воздуха для облегчения симптомов, хотя улучшение обычно длится недолго.Холодное потоотделение и бледность лица / периоральной области могут возникнуть, если человек продолжает подвергаться ускоряющему движению или спусковому крючку.3,24 Реже покраснение может происходить из-за расширения сосудов кожи.1 Артериальное давление значительно ниже во время укачивания. а также значительно ниже, чем у пациентов без укачивания.50 Часто наблюдается первоначальное увеличение частоты сердечных сокращений с последующим уменьшением отдачи.1

Если провокационное движение или спусковой крючок не прекратятся, внезапное ухудшение симптомов может привести к рвоте или рвоте.Некоторые люди испытывают трудности с рвотой и сильной рвотой, в то время как другие рвут легко.51 Временное облегчение часто ощущается после рвоты, хотя симптомы могут проявляться повторно, что приводит к повторным эпизодам рвоты. В тяжелых случаях могут возникнуть непреодолимая рвота и рвота, нестабильность осанки, невозможность ходить, потеря трудоспособности, обезвоживание и нарушение электролитного баланса14.

После устранения триггерных факторов симптомы обычно полностью исчезают в течение 24 часов.3 Синдром Сопита — это совокупность симптомов, включая глубокую сонливость, утомляемость, апатию, депрессию, скуку, раздражительность, летаргию, нежелание работать, нарушения сна, безынициативность, желание остаться в одиночестве и снижение участия в групповой деятельности, которая может сохраняться. в течение нескольких часов или дней после воздействия двигательных стимулов.13,30,49 Зевота является поведенческим маркером начала синдрома сопита.31,48,49 К сожалению, синдром сопита часто упускается из-за его неспецифических симптомов и того, что синдром может возникают независимо от вегетативных симптомов.52,53 Симптомы иногда бывают легкими, что может привести к игнорированию синдрома, в то время как такие симптомы, как апатия и депрессия, могут привести к неправильной диагностике других состояний.53

При длительном воздействии одного и того же провокационного движения некоторые люди адаптируются и демонстрируют уменьшение симптомов. Течение этой адаптации варьируется, но обычно требуется несколько дней, прежде чем достигается значительный уровень адаптации.1

Синдром Mal de Debarquement (иногда называемый синдромом высадки) является, возможно, связанным расстройством.Синдром характеризуется постоянным восприятием самодвижения и совокупностью симптомов, продолжающихся более 1 месяца с момента появления после высадки из транспортного средства.54

Диагноз

Диагноз в основном клинический, основанный на анамнезе срабатывания триггера. ситуации (навязанное или предполагаемое движение) и типичные симптомы и признаки укачивания, такие как недомогание, анорексия, тошнота, зевота, вздохи, повышенное слюноотделение, отрыжка, головная боль, помутнение зрения, не головокружение, сонливость, пространственная дезориентация, трудности с концентрацией внимания, а иногда и рвота.Диагноз может быть облегчен, если в анамнезе уже имеется укачивание, особенно после контакта с подобными событиями. Лабораторные исследования обычно не требуются.

Опросники для определения предрасположенности к укачиванию (MSSQ: иногда называемые опросниками истории движения) позволяют быстро оценить индивидуальную восприимчивость.1 Типичный опросник можно найти на странице 379 (Таблица 27.3) Справочника по клинической неврологии, изданного Golding. .1 Общий показатель восприимчивости может быть рассчитан как оценка MSSQ = (общая оценка по болезни) × (18) / (18 — количество типов, не испытанных).Эта формула корректирует различную степень воздействия различных двигательных стимулов у людей.1

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз укачивания включает мигрень, беременность, сотрясение мозга, интоксикацию, похмелье, окклюзию основной артерии, нарушение мозгового кровообращения, вестибулопатию, гипогликемию , депрессия и беспокойство.

Осложнения

Наиболее частые осложнения включают обезвоживание, электролитный дисбаланс, беспокойство и депрессию.13 Укачивание снижает мотивацию и мышечную координацию и отрицательно сказывается на работоспособности человека. Это также ухудшает рассудительность и способность выполнять возложенные на них обязанности, особенно те, которые являются сложными и требуют постоянного внимания.1 Пациенты с высокой подвижностью в анамнезе подвержены риску более длительной вестибулярной дисфункции после сотрясения мозга, связанного с занятиями спортом / отдыхом. 55 Кроме того, укачивание отрицательно сказывается на отдыхе, занятости и качестве жизни пациента.37,56

Профилактика и лечение

Изменения в поведении и окружающей среде

Морскую болезнь легче предотвратить, чем лечить. По существу, акцент следует делать на профилактике.10,13 Простое изменение поведения и окружающей среды может быть эффективным в профилактике укачивания. Восприимчивые люди должны избегать тяжелой еды, употребления кофеина, алкоголя, продуктов с высоким содержанием гистамина (например, сыра, тунца, салями) или большого количества жидкости перед поездкой.3 Душная атмосфера во время путешествия может предрасполагать человека к укачиванию, и этого следует избегать. Курильщикам следует избегать курения14. Восприимчивые люди должны путешествовать, когда хорошо отдохнули, часто останавливаться для отдыха и оставаться в хорошем состоянии. Невозможно переоценить важность полноценного сна. Восприимчивые люди должны выбрать подходящие средства передвижения, обеспечивающие минимальное количество движений.

Уменьшение движений головы и тела может уменьшить укачивание.8,14 В одном исследовании пассивное удерживание головы и тела помогло уменьшить визуально индуцированное укачивание.57 Пострадавшим следует подумать о том, чтобы расположиться там, где меньше возможностей для движения головы и тела.1,14 Это уменьшит конфликт визуальной инерции.

