Torsion: TORSION — Гипермаркет инструмента для работы с болтовыми соединениями.

torsion — Викисловарь

Текущая версия (не проверялась)

• 1 Английский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
• 2 Французский
  • 2.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 2.2 Произношение
  • 2.3 Семантические свойства
    • 2.3.1 Значение
    • 2.3.2 Синонимы
    • 2.3.3 Антонимы
    • 2.3.4 Гиперонимы
    • 2.3.5 Гипонимы
  • 2.4 Родственные слова
  • 2.5 Этимология

Морфологические и синтаксические свойства[править]

torsion

Существительное.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. техн. кручение; перекашивание; скручивание ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
2. скрученность ◆ ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

От франц. torsion «скручивание, кручение» далее от позн. лат. torsio «мучение, страдание», из лат. tortio «кручение, мучение, страдание», далее от класс. лат. tortus от лат. torquēre «крутить, скручивать», далее от torquēre «поворачивать, скручивать» (восходит к праиндоевр. *twork- «искривлять»). Использованы материалы Online Etymology Dictionary Дугласа Харпера. См. Список литературы.

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо}} Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions}} Добавить примеры словоупотребления для всех значений с помощью {{пример}} Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»

Морфологические и синтаксические свойства[править]

torsion

Существительное.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. кручение, скручивание, вращение
2. деформация; искажение, искривление

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

От позн. лат. torsio «мучение, страдание», из лат. tortio «кручение, мучение, страдание», далее от класс. лат. tortus от лат. torquēre «крутить, скручивать», далее от torquēre «поворачивать, скручивать» (восходит к праиндоевр. *twork- «искривлять»). Использованы материалы Online Etymology Dictionary Дугласа Харпера. См. Список литературы.

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо}} Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions}} Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}} Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»

Автошкола Торсион — надёжная автошкола

Наши преимущества

Опыт

20 лет плодотворной работы

Репутация

Два поколения учеников

Забота

Помощь и поддержка на каждом этапе обучения

Доступность

Выберите необходимы объем занятий

Профессионализм

Опыт наших инструкторов не менее 10 лет

Мы рядом

Расположение школы рядом с метро

Подробнее об автошколе «Торсион»

Стоимость обучения

МКПП	от 22000 ₽
АКПП	от 23000 ₽
В стоимость курса включены
Полный курс теории	✔
Занятия на тренажере	✔
Практические занятия по вождению	✔
Внутренние экзамены	✔
Экзамен в ГИБДД	✔
Комплект документов	✔
Стоимость ГСМ уже учтена	✔

Выбрать курс

Записаться на обучение

Оставьте заявку на сайте и получите скидку 500 ₽ на полный курс

«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных» Политика конфиденциальности

Отзывы наших учеников

Теорию преподает Ольга Феликсовна, очень оригинальная женщина, строгая в своем деле.

Вождением занималась с Сергеем. Молодой, но опытный инструктор. Много рассказывает и показывает. Внутренний экзамен сдала с первого раза. В ГИБДД — городской этап со второго раза. Спасибо автошколе. Рекомендую.

Мы с мамой закончили только что автошколу «Торсион». Хотим поделиться своими впечатлениями об обучении в ней.
Очень понравилась преподаватель теории Ольга Феликсовна и метод её преподавания: строго, но справедливо и с юмором. Очень помогло хорошо подготовиться к экзамену то, что после каждого занятия Ольга Феликсовна давала нам контрольную, что заставляло нас сразу учить материал и держало нас в тонусе.
Инструктором у нас был Шамин Александр Михайлович. Очень спокойный и выдержанный человек. Когда что-то не получалось, всегда успокаивал, подбадривал, часто хвалил что придавало сил и уверенности в себе.

Для нас была важна возможность совмещать учебу и работу. Здесь хочется сказать большое спасибо Александру Михайловичу за то, что шёл на встречу, старался подобрать удобное для нас время и место вождения. Александр Михайлович так строил свои занятия по вождению, что за время обучения мы стали хорошо ориентироваться в равной степени и в городе, и на площадке.
Спасибо большое школе и людям, которые в ней работают!

Училась в автошколе Торсион на Ясногорской конец августа-октябрь. Очень довольна: теорию преподает Ольга Феликсовна по выходным. Очень удобный график. Преподает бодро и интересно. Ездила с инструктором Володей. Инструктор, который излучает спокойствие, что очень помогало мне. Экзамен теорию и площадку сдала с первого раза, город со второго. Рекомендую, адекватная и реальная автошкола.

