Профессиональные заболевания водителей
Профессиональные заболевания водителей теперь стали актуальны и для большинства автолюбителей. Все, кто садится за руль, а особенно жители мегаполисов, которым доводится много часов проводить в нескончаемых пробках, почувствовали, как это порой бывает тяжело для организма.
Медики рассказывают, на какие реакции организма стоит обратить внимание и какие меры профилактики предпринять для предотвращения серьёзных заболеваний.
Первая и главная проблема человека за рулём – это позвоночник. Особенно сильную нагрузку при вождении автомобиля испытывают шея и поясница. Самый минимум, что можно заработать при длительном пребывании за рулём – боль в спине из-за защемления нервов, в тяжёлых случаях – это остеохондроз и прочие болезни позвоночника. Из-за неправильной посадки – когда корпус сильно наклонён к рулю, а ноги вытянуты к педалям – создаётся сильное давление на межпозвоночные диски, которое усиливается при движении из-за тряски.
Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, врачи рекомендуют выбирать ортопедические кресла с поддержкой поясницы и соблюдать правильную посадку: необходимо опираться всей спиной о сиденье – таким способом давление на позвоночный столб распределяется более равномерно. Подголовник должен находиться на уровне шеи. Каждые 2-3 часа рекомендуется останавливаться, выходить из машины и делать лёгкую разминку или просто немного прогуляться.
Не меньшую угрозу для водителей представляет варикоз. При этом заболевании нарушается венозный кровоток и работа венозных клапанов. Усугубляют ситуацию курение и лишний вес. В частности, водители могут страдать геморроем – варикозом вен прямой кишки. При сильной усталости в ногах надо использовать мази-венотоники, в серьёзных случаях – стоит обратиться к врачу. Если у вас есть такая проблема, во время разминки уделите особое внимание стопам и голеням.
Из-за долгого нахождения в одной позе у водителей нарушается работа сосудов и происходит застой крови в малом тазу, а это фактор риска такого заболевания, как простатит. Чтобы избежать застоя крови в малом тазу надо много двигаться и вести активную половую жизнь.
Ещё один враг водителя – неправильное питание. Понятно, что о полноценном обеде и ужине, если вы целый день проводите за рулём, не может быть и речи. Но и здесь есть выход. Устраивайте лёгкие перекусы каждые 2-3 часа из овощей, нежирного мяса, ржаных хлебцев и крепкого чая или кофе, что, кстати, может стать прекрасным поводом размяться.
Нарушения питания ведут к нарушениям пищеварения, а они, в свою очередь, могут вызвать гастриты, язвенную болезнь желудка, дисбактериозы и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые несложно предотвратить, но долго и трудно лечить. Кроме заболеваний органов пищеварения, нарушение питания может привести к ожирению, а впоследствии и к диабету.
Гиподинамия – бич автомобилистов – вредна не только для вен, но и для артерий, а это уже грозит гипертонией, ишемической болезнью сердца и инфарктом. Профилактика – перерывы в дороге, правильное питание.
Один из важных факторов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – отсутствие стрессов. Конечно, избежать их совсем невозможно, так как управление автомобилем опасно по определению. Кроме того, водитель автомобиля всегда должен быть начеку, чтобы быстро принять решение, от которого может зависеть его здоровье и жизнь. Чтобы избежать перенапряжения, необходим длительный и качественный отдых. Горячая ванна, хороший сон и приятные хобби помогут снять напряжение.
При долгой езде по однообразной местности возникает специфический вид утомления – «дорожный гипноз». Он характеризуется сонливостью, рассеянностью, недомоганием, отрешённостью, ослаблением рефлексов и замедлением времени реакции. Чтобы избавиться от этого состояния, нужно остановить машину, выйти на свежий воздух, пройтись и выполнить несколько физических упражнений: вращения головы и туловища, наклоны, повороты, прогнуться в пояснице, согнуть и разогнуть ноги и руки.
Журнал Без Аварий и Травм
Медики назвали пять профессиональных болезней водителей — Российская газета
Профессия водитель опасна для жизни. К такому выводу пришли специалисты медицинской школы Гарвардского университета, изучив медицинские документы водителей такси за 13 лет.
Они выяснили, что на боли в шее и пояснице жалуется практически каждый профессиональный водитель. И связаны они не только со слишком частым вращением головы и туловища — подсчитано, что таксист, наблюдая за боковыми зеркалами, дверьми и пассажирами делает до 150 поворотов за смену, — сколько с вибрацией автомобиля. Медики считают, что это один из самых страшных врагов костной системы. В результате воздействия вибрации происходит изменение костных балок и рельефа суставных поверхностей, что приводит с их стиранию и деформации. В итоге — грыжа межпозвоночная, радикулит и остеохондроз.
Болезни сосудов: из-за сидячего образа жизни нарушается кровообращение. Водители жалуются на боли в ногах, страдают от варикозного расширения вен. У них заболевания желудочно-кишечного тракта из-за несбалансированного и нерегулярного питания.
Нарушение кровообращения в малом тазу приводит к таким расстройствам как простатит, мочекаменная болезнь, эректильная дисфункция. Неблагоприятным фактором специалисты считают и сидения с подогревом, которые могут способствовать развитию воспалительных процессов.
Онкологические заболевания. Водители волей-неволей постоянно вдыхают продукты переработки бензина и дизтоплива. При сгорании бензина выделяется более двух сотен токсичных продуктов, в числе которых такие смертоносные, как окислы углерода и азота, углеводороды, включающие формальдегид, бензапирен, фенол, а также тяжелые металлы. Сообщается также о вреде асбеста, используемого при производстве тормозных колодок. Это вещество считается очень опасным и со временем вызывает рак.
Как советует врач-терапевт Наталья Мурзенко, в медицинское учреждение водители, особенно мужчины, обращаются уже тогда, когда невмоготу. Это значит, что болезнь уже в запущенной стадии, и лечить ее приходится зачастую только хирургическим путем, что требует дальнейшей длительной реабилитации.
— Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами, тем более сейчас проводится бесплатная диспансеризация. Это поможет по крайней мере отсрочить возникновение серьезных ситуаций, — советует врач.
А врач-невролог Олег Спасский рекомендует отрегулировать сиденье в машине так, чтобы спинка поддерживала спину и мышцы не были напряжены. Необходима также разминка не менее трех-четырех раз в день: махи руками, повороты корпуса, приседания с прямой спиной, наклоны вперед и в стороны.
— Кстати, не нервничайте за рулем — иначе неминуемо свалитесь в стресс или получите вдобавок заболевания сердца, — добавляет специалист.
Профессиональные заболевания водителей: лечение или профилактика?
Опубликовано:
01.02.2021
Каждая профессия определённым образом воздействует на человека и может сделать его нетрудоспособным. Не является исключением и работа водителя. Какие же именно профессиональные заболевания водителей довольно часто становятся проблемой тех, кто большую часть своей жизни проводит за рулём? С чем они связаны, и как этого можно избежать?
Водители имеют большие шансы развития некоторых заболеванийМногие болезни связаны с тем, что многие часы или даже дни водитель находится в сидячем положении и практически без движения. И это относится не только дальнобойщикам или водителям общественного или грузового транспорта. Многие большие города диктуют свои правила, и автомобиль уже стал далеко не роскошью, а прямой необходимостью. Для людей поездка на работу из-за постоянных пробок может длиться не один час, а, значит, без движения ежедневно обычный человек находится порой более 4–5 часов.
Почему возникают профессиональные заболевания у водителей?
Можно сказать, что профессия водителя является бомбой замедленного действия для здоровья и жизни человека. Происходит это из-за:
- слишком сильного напряжения мышц конечностей и туловища;
- длительного рабочего дня;
- вибрации транспортного средства;
- наличия сверхурочных часов;
- ответственности за жизнь пассажиров;
- постоянного шума;
- ответственности за сохранность грузов;
- работы в положении сидя;
- постоянной необходимости принимать срочные решения;
- вредного воздействия производственной среды;
- частого нервно-психического напряжения.
Совокупность вышеуказанных факторов может вызвать различные профессиональные болезни водителей. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия.
Организм водителя постоянно подвергается воздействию разного рода нагрузокКлассификация заболеваний
Условно все профессиональные заболевания можно разделить на 4 группы:
- Радикулит, геморрой, простатит, остеохондроз и иные болезни, связанные с длительным нахождением человека в сидячем положении. Связано всё это с тем, что в органах малого таза происходит застой крови. Мужчинам подобные заболевания грозят импотенцией и бесплодием. Такая функция в автомобилях, как подогрев сидений, может ускорить и усугубить указанные диагнозы.
- Холецистит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, колит, дисбактериоз и другие болезни, возникающие из-за нерегулярного и неполноценного питания водителя во время работы. Заболевания желудочно-кишечного тракта являются, возможно, самыми распространёнными у тех, кто долгое время проводит за рулём. Многие дальнобойщики к тому же страдают от лишнего веса, большого живота и полипов в кишечнике. Перекусы и еда на ходу способствуют скапливанию жира на груди, бёдрах и животе. Изменения, произошедшие в обмене веществ, могут быть необратимы.
- Ожирение и сахарный диабет — эти заболевания обусловлены нарушениями в системе обмена веществ, а также малоподвижным образом жизни.
- Гипертония, аритмия и иные сердечно-сосудистые заболевания. Они возникают от воздействия на организм человека продолжительных стрессов. Когда нервная система постоянно находится в напряжении, то риск возникновения инфарктов и инсультов существенно возрастает.
Также водителя постоянно окружают вредные токсические вещества. Выхлопные газы содержат в себе более 200 токсичных продуктов. Из-за них у человека может начаться кислородное голодание, симптомами которого являются тошнота, головная боль, рвота, головокружение и повышенное давление. Впоследствии всё это может стать причиной заболевания лёгких.
Профилактика профессиональных заболеваний водителей
Для того чтобы свести к минимуму все негативные последствия от длительного нахождения за рулём, необходимо следовать определённым правилам. Обязательно время от времени делать остановки и разминаться. Можно выполнять несложные физические упражнения или хотя бы просто прогуливаться около автомобиля.
Нелишним будет оснащение водительского кресла массажной накидкой. Она позволит частично разогнать застои крови в области малого таза. Тем, кто работает водителем, желательно в свободное от работы время посещать бассейн, гулять в парке и заниматься спортом.
Что касается еды, то не стоит употреблять в дороге чипсы, сухарики, шоколад и газировку. Лучше взять с собой на работу овощи, фрукты, отварное мясо, чай, молоко или компот. В некоторых случаях нелишним будет полноценный обед в придорожном кафе.
Для того чтобы предотвратить остеохондроз, водителям рекомендуется каждые 3–4 часа выходить из транспортного средства, приседать, делать наклоны и махи ногами. Всё это займёт не более 3–5 минут, но позволит избавиться от болей. Подобные прогулки также позволяют насытить организм кислородом и снизить негативное влияние на него токсических веществ.
Для того чтобы снизить эмоциональную и психическую нагрузку, можно время от времени пользоваться услугами психолога, принимать успокоительные препараты (в нерабочее время).
Помните, работа водителя не должна вредить вашему здоровью!Исправная техника и отменное здоровье
Как любой автомобиль нуждается в своевременном техническом осмотре и ремонте, так и человеческий организм требует к себе внимательного отношения. Делая несложные физические упражнения и питаясь правильно, можно предотвратить инфаркты и инсульты, а также сохранить работоспособность дыхательной, пищеварительной и половой системы.
Не стоит откладывать визит к доктору, если возникли проблемы со здоровьем. Лучше на самой ранней стадии выявить недуг и полностью от него избавиться, чем запустить болезнь и окончательно потерять трудоспособность. Гораздо легче своевременно заняться профилактическими мероприятиями и предупредить образование профессиональной болезни водителей.
как их избежать — DZR.BY
Все профессиональные болезни водителей можно условно разделить на четыре группы. Это: 1. Заболевания, которые являются следствием длительного сидячего положения: остеохондрозы, привычные вывихи, геморрой, простатит и радикулит. 2. Заболевания, связанные с постоянными стрессами, являющимися следствием напряжения (аритмии, кардиалгии, гипертония и инфаркты). 3. Болезни, вызванные неполноценным и нерегулярным питанием в процессе работы (гастриты, язвенная болезнь, колиты, панкреатиты и холециститы). 4. Проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни и нарушением обмена веществ, представленные в виде ожирения и сахарного диабета.
Первой из проблем, настигнувшей профессионального водителя, является заболевание желудочно-кишечного тракта. Это и неудивительно, ведь, постоянно находясь за рулем автомобиля, просто не хватает времени на здоровое и сбалансированное питание. В качестве профилактики специалисты рекомендуют употреблять пищу на удобном стуле в каком-либо придорожном кафе, а после серьезного обеда или ужина стоит уделить хотя бы 15 минут на прогулку. Однако, если вы не можете позволить себе отвлечься от автомобиля даже на такое недолгое время, тогда выучите несложный комплекс гимнастических упражнений, которые необходимо выполнять спустя каждые три часа поездки. К ним относят повороты туловища, наклоны, приседания. Соблюдение этих рекомендаций является составляющей частью программы по предотвращению и других заболеваний, в частности, и такого неприятного недуга как геморрой.
Наверное, вы не раз обращали внимание на то, что большинство дальнобойщиков имеют достаточно солидные формы, ведь все употребляемые фаст-фуды (а вместе с ними и углеводы) не могут нормально усваиваться и сразу преобразуются в жир. В этом нет ничего удивительного, ведь организм водителя практически не затрачивает никакой энергии. Бороться с данной проблемой все же можно. Пищу в дорогу лучше готовить либо самостоятельно, либо заказывать диетические продукты в попутных кафе, тем более, что на сегодняшний день они далеко не редкость.
Люди, которые по роду деятельности вынуждены пребывать долгое время за рулем автомобиля, в значительно большей степени подвержены инфарктам и гипертонии. В принципе, этому явлению есть вполне логическое объяснение. Во-первых, из-за сильной эмоциональной нагрузки (необходимо постоянно следить за дорогой) не удается расслабиться, а во-вторых, нехватка физической активности приводит к атрофии мышц, в том числе и сердечной.
Простатит является самой распространенной урологической проблемой мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, причем 70% больных – это профессиональные водители. К постоянному сидячему положению (приводит к застою крови в малом тазе) стоит добавить еще и постоянную тряску. В результате, нарушается кровообращение и существенно снижается подача кислорода ко всем органам, что тем самым вызывает развитие воспалительных процессов. Кроме того, происходит постоянное травмирование промежности, которое крайне отрицательно сказывается на общем состоянии мочевого пузыря и предстательной железы.
Отдельным пунктом следует отметить и современные технологии, призванные повысить комфорт водителей. К примеру, третьей в списке причин простатита у автовладельцев выступает использование подогрева сидений. Ученные уже давно доказали, что перегрев паховой зоны – это прямой путь к проблемам с предстательной железой и половыми органами, которые со временем становятся слабыми и малоподвижными. Также для мужчин опасна и резкая смена температур, что особенно актуально в холодное время года. Практически любая болезнь со временем лишь усугубляется, приводя к все более серьезным проблемам. Простатит в этом случае не исключение, и постоянное сидение за рулем может грозить бесплодием.