Ослабление или устранение визуального ввода может уменьшить зрительный сенсорный конфликт и, следовательно, может отсрочить начало укачивания или ослабить тяжесть симптомов.58 Следует избегать чтения или просмотра видеоэкрана в движущейся среде14. Сиденье, а не заднее сиденье может помочь уменьшить укачивание.14 Полезно сфокусировать взгляд на фиксированной точке, например, на горизонте, или посмотреть в направлении движения транспортного средства 5,8,14,59,60 Активное управление транспортным средством также может помочь в предотвращении укачивания37,61. Солнцезащитные очки. может уменьшить визуальный ввод и, таким образом, может быть полезным. Если вышеуказанные меры не работают, люди с укачиванием могут получить облегчение, закрыв глаза и лежа на спине, где это практически возможно.5,58

В одном исследовании визуально вызванное укачивание облегчалось запахом розы.62 Авторы исследования предположили, что обоняние может модулировать визуально вызванное укачивание, а приятный запах потенциально может уменьшить визуально вызванное укачивание. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть их выводы.

Было показано, что контролируемое регулярное дыхание может использоваться для подавления физиологических реакций, связанных с укачиванием.63–65 Предположительно, контролируемое дыхание может активировать парасимпатическую нервную систему, а известный тормозной рефлекс между дыханием и рвотой может использоваться для подавления физиологических реакций. реакции, связанные с укачиванием.1,64 Некоторые авторы предлагают послушать приятную музыку. 5,14 В одном исследовании 24 здоровых человека подвергались тошнотворной кориолисовой стимуляции на вращающемся проигрывателе в трех условиях: во время прослушивания музыкальной аудиокассеты, сосредоточения внимания на контроле дыхания или без какого-либо вмешательства.66 Авторы обнаружили, что среднее время воздействия движения в минутах, переносимое перед началом тошноты, было значительно больше для музыки (10,4 минуты; p <0,01) и для контроля дыхания (10.7 минут; p <0,01) по сравнению с отсутствием вмешательства (9,2 минуты). Для оценки эффективности контролируемого дыхания и / или приятной музыки в профилактике укачивания необходимы хорошо спланированные крупномасштабные рандомизированные исследования.

Уверенность в том, что болезнь временная, может облегчить симптомы, и следует приложить все усилия, чтобы не указывать на симптомы укачивания.

В ситуациях, когда воздействие двигательных стимулов неизбежно, а симптомы выводят из строя или достаточно серьезны, чтобы повлиять на способность человека функционировать, для предотвращения укачивания можно использовать постепенное воздействие, постепенное увеличение интенсивности стимуляции за несколько воздействий.10,31,67 Продолжительное воздействие двигательных стимулов приводит к привыканию. Предположительно, изменения, вызванные процессом привыкания, сохраняются в центральной нервной системе. Привыкание / десенсибилизация — эффективная долгосрочная контрмера8,10,14. Однако, по крайней мере, 5% людей с укачиванием не проявляют никаких признаков привыкания.6 Кроме того, такое привыкание очень специфично для конкретного адаптируемого стимула. 6 При морской болезни примерно 50% населения могут привыкнуть.68

Фармакотерапия

Лекарства от укачивания полезны при профилактическом применении. Они менее эффективны для лечения, потому что укачивание может вызвать застой в желудке, который мешает всасыванию лекарств, принимаемых перорально.13 Лекарства от укачивания могут сделать поездку очень неприятной и приятной. В общем, лекарства могут быть рассмотрены для пациентов, которые склонны к серьезной болезни движения, а также для пациентов, которые не реагируют на консервативные меры.13 Типы используемых лекарств должны зависеть от продолжительности воздействия, предрасположенности человека к укачиванию и тяжести ожидаемых симптомов, частоты и тяжести побочных эффектов, а также различий в эффективности лекарств. наиболее эффективен в сочетании с модификациями поведения и окружающей среды.37 Эффективными и наиболее часто используемыми для профилактики или лечения укачивания лекарствами являются холинолитики и антигистаминные препараты.6 Из-за сопутствующих нежелательных явлений, таких как сонливость и спутанность сознания, эти препараты могут использоваться с симпатомиметиками (активаторами катехоламинов) для повышения эффективности и уменьшения нежелательных явлений. 8,15

Антихолинергические средства

Было показано, что скополамин эффективен при профилактика и лечение укачивания.6,69,70 Скополамин действует как неселективный антихолинергический агент, подавляя вход в вестибулярные ядра и центр рвоты в дополнение к его центральным антихолинергическим свойствам.6,14,71 Скополамин — препарат выбора для людей, которые хотят поддерживать бодрствование во время путешествия.37

Скополамин чаще всего используется в виде трансдермального пластыря 1 мг, накладываемого за ухом на сосцевидный отросток на чистую безволосую область.13 , 14 Пластырь следует наносить как минимум за 4 часа, предпочтительно за 8 часов, до воздействия движения, при этом эффект длится примерно 72 часа, 13–15,72, после чего пластырь можно заменить при необходимости.13,73 Руки должны быть тщательно промыть как до, так и после прикосновения к трансдермальному пластырю.10 Преимущество трансдермального пути заключается в том, что он позволяет поддерживать терапевтические уровни в крови лекарства с коротким периодом полувыведения в течение длительных периодов времени. Кроме того, при укачивании часто встречается желудочный застой. Следовательно, неоральные пути введения, такие как трансдермальный путь, являются предпочтительными.10 В целом трансдермальный скополамин хорошо переносится.13 Кратковременное применение обычно не влияет на производительность.72 Побочные эффекты включают сухость во рту, сухость в глазах, помутнение зрения, мидриаз, светочувствительность и дерматит в месте нанесения.6,13,15,70 Менее распространенные побочные эффекты включают головную боль, сонливость, спутанность сознания, сердцебиение, тахикардию, вздутие живота, запор и задержку мочи.37 Беспокойство, нарушения памяти, галлюцинации, токсический психоз, остроугольная глаукома, ипсилатеральный мидриаз и циклоплегия. Сообщалось о редких сообщениях70,72. Трансдермальный скополамин не следует применять у детей младше 10 лет, поскольку его безопасность у детей этой возрастной группы не установлена ​​и пожилым людям следует применять его с осторожностью.14 Трансдермальный скополамин не следует сокращать вдвое, так как это может повлиять на скорость высвобождения лекарства.6 Люди, употребляющие скополамин, не должны водить машину или работать с тяжелой техникой. Скополамин противопоказан пациентам с глаукомой или увеличением предстательной железы.13 Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с участием 76 членов экипажа ВМФ показало, что трансдермальный скополамин более эффективен, чем циннаризин в профилактике укачивания, и имеет меньше побочных эффектов, чем циннаризин.74