Еще отзывы о нас

Новости

Механика материалов: кручение » Механика гибких конструкций

---

исследования

человек

курсы

блог

---

Деформация при кручении

Крутящий момент — это момент, который скручивает конструкцию. В отличие от осевых нагрузок, которые создают равномерное или среднее напряжение по поперечному сечению объекта, крутящий момент создает распределение напряжения по поперечному сечению. Для простоты мы сосредоточимся на конструкциях с круглым поперечным сечением, часто называемых стержнями или валами. При приложении к конструкции крутящего момента она будет закручиваться вдоль длинной оси стержня, а ее поперечное сечение остается круглым.

Чтобы наглядно представить, о чем я говорю, представьте, что поперечное сечение стержня представляет собой часы с часовой стрелкой. Когда крутящий момент не применяется, часовая стрелка находится в положении 12 часов. Когда к стержню приложен крутящий момент, он будет вращаться, и часовая стрелка повернется по часовой стрелке в новое положение (скажем, на 2 часа). Угол между 2 и 12 часами называется углом поворота и обычно обозначается греческим символом фи . Этот угол позволяет определить сдвиговую деформацию в любой точке поперечного сечения.

Прежде чем мы углубимся в детали этого уравнения, важно отметить, что, поскольку мы обсуждаем только круглых сечений , мы переключились с декартовых координат на цилиндрические координаты. Отсюда и греческий символ

rho — он обозначает расстояние по поперечному сечению, где rho=0 в центре и rho=c на внешнем краю стержня.

Из этого уравнения мы можем сразу же кое-что узнать. Первое может быть очевидным: чем больше угол закручивания, тем больше деформация сдвига (обозначается греческим символом 9).0015 гамма , как и раньше). Во-вторых, и в этом большая разница между конструкциями с осевой нагрузкой и конструкциями с крутящим моментом, деформация сдвига неравномерна по поперечному сечению. Он равен нулю в центре скрученного стержня и имеет максимальное значение на краю стержня. Наконец, чем длиннее стержень, тем меньше деформация сдвига.

До сих пор мы сосредоточили наше внимание на перемещениях и деформациях.

Чтобы обсудить напряжение в скрученном стержне, нам нужно знать, как крутящий момент и стресс относятся. Так как скручивание вызывает сдвиговую деформацию, мы ожидаем, что крутящий момент приложит сдвиговое напряжение . Связь между крутящим моментом и напряжением сдвига подробно описана в разделе 5.2 вашего учебника и приводит к следующему соотношению:

В этом уравнении J обозначает секундный полярный момент площади поперечного сечения. Это иногда называют «вторым моментом инерции», но, поскольку это уже имеет устоявшееся значение в отношении динамического движения объектов, давайте не будем путать здесь вещи. Мы обсудим моменты площади более подробно позже, но они принимают очень простую форму для круглых сечений:

(Примечание: это одно и то же уравнение — твердые стержни имеют внутренний радиус c _i = 0).

Теперь у нас есть уравнения для нашей деформации сдвига и напряжения сдвига, все, что осталось сделать, это использовать закон Гука в сдвиге, чтобы увидеть, как они связаны.

Закон Гука позволяет нам записать красивое уравнение для угла закручивания – очень удобная вещь для измерения в лаборатории или в полевых условиях.

И точно так же, как мы видели для осевых смещений , мы можем использовать суперпозицию для наших деформации сдвига а также:

Это окончательное уравнение позволяет нам разделить крутящие моменты, приложенные к разным частям одной и той же конструкции. Давайте решим задачу и посмотрим, понимаем ли мы, что происходит с деформациями кручения.

Трансмиссия

Одним из наиболее распространенных примеров кручения в машиностроении является мощность, вырабатываемая валами трансмиссии. Мы можем быстро понять, как крутка генерирует мощность, просто выполнив простой размерный анализ. Мощность измеряется в единицах Вт [Вт] и 1 Вт = 1 Н·м·с ^-1 . В начале этого раздела мы отметили, что крутящий момент представляет собой крутящуюся пару, а это означает, что он имеет единицы измерения силы, умноженной на расстояние, или [Н·м]. Итак, по результатам проверки, чтобы генерировать мощность с крутящим моментом, нам нужно что-то, что происходит с заданной частотой f , поскольку частота имеет единицы Герц [Гц] или [с ^-1 ]. Таким образом, мощность на один оборот (2*pi) круглого стержня равна приложенному крутящему моменту, умноженному на частоту вращения, или:

В правой части уравнения мы использовали соотношение, согласно которому угловая скорость, обозначаемая греческой буквой омега , равна частоте, умноженной на 2pi.