Не секрет, что большинство болезней водителей связано именно с неудобным положением тела за рулем транспортного средства. Наиболее частыми проявлениями проблем со спиной являются радикулиты и остеохондрозы, которые, к слову, могут привести к инвалидности. Кроме того, не на последнем месте находится и частота появления грыж дисков позвоночника.
По роду деятельности, профессиональному водителю приходиться сталкиваться с разными проблемами здоровья, однако одной из самых значительных является болезнь легких. Учитывая тот факт, что автолюбитель постоянно находится в окружении выхлопных газов, неудивительно, что он вдыхает более 200 токсичных соединений. Кроме того, свой вклад в развитие болезней вносят и тормозные колодки, которые при сгорании образуют асбестовую пыль. У профессиональных дальнобойщиков токсины и пыль проникают не только в легкие, но и в бронхи, что существенно усугубляется курением.
Естественно, постоянное напряжение и сосредоточенность на дорожной обстановке не может не сказываться на остроте зрения водителя. Кроме того, управление автомобилем в разное время суток и при разных погодных условиях существенно отличается, а значит, и глаза устают по-разному. Поэтому многие автолюбители нередко пользуются тонировкой стекла, в частности, наносят на верхнюю часть защитную тонировочную пленку. Такое дополнение призвано защитить глаза от слепящего солнечного света, хотя в некоторых случаях и его недостаточно.
Свое внимание нужно сосредоточить на минимизации отрицательных факторов, вызванных длительным нахождением за рулем машины. В первую очередь, обратите внимание на физическую активность и при возможности увеличьте длительность пеших прогулок и занятий спортом. Также необходимо делать перерывы в движении, при которых обязательно покидать транспортное средство и хоть немного разминаться. Стоит отказаться от вредных привычек, стараться придерживаться правильного питания.
В. Довнар,
врач-гигиенист ГУ «Дзержинский РЦГЭ»
Профессиональные и профессионально обусловленные заболевания у работников современного автомобильного транспорта
Актуальность проблемы. Под влиянием комплекса факторов различной интенсивности у водителей автотранспортных средств формируются профессиональные и профессионально обусловленные заболевания.
Цель. Провести анализ данных литературы о вредных факторах, влияющих на здоровье водителей.
Задачи исследования. Определить группы профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, развивающихся у водителей и уточнить роль факторов, принимающих участие в их формировании.
Материалы и методы. Изучение и анализ литературных данных о состоянии здоровья водителей современного автотранспортного транспорта.
Полученные результаты. По статистическим данным отмечено, что 42,3% работников (почти 30 млн. человек) трудятся во вредных и тяжелых условиях, в число которых входит большинство водителей. Число проб, взятых на рабочих местах, в которых количественные показатели вредных производственных факторов превышают допустимые нормативы, колеблется в пределах 20-40%. К конкретным причинам, приводящим к развитию профессиональной патологии, относятся износ оборудования и устаревание технологий, недостаточное количество средств индивидуальной и коллективной защиты, недостаток нормативной информации, массовые нарушения технологической дисциплины, низкий уровень культуры производства и подготовки работников, снижение контроля за соблюдением санитарных норм и других охранно-трудовых нормативов, несоблюдение режимов труда и отдыха, пренебрежение к собственному здоровью, распространение вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания). Следует подчеркнуть, что перечисленные причины во многом определяются невысокой в целом медико-гигиенической культурой российских работников транспортной отрасли. Работами ряда авторов установлено, что профессиональные и профессионально обусловленные заболевания прямо связаны с неблагоприятными условиями труда, достаточно распространенны среди работников транспортной отрасли, определяя не только уровень их работоспособности, но и состояние здоровья, а также продолжительность творческого долголетия.
Профессиональные и профессионально обусловленные заболевания водителей условно делятся на 5 групп.
1. Болезни, связанные с продолжительным воздействием стрессов. Нервная система постоянно находится под напряжением, что вызывает заболевания нервно-психической сферы и сердечно-сосудистую патологию. У водителей нередко развиваются аритмии, кардиалгии, гипертензия, инфаркты миокарда.
2. Болезни, вызванные продолжительным нахождением в сидячем положении. К таким заболеваниям относятся остеоартозы, остеохондрозы, спондилоартрозы, спондилолистезы (несращение дуги позвонков), радикулиты, грыжи дисков позвонков, привычные вывихи, шейно-плечевые плекситы, вибрационная болезнь, простатит, геморрой.
3. Болезни, связанные с неполноценным и нерегулярным питанием в рабочее время. К ним причисляют гастрит, язвенную болезнь, холецистит, колит, панкреатит, дисбактериоз.
4. Заболевания, обусловленные малоподвижным образом жизни и нарушениями обмена веществ. Это — сахарный диабет и ожирение.
5. Аллергические и онкологические заболевания. К ним относят бронхиальную астму (выхлопные газы, дизельное топливо, бензин, смазочные масла), рак легкого и гортани (при изготовлении тормозных колодок применяют асбест; в момент торможения автомобиля на тормозных колодках происходит температурный рост, достигающий восьмисот градусов по Цельсию, с одновременным выделением фенола).
Данные заболевания касаются профессиональных водителей, а не любителей.
Известно, что условия труда водителя определяются нервно-психическими перегрузками, возникающими из-за большого количества и разнообразия информации (сигналы светофоров, качество дорог, неожиданные препятствия), идущей с улицы и от приборов кабины. Увидеть, услышать, прочувствовать, понять 3-4 важных сигнала в 1 минуту, более 200 за 1 час, свыше 1600 за 8-часовую рабочую смену и быстро принять решение — основа для большой нервно-психической перегрузки у лиц данной профессии. К этому добавляется ответственность за свою жизнь и людей, находящихся в машине, за перевозимый груз, а также иногда работу в ночную смену. Неблагоприятными рабочими операциями для водителя городского транспорта, приводящими к особо высоким нервно-психическим перегрузкам, являются резкое торможение, обгон, проезд нерегулируемого перекрестка, встраивание в транспортный поток и выезд из него, а для машинистов строительной, дорожной и другой техники — работа на откосах, совместная работа с другими транспортными средствами. У 3% водителей причиной выхода на инвалидность являются заболевания нервно-психической сферы. Около 40% из них получают инвалидность по сердечно-сосудистой патологии в возрасте до 50 лет. Клиницистами установлено, что производственно обусловленные заболевания у водителей возглавляет артериальная гипертензия, возникающая в результате нервно-психических перегрузок. В нашей стране ею страдают (и при этом продолжают работать) 18-20% лиц данной когорты. Около 1/3 всех заболеваний с временной утратой трудоспособности и половина причин инвалидности у водителей автомобилей обусловлены ишемической болезнью сердца. Относительно часто начало артериальной гипертензии связано с так называемыми реактивными состояниями, возникающими у водителей после дорожно-транспортного происшествия.
Гигиенистами доказано, что важный по степени значимости вредный производственный фактор — физические нагрузки, влияющие на шейно-плечевые суставы и связочный аппарата из-за частых поворотов головы (90-150 раз за 1 час) на 50-130° (к зеркалам заднего вида, дверям, пассажирам). Частота нажима педалей ногами, обращение к рычагам, штурвалам, вынужденная поза (сидя) в течение длительного времени — все это создает большие физические нагрузки общего и местного характера. Одним из самых частых метаболических заболеваний костной системы, вызванным воздействием общей, локальной или комбинированной вибрации, является остеопороз. Выявляется функциональная перестройка костной ткани, которая проявляется в изменении костных балок, изменении рельефа суставных поверхностей, появлении зон остеосклероза, усилении бугристости в местах прикрепления мышц, изменении направления костных балок. При наступлении декомпенсации развиваются патологические изменения в виде кист (из-за развития дистрофического процесса вследствие травмы или ангиоспазма, приводящего к появлению очагов ишемии), эностозов (из-за избыточной продукции остеобластов), остеоартрозов. Нередко костно-дистрофические изменения возникают задолго до клинических появлений профессиональной патологии. Ряд публикаций содержит сведения о том, что постоянными вредными факторами, оказывающими действие на водителя, являются также вибрация и шум, превышающие допустимые санитарные нормативы, а также инфразвуковые колебания, загазованность воздуха оксидом углерода (угарным газом), оксидами азота, серы, бензином, углеводородами, канцерогенными и другими продуктами, запыленность, пониженная или повышенная температура воздушной среды, недостаточная освещенность. Учитывая влияние этих неблагоприятных условий труда, среди водителей, начиная примерно с 45 лет, то есть еще до наступления пенсионного возраста, нередко наблюдается уход из своей профессии. Во многих исследованиях выявлено что, у водителей регистрируются такие профессиональные заболевания, как отравления угарным газом, этилированным бензином, вибрационная болезнь, токсико-пылевой бронхит, нейросенсорная тугоухость, заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Возможны острые отравления выхлопными газами (в основном угарным газом), которые наблюдаются даже в средней полосе России в жаркое время года при не отрегулированной работе двигателя; бензиновые пневмонии от попадания бензина в легкие при его засасывании через шланг. Из-за работы в вынужденной позе у водителей наблюдаются застой венозной крови в нижней части тела и предрасположенность к геморрою, варикозной болезни нижних конечностей. Необходимо отметить, что наиболее распространенное заболевание у этой группы – простатит, основной причиной которого является застой кровообращения в малом тазу из-за неудобного сидячего положения за рулем. Частая задержка мочеиспускания из-за безостановочной езды может стать причиной рака мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Недостаточно благоприятные условия труда водителей вызывают патологию органов дыхания (до 50% от всех болезней), желудочно-кишечного тракта, периферической нервной системы, женской половой сферы (6-7%), нарушение обмена веществ, аллергические и онкологические заболевания. Водители автотранспорта являются группой повышенного онкологического риска по раку желудка, гортани, легкого, а также раку почек и мочевого пузыря.
Выводы. Проведенный анализ литературных данных позволил оценить негативное влияние вредных факторов на состояние здоровья водителей, способных вызывать развитие у них профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, что требует в дальнейшем проведения профилактики и реабилитации лиц данной профессии.
БОЛЕЗНИ ВОДИТЕЛЕЙ — Независимая экологическая экспертиза
Болезни водителей
Проведенный недавно опрос жителей нескольких крупных российских городов показал, что почти пятая часть населения считает автомобиль наиболее ценным изобретениям человечества. Миллионы людей не маслят свою жизнь без «железного коня». Но автомобиль не только удобное средство передвижения, а еще и источник повышенной опасности для здоровья. Откуда же водителю ждать неприятностей, не считая, конечно, риска ДТП?
Большинство «профессиональных» болезней водителей связаны с неудобным положением за рулем. В результате нарушается циркуляции крови в малом тазе, повышаются нагрузки на позвоночник. Чаще всего водители страдают радикулитами и остеохондрозами. К сожалению, эти заболевания – «подарок» на всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, к тому же, вообще может привести к инвалидности. Из-за частых сквозняков, работающего кондиционера у водителей нередко воспаляются мышцы шеи и груди (называется это миозитом). Дополняют букет геморрой и простатит.
Другая группа заболеваний – следствие повышенной эмоциональной нагрузки. Постоянное напряжение за рулем увеличивает риск болезней сердца и сосудов. Потому-то у водителей нередки инфаркты, гипертония, сбои сердечного ритма. Водители, помимо всего прочего, подвергаются повышенному воздействию токсичных веществ, что приводит к снижению иммунитета, аллергии, бронхиальной астме и даже онкологическим заболеваниям.
На первом месте по степени опасности – выхлопные газы. Большинство автомобилей работают на бензине, при сгорании которого выделяется более 200 токсичных продуктов. Наиболее вредными для здоровья являются окислы углерода (СО) и азота (NO), углеводороды (формальдегид, бензапирен, фенол) и тяжелые металлы.
Окись углерода (или угарный газ) не имеет ни цвета, ни запаха, поэтому человек может не почувствовать ее присутствия в воздухе даже при смертельных концентрациях. Однако в атмосфере очень редко содержание окиси углерода достигает уровня, опасного для жизни. Коварство угарного газа в другом: это соединение «мешает» белку крови гемоглобину переносить по органам и тканям кислород. В результате может наступить кислородное голодание, от которого в первую очередь страдает мозг. При легком отравлении наблюдаются головная боль, тяжесть в голове, слабость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях человек может даже потерять сознание.
Не менее опасны окислы азота – главная причина смога на оживленных магистралях. Они раздражают органы дыхания и глаза, могут быть причиной хронических заболеваний легких.
Углеводороды, особенно бензапирен, являются канцерогенами, т.е. веществами, способными вызвать рак.
Установка на выхлопные трубы катализаторов помогает избавиться только от части вредных веществ, наиболее же опасные канцерогенные углеводороды они не задерживают. Поэтому, чтобы защитить себя и других от токсичных веществ, желательно заправляться бензином, содержащим специальные присадки, которые обеспечивают более полное сгорание топлива.
Опасны для здоровья продукты, выделяемые шинами автомобилей. При резком торможении они выделяют целый букет токсических веществ: бензол, ксилол, стирол, толуол; сероуглерод, формальдегид, фенолы; окислы серы. При трении шин об асфальт образуются еще и нитрозосоединения, которые являются мощнейшими канцерогенами. Международная организация по исследованию рака включила их в список так называемых приоритетных токсикантов, т.е. веществ, представляющих наибольшую опасность для здоровья человека.
Шинная пыль, образующаяся при износе протектора, при попадании в легкие вызывает аллергические реакции, бронхиальную астму, а при контакте со слизистой оболочкой и кожей – конъюнктивит, ринит и крапивницу. По оценкам американских ученых, в США за год в атмосферу попадает 900.000 тонн пыли; не меньше ее выбрасывается и на российских дорогах.
Еще одним источником опасности в автомобиле являются… тормозные колодки. Дело в том, что они изготавливаются из асбеста, «общение» с которым приводит к раковым заболеваниям (его, например, давно запретили использовать при строительстве новых домов, а в Германии даже сносят старые постройки, где применялся этот материал). Но наибольший вред здоровью человека наносит фенол, выделяющийся при торможении, когда температура диска и колодок достигает восьмисот градусов.
Что же нужно делать водителям, чтобы избежать неприятностей? Как бы банально это ни звучало, необходимы разнообразные физические нагрузки, то есть ежедневный комплекс гимнастических упражнений. Круговые движения в поясничном отделе позвоночника, всевозможные сгибания и разгибания.
Очень полезен контрастный душ. Температурное «раскачивание» активизирует кровообращение, нормализует тонус нервной системы, стимулирует иммунитет. Витамины тоже не помешают, особенно их сбалансированные комплексы.
Кроме всего прочего, очень желательна ежедневная прогулка. В день нужно проходить примерно пять километров (Yтром ли вы это будете делать, вечером ли – значения не имеет). Этих процедур вполне достаточно для того, чтобы держать себя в необходимой форме и противостоять «автомобильным» недугам.