Когда необходима быстрая защита, пероральный скополамин является наиболее полезным лекарством от укачивания.6,69,70 При пероральном приеме скополамин эффективен в течение 30 минут в течение 4–6 часов и полезен при коротких поездках. 6,70 Тем не менее, рекомендуется принимать лекарство за 1 час до поездки. Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 0,3–0,6 мг, а для детей — 0,006 мг / кг. Сонливость, помутнение зрения и сухость во рту при приеме этих доз нечасто.2,3 Если рекомендуемая доза не снимает симптомы должным образом, дозу можно увеличить вдвое.37 Некоторые авторы предпочитают комбинацию трансдермального скополамина и перорального скополамина для быстрого начала действия и поддержания необходимого уровня в плазме для предотвращения укачивания. 6,75

Взрослым внутримышечная инъекция 0,3–0,6 мг (дети, 0,006 мг / сут) кг) скополамина может быть эффективным даже при появлении рвоты2,3. При необходимости дозу можно повторять каждые 6–8 часов.

Скополамин также можно вводить в виде назального спрея.6,10,15 Препарат начинает действовать в течение 30 минут после приема и имеет более высокую пиковую концентрацию в плазме, чем пероральный скополамин.14,71,76 Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 16 молодых людей показало, что интраназальный скополамин эффективен для лечения укачивания без значительных седативных или когнитивных эффектов.71

Антигистаминные препараты

Многие Доказано, что антигистаминные препараты первого поколения эффективны в профилактике и лечении укачивания, включая циннаризин, прометазин, дименгидринат, дифенгидрамин, циклизин и меклизин.6,37,77–80 Их эффективность, вероятно, обусловлена ​​их антигистаминной активностью и , если применимо, их антихолинергические свойства.2,3 Блокировка гистаминовых рецепторов в центре рвоты может облегчить симптомы, а антихолинергические эффекты могут способствовать профилактическому эффекту. 2,3 Хотя начало действия антигистаминных препаратов может быть дольше, чем у скополамина, и их необходимо принимать 2 за час до поездки, их продолжительное действие делает их пригодными для длительных поездок.2,3 Побочные эффекты включают сонливость, седативный эффект, возбуждение, нервозность, делирий, тремор, запор, сухость во рту, помутнение зрения и, иногда, сердцебиение, обмороки и т. д. гипотония и задержка мочи.13 Поскольку антигистаминные препараты могут вызывать сонливость и седативный эффект в большей степени, чем скополамин, их не следует использовать, если снижение активности может быть вредным.37,81–83 Седативный эффект может усиливаться алкоголем и некоторыми депрессантами центральной нервной системы. Применяемые отдельно антигистаминные препараты редко вызывают серьезные токсические эффекты. Пациентам с рвотой и тем, кто не переносит пероральные препараты, может потребоваться внутримышечное введение антигистаминных препаратов.

Как правило, антигистаминные препараты второго поколения (например,g., цетиризин, фексофенадин, астемизол, лоратадин) не вызывают седативного эффекта и неэффективны в профилактике или лечении укачивания.37,84,85

Беременные женщины особенно подвержены укачиванию.14,16 Если профилактика и лечение движения болезни необходимы, антигистаминные препараты, такие как дименгидринат и меклизин, безопасны для использования.13,14 Эти лекарства внесены в список категории B при беременности Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.13,14 С другой стороны, прометазин и скополамин перечислены как категория C при беременности Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.13,14

Симпатомиметики (активаторы катехоламинов)

Симпатомиметики (активаторы катехоламинов), такие как эфедрин и декстроамфетамин, не превосходят скополамин и антигистаминные препараты в профилактике или лечении укачивания. Скорее, они часто используются в сочетании со скополамином и антигистаминными препаратами, чтобы преодолеть сонливость и снижение работоспособности, вызванные этими агентами.3,86,87 Однако добавление эфедрина к скополамину или хлорфенирамин не увеличивает эффективность любого лекарства против морская болезнь.86 Декстроамфетамин более эффективен, чем эфедрин.88 Исследования показали, что комбинация скополамина и декстроамфетамина очень эффективна, потому что эти два препарата сочетают в себе различные свойства против укачивания, а соответствующие побочные эффекты седации и стимуляции взаимно нейтрализуют1. 8,88 Однако из-за того, что декстроамфетамин может вызывать наркозависимость и злоупотребление, добавление декстроамфетамина к скополамину не подходит для общего применения и в основном используется во время космических полетов и для специальных военных целей.6,14 Данные об эффективности модафинила или кофеина в сочетании со скополамином или антигистаминными препаратами при лечении укачивания ограничены.10,15,77, 89 Прежде чем рекомендовать такую ​​комбинацию, необходима дополнительная информация. Как правило, симпатомиметики не следует назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с риском их развития.