Статически неопределимые задачи

Одно уравнение, два неизвестных… мы уже шли по этому пути, прежде чем нам потребовалось что-то еще. Хотя тип нагрузки и деформации различен, статически неопределимых задач, связанных с кручением стержней, решаются точно так же, как и для конструкций с осевой нагрузкой. Начнем со свободной диаграммы тела скрученного стержня. Возьмем, к примеру, стержень на рисунке ниже, застрявший между двумя стенами.

Сразу же при осмотре вы должны заметить, что стержень приклеен к двум стенам, тогда как для статического равновесия была бы необходима только одна. Поддержек больше, чем необходимо: статически неопределимая . И статически неопределимое среднее, нарисуйте диаграмму свободного тела, просуммируйте силы в направлении x-, и вы получите одно уравнение с двумя неизвестными силами реакции. Итак, нам нужно учитывать наши деформации – для кручения, значит, давайте обратимся к нашему уравнению, описывающему суперпозицию углов закручивания. Для этого уравнения мы должны отметить, что половина стержня сплошная, а другая половина полая, что влияет на то, как мы вычисляем J для каждой половинки. Самое главное, нам нужно спросить себя: «Что мы знаем о деформации?» Ну а так как стержень торцом прилеплен к стене, то закрутка на А и В должна быть равна нулю (как и смещение на последнем участке). Посмотрите, сможете ли вы решить оставшуюся часть этой задачи самостоятельно: каков крутящий момент в каждой половине стержня?

(Ответ: T _a = 51,7 фунт-фут и T _b = 38,3 фунт-фут).

Резюме

В этом уроке мы узнали о крутящем моменте и крутящем моменте . Этот другой тип нагрузки создает неравномерное распределение напряжения по поперечному сечению стержня — от нуля в центре до наибольшего значения на краю. Из этого анализа мы можем установить взаимосвязь между углом закручивания в любой точке стержня и деформацией сдвига внутри всего стержня. Используя закон Гука, мы можем связать этот штамм с напряжение внутри стержня. Мы также использовали метод анализа размеров для определения мощности, генерируемой трансмиссионным валом (то есть стержнем), который вращается с заданной частотой под действием приложенного крутящего момента. Наконец, мы показали, что задачи на кручение также часто статически неопределимы , и хотя нагружение и деформация различны, метод, который мы установили в последнем разделе для решения задач с осевым нагружением, является тем же методом для решения задач с крутящим моментом.

Этот материал основан на работе, поддержанной Национальным научным фондом в рамках гранта № 1454153. Любые мнения, выводы и выводы или рекомендации, выраженные в этом материале, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают точку зрения Национальный научный фонд.

Перекрут яичка — StatPearls — Книжная полка NCBI

Майкл А. Шик; Бритни Т. Стернард.

Информация об авторе

Последнее обновление: 21 июня 2022 г.

Продолжение обучения

Жалобы на мошонку относительно распространены как в первичном звене, так и в отделении неотложной помощи и составляют не менее 0,5 процента всех посещений отделения неотложной помощи. Перекрут яичка является настоящей неотложной урологической ситуацией, и раннее выявление имеет решающее значение для предотвращения необходимости ампутации яичка. Ультразвук является идеальным методом визуализации для оценки содержимого мошонки. В этом упражнении будут рассмотрены наиболее распространенные причины перекрута яичка, распространенные признаки и симптомы, а также подход к лечению в соответствии с современными данными. Это мероприятие подчеркнет роль межпрофессиональной команды в распознавании и лечении перекрута яичка.

Цели:

• Опишите эпидемиологию перекрута яичка.

• Опишите имеющиеся признаки и симптомы перекрута яичка.

• Обобщите соображения, которые влияют на лечение перекрута яичка.

• Объясните, как организация обучения и обсуждения в межпрофессиональной команде может оптимизировать эффективное выявление перекрута яичка и информировать о необходимости последующих обследований.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Жалобы на мошонку относительно часто встречаются в отделениях неотложной помощи и составляют не менее 0,5% всех посещений отделений неотложной помощи. Перекрут яичка — это диагноз, зависящий от времени, настоящая неотложная урологическая ситуация, и ранняя оценка может помочь в урологическом вмешательстве для предотвращения потери яичка. Ультразвук является идеальным методом визуализации для оценки содержимого мошонки. [1][2][3] 

Жизнеспособность яичек значительно снижается через 6 часов после появления симптомов, поэтому ранняя диагностика является ключевой. Перекрут яичка чаще всего встречается у молодых людей, но редко встречается у пожилых людей. Хирургия является единственным лечением.