Профилактический медицинский осмотр водителей
Профессия водителя далеко не самая благоприятная для заботы о своём здоровье. Особенности этой работы приводят к повышенному риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, расстройств сна, диабета и др. Но снизить свои шансы на такое развитие событий можно.
Что мешает сохранить здоровье?
В первую очередь это отсутствие режима дня. У организма есть биологические часы, и работа многих его систем заточена на 24-часовые изменения. То есть ночью организм приводит все системы в спокойное состояние, чтобы спать, до обеда, наоборот, поднимается давление, учащается пульс и повышается работоспособность. Это лишь малая часть изменений, которые происходят в организме в течение суток. Поэтому при соблюдении режима дня он работает оптимально. Когда же сегодня вы спите в 11 часов вечера, а завтра плотно ужинаете в это время, организму сложно справиться с такими разными задачами одинаково хорошо. В частности это может выразиться в накоплении жировой клетчатки.
Водители много времени проводят за рулём, не вставая. Недостаток физической активности сказывается на весе, здоровье сердца и сосудов. Также нередко развивается и геморрой, при этом обращение к врачу обычно откладывается снова и снова, а тем временем состояние только ухудшается и справиться с проблемой бывает тяжело. Хотя на ранних стадиях геморрой можно вылечить довольно просто и безболезненно
Имея такой распорядок дня, очень трудно обеспечить себе здоровое питание, особенно если учесть, что за сутки может найтись возможность поесть только один раз. В таких условиях говорить о сбалансированном питании не приходится.
Частое следствие такого образа жизни — ожирение. Оно способствует развитию гипертонии, сахарного диабета 2-го типа, болезней сердца, заболеваний спины и суставов, инсульта, рака, а также зачастую возникает обструктивное апноэ сна (когда во сне происходит задержка дыхания).
Сонливость за рулем
Из-за сбитого распорядка дня и большой нагрузки часто не удаётся нормально поспать: поджимает график, мучит бессонница или сон недостаточно качественный. В последнем случае виновником может быть как раз обструктивное апноэ сна.
Если нужно вести машину поочерёдно с напарником, то это также может нарушать сон. Например, потому что не доверяешь другому водителю, или потому что тяжело спать, когда машина движется, или из-за того, что она постоянно останавливается. Всё это приводит к дневной сонливости (и повышенному риску возникновения аварий). Со временем усталость воспринимается как норма, и человек уже не понимает степень опасности. Кроме того, недостаток сна связан с менее эффективным использованием основного источника энергии — глюкозы, а также ненормальным уровнем кортизола (гормона стресса).
Травмы и стрессы у водителей
Работа водителя также травмоопасна по очевидным причинам. Если водитель участвует в разгрузке, то это несёт дополнительные риски. Особенно если делать это в неправильной позе. Здоровью могут навредить и выхлопные газы. При перевозке жидкого бетона водители подвержены воздействию хрома и щёлочи, что может вызвать и кожную аллергическую реакцию, и химический ожог. Водители, перевозящие бензин, часто страдают от головных болей, головокружений и тошноты из-за паров топлива. Выхлопные газы связывают с раком лёгких и различными формами аллергического воспаления.
Хронический стресс, в отличие от острого, вредит здоровью и нехорошо сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Он часто возникает у водителей — из-за длинного рабочего дня, расставания с близкими, сложностей на дороге и требований следовать жёсткому расписанию, притом что всегда можно застрять в пробке.
Любой из этих факторов может привести к потере трудоспособности и лишению водительских прав.
Что можно сделать для своего здоровья?
Еда
Старайтесь есть небольшими порциями. Самым здоровым подходом к питанию считается средиземноморский. В еде должно быть минимальное количество жирного мяса и сладостей. Вместо колы или соков (в которых много сахара) лучше пить воду. Основу диеты составляют фрукты, овощи, зерновые, бобы, орехи и оливковое масло. Также нужно как минимум два раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты. Мясо, сливочное масло, маргарин, жареное — это всё источники вредных жиров, из-за которых образуются атеросклеротические бляшки. Они приводит к инсультам и инфарктам.
Спорт
Чтобы не набирать вес, нужно тратить столько же энергии, сколько поступает. Чтобы сбросить — надо тратить ещё больше. Поэтому для профилактики ожирения и для борьбы с ним очень важно быть физически активным. Конечно, в условиях дальнего рейса это сложно. Но немного размяться во время коротких остановок очень полезно. А полноценные тренировки можно проводить дома.
Отдых
Сон и отдых не менее важны, чем правильный рацион и физическая активность. Например, в Евросоюзе водителям запрещается находиться за рулём больше 9 часов в день, и каждые 4,5 часа необходимо делать 45-минутный перерыв. Такой режим считается безопасным.
В норме нужно спать 7–9 часов в день, но исследования показывают, что обычно водители-дальнобойщики в рейсе спят не больше 4–5 часов в сутки. Если избежать этого не удаётся, то хотя бы условия для сна должны быть максимально хорошими:
- Лучше выбирать место на стоянке подальше от дороги, а если всё равно шумно, использовать беруши.
- Нужно плотно задёрнуть занавески или использовать маску для сна.
- Матрас и подушка должны быть удобными.
- Если у вас нет матраса, а есть только спальник, то можно использовать наматрасник.
- Попросите близких, работодателей и диспетчеров не беспокоить вас без острой необходимости во время сна.
Если сложно заснуть…
Когда человек ложится спать не в одно и то же время, ему нередко бывает сложно заснуть. Чтобы справиться с этим, можно каждый раз использовать одни и те же ритуалы: почистить зубы, умыться, переодеться. Это сигнал для мозга, что сейчас нужно засыпать. Причиной бессонницы может быть избыточное употребление кофеина. По-хорошему, после обеда кофе пить нельзя. Употреблять алкоголь перед сном — тоже не очень хорошая идея: он делает сон менее качественным.
В крайнем случае (когда уже далеко не первую ночь вы по полчаса, а то и больше, ворочаетесь) можно прибегнуть к помощи снотворного. Из безрецептурных препаратов лучше всего изучены антигистаминные средства первого поколения. Их раньше принимали от аллергии, но они вызывали сонливость. Теперь этот побочный эффект стал приносить пользу. Однако к антигистаминным развивается привыкание. К тому же, они могут иметь длительный эффект, и сонливость останется после пробуждения. Рецептурные снотворные должен выписывать только врач, он же и объяснит, как их принимать, чтобы не стать от них зависимым. А такая вероятность есть.
С дневной сонливостью можно бороться с помощью кофе (главное, не переусердствовать), а также благодаря коротким перерывам на сон. Но они не должны быть меньше 20–30 минут, иначе спать захочется ещё сильнее. Важно помнить, что большинство аварий из-за сонливости случается с полуночи до 6 утра, и лучше, конечно, сделать всё, чтобы в это время не быть в пути.
Безусловно, спать важно, но если есть возможность только полежать и так отдохнуть, лучше ею воспользоваться.
Профилактический медицинский осмотр водителей
К сожалению, несмотря на все опасности профессии, немногие водители вовремя доходят до врача. Не всегда предсказуемый график мешает запланировать визит к доктору. Но, как бы банально это ни звучало, здоровье должно быть важнее всего. И у водителей есть немало профессиональных болезней, которые не позволят в дальнейшем продолжить работу. При этом подавляющее большинство из этих заболеваний можно предотвратить.
К врачу обязательно нужно идти при возникновении беспокоящих симптомов, а также каждый год проходить профилактический осмотр. Например, зачастую повышенное артериальное давление никак не даёт о себе знать и обнаруживается только при измерении тонометром. А между тем, если его не контролировать, оно несёт большую угрозу здоровью: повышает риск развития инсульта и инфаркта.
Когда вождение противопоказано?
Если не следовать перечисленным рекомендациям, то рано или поздно можно дойти состояния, когда от вождения придётся отказаться.
После инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, транзиторной ишемической атаки, стабилизации состояния при нестабильной стенокардии на месяц нужно воздержаться от вождения.
Если была аритмия с обмороком, то после этого эпизода должно пройти 3 месяца без повторной потери сознания. На тот же срок необходимо отказаться от вождения, если случился инсульт (и потом удалось восстановить функции) или произошло несколько транзиторных ишемических атак.
Установка имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора или реанимация при устойчивой желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков приводят к запрету на вождение на полгода.
При диабете есть риск развития гипогликемии (слишком низкого уровня сахара в крови). В этом случае человек может потерять сознание. Если такое состояние возникло без ранних настораживающих признаков, то за руль можно садиться только через 3 месяца без подобных эпизодов. Либо после того, как предприняты надёжные меры контроля уровня сахара в крови. Также из-за неконтролируемого диабета может ухудшиться чувствительность конечностей, возникнут проблемы со зрением, и это повлияет на способность водить.
Именно поэтому нужно обращать внимание на своё здоровье даже тогда, когда времени на него, кажется, совсем нет.
Остались вопросы? Получите консультацию по телефону: +7 (495) 308-39-92.
Скрининг распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей-водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия
Int J Prev Med. 2014 Apr; 5 (4): 516–521.
Олорунфеми Эммануэль Аморан
Департамент общественной медицины и первичной медицинской помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Альберт Адекунле Салако
Департамент общественной медицины и первичной помощи, Колледж медицинских наук, Олабиси Учебная больница университета Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Олубунми Джеминуси
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук , Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Для корреспонденции: Dr.Олорунфеми Адекунле Аморан, Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия. Электронная почта: moc.oohay@naromafrdПоступила в редакцию 27 марта 2012 г .; Принято 23 декабря 2012 г.
Авторские права: © Международный журнал профилактической медициныЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Справочная информация:
Длительное воздействие опасностей на рабочем месте вредит здоровью и обычно приводит к заболеваниям. Целью этого исследования было определение проблем профессионального здоровья, связанных с вождением, среди профессиональных водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия.
Методы:
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления.Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Результаты:
Всего было опрошено 400 профессиональных водителей, все [100%] из них были мужчинами в возрасте от 21 до 59 лет, и почти половина [42%] не были коренными жителями. Только половина, 208 [52%] из них были женаты, причем большинство из них, 232 [58,0%] работали около 12 часов в день, а 46% из них работали 5 лет и более.Большинство из них, 382 [95,5%] ранее были осведомлены о ВИЧ / СПИДе, и 313 [78,3%] из них имели нескольких сексуальных партнеров. Только 241 [60,3%] использовали презерватив во время последнего полового акта, а 55 [13,5%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Распространенными профессиональными заболеваниями здоровья были почечный канальцевый ацидоз (РТА) 52 [13%] за последний год, и большинство из них в настоящее время имеют миалгию 352 [88,0%], инфекции верхних дыхательных путей (ИВПТ) 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем. (ЗППП) 15 [3,8%], близорукость 41 [10,3%] и гипертония 90 [22.5%].
Выводы:
Исследование показывает, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передающиеся половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Ключевые слова: Водители, Нигерия, профессиональные заболевания, скрининг
ВВЕДЕНИЕ
Профессия и здоровье взаимодействуют друг с другом.Производственная среда и характер работы в значительной степени являются причиной заболеваний. Профессиональное вождение ассоциируется с долгими часами в одиночестве, под воздействием вибрации, выхлопных газов и шума. Кроме того, работа выполняется в обстановке, требующей постоянной бдительности. Однако существует множество конкретных заболеваний, в связи с которыми сообщалось о значительном повышении риска смертности и заболеваемости. В ретроспективном когортном исследовании заболеваемости раком среди водителей автобусов и трамваев в Дании в 1943-92 гг. Сообщалось о повышенных рисках рака легких, гортани, глотки, мочевого пузыря, почек, кожи, прямой кишки и печени.[1] Среди водителей грузовиков была обнаружена повышенная смертность от множественной миеломы, [2] рака толстой кишки, рака гортани, рака легких, диабета, цирроза печени, не связанного с алкоголем, и дорожно-транспортных происшествий. [3] Профессиональное вождение также связано с высоким относительным риском ишемической болезни сердца (ИБС), [4,5,6] инсульта, выпадения поясничного диска [7], выпадения шейного диска [8], боли в шее и спине [9]. , 10] желудочно-кишечные расстройства [11,12,13,14] и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [13]
Было проведено несколько исследований среди профессиональных водителей для выявления профессиональных заболеваний.[10,11,12,13] Боль в пояснице является основной причиной инвалидности среди этого работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие. Для выявления профессиональных заболеваний многие исследователи изучали влияние профессиональной деятельности. Обзор литературы показал, что результаты, касающиеся воздействия профессиональной деятельности, такой как поднятие тяжестей, сидячая работа или физически тяжелая работа и вождение автотранспортных средств, были довольно последовательными, указывая на то, что воздействие этих факторов увеличивает риск профессиональных заболеваний.[2,14,15]
Обследования населения также показали связь между факторами труда и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Некоторые из них были сосредоточены на физических факторах, например, на сидении, вождении, подъеме, неудобной позе и вибрации в исследовании провинции Онтарио. [14] Другие включили психосоциальные аспекты на работе, такие как неудовлетворенность работой, в бельгийский национальный опрос [15]. Более всесторонние исследования включали как физические, так и психосоциальные факторы работы — например, связь между болью в спине и каждой из физически тяжелой, монотонной и повторяющейся работы среди взрослых.[16,17,18,19] В Нигерии мало исследований, посвященных изучению профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей. Таким образом, это исследование было разработано для выявления и описания распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей в Сагаму, Нигерия.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Это исследование представляет собой аналитическое перекрестное исследование. Информация была собрана у профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления Сагаму в штате Огун с 25 февраля 2007 года по 15 марта 2008 года.
Район исследования
Исследование проводилось в районе местного самоуправления Сагаму (SLGA) в штате Огун, который расположен в юго-западной части Нигерии. Район местного самоуправления Сагаму является одним из 20 районов местного самоуправления в штате Огун. Он был выделен из здания бывшего местного самоуправления Иджебу-Ремо в 1991 году и имеет общую площадь 68,03 км 2 . На западе он ограничен территорией местного самоуправления Обафеми Оводе, на востоке — территорией местного самоуправления Икенн и Одогболу, а также граничит с территорией местного самоуправления Икороду штата Лагос на юге.
Согласно переписи 2006 года, в этом районе проживает 253 412 жителей, которые в основном представляют собой удаленно говорящие жители штата Огун. Хорошо представлены другие этнические группы, такие как хауса, игбо и бенуэ. Большинство городов либо полугородские, либо сельские. Другие крупные города местного самоуправления, помимо Сагаму, включают Огидзё, Сотубо, Одэ-лемо, Эмурен и Симава. Местное правительство имеет 15 политических округов, 12 из которых относятся к мегаполису Сагаму. Этот район является основным транзитным регионом между юго-западом, юго-востоком и северной частью Нигерии.
Методика выборки
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления. Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Определение размера выборки
Размер выборки был рассчитан с использованием Epi-Info версии 6.0 статистическое программное обеспечение. Был использован результат предыдущего исследования [4], которое показало распространенность использования презервативов среди ЛЖВС.