Дополнительная и альтернативная терапия

Несколько исследований показали, что точечный массаж, иглоукалывание и электроакупунктура в точке P6 (расположенной на передней поверхности предплечья, в двух дюймах проксимальнее дистальной складки запястья и между двумя средними сухожилиями внутренней стороны). предплечья) эффективны при лечении укачивания.6,90–95 Эти меры, которые более популярны в Азии, чем на западе, представляют собой еще один терапевтический вариант. Предположительно, вышеуказанные меры работают за счет активации рецепторов инсулина и внеклеточных регулируемых протеинкиназ в дорсальном двигательном ядре блуждающего нерва.95 Другие исследователи не нашли точечный массаж и акустимуляцию полезными при лечении укачивания.96–98 Хорошо спроектированные, большие Необходимы масштабные рандомизированные исследования для подтверждения эффективности этих методов лечения с целью выработки официальных рекомендаций относительно их использования при лечении укачивания.Достаточно сказать, что адекватное ослепление и маскирование выделения сложно выполнить.

Некоторые авторы предлагают использовать имбирь (корневища Zingiber officinale ), например, сосать твердые имбирные леденцы, для профилактики и лечения укачивания.13,99 Точный механизм действия неизвестен. Исследования показали, что имбирь может оказывать влияние на желудочную систему и на комплекс рецепторов 5-гидрокситриптамин (HT) ₃ ион-канал.100–102 В слепом плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние порошкообразных корневищ Zingiber officinale (940 мг в двух желатиновых капсулах) сравнивали с таковыми дименгидрината (100 мг) в снижении симптомов укачивания, вызванного вращающимся креслом с приводом от двигателя, у 36 студентов-мужчин и женщин.99 Авторы обнаружили, что измельченные корневища Zingiber officinale были более эффективны, чем дименгидринат. В двойном слепом исследовании 80 курсантов (средний возраст 17 лет), не привыкших к плаванию в сильных морях, были рандомизированы для получения 1 г порошкообразного корня имбиря (n = 40) или 1 г лактозы в качестве плацебо (n = 40) .103 В течение следующих четырех часов подряд курсантов ежечасно наблюдали на предмет симптомов укачивания и побочных эффектов. Авторы отметили, что корень имбиря снижает склонность к рвоте и холодному потоотделению значительно лучше, чем плацебо ( p <0.05). В группе, принимавшей корень имбиря, было отмечено меньше симптомов тошноты и головокружения, но разница не достигла статистической значимости. Ни о каких побочных эффектах не сообщалось в двух группах. Есть надежда, что будущие хорошо спланированные крупномасштабные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования предоставят больше информации об эффективности и безопасности приема корня имбиря в профилактике укачивания.

Предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование (n = 70) показало, что 2 г витамина C эффективны для подавления симптомов укачивания, особенно у мужчин и женщин моложе 27 лет.104 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть этот вывод.

Прогноз

В целом прогноз хороший. Симптомы обычно проходят через 72 часа после прекращения действия провоцирующих раздражителей. Пациенты, ранее перенесшие укачивание, с большей вероятностью испытают его снова в такой же или подобной среде.

Заключение

Морская болезнь — распространенная проблема во время путешествий и погружения в виртуальную реальность. Считается, что это состояние является результатом сенсорного конфликта и нейронного несоответствия.Кардинальные признаки — тошнота и рвота. Другие связанные с этим признаки включают зевоту, вздохи, анорексию, повышенное слюноотделение, отрыжку, головную боль, головокружение, сонливость, пространственную дезориентацию, трудности с концентрацией внимания, гипервентиляцию, бледность и холодное потоотделение. Укачивание неприятно и отрицательно сказывается на отдыхе, занятости и качестве жизни пациента. Укачивание легче предотвратить, чем вылечить. Важность модификации поведения и окружающей среды (избегание, привыкание и минимизация двигательных стимулов) невозможно переоценить.В общем, лекарства могут быть рассмотрены для пациентов, которые склонны к серьезной болезни движения, и наиболее эффективны в сочетании с изменениями поведения и окружающей среды.

Сноски

Вклады: Профессор Александр К.С. Леунг является основным автором. Профессор Кам Лун Хон — соавтор, внесший вклад в составление этой рукописи. Оба названных автора соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) для авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации и потенциальный конфликт интересов: Профессор Александр К.К. Леунг и профессор Кам Лун Хон являются младшими редакторами журнала «Лекарства в контексте» и подтверждают, что в остальном данная статья не имеет конфликта интересов. Рукопись была отправлена ​​на независимое внешнее рецензирование главным редактором. Форма Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) о потенциальных конфликтах интересов для авторов доступна для скачивания по адресу http: //www.drugsincontext.com / wp-content / uploads / 2019/11 / dic.2019-9-4-COI.pdf

Декларация о финансировании: Профессор Люнг и профессор Хон не раскрывают никаких соответствующих финансовых отношений.

Правильная атрибуция: Авторские права © 2019 Leung AKC, Hon KL. Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензионным актом Creative Commons CC BY NC ND 4.0.

URL статьи: https://www.drugsincontext.com/motion-sickness:-an-overview/

Происхождение: приглашенных; внешняя экспертная оценка.

Комментарии к автору рецензирования: 6 ноября 2019 г.

Наркотики в контексте опубликовано BioExcel Publishing Ltd. Зарегистрированный офис: Plaza Building, Lee High Road, Лондон, Англия, SE13 5PT.

BioExcel Publishing Limited зарегистрировано в Англии под номером 10038393. НДС GB 252 7720 07.