Этиология

Большинство случаев возникает у молодых пациентов (< 25 лет) и обычно связано с врожденной аномалией влагалищного отростка. Начало в анамнезе может быть спонтанным, вызванным физической нагрузкой или, в редких случаях, связанным с травмой. На перекрут яичка приходится примерно четверть жалоб на мошонку , которые поступают в отделение неотложной помощи. [4]

Перекрут яичка вызывается перекручиванием кровоснабжения и семенного канатика. Влагалищная оболочка обычно прочно сращена с заднелатеральной частью яичка, и внутри нее семенной канатик неподвижен. Если прикрепление вагинальной оболочки высокое, то это позволяет семенным канатикам закручиваться внутрь, что приводит к внутривлагалищному перекруту. Этот дефект называется деформацией колокольчика и является двусторонним, по крайней мере, в 2/5 случаев.

С другой стороны, у новорожденных чаще развивается экстравагинальный перекрут. Это происходит из-за того, что вагинальная оболочка не спаяна с губернакулом и, таким образом, как вагинальная оболочка, так и семенной канатик склонны к перекручиванию. Эта патология может возникнуть за несколько недель или месяцев до рождения и лечится по-разному. Однако важно знать, что у новорожденных также может быть интравагинальный перекрут.

Известно, что перекрут яичка возникает при наличии злокачественного новообразования яичка у взрослых.

Эпидемиология

Большинство случаев происходит в подростковом возрасте (в периоды роста), но может возникнуть в любом возрасте, а также в пре- или перинатальном периоде. Перекрут яичка является наиболее серьезной причиной потери яичка.

Патофизиология

Когда яичко обвивается вокруг семенного канатика, венозный кровоток прерывается, что приводит к венозному застою и ишемии яичка. Яичко станет чувствительным, опухшим и, возможно, покрасневшим. По мере дальнейшего скручивания яичка артериальное кровоснабжение прекращается, что приводит к дальнейшей ишемии яичка и, в конечном итоге, к его некрозу. [5]

У большинства людей яичко поворачивается на 90-180 градусов и нарушается кровоток. Полный перекрут встречается редко и быстро снижает жизнеспособность яичек. Спасение возможно, если скручивание длится менее 8 часов, но редко, если прошло более 24 часов.

Анамнез и физикальное исследование

Перекрут яичка часто проявляется как внезапное появление односторонней боли в мошонке. Боль может быть постоянной или периодической, но не позиционной. У пациента могут быть сопутствующие симптомы тошноты или рвоты. Может быть ассоциированная боль внизу живота и в паху, или, альтернативно, это может быть жалоба, а не боль в мошонке.

Яичко может находиться в неправильном или поперечном положении и, возможно, в высоком положении. Яичко может быть опухшим, эритематозным и иметь отсутствие нормального кремастерного рефлекса; однако следует отметить, что наличие или отсутствие кремастерного рефлекса не так чувствительно, как считалось раньше. Кроме того, кремастерный рефлекс ненадежен у молодых пациентов, особенно в возрасте до одного года.

Симптом Прена недостоверен для прогнозирования перекрута (уменьшение боли при подъеме яичка).

Перекрут придатков яичка встречается чаще и не опасен. В начале заболевания это можно отличить от перекрута яичка по максимальной болезненности при пальпации возле головки придатка яичка или яичка, изолированному болезненному узлу и/или по появлению синей точки на яичке. Характерная синяя точка обусловлена ​​синюшным перекрутом придатка. Придаток яичка имеет тенденцию к кальцификации и дегенерации в течение двух недель, и, как правило, хирургическое вмешательство не требуется.

Другими дифференциальными диагнозами, которые следует учитывать, являются эпидидимит, орхит, паховая грыжа, симптоматическое гидроцеле, некроз яичка другой этиологии и гематома мошонки.

Оценка

Система оценки TWIST часто используется для определения наличия перекрута яичка. Это было подтверждено в нескольких исследованиях по исключению кручения. Инструмент TWIST включает:

Твердое яичко — 2

Отек — 2

Тошнота/рвота — 1

Отсутствие кремастерного рефлекса — 1

Яичко с высокой посадкой — 1

Чем выше балл, тем выше вероятность перекрута у пациента. Ультразвук рекомендуется для тех, у кого низкие баллы. Те, у кого высокие баллы TWIST, могут быть доставлены на операцию без УЗИ.