Размер выборки, использованной в данном исследовании, был рассчитан по формуле
n = z 2 pq / d 2
n = 1,96 2 × 0,35 × 0,65 / 0,05 2 = 350
Однако Всего в исследовании приняли участие четыреста участников [400].
Инструмент исследования
Факторы, изучаемые в исследовании, включают социально-демографические характеристики (возраст, пол, доход, образование, религия, семейное положение, род занятий, место жительства), факторы, связанные с заболеванием, факторы, связанные с услугами, психосоциальные факторы. , и поведенческие факторы.
Обследование состояния здоровья проводили врачи. Гипертония была проверена с помощью сфигмоманометров, близорукость с помощью таблицы Снеллена и т.д. Обученные сборщики данных объяснили цель исследования, получили информированное согласие и опросили каждого респондента в частном порядке. Вся информация была получена на условиях анонимности.
Этические соображения
Этическое разрешение было получено от Совета по этике учебной больницы Олабиси Онабанджо.Сохранялась конфиденциальность информации о кандидате. Перед началом исследования было получено разрешение председателя службы дорожного транспорта в районе местного самоуправления Сагаму.
Анализ данных
Чтобы описать характеристики респондента, мы рассчитали пропорции и медианы. Для категориальных переменных мы сравнили пропорции, используя критерии хи-квадрат и, при необходимости, точный критерий Фишера. Для непрерывных переменных мы сравнили медианы с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона.Хи-квадрат использовался для определения связи между категориальными переменными, и значение P менее 0,05 считалось значимым. Данные были представлены в табличной форме.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Социально-демографические характеристики респондентов
Всего в исследовании приняли участие 400 профессиональных водителей. Возраст респондентов колебался от 21 до 62 лет (в среднем 41,07 ± 6,13 года). Около половины — 208 [52,0%] респондентов состояли в браке, 126 [31,5%] никогда не были в браке, 21 [5.3%] были разлучены, 22 [5,5%] разведены и 23 [5,8%] вдовцы. Более половины, 59,3% респондентов были христианами, 39,3% — мусульманами и 1,3% — приверженцами традиционного вероисповедания. Пятьдесят восемь процентов {232] были из племени йоруба, 18,0% — игбо, 10,8% — хауса и 13,3% — из других племен. Около 10,5% респондентов имели высшее образование, 38,0% имели законченное среднее образование, 40,3% имели начальное образование, а 11,3% не имели никакого образования. Это как показано на.
Таблица 1
Социально-демографические характеристики
Более половины, 232 [58,0%] респондентов работают около 12 часов в день, 82 [20,5%] работают менее 6 часов в день и 86 [21,5%] работают в течение 6-11 часов ежедневно. Немногие, 30 [7,5%] респондентов работали более 10 лет, 154 [38,5%] — 6-10 лет и 226 [54,0%] — менее 5 лет. Это как показано на.
Таблица 2
Характеристики, связанные с работой
Большинство, 313 [78,3%] участников исследования имели несколько половых партнеров, из них 241 [60.3%] из этих респондентов регулярно пользуются презервативами. Только 55 [13,8%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Среди 352 [88,0%] профессиональных водителей миалгия была самой распространенной проблемой профессионального здоровья. Затем последовали гипертония 90 [22,5%], затем ДТП за последний год 52 [13,0%] и близорукость 41 [10,3%]. К другим относятся инфекции верхних дыхательных путей 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем 15 [3,8%] и проблемы со слухом 4 [2,8%]. Это как показано на.
Таблица 3
Распространенность общих профессиональных заболеваний, обследованных на
ОБСУЖДЕНИЕ
Среди 352 [88.0%] профессиональных водителей, скелетно-мышечные боли / травмы были наиболее распространенной проблемой профессионального здоровья. В нескольких исследованиях сообщалось о подобных результатах. [20,21,22,23,24,25,26,27] Было обнаружено, что вождение автомобиля является основным профессиональным фактором риска травм опорно-двигательного аппарата. Профессиональные воздействия, включая вибрации, влияющие на все тело, физически тяжелая работа, частые скручивания или сгибания, вставание и требования к концентрации, являются факторами риска скелетно-мышечной боли, которая является основной причиной инвалидности среди работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие.[28,29] Медико-санитарное просвещение профессиональных водителей должно обеспечивать просвещение по вопросам профилактики и лечения скелетно-мышечных травм с уделением должного внимания их поведению при обращении за медицинской помощью.
Исследование предполагает повышенный риск гипертонии и других сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда. Об этом сообщалось в нескольких исследованиях, проведенных среди профессиональных водителей [30,31,32], но есть также некоторые исследования, в которых этого не было обнаружено. [33,34] Доказательства повышенного риска гипертонии и инфаркта миокарда кажутся более убедительными. среди водителей автобусов, чем среди других групп водителей.Было высказано предположение, что сочетание высоких психологических требований и низкого контроля на работе (рабочее напряжение) связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Эта теория, гипотеза Карасека-Теорелла, получила поддержку в нескольких эпидемиологических исследованиях.
Исследование показывает, что профессиональные водители дальнего следования в Западной Нигерии относятся к группе высокого риска по заболеваниям, передаваемым половым путем. Об этом сообщается в нескольких исследованиях. [35,36,37] Это означает, что следует поощрять правильное отношение к ВИЧ и другим заболеваниям, передаваемым половым путем.Кампании по более безопасному сексу и использованию презервативов должны проводиться различными органами, ответственными за мониторинг деятельности профессиональных водителей.
Исследование показывает, что профессиональные водители-дальнобойщики относятся к группе высокого риска близорукости. Близорукость была определена как фактор риска дорожно-транспортных происшествий и может быть причиной значительного числа несчастных случаев, произошедших среди участников исследования. Это может означать, что профилактика и борьба с этим распространенным заболеванием среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низким уровнем дохода.Мы предлагаем, чтобы сотрудники службы безопасности дорожного движения проводили периодический осмотр водителей, чтобы снизить вероятность дорожно-транспортных происшествий среди этих профессиональных водителей.
Результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью. Сначала исследование проводилось в автопарках. Эта настройка может стимулировать участников исследования и переоценить восприятие риска и позитивное психологическое отношение к этим заболеваниям. Исследование было также ограничено тем, что оно основывалось на самооценке и, следовательно, подвержено предвзятости.Это будет иметь значение для мероприятий, направленных на ознакомление профессиональных водителей типичного африканского населения с профессиональными заболеваниями, связанными с их профессией, и на повышение их осведомленности в отношении их профилактики.
ВЫВОДЫ
В исследовании сделан вывод о том, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передаваемые половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не заявлено
ССЫЛКИ
1. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков. Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Soll-Johanning H, Bach E, Olsen JH, Tüchsen F. Заболеваемость раком у водителей городских автобусов и служащих трамвая: ретроспективное когортное исследование. Occup Environ Med. 1998. 55: 594–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Аронсон К.Дж., Хоу Г.Р., Карпентер М., Ярмарка Мэн. Наблюдение за возможными связями между профессиями и причинами смерти в Канаде, 1965-91. Occup Environ Med. 1999; 56: 265–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Тюксен Ф., Бах Э., Сурок М.Г. Работа и госпитализация с ишемической болезнью сердца: новая общенациональная система эпиднадзора, основанная на госпитализации. Int J Epidemiol. 1992; 21: 450–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тюксен Ф. Заболеваемость инсультом у профессиональных водителей в Дании, 1981–1990 гг.Int J Epidemiol. 1997; 26: 989–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йенсен М.В., Тюксен Ф. Оккупация и пролапс поясничного диска. Ugeskr Laeger. 1995; 157: 1519–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Йенсен М.В., Тюксен Ф., Эрхеде Э. Выпадение шейного межголового диска у мужчин-водителей в Дании, 1981-90. Продольное исследование госпитализаций. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1996; 21: 2352–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Краузе Н., Рэгланд Д. Р., Грейнер Б. А., Фишер Дж. М., Холман Б. Л., Селвин С. Физическая нагрузка и эргономические факторы, связанные с распространенностью боли в спине и шее у операторов городского транспорта.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2117–26. [PubMed] [Google Scholar] 9. Краузе Н., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж. М., Сайм С.Л. Психосоциальные факторы работы, физическая нагрузка и частота связанных с работой травм позвоночника: 5-летнее проспективное исследование операторов городского транспорта. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1998; 23: 2507–16. [PubMed] [Google Scholar] 10. Винкльби М.А., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж.М., Сайм С.Л. Избыточный риск заболеть и заболеть у водителей автобусов: обзор и обобщение эпидемиологических исследований. Int J Epidemiol. 1988. 17: 255–62.[PubMed] [Google Scholar] 11. Evans GW. На горячем сиденье: операторы городских автобусов. Accid Anal Пред. 1994; 26: 181–93. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тюксен Ф., Ханнерц Х. Социальные и профессиональные различия при хронической обструктивной болезни легких в Дании, 1981-93 гг. Am J Ind Med. 2000. 37: 300–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Liira JP, Shannon HS, Chambers LW, Haines TA. Долгосрочные проблемы со спиной и физическая нагрузка по данным Обзора состояния здоровья Онтарио 1990 года. Am J Public Health. 1996. 86: 382–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, Melot C, Cukier D. Социокультурные факторы и боль в спине: популяционное исследование среди взрослых бельгийцев. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1994; 19: 129–37. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сарасте Х., Халтман Г. Условия жизни людей с болями в пояснице и без них. Scand J Rehabil Med. 1987; 19: 109–13. [PubMed] [Google Scholar] 16. Борджиа П., Форастье Ф., Рапити Э., Риццелли Р., Маглиола М.Э., Перуччи К.А. и др. Смертность среди водителей такси в Риме: когортное исследование. Am J Ind Med. 1994; 25: 507–17.[PubMed] [Google Scholar] 17. Альфредссон Л., Хаммар Н., Хогстедт К. Заболеваемость инфарктом миокарда и смертность от конкретных причин среди водителей автобусов в Швеции. Int J Epidemiol. 1993; 22: 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 18. Майклс Д., Золот С.Р. Смертность среди водителей городских автобусов. Int J Epidemiol. 1991; 20: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 19. Frymoyer JW, Pope MH, Clements JH, Wilder DG, MacPherson B, Ashikaga T. Факторы риска боли в пояснице. Эпидемиологическое обследование. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 213–8.[PubMed] [Google Scholar] 20. Walsh K, Varnes N, Osmond C, Styles R, Coggon D. Профессиональные причины боли в пояснице. Sand J Work Environ Health. 1989; 15: 54–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дамкот Д.К., Папа М.Х., Лорд Дж., Фримойер Дж. В.. Связь между стажем работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 395–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Свенссон Х.О., Андерссон ГБ. Боль в пояснице у мужчин от 40 до 47 лет: история работы и факторы рабочей среды. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1983; 8: 272–6.[PubMed] [Google Scholar] 23. Пьетри Ф., Леклерк А., Бойтель Л., Частанг Дж. Ф., Морсет Дж. Ф., Блондет М. Боль в пояснице у коммерческих путешественников. Sand J Work Environ Health. 1992; 18: 52–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и занятием. 3. Физические требования: сидение, стояние и поднятие тяжестей. IMS Ind Med Surg. 1972; 41: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и профессией: история болезни и симптомы.Scand J Rehabil Med. 1974; 6: 81–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Браун-младший. Факторы, способствующие развитию боли в пояснице у промышленных рабочих. Am Ind Hyg Assoc J. 1975; 36: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 27. Биринг-Соренсен Ф. Проспективное исследование боли в пояснице у населения в целом. I. Возникновение, рецидивы и этиология. Scand J Rehabil Med. 1983; 15: 71–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келси Дж. Л., Харди Р. Дж. Управление автотранспортом как фактор риска острой грыжи поясничного межпозвонкового диска.Am J Epidemiol. 1975. 102: 63–73. [PubMed] [Google Scholar] 29. Келси Дж. Л., Гитенс П. Б., О’Коннер Т., Вейл У., Калоджеро Дж. А., Холфорд Т. Р. и др. Острый выпадение поясничного межпозвоночного диска: эпидемиологическое исследование с особым вниманием к вождению автомобилей и курению сигарет. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 608–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ahlbom A, Theorell T. Hjartinfarkt hos trafikpersonal vid Stockholms lokaltrafik. Lakartidningen. 1980; 77: 3472–3. [Google Scholar] 31. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков.Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 32. Люпкер Р.В., Смит М.Л. Смертность среди водителей грузовиков, объединенных в профсоюзы. J Occup Med. 1978; 20: 677–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Paradis G, Theriault G, Tremblay C. Смертность в исторической когорте водителей автобусов. Int J Epidemiol. 1989; 18: 397–402. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ao T, Sam N, Manongi R, Seage G, Kapiga S. Социальные и поведенческие детерминанты постоянного использования презервативов среди работников отелей и баров в Северной Танзании. Int J ЗППП, СПИД. 2003. 14: 688–96.[PubMed] [Google Scholar] 36. Катания Дж. А., Гибсон Д. Р., Читвуд Д. Д., Коутс Т. Дж.. Методологические проблемы в поведенческих исследованиях СПИДа: Влияние на ошибку измерения и предвзятость участия в исследованиях сексуального поведения. Psychol Bull. 1990; 108: 339–62. [PubMed] [Google Scholar] 37. Веллер-Форнаса С., Гай Ф., Тарантелло М., Галлина П. Знание о заболеваниях, передающихся половым путем, и использовании презервативов среди уличных секс-работников женского пола в Падуе. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2005; 14: 107–10. [PubMed] [Google Scholar]Скрининг распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей-водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия
Int J Prev Med.2014 Apr; 5 (4): 516–521.
Олорунфеми Эммануэль Аморан
Департамент общественной медицины и первичной медицинской помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Альберт Адекунле Салако
Департамент общественной медицины и первичной помощи, Колледж медицинских наук, Олабиси Учебная больница университета Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Олубунми Джеминуси
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук , Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Для корреспонденции: Dr.Олорунфеми Адекунле Аморан, Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия. Электронная почта: moc.oohay@naromafrdПоступила в редакцию 27 марта 2012 г .; Принято 23 декабря 2012 г.
Авторские права: © Международный журнал профилактической медициныЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Справочная информация:
Длительное воздействие опасностей на рабочем месте вредит здоровью и обычно приводит к заболеваниям. Целью этого исследования было определение проблем профессионального здоровья, связанных с вождением, среди профессиональных водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия.
Методы:
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления.Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Результаты:
Всего было опрошено 400 профессиональных водителей, все [100%] из них были мужчинами в возрасте от 21 до 59 лет, и почти половина [42%] не были коренными жителями. Только половина, 208 [52%] из них были женаты, причем большинство из них, 232 [58,0%] работали около 12 часов в день, а 46% из них работали 5 лет и более.Большинство из них, 382 [95,5%] ранее были осведомлены о ВИЧ / СПИДе, и 313 [78,3%] из них имели нескольких сексуальных партнеров. Только 241 [60,3%] использовали презерватив во время последнего полового акта, а 55 [13,5%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Распространенными профессиональными заболеваниями здоровья были почечный канальцевый ацидоз (РТА) 52 [13%] за последний год, и большинство из них в настоящее время имеют миалгию 352 [88,0%], инфекции верхних дыхательных путей (ИВПТ) 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем. (ЗППП) 15 [3,8%], близорукость 41 [10,3%] и гипертония 90 [22.5%].