По всем вопросам, касающимся рукописей и материалов, обращайтесь к главному редактору [email protected]

Для получения всех разрешений, прав и перепечаток , свяжитесь с Дэвидом Хьюзом мос[email protected]

Список литературы

1. Голдинг Дж.Ф. Морская болезнь. Handb Clin Neurol. 2016; 137: 371–390. DOI: 10.1016 / B978-0-444-63437-5.00027-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Люнг А.К., Робсон В.Л. Морская болезнь. Энн Р. Колл Врач хирургическая банка. 1992. 25 (4): 196–198. [Google Scholar] 3. Leung AK. Морская болезнь. В: Леунг А.К., редактор. Общие проблемы в амбулаторной педиатрии: симптомы и признаки. Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc; 2011. С. 323–328. [Google Scholar] 4.Gahlinger PM. Укачивание: как помочь пациентам избежать мучений в дороге. Postgrad Med. 1999. 106 (4): 177–184. DOI: 10.3810 / PGM.1999.10.1.719. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Koch A, Cascorbi I, Westhofen M, et al. Нейрофизиология и лечение укачивания. Dtsch Arztebl Int. 2018. 115 (41): 687–696. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0687. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Шмэль Ф. Нейронные механизмы и лечение укачивания. Фармакология. 2013. 91 (3–4): 229–241.DOI: 10,1159 / 000350185. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Herron DG. Взлеты и падения укачивания. Am J Nurs. 2010. 110 (12): 49–51. DOI: 10.1097 / 01.NAJ.0000391242.75887.17. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Schutz L, Zak D, Holmes JF. Схема травм и болезней пассажиров на круизных лайнерах экспедиции в Антарктиду. J Travel Med. 2014. 21 (4): 228–234. DOI: 10.1111 / jtm.12126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Голдинг Дж. Ф., Грести М. А.. Патофизиология и лечение укачивания.Curr Opin Neurol. 2015; 28 (1): 83–88. DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000163. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Мурдин Л., Голдинг Дж., Бронштейн А. Управление укачиванием. BMJ. 2011; 343: d7430. DOI: 10.1136 / bmj.d7430. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Самуэль О., Тал Д. Воздушная болезнь: этиология, лечение и клиническое значение — обзор. Mil Med. 2015; 180 (11): 1135–1139. DOI: 10.7205 / MILMED-D-14-00315. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Heer M, Paloski WH. Космическая болезнь движения: заболеваемость, этиология и меры противодействия.Auton Neurosci. 2006. 129 (1–2): 77–79. DOI: 10.1016 / j.autneu.2006.07.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Priesol AJ. В кн .: Морская болезнь. Пост TW, редактор. UpToDate Inc; Уолтем, Массачусетс: [доступ 22 сентября 2019 г.]. [Google Scholar] 14. Таков В., Тади П. StatPearls [Интернет] Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2019. Морская болезнь. [Google Scholar] 16. Лоутер А., Гриффин М.Дж. Обследование случаев укачивания среди пассажиров в море. Aviat Space Environ Med. 1988. 59 (5): 399–406.[PubMed] [Google Scholar] 17. Paillard AC, Quarck G, Paolino F и др. Восприимчивость к укачиванию у здоровых людей и вестибулярных пациентов: влияние пола, возраста и тревожности. J Vestib Res. 2013. 23 (4–5): 203–209. DOI: 10.3233 / VES-130501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Reavley CM, Golding JF, Cherkas LF и др. Генетические влияния на предрасположенность к укачиванию у взрослых женщин: классическое исследование близнецов. Aviat Space Environ Med. 2006. 77 (11): 1148–1152. [PubMed] [Google Scholar] 19.Голдинг Дж. Ф. Восприимчивость к укачиванию. Auton Neurosci. 2006. 129 (1–2): 67–76. [PubMed] [Google Scholar] 20. Клостерхалфен С., Келлерманн С., Пан Ф. и др. Влияние этнической принадлежности и пола на восприимчивость к укачиванию. Aviat Space Environ Med. 2005. 76 (11): 1051–1057. [PubMed] [Google Scholar] 21. Stern RM, Hu S, Uijtdehaage SH и др. Азиатская повышенная восприимчивость к укачиванию. Hum Hered. 1996. 46 (1): 7–14. DOI: 10,1159 / 000154318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Hromatka BS, Tung JY, Kiefer AK, et al.Генетические варианты, связанные с укачиванием, указывают на роль в развитии внутреннего уха, неврологических процессах и гомеостазе глюкозы. Hum Mol Genet. 2015; 24 (9): 2700–2708. DOI: 10,1093 / hmg / ddv028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Peddareddygari LR, Kramer PD, Hanna PA, et al. Генетический анализ большой семьи с мигренью, головокружением и укачиванием. Может J Neurol Sci. 2019; 46 (5): 512–517. DOI: 10.1017 / cjn.2019.64. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Куомо-Гранстон А., Драммонд, Полицейский.Мигрень и укачивание: какая связь? Prog Neurobiol. 2010. 91 (4): 300–312. DOI: 10.1016 / j.pneurobio.2010.04.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Драммонд П.Д. Триггеры укачивания у страдающих мигренью. Головная боль. 2005. 45 (6): 653–656. [PubMed] [Google Scholar] 27. Голдинг Дж. Ф., Пател М. Меньер, мигрень и укачивание. Acta Otolaryngol. 2017; 137 (5): 495–502. DOI: 10.1080 / 00016489.2016.1255775. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мурдин Л., Чемберлен Ф., Чима С. и др.Укачивание при мигрени и вестибулярных расстройствах. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015. 86 (5): 585–587. DOI: 10.1136 / jnnp-2014-308331. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Ким К., Хираяма К., Йошида К. и др. Влияние воздействия коротковолнового света на предрасположенность к укачиванию. Нейроотчет. 2017; 28 (10): 584–589. DOI: 10.1097 / WNR.0000000000000802. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Каплан Дж., Вентура Дж., Бакши А. и др. Влияние недосыпания и колебательных движений на сонливость, укачивание, а также когнитивные и двигательные функции.Auton Neurosci. 2017; 202: 86–96. DOI: 10.1016 / j.autneu.2016.08.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Грейбил А. Восприимчивость к острой укачиванию у слепых. Aerosp Med. 1970. 41 (6): 650–653. [PubMed] [Google Scholar] 33. Маллинсон А.И., Лонгридж Н.С. Укачивание и вестибулярная гиперчувствительность. J Отоларингол. 2002. 31 (6): 381–385. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ли Ш., Чжон Ш., Ким Дж. С. и др. Влияние профилактических препаратов на головокружение и укачивание при мигрени.Отол Нейротол. 2018; 39 (1): e45 – e51. DOI: 10.1097 / MAO.0000000000001628. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Тернер М., Гриффин М.Дж., Холланд И. Воздушная болезнь и движение самолета во время ближнемагистральных перелетов. Aviat Space Environ Med. 2000. 71 (12): 1181–1189. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бос Дж. Э., Ледеганг В. Д., Любек А. Дж. И др. Болезнь кинерамы и нестабильность осанки. Эргономика. 2013. 56 (9): 1430–1436. DOI: 10.1080 / 00140139.2013.817614. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Брейнард А., Грешем С. Профилактика и лечение укачивания.Я семейный врач. 2014; 90 (1): 41–46. [PubMed] [Google Scholar] 38. Накви С.А., Бадруддин Н., Малик А.С. и др. Вызывает ли 3D больше симптомов укачивания, вызванного зрительным воздействием? Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2013; 2013: 6405–6408. DOI: 10.1109 / EMBC.2013.6611020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Саката Э., Оцу К., Саката Х. Морская болезнь: ее патофизиология и лечение. Int Tinnitus J. 2004; 10 (2): 132–136. [PubMed] [Google Scholar] 40. Вентр-Домини Дж., Луят М., Дениз П. и др. Морская болезнь, вызванная стимуляцией отолитов, коррелирует с движениями глаз, вызванными отолитами.Неврология. 2008. 155 (3): 771–779. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2008.05.057. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Коэн Б., Дай М., Якушин С.Б. и др. Нейронная основа укачивания. J Neurophysiol. 2019; 121 (3): 973–982. DOI: 10.1152 / jn.00674.2018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Кирю Т., Тада Дж., Тояма Х. и др. Комплексная оценка визуально вызванного укачивания с точки зрения вегетативной нервной регуляции. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008; 2008: 4597–4600. DOI: 10.1109 / IEMBS.2008. 4650237. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. О’Хэнлон Дж. Ф., Макколи Мэн. Заболеваемость укачиванием в зависимости от частоты и ускорения вертикального синусоидального движения. Aerosp Med. 1974. 45 (4): 366–369. [PubMed] [Google Scholar] 44. Чен М.М., Сюй Л.Х., Чанг Л. и др. Уменьшение укачивания за счет нацеливания гистамин N -метилтрансферазы на дорсальный комплекс блуждающего нерва головного мозга. J Pharmacol Exp Ther. 2018; 364 (3): 367–376. DOI: 10.1124 / jpet.117.244475. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45.Eisenman LM. Укачивание может быть вызвано нейрогуморальным действием ацетилхолина. Мед-гипотезы. 2009. 73 (5): 790–793. DOI: 10.1016 / j.mehy.2009.04.031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Ци Р, Су Й, Пан Л. и др. Антихолинергические препараты меамиламин и скополамин облегчают желудочно-кишечные симптомы, вызванные укачиванием, как за счет периферического, так и центрального действия. Нейрофармакология. 2019; 146: 252–263. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2018.12.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Макинтош ИБ.Укачивание — вопросы и ответы. J Travel Med. 1998. 5 (2): 89–91. DOI: 10.1111 / j.1708-8305.1998.tb00470.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Matsangas P, McCauley ME. Синдром Сопита: новое определение. Aviat Space Environ Med. 2014. 85 (6): 672–673. [PubMed] [Google Scholar] 49. Matsangas P, McCauley ME. Зевота как поведенческий маркер легкой укачивания и синдрома сопита. Aviat Space Environ Med. 2014. 85 (6): 658–661. [PubMed] [Google Scholar] 50. Джавайд А., Чохна Х., Варгезе Б. и др.Изменения кожного кровотока, дыхания и артериального давления у участников, сообщающих о укачивании во время синусоидальной гальванической вестибулярной стимуляции. Exp Physiol. 2019; 104 (11): 1622–1629. DOI: 10.1113 / EP087385. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Чан Г., Мучхала С.М., Чжао Б. и др. Сравнение распространенности укачивания у моряков и не моряков на борту военно-морских платформ. Int Marit Health. 2006. 57 (1–4): 56–65. [PubMed] [Google Scholar] 52. Тал Д., Гонен А., Винер Г. и др. Искусственный горизонт влияет на укачивание и работоспособность.Отол Нейротол. 2012. 33 (5): 878–885. DOI: 10.1097 / MAO.0b013e318255ddab. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Ван Омберген А., Лоусон Б.Д., Вуйтс, Флорида. Морская болезнь и синдром сопита, связанные с параболическими полетами: отчет о болезни. Int J Audiol. 2016; 55 (3): 189–194. DOI: 10.3109 / 14992027.2015.1111526. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Суфринко А.М., Кегель Н.Е., Муха А. и др. Наличие в анамнезе высокой предрасположенности к укачиванию позволяет прогнозировать вестибулярную дисфункцию после сотрясения мозга, связанного с занятиями спортом / отдыхом.Clin J Sport Med. 2019; 29 (4): 318–323. DOI: 10.1097 / JSM.0000000000000528. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Энрикес И.Ф., Дуглас де Оливейра Д.В., Оливейра-Феррейра Ф. и др. Распространенность укачивания у школьников. Eur J Pediatr. 2014. 173 (11): 1473–1482. DOI: 10.1007 / s00431-014-2351-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Кешаварц Б., Новак А.С., Хеттингер Л.Дж. и др. Пассивная сдержанность уменьшает визуально вызванное укачивание у пожилых людей. J Exp Psychol Appl. 2017; 23 (1): 85–99. DOI: 10.1037 / xap0000107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Исхак С., Бубка А., Бонато Ф. Окклюзия зрения снижает укачивание в авиасимуляторе. Восприятие. 2018; 47 (5): 521–530. DOI: 10.1177 / 0301006618761336. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Бос Дж. Э., Маккиннон С. Н., Паттерсон А. Симптомы укачивания в симуляторе движения корабля: эффекты внутри, снаружи и без обзора. Aviat Space Environ Med. 2005. 76 (12): 1111–1118. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гриффин MJ, Ньюман MM. Влияние поля зрения на укачивание в автомобилях.Aviat Space Environ Med. 2004. 75 (9): 739–748. [PubMed] [Google Scholar] 61. Rolnick A, Lubow RE. Почему водитель редко страдает укачиванием? Роль управляемости при укачивании. Эргономика. 1991. 34 (7): 867–879. DOI: 10.1080 / 00140139108964831. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Кешаварц Б., Стельцманн Д., Пайярд А. и др. Визуально вызванное укачивание можно облегчить с помощью приятных запахов. Exp Brain Res. 2015; 233 (5): 1353–1364. DOI: 10.1007 / s00221-015-4209-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63.Джокерст, доктор медицины, Гатто М., Фацио Р. и др. Медленное глубокое дыхание предотвращает развитие тахигастрии и симптомов укачивания. Aviat Space Environ Med. 1999. 70 (12): 1189–1192. [PubMed] [Google Scholar] 64. Рассел М.Э., Хоффман Б., Стромберг С. и др. Использование контролируемого диафрагмального дыхания для лечения укачивания в среде виртуальной реальности. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2014. 39 (3–4): 269–277. DOI: 10.1007 / s10484-014-9265-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Стромберг С.Е., Рассел М.Э., Карлсон С.Р.Диафрагмальное дыхание и его эффективность для лечения укачивания. Aerosp Med Hum Perform. 2015; 86 (5): 452–457. DOI: 10.3357 / AMHP.4152.2015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Йен Пик Санг, FD, Billar JP, Golding JF, et al. Поведенческие методы облегчения укачивания: эффективность контролируемого дыхания и музыкальная аудиокассета. J Travel Med. 2003. 10 (2): 108–111. DOI: 10.2310 / 7060.2003.31768. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Йен Пик Санг Ф., Биллар Дж., Грести М.А. и др.Влияние нового режима тренировок по снижению чувствительности к движению и контролируемого дыхания на привыкание к укачиванию. Навыки восприятия моторики. 2005. 101 (1): 244–256. [PubMed] [Google Scholar] 68. Tal D, Hershkovitz D, Kaminski-Graif G, et al. Вестибулярные вызванные миогенные потенциалы и привыкание к морской болезни. Clin Neurophysiol. 2013. 124 (12): 2445–2449. DOI: 10.1016 / j.clinph.2013.05.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Гордон Ч.Р., Гонен А., Нахум З. и др. Влияние дименгидрината, циннаризина и трансдермального скополамина на работоспособность.J Psychopharmacol. 2001. 15 (3): 167–172. DOI: 10.1177 / 026988110101500311. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Спинкс А., Васиак Дж. Скополамин (гиосцин) для профилактики и лечения укачивания. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 6: CD002851. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002851.pub4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Симмонс Р.Г., Филлипс Дж.Б., Лоевский Р.А. и др. Эффективность низких доз интраназального скополамина при укачивании. Aviat Space Environ Med. 2010. 81 (4): 405–412.[PubMed] [Google Scholar] 72. Начум З., Шупак А., Гордон ЧР. Трансдермальный скополамин для профилактики укачивания: клиническая фармакокинетика и терапевтическое применение. Клин Фармакокинет. 2006. 45 (6): 543–566. DOI: 10.2165 / 00003088-200645060-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Бар Р., Гил А., Таль Д. Безопасность двойной дозы трансдермального скополамина. Фармакотерапия. 2009. 29 (9): 1082–1088. DOI: 10.1592 / phco.29.9.1082. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Гил А., Нахум З., Тал Д. и др.Сравнение циннаризина и трансдермального скополамина для профилактики морской болезни у экипажей ВМС: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Clin Neuropharmacol. 2012; 35 (1): 37–39. DOI: 10.1097 / WNF.0b013e31823dc125. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нахум З., Шахал Б., Шупак А. и др. Биодоступность скополамина при комбинированной пероральной и трансдермальной доставке. J Pharmacol Exp Ther. 2001. 296 (1): 121–123. [PubMed] [Google Scholar] 76. Klöcker N, Hanschke W., Toussaint S, et al. Назальный спрей скополамин при укачивании: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование для сравнения двух назальных спреев скополамина с пероральным дименгидринатом и плацебо.Eur J Pharm Sci. 2001. 13 (2): 227–232. [PubMed] [Google Scholar] 77. Эстрада А., ЛеДук П.А., Карри И.П. и др. Профилактика воздушной болезни пассажиров вертолетов. Aviat Space Environ Med. 2007. 78 (4): 408–413. [PubMed] [Google Scholar] 78. Хауаре Р.В., Чаудхари П.Д., Парах С.Р. и др. Разработка плавящейся таблетки, содержащей прометазин гидрохлорид от укачивания. AAPS PharmSci Tech. 2008. 