Ультразвук является основным методом диагностики помимо физического осмотра. Ультразвук при перекруте яичка имеет примерно 93% чувствительности и 100% специфичности. Обученные специалисты по УЗИ должны своевременно проводить это обследование. Ультразвуковая техника для оценки яичка в месте оказания медицинской помощи включает высокочастотный датчик (от 5 до 10 МГц), достаточное количество ультразвукового геля и правильное положение пациента. Этот процесс кратко описан ниже: 

1. Уложите пациента на спину и на лягушачьи лапки с полотенцем под мошонкой для поддержки. Используя достаточное количество геля и минимальное давление, сначала оцените неповрежденное яичко.

2. Просканируйте яичко целиком в поперечной и продольной плоскостях. Сначала выполните сканирование в оттенках серого, отмечая наличие скоплений жидкости и текстуру яичка. Размер нормального яичка составляет около 4 х 3 х 2,5 см. В продольном плане или по длинной оси яичко выглядит как овальная структура с однородной эхоструктурой и ровными округлыми краями. В поперечной плоскости или по короткой оси яичко выглядит как округлая структура с однородной эхогенной текстурой и ровными округлыми краями. Параллельное сравнение яичек имеет решающее значение для оценки размера, скопления жидкости, изменений эхотекстуры и расхождений в цветовом доплеровском режиме. Если яичко перекручено, часто будет присутствовать гидроцеле с яичком со сниженным цветом или потоком энергии.

Доплер цветового потока должен применяться как к пораженному, так и к здоровому яичку пациента. Начните с непораженного яичка, чтобы получить представление о том, как выглядит нормальный сосудистый кровоток у этого конкретного пациента. Энергетическая допплерография также полезна для оценки кровотока в сосудах яичка. Энергетическая допплерография обладает большей чувствительностью к сосудистому кровотоку, но не позволяет исследователю различить артериальный и венозный кровоток.

Допплерографию можно использовать для оценки как венозного, так и артериального кровотока путем размещения допплеровских ворот на участках сосудистого кровотока и оценки как венозных, так и артериальных доплеровских кривых. Артериальные волны будут иметь большие пики из-за пиков артериального кровяного давления, тогда как венозные волны обычно выглядят как плато допплеровского потока. Применение допплера и проверка как венозного, так и артериального кровотока могут дополнительно продемонстрировать тяжесть перекрута. Та же техника будет использоваться на пораженном яичке.

Оценка пиурии с анализом мочи обычно является частью обследования при острой боли в мошонке. Наличие пиурии согласуется с эпидидимитом, орхитом или инфекцией мочевыводящих путей, но не исключает возможности перекрута яичка. [6][7]

Лечение / Управление

Ультразвук не является идеальным тестом на перекрут яичка, особенно у очень молодых. Например, 40% неонатальных яичек могут не иметь явного цветового допплера. Если клиническая проблема высока, немедленно обратитесь за консультацией к урологу. Любая задержка в лечении может привести к некрозу и потере яичка. Типичное окно возможностей для хирургического вмешательства и спасения яичка составляет 6 часов с момента появления боли. Таким образом, ранняя консультация уролога при поступлении может иметь решающее значение даже при отсутствии подтверждающего тестирования.

Следует попытаться провести ручную деторсию, если урологические вмешательства недоступны немедленно. Аномальное яичко следует повернуть в направлении от медиального к латеральному (открытая книга) на 180 градусов, а затем оценить на предмет облегчения боли. Если боль усиливается, подумайте о вращении яичка в противоположном направлении. Ультразвук также можно использовать серийно для оценки восстановления кровотока у постели больного. В случае неудачи можно предпринять дальнейшую ручную деторсию, поскольку яичко может перевернуться на 180 градусов.[5][8][9]]

У новорожденных проводят двустороннюю ревизию мошонки. Контралатеральная орхиопексия всегда выполняется для предотвращения перекрута в будущем. Пациентам, которым требуется орхиэктомия по поводу нежизнеспособного яичка, обычно вставляют протез яичка. Протез обычно вставляют через 4-6 месяцев после первоначальной операции, чтобы позволить воспалению стихнуть.0004

Травматическая гематома

Орхит

Прогноз

За прошедшие годы наблюдается заметное улучшение в сохранении яичек после перекрута тех, у кого нет медицинской страховки. Наилучшие результаты достигаются, если операция проводится в течение 8 часов после появления симптомов. Однако рецидив может возникнуть и после орхиопексии.