Выводы:
Исследование показывает, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передающиеся половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Ключевые слова: Водители, Нигерия, профессиональные заболевания, скрининг
ВВЕДЕНИЕ
Профессия и здоровье взаимодействуют друг с другом.Производственная среда и характер работы в значительной степени являются причиной заболеваний. Профессиональное вождение ассоциируется с долгими часами в одиночестве, под воздействием вибрации, выхлопных газов и шума. Кроме того, работа выполняется в обстановке, требующей постоянной бдительности. Однако существует множество конкретных заболеваний, в связи с которыми сообщалось о значительном повышении риска смертности и заболеваемости. В ретроспективном когортном исследовании заболеваемости раком среди водителей автобусов и трамваев в Дании в 1943-92 гг. Сообщалось о повышенных рисках рака легких, гортани, глотки, мочевого пузыря, почек, кожи, прямой кишки и печени.[1] Среди водителей грузовиков была обнаружена повышенная смертность от множественной миеломы, [2] рака толстой кишки, рака гортани, рака легких, диабета, цирроза печени, не связанного с алкоголем, и дорожно-транспортных происшествий. [3] Профессиональное вождение также связано с высоким относительным риском ишемической болезни сердца (ИБС), [4,5,6] инсульта, выпадения поясничного диска [7], выпадения шейного диска [8], боли в шее и спине [9]. , 10] желудочно-кишечные расстройства [11,12,13,14] и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [13]
Было проведено несколько исследований среди профессиональных водителей для выявления профессиональных заболеваний.[10,11,12,13] Боль в пояснице является основной причиной инвалидности среди этого работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие. Для выявления профессиональных заболеваний многие исследователи изучали влияние профессиональной деятельности. Обзор литературы показал, что результаты, касающиеся воздействия профессиональной деятельности, такой как поднятие тяжестей, сидячая работа или физически тяжелая работа и вождение автотранспортных средств, были довольно последовательными, указывая на то, что воздействие этих факторов увеличивает риск профессиональных заболеваний.[2,14,15]
Обследования населения также показали связь между факторами труда и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Некоторые из них были сосредоточены на физических факторах, например, на сидении, вождении, подъеме, неудобной позе и вибрации в исследовании провинции Онтарио. [14] Другие включили психосоциальные аспекты на работе, такие как неудовлетворенность работой, в бельгийский национальный опрос [15]. Более всесторонние исследования включали как физические, так и психосоциальные факторы работы — например, связь между болью в спине и каждой из физически тяжелой, монотонной и повторяющейся работы среди взрослых.[16,17,18,19] В Нигерии мало исследований, посвященных изучению профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей. Таким образом, это исследование было разработано для выявления и описания распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей в Сагаму, Нигерия.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Это исследование представляет собой аналитическое перекрестное исследование. Информация была собрана у профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления Сагаму в штате Огун с 25 февраля 2007 года по 15 марта 2008 года.
Район исследования
Исследование проводилось в районе местного самоуправления Сагаму (SLGA) в штате Огун, который расположен в юго-западной части Нигерии. Район местного самоуправления Сагаму является одним из 20 районов местного самоуправления в штате Огун. Он был выделен из здания бывшего местного самоуправления Иджебу-Ремо в 1991 году и имеет общую площадь 68,03 км 2 . На западе он ограничен территорией местного самоуправления Обафеми Оводе, на востоке — территорией местного самоуправления Икенн и Одогболу, а также граничит с территорией местного самоуправления Икороду штата Лагос на юге.
Согласно переписи 2006 года, в этом районе проживает 253 412 жителей, которые в основном представляют собой удаленно говорящие жители штата Огун. Хорошо представлены другие этнические группы, такие как хауса, игбо и бенуэ. Большинство городов либо полугородские, либо сельские. Другие крупные города местного самоуправления, помимо Сагаму, включают Огидзё, Сотубо, Одэ-лемо, Эмурен и Симава. Местное правительство имеет 15 политических округов, 12 из которых относятся к мегаполису Сагаму. Этот район является основным транзитным регионом между юго-западом, юго-востоком и северной частью Нигерии.
Методика выборки
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления. Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Определение размера выборки
Размер выборки был рассчитан с использованием Epi-Info версии 6.0 статистическое программное обеспечение. Был использован результат предыдущего исследования [4], которое показало распространенность использования презервативов среди ЛЖВС.
Размер выборки, использованной в данном исследовании, был рассчитан по формуле
n = z 2 pq / d 2
n = 1,96 2 × 0,35 × 0,65 / 0,05 2 = 350
Однако Всего в исследовании приняли участие четыреста участников [400].
Инструмент исследования
Факторы, изучаемые в исследовании, включают социально-демографические характеристики (возраст, пол, доход, образование, религия, семейное положение, род занятий, место жительства), факторы, связанные с заболеванием, факторы, связанные с услугами, психосоциальные факторы. , и поведенческие факторы.
Обследование состояния здоровья проводили врачи. Гипертония была проверена с помощью сфигмоманометров, близорукость с помощью таблицы Снеллена и т.д. Обученные сборщики данных объяснили цель исследования, получили информированное согласие и опросили каждого респондента в частном порядке. Вся информация была получена на условиях анонимности.
Этические соображения
Этическое разрешение было получено от Совета по этике учебной больницы Олабиси Онабанджо.Сохранялась конфиденциальность информации о кандидате. Перед началом исследования было получено разрешение председателя службы дорожного транспорта в районе местного самоуправления Сагаму.
Анализ данных
Чтобы описать характеристики респондента, мы рассчитали пропорции и медианы. Для категориальных переменных мы сравнили пропорции, используя критерии хи-квадрат и, при необходимости, точный критерий Фишера. Для непрерывных переменных мы сравнили медианы с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона.Хи-квадрат использовался для определения связи между категориальными переменными, и значение P менее 0,05 считалось значимым. Данные были представлены в табличной форме.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Социально-демографические характеристики респондентов
Всего в исследовании приняли участие 400 профессиональных водителей. Возраст респондентов колебался от 21 до 62 лет (в среднем 41,07 ± 6,13 года). Около половины — 208 [52,0%] респондентов состояли в браке, 126 [31,5%] никогда не были в браке, 21 [5.3%] были разлучены, 22 [5,5%] разведены и 23 [5,8%] вдовцы. Более половины, 59,3% респондентов были христианами, 39,3% — мусульманами и 1,3% — приверженцами традиционного вероисповедания. Пятьдесят восемь процентов {232] были из племени йоруба, 18,0% — игбо, 10,8% — хауса и 13,3% — из других племен. Около 10,5% респондентов имели высшее образование, 38,0% имели законченное среднее образование, 40,3% имели начальное образование, а 11,3% не имели никакого образования. Это как показано на.
Таблица 1
Социально-демографические характеристики
Более половины, 232 [58,0%] респондентов работают около 12 часов в день, 82 [20,5%] работают менее 6 часов в день и 86 [21,5%] работают в течение 6-11 часов ежедневно. Немногие, 30 [7,5%] респондентов работали более 10 лет, 154 [38,5%] — 6-10 лет и 226 [54,0%] — менее 5 лет. Это как показано на.
Таблица 2
Характеристики, связанные с работой
Большинство, 313 [78,3%] участников исследования имели несколько половых партнеров, из них 241 [60.3%] из этих респондентов регулярно пользуются презервативами. Только 55 [13,8%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Среди 352 [88,0%] профессиональных водителей миалгия была самой распространенной проблемой профессионального здоровья. Затем последовали гипертония 90 [22,5%], затем ДТП за последний год 52 [13,0%] и близорукость 41 [10,3%]. К другим относятся инфекции верхних дыхательных путей 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем 15 [3,8%] и проблемы со слухом 4 [2,8%]. Это как показано на.
Таблица 3
Распространенность общих профессиональных заболеваний, обследованных на
ОБСУЖДЕНИЕ
Среди 352 [88.0%] профессиональных водителей, скелетно-мышечные боли / травмы были наиболее распространенной проблемой профессионального здоровья. В нескольких исследованиях сообщалось о подобных результатах. [20,21,22,23,24,25,26,27] Было обнаружено, что вождение автомобиля является основным профессиональным фактором риска травм опорно-двигательного аппарата. Профессиональные воздействия, включая вибрации, влияющие на все тело, физически тяжелая работа, частые скручивания или сгибания, вставание и требования к концентрации, являются факторами риска скелетно-мышечной боли, которая является основной причиной инвалидности среди работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие.[28,29] Медико-санитарное просвещение профессиональных водителей должно обеспечивать просвещение по вопросам профилактики и лечения скелетно-мышечных травм с уделением должного внимания их поведению при обращении за медицинской помощью.
Исследование предполагает повышенный риск гипертонии и других сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда. Об этом сообщалось в нескольких исследованиях, проведенных среди профессиональных водителей [30,31,32], но есть также некоторые исследования, в которых этого не было обнаружено. [33,34] Доказательства повышенного риска гипертонии и инфаркта миокарда кажутся более убедительными. среди водителей автобусов, чем среди других групп водителей.Было высказано предположение, что сочетание высоких психологических требований и низкого контроля на работе (рабочее напряжение) связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Эта теория, гипотеза Карасека-Теорелла, получила поддержку в нескольких эпидемиологических исследованиях.
Исследование показывает, что профессиональные водители дальнего следования в Западной Нигерии относятся к группе высокого риска по заболеваниям, передаваемым половым путем. Об этом сообщается в нескольких исследованиях. [35,36,37] Это означает, что следует поощрять правильное отношение к ВИЧ и другим заболеваниям, передаваемым половым путем.Кампании по более безопасному сексу и использованию презервативов должны проводиться различными органами, ответственными за мониторинг деятельности профессиональных водителей.
Исследование показывает, что профессиональные водители-дальнобойщики относятся к группе высокого риска близорукости. Близорукость была определена как фактор риска дорожно-транспортных происшествий и может быть причиной значительного числа несчастных случаев, произошедших среди участников исследования. Это может означать, что профилактика и борьба с этим распространенным заболеванием среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низким уровнем дохода.Мы предлагаем, чтобы сотрудники службы безопасности дорожного движения проводили периодический осмотр водителей, чтобы снизить вероятность дорожно-транспортных происшествий среди этих профессиональных водителей.
Результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью. Сначала исследование проводилось в автопарках. Эта настройка может стимулировать участников исследования и переоценить восприятие риска и позитивное психологическое отношение к этим заболеваниям. Исследование было также ограничено тем, что оно основывалось на самооценке и, следовательно, подвержено предвзятости.Это будет иметь значение для мероприятий, направленных на ознакомление профессиональных водителей типичного африканского населения с профессиональными заболеваниями, связанными с их профессией, и на повышение их осведомленности в отношении их профилактики.
ВЫВОДЫ
В исследовании сделан вывод о том, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передаваемые половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не заявлено
ССЫЛКИ
1. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков. Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Soll-Johanning H, Bach E, Olsen JH, Tüchsen F. Заболеваемость раком у водителей городских автобусов и служащих трамвая: ретроспективное когортное исследование. Occup Environ Med. 1998. 55: 594–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Аронсон К.Дж., Хоу Г.Р., Карпентер М., Ярмарка Мэн. Наблюдение за возможными связями между профессиями и причинами смерти в Канаде, 1965-91. Occup Environ Med. 1999; 56: 265–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Тюксен Ф., Бах Э., Сурок М.Г. Работа и госпитализация с ишемической болезнью сердца: новая общенациональная система эпиднадзора, основанная на госпитализации. Int J Epidemiol. 1992; 21: 450–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тюксен Ф. Заболеваемость инсультом у профессиональных водителей в Дании, 1981–1990 гг.Int J Epidemiol. 1997; 26: 989–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йенсен М.В., Тюксен Ф. Оккупация и пролапс поясничного диска. Ugeskr Laeger. 1995; 157: 1519–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Йенсен М.В., Тюксен Ф., Эрхеде Э. Выпадение шейного межголового диска у мужчин-водителей в Дании, 1981-90. Продольное исследование госпитализаций. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1996; 21: 2352–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Краузе Н., Рэгланд Д. Р., Грейнер Б. А., Фишер Дж. М., Холман Б. Л., Селвин С. Физическая нагрузка и эргономические факторы, связанные с распространенностью боли в спине и шее у операторов городского транспорта.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2117–26. [PubMed] [Google Scholar] 9. Краузе Н., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж. М., Сайм С.Л. Психосоциальные факторы работы, физическая нагрузка и частота связанных с работой травм позвоночника: 5-летнее проспективное исследование операторов городского транспорта. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1998; 23: 2507–16. [PubMed] [Google Scholar] 10. Винкльби М.А., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж.М., Сайм С.Л. Избыточный риск заболеть и заболеть у водителей автобусов: обзор и обобщение эпидемиологических исследований. Int J Epidemiol. 1988. 17: 255–62.[PubMed] [Google Scholar] 11. Evans GW. На горячем сиденье: операторы городских автобусов. Accid Anal Пред. 1994; 26: 181–93. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тюксен Ф., Ханнерц Х. Социальные и профессиональные различия при хронической обструктивной болезни легких в Дании, 1981-93 гг. Am J Ind Med. 2000. 37: 300–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Liira JP, Shannon HS, Chambers LW, Haines TA. Долгосрочные проблемы со спиной и физическая нагрузка по данным Обзора состояния здоровья Онтарио 1990 года. Am J Public Health. 1996. 86: 382–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, Melot C, Cukier D. Социокультурные факторы и боль в спине: популяционное исследование среди взрослых бельгийцев. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1994; 19: 129–37. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сарасте Х., Халтман Г. Условия жизни людей с болями в пояснице и без них. Scand J Rehabil Med. 1987; 19: 109–13. [PubMed] [Google Scholar] 16. Борджиа П., Форастье Ф., Рапити Э., Риццелли Р., Маглиола М.Э., Перуччи К.А. и др. Смертность среди водителей такси в Риме: когортное исследование. Am J Ind Med. 1994; 25: 507–17.[PubMed] [Google Scholar] 17. Альфредссон Л., Хаммар Н., Хогстедт К. Заболеваемость инфарктом миокарда и смертность от конкретных причин среди водителей автобусов в Швеции. Int J Epidemiol. 1993; 22: 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 18. Майклс Д., Золот С.Р. Смертность среди водителей городских автобусов. Int J Epidemiol. 1991; 20: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 19. Frymoyer JW, Pope MH, Clements JH, Wilder DG, MacPherson B, Ashikaga T. Факторы риска боли в пояснице. Эпидемиологическое обследование. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 213–8.[PubMed] [Google Scholar] 20. Walsh K, Varnes N, Osmond C, Styles R, Coggon D. Профессиональные причины боли в пояснице. Sand J Work Environ Health. 1989; 15: 54–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дамкот Д.К., Папа М.Х., Лорд Дж., Фримойер Дж. В.. Связь между стажем работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 395–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Свенссон Х.О., Андерссон ГБ. Боль в пояснице у мужчин от 40 до 47 лет: история работы и факторы рабочей среды. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1983; 8: 272–6.[PubMed] [Google Scholar] 23. Пьетри Ф., Леклерк А., Бойтель Л., Частанг Дж. Ф., Морсет Дж. Ф., Блондет М. Боль в пояснице у коммерческих путешественников. Sand J Work Environ Health. 1992; 18: 52–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и занятием. 3. Физические требования: сидение, стояние и поднятие тяжестей. IMS Ind Med Surg. 1972; 41: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и профессией: история болезни и симптомы.Scand J Rehabil Med. 1974; 6: 81–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Браун-младший. Факторы, способствующие развитию боли в пояснице у промышленных рабочих. Am Ind Hyg Assoc J. 1975; 36: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 27. Биринг-Соренсен Ф. Проспективное исследование боли в пояснице у населения в целом. I. Возникновение, рецидивы и этиология. Scand J Rehabil Med. 1983; 15: 71–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келси Дж. Л., Харди Р. Дж. Управление автотранспортом как фактор риска острой грыжи поясничного межпозвонкового диска.Am J Epidemiol. 1975. 102: 63–73. [PubMed] [Google Scholar] 29. Келси Дж. Л., Гитенс П. Б., О’Коннер Т., Вейл У., Калоджеро Дж. А., Холфорд Т. Р. и др. Острый выпадение поясничного межпозвоночного диска: эпидемиологическое исследование с особым вниманием к вождению автомобилей и курению сигарет. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 608–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ahlbom A, Theorell T. Hjartinfarkt hos trafikpersonal vid Stockholms lokaltrafik. Lakartidningen. 1980; 77: 3472–3. [Google Scholar] 31. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков.Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 32. Люпкер Р.В., Смит М.Л. Смертность среди водителей грузовиков, объединенных в профсоюзы. J Occup Med. 1978; 20: 677–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Paradis G, Theriault G, Tremblay C. Смертность в исторической когорте водителей автобусов. Int J Epidemiol. 1989; 18: 397–402. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ao T, Sam N, Manongi R, Seage G, Kapiga S. Социальные и поведенческие детерминанты постоянного использования презервативов среди работников отелей и баров в Северной Танзании. Int J ЗППП, СПИД. 2003. 14: 688–96.[PubMed] [Google Scholar] 36. Катания Дж. А., Гибсон Д. Р., Читвуд Д. Д., Коутс Т. Дж.. Методологические проблемы в поведенческих исследованиях СПИДа: Влияние на ошибку измерения и предвзятость участия в исследованиях сексуального поведения. Psychol Bull. 1990; 108: 339–62. [PubMed] [Google Scholar] 37. Веллер-Форнаса С., Гай Ф., Тарантелло М., Галлина П. Знание о заболеваниях, передающихся половым путем, и использовании презервативов среди уличных секс-работников женского пола в Падуе. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2005; 14: 107–10. [PubMed] [Google Scholar]Скрининг распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей-водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия
Int J Prev Med.2014 Apr; 5 (4): 516–521.