9 (3): 1006–1015. DOI: 10.1208 / s12249-008-9133-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Пол М.А., Маклеллан М., Грей Г.Лекарства от укачивания для членов экипажа: влияние на психомоторные функции. Aviat Space Environ Med. 2005. 76 (6): 560–565. [PubMed] [Google Scholar] 80. Вайнштейн С.Е., Штерн Р.М. Сравнение марезина и драмамина в профилактике симптомов укачивания. Aviat Space Environ Med. 1997. 68 (10): 890–894. [PubMed] [Google Scholar] 81. Cowings PS, Toscano WB, DeRoshia C и др. Прометазин как средство от укачивания: влияние на работоспособность и настроение человека. Aviat Space Environ Med. 2000. 71 (10): 1013–1022.[PubMed] [Google Scholar] 82. Николсон А. Н., Стоун Б. М., Тернер С. и др. Центральные эффекты циннаризина: ограниченное использование в летном экипажах. Aviat Space Environ Med. 2002. 73 (6): 570–574. [PubMed] [Google Scholar] 83. Пол М.Г., Челонис Дж. Дж., Блейк Д. Д. и др. Влияние лекарственных средств против космической болезни движения на рабочую память у людей. Neurotoxicol Teratol. 2004. 26 (6): 825–837. DOI: 10.1016 / j.ntt.2004.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Чунг Б.С., Хескин Р., Хофер К.Д. Неспособность цетиризина и фексофенадина предотвратить укачивание.Энн Фармакотер. 2003. 37 (2): 173–177. DOI: 10.1177 / 106002800303700201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Коль Р.Л., Хомик Дж. Л., Цинтрон Н. и др. Отсутствие эффектов астемизола на вестибулярный глазной рефлекс, укачивание и когнитивные способности у человека. Aviat Space Environ Med. 1987. 58 (12): 1171–1174. [PubMed] [Google Scholar] 86. Баккей Дж. С., младший, Альваренга Д. Л., Маккензи Т. А.. Комбинация хлорфенирамина и эфедрина при укачивании. J Vestib Res. 2007. 17 (5–6): 301–311. [PubMed] [Google Scholar] 87.Weerts AP, Pattyn N, Van de Heyning PH и др. Оценка влияния препаратов против укачивания на субъективную сонливость и когнитивные способности здоровых мужчин. J Psychopharmacol. 2014. 28 (7): 655–664. DOI: 10.1177 / 0269881113516201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Мюррей JB. Психофизиологические аспекты укачивания. Навыки восприятия моторики. 1997. 85 (3 Pt 2): 1163–1167. DOI: 10.2466 / pms.1997.85.3f.1163. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Zhang LL, Liu HQ, Yu XH и др. Комбинация скополамина и психостимуляторов для профилактики тяжелой болезни движения.CNS Neurosci Ther. 2016; 22 (8): 715–722. DOI: 10.1111 / cns.12566. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Алкаиси А., Ледин Т., Одквист Л.М. и др. Акупрессура P6 повышает толерантность к тошнотворной стимуляции движений у женщин с высоким риском ПОТР. Может Дж. Анаэст. 2005. 52 (7): 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 91. Берталанфи П., Херауф К., Флейшхакль Р. и др. Корейский точечный массаж рук при укачивании при догоспитальной помощи при травмах: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование среди гериатрической популяции.Anesth Analg. 2004. 98 (1): 220–223. DOI: 10.1213 / 01.ane.0000093252.56986.29. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Fydanaki O, Kousoulis P, Dardiotis E, et al. Электроакупунктура может снизить предрасположенность к укачиванию у здоровых взрослых мужчин: двойное слепое исследование. Med Acupunct. 2017; 29 (6): 377–382. DOI: 10.1089 / acu.2017.1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Ху С., Стритцель Р., Чандлер А. и др. Акупрессура P6 уменьшает симптомы укачивания, вызванного ветвью. Aviat Space Environ Med.1995. 66 (7): 631–634. [PubMed] [Google Scholar] 94. Стерн Р.М., Джокерст М.Д., Мут Э.Р. и др. Акупрессура снимает симптомы укачивания и снижает аномальную желудочную активность. Altern Ther Health Med. 2001. 7 (4): 91–94. [PubMed] [Google Scholar] 95. Тиан Д., Мо Ф, Цай Х и др. Иглоукалывание снимает укачивание через IRβ-ERK1 / 2-зависимый сигнальный путь рецептора инсулина. Acupunct Med. 2018; 36 (3): 153–161. DOI: 10.1136 / acupmed-2016-011202. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Брюс Д.Г., Голдинг Дж. Ф., Хокенхалл Н. и др.Точечный массаж и укачивание. Aviat Space Environ Med. 1990. 61 (4): 361–365. [PubMed] [Google Scholar] 97. Миллер KE, Muth ER. Эффективность точечного массажа и акустимуляционных лент для профилактики укачивания. Aviat Space Environ Med. 2004. 75 (3): 227–234. [PubMed] [Google Scholar] 98. Уорвик-Эванс, Л.А., Мастерс И.Дж., Редстоун, С.Б. Двойная слепая плацебо-контролируемая оценка акупрессуры при лечении укачивания. Aviat Space Environ Med. 1991. 62 (8): 776–778. [PubMed] [Google Scholar] 99.Mowrey DB, Clayson DE. Укачивание, имбирь и психофизика. Ланцет. 1982; 1 (8273): 655–657. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (82) 92205-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Абдель-Азиз Х., Виндек Т., Плох М. и др. Механизм действия гингеролов и шогаолов на рецепторы 5-HT3: исследования связывания, захват катионов рецепторным каналом и сокращение изолированной подвздошной кишки морской свинки. Eur J Pharmacol. 2006. 530 (1–2): 136–143. [PubMed] [Google Scholar] 101. Гаюр М.Н., Гилани А.Х. Фармакологические основы лекарственного использования имбиря при желудочно-кишечных расстройствах.Dig Dis Sci. 2005; 50 (10): 1889–1897. [PubMed] [Google Scholar] 102. Холтманн С., Кларк А.Х., Шерер Х. и др. Механизм имбиря от укачивания. Сравнительное исследование с плацебо и дименгидринатом. Acta Otolaryngol. 1989. 108 (3–4): 168–174. DOI: 10.3109 / 000164885515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Грёнтвед А., Браск Т.