Осложнения

Pearls and Other Issues

Ультразвук является чувствительным и специфическим тестом для оценки перекрута яичка. Раннее участие уролога имеет решающее значение для предотвращения потери яичка. Использование цветного потока имеет важное значение при оценке перекрута яичка.

Улучшение результатов работы медицинской бригады

Перекрут яичка — это неотложная хирургическая помощь, которая почти всегда обращается в отделение неотложной помощи. Расстройством обычно управляет межпрофессиональная команда.

Первым, кто встречает пациента, является медсестра сортировки, которая должна быть знакома с симптомами расстройства. Время имеет решающее значение, и медсестра должна знать о перекруте и быстро принять пациента и быстро уведомить врача неотложной помощи. Врач отделения неотложной помощи должен проконсультироваться с радиологом для проведения соответствующего теста и в то же время проконсультироваться с урологом. Медсестры должны подготовить пациента, как если бы он собирался на операцию, сохраняя ребенка NPO и выполняя все анализы крови.

ЕСЛИ тест подтверждает перекрут, обычно требуется уролог для проведения операции. Медсестра должна информировать семью и пациента о возможных осложнениях, включая потерю яичка и бесплодие. Медсестра должна следить за тем, чтобы пациенту не давали пищу или питье через рот, и готовить пациента к срочной операции. Что еще более важно, медсестра не должна давать какие-либо обезболивающие до тех пор, пока пациент не осмотрится урологом, иначе обезболивающие замаскируют симптомы и отсрочат постановку диагноза. Спасение яичка возможно только при системном подходе к диагностике и лечению.[10][11] Открытое общение между членами команды жизненно важно для улучшения результатов. [Уровень 5]

Исходы

Исходы перекрута яичка зависят от того, когда пациент поступил в отделение неотложной помощи, как быстро был поставлен диагноз и проведено лечение. Задержки в диагностике и лечении всегда приводят к атрофии яичек. Около 20-40% случаев перекрута яичка приводят к орхиэктомии. Риск потери яичка намного выше среди афроамериканцев и молодых мужчин. Для тех, кто обращается в течение первых 6 часов после появления симптомов, вероятность спасения составляет почти 100%, но это число быстро падает до менее 50%, если задержка с обращением за помощью составляет более 12–24 часов. Что еще более важно, когда яичко фиксируется орхиопексией, также существует вероятность перекрута в будущем. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Сравнение яичек с энергетическим допплером. Некроз яичка на фоне перекрута яичка. Предоставлено Michael Schick DO, MA

Ссылки

1.

Monteilh C, Calixte R, Burjonrappa S. Противоречия в лечении перекрута яичка у новорожденных: метаанализ. J Pediatr Surg. 2019Апр; 54 (4): 815-819. [PubMed: 30098810]

2.

Осума Т.С., Джимбо М., Гранберг С.Ф., Гарголло П.С. Границы перекрута яичка у детей: комплексный обзор преобладающих тенденций и результатов лечения. J Педиатр Урол. 2018 Октябрь; 14 (5): 394-401. [PubMed: 30087037]

3.

Velasquez J, Boniface MP, Mohseni M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 15 мая 2022 г. Острая боль в мошонке. [PubMed: 29262236]

4.

Науар С., Брайек С., Эль Камель Р. Перекрут яичка при неопущении яичка: постоянная проблема. Азиат Дж. Урол. 2017 Апрель;4(2):111-115. [Бесплатная статья PMC: PMC5717970] [PubMed: 29264215]

5.

Mellick LB, Sinex JE, Gibson RW, Mears K. Систематический обзор времени выживания яичка после перекрута. Педиатр Неотложная помощь. 2019 дек;35(12):821-825. [PubMed: 28953100]

6.

Меллик Л.Б., Мувери М.Л., Аль-Дахир М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 2 июля 2021 г. Кремастерный рефлекс. [В паблике: 30020720]

7.

Бандаркар А.Н., Бласк А.Р. Перекрут яичка с сохраненным потоком: ключевые сонографические признаки и дополнительный подход к диагностике. Педиатр Радиол. 2018 май; 48(5):735-744. [Бесплатная статья PMC: PMC5895684] [PubMed: 29468365]

8.

Фридман А.А., Палмер Л.С., Майзелс М.