Олорунфеми Эммануэль Аморан
Департамент общественной медицины и первичной медицинской помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Альберт Адекунле Салако
Департамент общественной медицины и первичной помощи, Колледж медицинских наук, Олабиси Учебная больница университета Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Олубунми Джеминуси
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук , Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Для корреспонденции: Dr.Олорунфеми Адекунле Аморан, Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия. Электронная почта: moc.oohay@naromafrdПоступила в редакцию 27 марта 2012 г .; Принято 23 декабря 2012 г.
Авторские права: © Международный журнал профилактической медициныЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Справочная информация:
Длительное воздействие опасностей на рабочем месте вредит здоровью и обычно приводит к заболеваниям. Целью этого исследования было определение проблем профессионального здоровья, связанных с вождением, среди профессиональных водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия.
Методы:
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления.Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Результаты:
Всего было опрошено 400 профессиональных водителей, все [100%] из них были мужчинами в возрасте от 21 до 59 лет, и почти половина [42%] не были коренными жителями. Только половина, 208 [52%] из них были женаты, причем большинство из них, 232 [58,0%] работали около 12 часов в день, а 46% из них работали 5 лет и более.Большинство из них, 382 [95,5%] ранее были осведомлены о ВИЧ / СПИДе, и 313 [78,3%] из них имели нескольких сексуальных партнеров. Только 241 [60,3%] использовали презерватив во время последнего полового акта, а 55 [13,5%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Распространенными профессиональными заболеваниями здоровья были почечный канальцевый ацидоз (РТА) 52 [13%] за последний год, и большинство из них в настоящее время имеют миалгию 352 [88,0%], инфекции верхних дыхательных путей (ИВПТ) 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем. (ЗППП) 15 [3,8%], близорукость 41 [10,3%] и гипертония 90 [22.5%].
Выводы:
Исследование показывает, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передающиеся половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Ключевые слова: Водители, Нигерия, профессиональные заболевания, скрининг
ВВЕДЕНИЕ
Профессия и здоровье взаимодействуют друг с другом.Производственная среда и характер работы в значительной степени являются причиной заболеваний. Профессиональное вождение ассоциируется с долгими часами в одиночестве, под воздействием вибрации, выхлопных газов и шума. Кроме того, работа выполняется в обстановке, требующей постоянной бдительности. Однако существует множество конкретных заболеваний, в связи с которыми сообщалось о значительном повышении риска смертности и заболеваемости. В ретроспективном когортном исследовании заболеваемости раком среди водителей автобусов и трамваев в Дании в 1943-92 гг. Сообщалось о повышенных рисках рака легких, гортани, глотки, мочевого пузыря, почек, кожи, прямой кишки и печени.[1] Среди водителей грузовиков была обнаружена повышенная смертность от множественной миеломы, [2] рака толстой кишки, рака гортани, рака легких, диабета, цирроза печени, не связанного с алкоголем, и дорожно-транспортных происшествий. [3] Профессиональное вождение также связано с высоким относительным риском ишемической болезни сердца (ИБС), [4,5,6] инсульта, выпадения поясничного диска [7], выпадения шейного диска [8], боли в шее и спине [9]. , 10] желудочно-кишечные расстройства [11,12,13,14] и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [13]
Было проведено несколько исследований среди профессиональных водителей для выявления профессиональных заболеваний.[10,11,12,13] Боль в пояснице является основной причиной инвалидности среди этого работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие. Для выявления профессиональных заболеваний многие исследователи изучали влияние профессиональной деятельности. Обзор литературы показал, что результаты, касающиеся воздействия профессиональной деятельности, такой как поднятие тяжестей, сидячая работа или физически тяжелая работа и вождение автотранспортных средств, были довольно последовательными, указывая на то, что воздействие этих факторов увеличивает риск профессиональных заболеваний.[2,14,15]
Обследования населения также показали связь между факторами труда и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Некоторые из них были сосредоточены на физических факторах, например, на сидении, вождении, подъеме, неудобной позе и вибрации в исследовании провинции Онтарио. [14] Другие включили психосоциальные аспекты на работе, такие как неудовлетворенность работой, в бельгийский национальный опрос [15]. Более всесторонние исследования включали как физические, так и психосоциальные факторы работы — например, связь между болью в спине и каждой из физически тяжелой, монотонной и повторяющейся работы среди взрослых.[16,17,18,19] В Нигерии мало исследований, посвященных изучению профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей. Таким образом, это исследование было разработано для выявления и описания распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей в Сагаму, Нигерия.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Это исследование представляет собой аналитическое перекрестное исследование. Информация была собрана у профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления Сагаму в штате Огун с 25 февраля 2007 года по 15 марта 2008 года.
Район исследования
Исследование проводилось в районе местного самоуправления Сагаму (SLGA) в штате Огун, который расположен в юго-западной части Нигерии. Район местного самоуправления Сагаму является одним из 20 районов местного самоуправления в штате Огун. Он был выделен из здания бывшего местного самоуправления Иджебу-Ремо в 1991 году и имеет общую площадь 68,03 км 2 . На западе он ограничен территорией местного самоуправления Обафеми Оводе, на востоке — территорией местного самоуправления Икенн и Одогболу, а также граничит с территорией местного самоуправления Икороду штата Лагос на юге.
Согласно переписи 2006 года, в этом районе проживает 253 412 жителей, которые в основном представляют собой удаленно говорящие жители штата Огун. Хорошо представлены другие этнические группы, такие как хауса, игбо и бенуэ. Большинство городов либо полугородские, либо сельские. Другие крупные города местного самоуправления, помимо Сагаму, включают Огидзё, Сотубо, Одэ-лемо, Эмурен и Симава. Местное правительство имеет 15 политических округов, 12 из которых относятся к мегаполису Сагаму. Этот район является основным транзитным регионом между юго-западом, юго-востоком и северной частью Нигерии.
Методика выборки
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления. Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Определение размера выборки
Размер выборки был рассчитан с использованием Epi-Info версии 6.0 статистическое программное обеспечение. Был использован результат предыдущего исследования [4], которое показало распространенность использования презервативов среди ЛЖВС.
Размер выборки, использованной в данном исследовании, был рассчитан по формуле
n = z 2 pq / d 2
n = 1,96 2 × 0,35 × 0,65 / 0,05 2 = 350
Однако Всего в исследовании приняли участие четыреста участников [400].
Инструмент исследования
Факторы, изучаемые в исследовании, включают социально-демографические характеристики (возраст, пол, доход, образование, религия, семейное положение, род занятий, место жительства), факторы, связанные с заболеванием, факторы, связанные с услугами, психосоциальные факторы. , и поведенческие факторы.
Обследование состояния здоровья проводили врачи. Гипертония была проверена с помощью сфигмоманометров, близорукость с помощью таблицы Снеллена и т.д. Обученные сборщики данных объяснили цель исследования, получили информированное согласие и опросили каждого респондента в частном порядке. Вся информация была получена на условиях анонимности.
Этические соображения
Этическое разрешение было получено от Совета по этике учебной больницы Олабиси Онабанджо.Сохранялась конфиденциальность информации о кандидате. Перед началом исследования было получено разрешение председателя службы дорожного транспорта в районе местного самоуправления Сагаму.
Анализ данных
Чтобы описать характеристики респондента, мы рассчитали пропорции и медианы. Для категориальных переменных мы сравнили пропорции, используя критерии хи-квадрат и, при необходимости, точный критерий Фишера. Для непрерывных переменных мы сравнили медианы с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона.Хи-квадрат использовался для определения связи между категориальными переменными, и значение P менее 0,05 считалось значимым. Данные были представлены в табличной форме.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Социально-демографические характеристики респондентов
Всего в исследовании приняли участие 400 профессиональных водителей. Возраст респондентов колебался от 21 до 62 лет (в среднем 41,07 ± 6,13 года). Около половины — 208 [52,0%] респондентов состояли в браке, 126 [31,5%] никогда не были в браке, 21 [5.3%] были разлучены, 22 [5,5%] разведены и 23 [5,8%] вдовцы. Более половины, 59,3% респондентов были христианами, 39,3% — мусульманами и 1,3% — приверженцами традиционного вероисповедания. Пятьдесят восемь процентов {232] были из племени йоруба, 18,0% — игбо, 10,8% — хауса и 13,3% — из других племен. Около 10,5% респондентов имели высшее образование, 38,0% имели законченное среднее образование, 40,3% имели начальное образование, а 11,3% не имели никакого образования. Это как показано на.
Таблица 1
Социально-демографические характеристики
Более половины, 232 [58,0%] респондентов работают около 12 часов в день, 82 [20,5%] работают менее 6 часов в день и 86 [21,5%] работают в течение 6-11 часов ежедневно. Немногие, 30 [7,5%] респондентов работали более 10 лет, 154 [38,5%] — 6-10 лет и 226 [54,0%] — менее 5 лет. Это как показано на.
Таблица 2
Характеристики, связанные с работой
Большинство, 313 [78,3%] участников исследования имели несколько половых партнеров, из них 241 [60.3%] из этих респондентов регулярно пользуются презервативами. Только 55 [13,8%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Среди 352 [88,0%] профессиональных водителей миалгия была самой распространенной проблемой профессионального здоровья. Затем последовали гипертония 90 [22,5%], затем ДТП за последний год 52 [13,0%] и близорукость 41 [10,3%]. К другим относятся инфекции верхних дыхательных путей 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем 15 [3,8%] и проблемы со слухом 4 [2,8%]. Это как показано на.
Таблица 3
Распространенность общих профессиональных заболеваний, обследованных на
ОБСУЖДЕНИЕ
Среди 352 [88.0%] профессиональных водителей, скелетно-мышечные боли / травмы были наиболее распространенной проблемой профессионального здоровья. В нескольких исследованиях сообщалось о подобных результатах. [20,21,22,23,24,25,26,27] Было обнаружено, что вождение автомобиля является основным профессиональным фактором риска травм опорно-двигательного аппарата. Профессиональные воздействия, включая вибрации, влияющие на все тело, физически тяжелая работа, частые скручивания или сгибания, вставание и требования к концентрации, являются факторами риска скелетно-мышечной боли, которая является основной причиной инвалидности среди работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие.[28,29] Медико-санитарное просвещение профессиональных водителей должно обеспечивать просвещение по вопросам профилактики и лечения скелетно-мышечных травм с уделением должного внимания их поведению при обращении за медицинской помощью.
Исследование предполагает повышенный риск гипертонии и других сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда. Об этом сообщалось в нескольких исследованиях, проведенных среди профессиональных водителей [30,31,32], но есть также некоторые исследования, в которых этого не было обнаружено. [33,34] Доказательства повышенного риска гипертонии и инфаркта миокарда кажутся более убедительными. среди водителей автобусов, чем среди других групп водителей.Было высказано предположение, что сочетание высоких психологических требований и низкого контроля на работе (рабочее напряжение) связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Эта теория, гипотеза Карасека-Теорелла, получила поддержку в нескольких эпидемиологических исследованиях.
Исследование показывает, что профессиональные водители дальнего следования в Западной Нигерии относятся к группе высокого риска по заболеваниям, передаваемым половым путем. Об этом сообщается в нескольких исследованиях. [35,36,37] Это означает, что следует поощрять правильное отношение к ВИЧ и другим заболеваниям, передаваемым половым путем.Кампании по более безопасному сексу и использованию презервативов должны проводиться различными органами, ответственными за мониторинг деятельности профессиональных водителей.
Исследование показывает, что профессиональные водители-дальнобойщики относятся к группе высокого риска близорукости. Близорукость была определена как фактор риска дорожно-транспортных происшествий и может быть причиной значительного числа несчастных случаев, произошедших среди участников исследования. Это может означать, что профилактика и борьба с этим распространенным заболеванием среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низким уровнем дохода.Мы предлагаем, чтобы сотрудники службы безопасности дорожного движения проводили периодический осмотр водителей, чтобы снизить вероятность дорожно-транспортных происшествий среди этих профессиональных водителей.
Результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью. Сначала исследование проводилось в автопарках. Эта настройка может стимулировать участников исследования и переоценить восприятие риска и позитивное психологическое отношение к этим заболеваниям. Исследование было также ограничено тем, что оно основывалось на самооценке и, следовательно, подвержено предвзятости.Это будет иметь значение для мероприятий, направленных на ознакомление профессиональных водителей типичного африканского населения с профессиональными заболеваниями, связанными с их профессией, и на повышение их осведомленности в отношении их профилактики.
ВЫВОДЫ
В исследовании сделан вывод о том, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передаваемые половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не заявлено
ССЫЛКИ
1. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков. Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Soll-Johanning H, Bach E, Olsen JH, Tüchsen F. Заболеваемость раком у водителей городских автобусов и служащих трамвая: ретроспективное когортное исследование. Occup Environ Med. 1998. 55: 594–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Аронсон К.Дж., Хоу Г.Р., Карпентер М., Ярмарка Мэн. Наблюдение за возможными связями между профессиями и причинами смерти в Канаде, 1965-91. Occup Environ Med. 1999; 56: 265–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Тюксен Ф., Бах Э., Сурок М.Г. Работа и госпитализация с ишемической болезнью сердца: новая общенациональная система эпиднадзора, основанная на госпитализации. Int J Epidemiol. 1992; 21: 450–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тюксен Ф. Заболеваемость инсультом у профессиональных водителей в Дании, 1981–1990 гг.Int J Epidemiol. 1997; 26: 989–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йенсен М.В., Тюксен Ф. Оккупация и пролапс поясничного диска. Ugeskr Laeger. 1995; 157: 1519–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Йенсен М.В., Тюксен Ф., Эрхеде Э. Выпадение шейного межголового диска у мужчин-водителей в Дании, 1981-90. Продольное исследование госпитализаций. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1996; 21: 2352–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Краузе Н., Рэгланд Д. Р., Грейнер Б. А., Фишер Дж. М., Холман Б. Л., Селвин С. Физическая нагрузка и эргономические факторы, связанные с распространенностью боли в спине и шее у операторов городского транспорта.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2117–26. [PubMed] [Google Scholar] 9. Краузе Н., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж. М., Сайм С.Л. Психосоциальные факторы работы, физическая нагрузка и частота связанных с работой травм позвоночника: 5-летнее проспективное исследование операторов городского транспорта. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1998; 23: 2507–16. [PubMed] [Google Scholar] 10. Винкльби М.А., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж.М., Сайм С.Л. Избыточный риск заболеть и заболеть у водителей автобусов: обзор и обобщение эпидемиологических исследований. Int J Epidemiol. 1988. 17: 255–62.[PubMed] [Google Scholar] 11. Evans GW. На горячем сиденье: операторы городских автобусов. Accid Anal Пред. 1994; 26: 181–93. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тюксен Ф., Ханнерц Х. Социальные и профессиональные различия при хронической обструктивной болезни легких в Дании, 1981-93 гг. Am J Ind Med. 2000. 37: 300–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Liira JP, Shannon HS, Chambers LW, Haines TA. Долгосрочные проблемы со спиной и физическая нагрузка по данным Обзора состояния здоровья Онтарио 1990 года. Am J Public Health. 1996. 86: 382–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, Melot C, Cukier D. Социокультурные факторы и боль в спине: популяционное исследование среди взрослых бельгийцев. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1994; 19: 129–37. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сарасте Х., Халтман Г. Условия жизни людей с болями в пояснице и без них. Scand J Rehabil Med. 1987; 19: 109–13. [PubMed] [Google Scholar] 16. Борджиа П., Форастье Ф., Рапити Э., Риццелли Р., Маглиола М.Э., Перуччи К.А. и др. Смертность среди водителей такси в Риме: когортное исследование. Am J Ind Med. 1994; 25: 507–17.[PubMed] [Google Scholar] 17. Альфредссон Л., Хаммар Н., Хогстедт К. Заболеваемость инфарктом миокарда и смертность от конкретных причин среди водителей автобусов в Швеции. Int J Epidemiol. 1993; 22: 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 18. Майклс Д., Золот С.Р. Смертность среди водителей городских автобусов. Int J Epidemiol. 1991; 20: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 19. Frymoyer JW, Pope MH, Clements JH, Wilder DG, MacPherson B, Ashikaga T. Факторы риска боли в пояснице. Эпидемиологическое обследование. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 213–8.[PubMed] [Google Scholar] 20. Walsh K, Varnes N, Osmond C, Styles R, Coggon D. Профессиональные причины боли в пояснице. Sand J Work Environ Health. 1989; 15: 54–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дамкот Д.К., Папа М.Х., Лорд Дж., Фримойер Дж. В.. Связь между стажем работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 395–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Свенссон Х.О., Андерссон ГБ. Боль в пояснице у мужчин от 40 до 47 лет: история работы и факторы рабочей среды. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1983; 8: 272–6.[PubMed] [Google Scholar] 23. Пьетри Ф., Леклерк А., Бойтель Л., Частанг Дж. Ф., Морсет Дж. Ф., Блондет М. Боль в пояснице у коммерческих путешественников. Sand J Work Environ Health. 1992; 18: 52–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и занятием. 3. Физические требования: сидение, стояние и поднятие тяжестей. IMS Ind Med Surg. 1972; 41: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и профессией: история болезни и симптомы.Scand J Rehabil Med. 1974; 6: 81–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Браун-младший. Факторы, способствующие развитию боли в пояснице у промышленных рабочих. Am Ind Hyg Assoc J. 1975; 36: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 27. Биринг-Соренсен Ф. Проспективное исследование боли в пояснице у населения в целом. I. Возникновение, рецидивы и этиология. Scand J Rehabil Med. 1983; 15: 71–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келси Дж. Л., Харди Р. Дж. Управление автотранспортом как фактор риска острой грыжи поясничного межпозвонкового диска.Am J Epidemiol. 1975. 102: 63–73. [PubMed] [Google Scholar] 29. Келси Дж. Л., Гитенс П. Б., О’Коннер Т., Вейл У., Калоджеро Дж. А., Холфорд Т. Р. и др. Острый выпадение поясничного межпозвоночного диска: эпидемиологическое исследование с особым вниманием к вождению автомобилей и курению сигарет. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 608–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ahlbom A, Theorell T. Hjartinfarkt hos trafikpersonal vid Stockholms lokaltrafik. Lakartidningen. 1980; 77: 3472–3. [Google Scholar] 31. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков.Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 32. Люпкер Р.В., Смит М.Л. Смертность среди водителей грузовиков, объединенных в профсоюзы. J Occup Med. 1978; 20: 677–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Paradis G, Theriault G, Tremblay C. Смертность в исторической когорте водителей автобусов. Int J Epidemiol. 1989; 18: 397–402. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ao T, Sam N, Manongi R, Seage G, Kapiga S. Социальные и поведенческие детерминанты постоянного использования презервативов среди работников отелей и баров в Северной Танзании. Int J ЗППП, СПИД. 2003. 14: 688–96.[PubMed] [Google Scholar] 36. Катания Дж. А., Гибсон Д. Р., Читвуд Д. Д., Коутс Т. Дж.. Методологические проблемы в поведенческих исследованиях СПИДа: Влияние на ошибку измерения и предвзятость участия в исследованиях сексуального поведения. Psychol Bull. 1990; 108: 339–62. [PubMed] [Google Scholar] 37. Веллер-Форнаса С., Гай Ф., Тарантелло М., Галлина П. Знание о заболеваниях, передающихся половым путем, и использовании презервативов среди уличных секс-работников женского пола в Падуе. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2005; 14: 107–10. [PubMed] [Google Scholar]Скрининг распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей-водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия
Int J Prev Med.2014 Apr; 5 (4): 516–521.
Олорунфеми Эммануэль Аморан
Департамент общественной медицины и первичной медицинской помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Альберт Адекунле Салако
Департамент общественной медицины и первичной помощи, Колледж медицинских наук, Олабиси Учебная больница университета Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Олубунми Джеминуси
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук , Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Для корреспонденции: Dr.Олорунфеми Адекунле Аморан, Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия. Электронная почта: moc.oohay@naromafrdПоступила в редакцию 27 марта 2012 г .; Принято 23 декабря 2012 г.
Авторские права: © Международный журнал профилактической медициныЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Справочная информация:
Длительное воздействие опасностей на рабочем месте вредит здоровью и обычно приводит к заболеваниям. Целью этого исследования было определение проблем профессионального здоровья, связанных с вождением, среди профессиональных водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия.
Методы:
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления.Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Результаты:
Всего было опрошено 400 профессиональных водителей, все [100%] из них были мужчинами в возрасте от 21 до 59 лет, и почти половина [42%] не были коренными жителями. Только половина, 208 [52%] из них были женаты, причем большинство из них, 232 [58,0%] работали около 12 часов в день, а 46% из них работали 5 лет и более.Большинство из них, 382 [95,5%] ранее были осведомлены о ВИЧ / СПИДе, и 313 [78,3%] из них имели нескольких сексуальных партнеров. Только 241 [60,3%] использовали презерватив во время последнего полового акта, а 55 [13,5%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Распространенными профессиональными заболеваниями здоровья были почечный канальцевый ацидоз (РТА) 52 [13%] за последний год, и большинство из них в настоящее время имеют миалгию 352 [88,0%], инфекции верхних дыхательных путей (ИВПТ) 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем. (ЗППП) 15 [3,8%], близорукость 41 [10,3%] и гипертония 90 [22.5%].
Выводы:
Исследование показывает, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передающиеся половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Ключевые слова: Водители, Нигерия, профессиональные заболевания, скрининг
ВВЕДЕНИЕ
Профессия и здоровье взаимодействуют друг с другом.Производственная среда и характер работы в значительной степени являются причиной заболеваний. Профессиональное вождение ассоциируется с долгими часами в одиночестве, под воздействием вибрации, выхлопных газов и шума. Кроме того, работа выполняется в обстановке, требующей постоянной бдительности. Однако существует множество конкретных заболеваний, в связи с которыми сообщалось о значительном повышении риска смертности и заболеваемости. В ретроспективном когортном исследовании заболеваемости раком среди водителей автобусов и трамваев в Дании в 1943-92 гг. Сообщалось о повышенных рисках рака легких, гортани, глотки, мочевого пузыря, почек, кожи, прямой кишки и печени.[1] Среди водителей грузовиков была обнаружена повышенная смертность от множественной миеломы, [2] рака толстой кишки, рака гортани, рака легких, диабета, цирроза печени, не связанного с алкоголем, и дорожно-транспортных происшествий. [3] Профессиональное вождение также связано с высоким относительным риском ишемической болезни сердца (ИБС), [4,5,6] инсульта, выпадения поясничного диска [7], выпадения шейного диска [8], боли в шее и спине [9]. , 10] желудочно-кишечные расстройства [11,12,13,14] и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [13]
Было проведено несколько исследований среди профессиональных водителей для выявления профессиональных заболеваний.[10,11,12,13] Боль в пояснице является основной причиной инвалидности среди этого работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие. Для выявления профессиональных заболеваний многие исследователи изучали влияние профессиональной деятельности. Обзор литературы показал, что результаты, касающиеся воздействия профессиональной деятельности, такой как поднятие тяжестей, сидячая работа или физически тяжелая работа и вождение автотранспортных средств, были довольно последовательными, указывая на то, что воздействие этих факторов увеличивает риск профессиональных заболеваний.[2,14,15]
Обследования населения также показали связь между факторами труда и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Некоторые из них были сосредоточены на физических факторах, например, на сидении, вождении, подъеме, неудобной позе и вибрации в исследовании провинции Онтарио. [14] Другие включили психосоциальные аспекты на работе, такие как неудовлетворенность работой, в бельгийский национальный опрос [15]. Более всесторонние исследования включали как физические, так и психосоциальные факторы работы — например, связь между болью в спине и каждой из физически тяжелой, монотонной и повторяющейся работы среди взрослых.[16,17,18,19] В Нигерии мало исследований, посвященных изучению профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей. Таким образом, это исследование было разработано для выявления и описания распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей в Сагаму, Нигерия.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Это исследование представляет собой аналитическое перекрестное исследование. Информация была собрана у профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления Сагаму в штате Огун с 25 февраля 2007 года по 15 марта 2008 года.
Район исследования
Исследование проводилось в районе местного самоуправления Сагаму (SLGA) в штате Огун, который расположен в юго-западной части Нигерии. Район местного самоуправления Сагаму является одним из 20 районов местного самоуправления в штате Огун. Он был выделен из здания бывшего местного самоуправления Иджебу-Ремо в 1991 году и имеет общую площадь 68,03 км 2 . На западе он ограничен территорией местного самоуправления Обафеми Оводе, на востоке — территорией местного самоуправления Икенн и Одогболу, а также граничит с территорией местного самоуправления Икороду штата Лагос на юге.
Согласно переписи 2006 года, в этом районе проживает 253 412 жителей, которые в основном представляют собой удаленно говорящие жители штата Огун. Хорошо представлены другие этнические группы, такие как хауса, игбо и бенуэ. Большинство городов либо полугородские, либо сельские. Другие крупные города местного самоуправления, помимо Сагаму, включают Огидзё, Сотубо, Одэ-лемо, Эмурен и Симава. Местное правительство имеет 15 политических округов, 12 из которых относятся к мегаполису Сагаму. Этот район является основным транзитным регионом между юго-западом, юго-востоком и северной частью Нигерии.
Методика выборки
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления. Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Определение размера выборки
Размер выборки был рассчитан с использованием Epi-Info версии 6.0 статистическое программное обеспечение. Был использован результат предыдущего исследования [4], которое показало распространенность использования презервативов среди ЛЖВС.
Размер выборки, использованной в данном исследовании, был рассчитан по формуле
n = z 2 pq / d 2
n = 1,96 2 × 0,35 × 0,65 / 0,05 2 = 350
Однако Всего в исследовании приняли участие четыреста участников [400].
Инструмент исследования
Факторы, изучаемые в исследовании, включают социально-демографические характеристики (возраст, пол, доход, образование, религия, семейное положение, род занятий, место жительства), факторы, связанные с заболеванием, факторы, связанные с услугами, психосоциальные факторы. , и поведенческие факторы.
Обследование состояния здоровья проводили врачи. Гипертония была проверена с помощью сфигмоманометров, близорукость с помощью таблицы Снеллена и т.д. Обученные сборщики данных объяснили цель исследования, получили информированное согласие и опросили каждого респондента в частном порядке. Вся информация была получена на условиях анонимности.
Этические соображения
Этическое разрешение было получено от Совета по этике учебной больницы Олабиси Онабанджо.Сохранялась конфиденциальность информации о кандидате. Перед началом исследования было получено разрешение председателя службы дорожного транспорта в районе местного самоуправления Сагаму.
Анализ данных
Чтобы описать характеристики респондента, мы рассчитали пропорции и медианы. Для категориальных переменных мы сравнили пропорции, используя критерии хи-квадрат и, при необходимости, точный критерий Фишера. Для непрерывных переменных мы сравнили медианы с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона.Хи-квадрат использовался для определения связи между категориальными переменными, и значение P менее 0,05 считалось значимым. Данные были представлены в табличной форме.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Социально-демографические характеристики респондентов
Всего в исследовании приняли участие 400 профессиональных водителей. Возраст респондентов колебался от 21 до 62 лет (в среднем 41,07 ± 6,13 года). Около половины — 208 [52,0%] респондентов состояли в браке, 126 [31,5%] никогда не были в браке, 21 [5.3%] были разлучены, 22 [5,5%] разведены и 23 [5,8%] вдовцы. Более половины, 59,3% респондентов были христианами, 39,3% — мусульманами и 1,3% — приверженцами традиционного вероисповедания. Пятьдесят восемь процентов {232] были из племени йоруба, 18,0% — игбо, 10,8% — хауса и 13,3% — из других племен. Около 10,5% респондентов имели высшее образование, 38,0% имели законченное среднее образование, 40,3% имели начальное образование, а 11,3% не имели никакого образования. Это как показано на.
Таблица 1
Социально-демографические характеристики
Более половины, 232 [58,0%] респондентов работают около 12 часов в день, 82 [20,5%] работают менее 6 часов в день и 86 [21,5%] работают в течение 6-11 часов ежедневно. Немногие, 30 [7,5%] респондентов работали более 10 лет, 154 [38,5%] — 6-10 лет и 226 [54,0%] — менее 5 лет. Это как показано на.
Таблица 2
Характеристики, связанные с работой
Большинство, 313 [78,3%] участников исследования имели несколько половых партнеров, из них 241 [60.3%] из этих респондентов регулярно пользуются презервативами. Только 55 [13,8%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Среди 352 [88,0%] профессиональных водителей миалгия была самой распространенной проблемой профессионального здоровья. Затем последовали гипертония 90 [22,5%], затем ДТП за последний год 52 [13,0%] и близорукость 41 [10,3%]. К другим относятся инфекции верхних дыхательных путей 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем 15 [3,8%] и проблемы со слухом 4 [2,8%]. Это как показано на.
Таблица 3
Распространенность общих профессиональных заболеваний, обследованных на
ОБСУЖДЕНИЕ
Среди 352 [88.0%] профессиональных водителей, скелетно-мышечные боли / травмы были наиболее распространенной проблемой профессионального здоровья. В нескольких исследованиях сообщалось о подобных результатах. [20,21,22,23,24,25,26,27] Было обнаружено, что вождение автомобиля является основным профессиональным фактором риска травм опорно-двигательного аппарата. Профессиональные воздействия, включая вибрации, влияющие на все тело, физически тяжелая работа, частые скручивания или сгибания, вставание и требования к концентрации, являются факторами риска скелетно-мышечной боли, которая является основной причиной инвалидности среди работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие.[28,29] Медико-санитарное просвещение профессиональных водителей должно обеспечивать просвещение по вопросам профилактики и лечения скелетно-мышечных травм с уделением должного внимания их поведению при обращении за медицинской помощью.
Исследование предполагает повышенный риск гипертонии и других сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда. Об этом сообщалось в нескольких исследованиях, проведенных среди профессиональных водителей [30,31,32], но есть также некоторые исследования, в которых этого не было обнаружено. [33,34] Доказательства повышенного риска гипертонии и инфаркта миокарда кажутся более убедительными. среди водителей автобусов, чем среди других групп водителей.Было высказано предположение, что сочетание высоких психологических требований и низкого контроля на работе (рабочее напряжение) связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Эта теория, гипотеза Карасека-Теорелла, получила поддержку в нескольких эпидемиологических исследованиях.
Исследование показывает, что профессиональные водители дальнего следования в Западной Нигерии относятся к группе высокого риска по заболеваниям, передаваемым половым путем. Об этом сообщается в нескольких исследованиях. [35,36,37] Это означает, что следует поощрять правильное отношение к ВИЧ и другим заболеваниям, передаваемым половым путем.Кампании по более безопасному сексу и использованию презервативов должны проводиться различными органами, ответственными за мониторинг деятельности профессиональных водителей.
Исследование показывает, что профессиональные водители-дальнобойщики относятся к группе высокого риска близорукости. Близорукость была определена как фактор риска дорожно-транспортных происшествий и может быть причиной значительного числа несчастных случаев, произошедших среди участников исследования. Это может означать, что профилактика и борьба с этим распространенным заболеванием среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низким уровнем дохода.Мы предлагаем, чтобы сотрудники службы безопасности дорожного движения проводили периодический осмотр водителей, чтобы снизить вероятность дорожно-транспортных происшествий среди этих профессиональных водителей.
Результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью. Сначала исследование проводилось в автопарках. Эта настройка может стимулировать участников исследования и переоценить восприятие риска и позитивное психологическое отношение к этим заболеваниям. Исследование было также ограничено тем, что оно основывалось на самооценке и, следовательно, подвержено предвзятости.Это будет иметь значение для мероприятий, направленных на ознакомление профессиональных водителей типичного африканского населения с профессиональными заболеваниями, связанными с их профессией, и на повышение их осведомленности в отношении их профилактики.
ВЫВОДЫ
В исследовании сделан вывод о том, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передаваемые половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не заявлено
ССЫЛКИ
1. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков. Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Soll-Johanning H, Bach E, Olsen JH, Tüchsen F. Заболеваемость раком у водителей городских автобусов и служащих трамвая: ретроспективное когортное исследование. Occup Environ Med. 1998. 55: 594–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Аронсон К.Дж., Хоу Г.Р., Карпентер М., Ярмарка Мэн. Наблюдение за возможными связями между профессиями и причинами смерти в Канаде, 1965-91. Occup Environ Med. 1999; 56: 265–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Тюксен Ф., Бах Э., Сурок М.Г. Работа и госпитализация с ишемической болезнью сердца: новая общенациональная система эпиднадзора, основанная на госпитализации. Int J Epidemiol. 1992; 21: 450–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тюксен Ф. Заболеваемость инсультом у профессиональных водителей в Дании, 1981–1990 гг.Int J Epidemiol. 1997; 26: 989–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йенсен М.В., Тюксен Ф. Оккупация и пролапс поясничного диска. Ugeskr Laeger. 1995; 157: 1519–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Йенсен М.В., Тюксен Ф., Эрхеде Э. Выпадение шейного межголового диска у мужчин-водителей в Дании, 1981-90. Продольное исследование госпитализаций. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1996; 21: 2352–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Краузе Н., Рэгланд Д. Р., Грейнер Б. А., Фишер Дж. М., Холман Б. Л., Селвин С. Физическая нагрузка и эргономические факторы, связанные с распространенностью боли в спине и шее у операторов городского транспорта.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2117–26. [PubMed] [Google Scholar] 9. Краузе Н., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж. М., Сайм С.Л. Психосоциальные факторы работы, физическая нагрузка и частота связанных с работой травм позвоночника: 5-летнее проспективное исследование операторов городского транспорта. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1998; 23: 2507–16. [PubMed] [Google Scholar] 10. Винкльби М.А., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж.М., Сайм С.Л. Избыточный риск заболеть и заболеть у водителей автобусов: обзор и обобщение эпидемиологических исследований. Int J Epidemiol. 1988. 17: 255–62.[PubMed] [Google Scholar] 11. Evans GW. На горячем сиденье: операторы городских автобусов. Accid Anal Пред. 1994; 26: 181–93. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тюксен Ф., Ханнерц Х. Социальные и профессиональные различия при хронической обструктивной болезни легких в Дании, 1981-93 гг. Am J Ind Med. 2000. 37: 300–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Liira JP, Shannon HS, Chambers LW, Haines TA. Долгосрочные проблемы со спиной и физическая нагрузка по данным Обзора состояния здоровья Онтарио 1990 года. Am J Public Health. 1996. 86: 382–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, Melot C, Cukier D. Социокультурные факторы и боль в спине: популяционное исследование среди взрослых бельгийцев. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1994; 19: 129–37. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сарасте Х., Халтман Г. Условия жизни людей с болями в пояснице и без них. Scand J Rehabil Med. 1987; 19: 109–13. [PubMed] [Google Scholar] 16. Борджиа П., Форастье Ф., Рапити Э., Риццелли Р., Маглиола М.Э., Перуччи К.А. и др. Смертность среди водителей такси в Риме: когортное исследование. Am J Ind Med. 1994; 25: 507–17.[PubMed] [Google Scholar] 17. Альфредссон Л., Хаммар Н., Хогстедт К. Заболеваемость инфарктом миокарда и смертность от конкретных причин среди водителей автобусов в Швеции. Int J Epidemiol. 1993; 22: 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 18. Майклс Д., Золот С.Р. Смертность среди водителей городских автобусов. Int J Epidemiol. 1991; 20: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 19. Frymoyer JW, Pope MH, Clements JH, Wilder DG, MacPherson B, Ashikaga T. Факторы риска боли в пояснице. Эпидемиологическое обследование. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 213–8.[PubMed] [Google Scholar] 20. Walsh K, Varnes N, Osmond C, Styles R, Coggon D. Профессиональные причины боли в пояснице. Sand J Work Environ Health. 1989; 15: 54–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дамкот Д.К., Папа М.Х., Лорд Дж., Фримойер Дж. В.. Связь между стажем работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 395–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Свенссон Х.О., Андерссон ГБ. Боль в пояснице у мужчин от 40 до 47 лет: история работы и факторы рабочей среды. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1983; 8: 272–6.[PubMed] [Google Scholar] 23. Пьетри Ф., Леклерк А., Бойтель Л., Частанг Дж. Ф., Морсет Дж. Ф., Блондет М. Боль в пояснице у коммерческих путешественников. Sand J Work Environ Health. 1992; 18: 52–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и занятием. 3. Физические требования: сидение, стояние и поднятие тяжестей. IMS Ind Med Surg. 1972; 41: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и профессией: история болезни и симптомы.Scand J Rehabil Med. 1974; 6: 81–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Браун-младший. Факторы, способствующие развитию боли в пояснице у промышленных рабочих. Am Ind Hyg Assoc J. 1975; 36: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 27. Биринг-Соренсен Ф. Проспективное исследование боли в пояснице у населения в целом. I. Возникновение, рецидивы и этиология. Scand J Rehabil Med. 1983; 15: 71–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келси Дж. Л., Харди Р. Дж. Управление автотранспортом как фактор риска острой грыжи поясничного межпозвонкового диска.Am J Epidemiol. 1975. 102: 63–73. [PubMed] [Google Scholar] 29. Келси Дж. Л., Гитенс П. Б., О’Коннер Т., Вейл У., Калоджеро Дж. А., Холфорд Т. Р. и др. Острый выпадение поясничного межпозвоночного диска: эпидемиологическое исследование с особым вниманием к вождению автомобилей и курению сигарет. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 608–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ahlbom A, Theorell T. Hjartinfarkt hos trafikpersonal vid Stockholms lokaltrafik. Lakartidningen. 1980; 77: 3472–3. [Google Scholar] 31. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков.Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 32. Люпкер Р.В., Смит М.Л. Смертность среди водителей грузовиков, объединенных в профсоюзы. J Occup Med. 1978; 20: 677–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Paradis G, Theriault G, Tremblay C. Смертность в исторической когорте водителей автобусов. Int J Epidemiol. 1989; 18: 397–402. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ao T, Sam N, Manongi R, Seage G, Kapiga S. Социальные и поведенческие детерминанты постоянного использования презервативов среди работников отелей и баров в Северной Танзании. Int J ЗППП, СПИД. 2003. 14: 688–96.[PubMed] [Google Scholar] 36. Катания Дж. А., Гибсон Д. Р., Читвуд Д. Д., Коутс Т. Дж.. Методологические проблемы в поведенческих исследованиях СПИДа: Влияние на ошибку измерения и предвзятость участия в исследованиях сексуального поведения. Psychol Bull. 1990; 108: 339–62. [PubMed] [Google Scholar] 37. Веллер-Форнаса С., Гай Ф., Тарантелло М., Галлина П. Знание о заболеваниях, передающихся половым путем, и использовании презервативов среди уличных секс-работников женского пола в Падуе. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2005; 14: 107–10. [PubMed] [Google Scholar]Скрининг распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей-водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия
Int J Prev Med.2014 Apr; 5 (4): 516–521.
Олорунфеми Эммануэль Аморан
Департамент общественной медицины и первичной медицинской помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Альберт Адекунле Салако
Департамент общественной медицины и первичной помощи, Колледж медицинских наук, Олабиси Учебная больница университета Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Олубунми Джеминуси
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Колледж медицинских наук , Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия
Для корреспонденции: Dr.Олорунфеми Адекунле Аморан, Департамент общественной медицины и первичной медико-санитарной помощи, Учебная больница университета Олабиси Онабанджо, Сагаму, Нигерия. Электронная почта: moc.oohay@naromafrdПоступила в редакцию 27 марта 2012 г .; Принято 23 декабря 2012 г.
Авторские права: © Международный журнал профилактической медициныЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Справочная информация:
Длительное воздействие опасностей на рабочем месте вредит здоровью и обычно приводит к заболеваниям. Целью этого исследования было определение проблем профессионального здоровья, связанных с вождением, среди профессиональных водителей в Сагаму, штат Огун, Нигерия.
Методы:
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления.Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Результаты:
Всего было опрошено 400 профессиональных водителей, все [100%] из них были мужчинами в возрасте от 21 до 59 лет, и почти половина [42%] не были коренными жителями. Только половина, 208 [52%] из них были женаты, причем большинство из них, 232 [58,0%] работали около 12 часов в день, а 46% из них работали 5 лет и более.Большинство из них, 382 [95,5%] ранее были осведомлены о ВИЧ / СПИДе, и 313 [78,3%] из них имели нескольких сексуальных партнеров. Только 241 [60,3%] использовали презерватив во время последнего полового акта, а 55 [13,5%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Распространенными профессиональными заболеваниями здоровья были почечный канальцевый ацидоз (РТА) 52 [13%] за последний год, и большинство из них в настоящее время имеют миалгию 352 [88,0%], инфекции верхних дыхательных путей (ИВПТ) 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем. (ЗППП) 15 [3,8%], близорукость 41 [10,3%] и гипертония 90 [22.5%].
Выводы:
Исследование показывает, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передающиеся половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Ключевые слова: Водители, Нигерия, профессиональные заболевания, скрининг
ВВЕДЕНИЕ
Профессия и здоровье взаимодействуют друг с другом.Производственная среда и характер работы в значительной степени являются причиной заболеваний. Профессиональное вождение ассоциируется с долгими часами в одиночестве, под воздействием вибрации, выхлопных газов и шума. Кроме того, работа выполняется в обстановке, требующей постоянной бдительности. Однако существует множество конкретных заболеваний, в связи с которыми сообщалось о значительном повышении риска смертности и заболеваемости. В ретроспективном когортном исследовании заболеваемости раком среди водителей автобусов и трамваев в Дании в 1943-92 гг. Сообщалось о повышенных рисках рака легких, гортани, глотки, мочевого пузыря, почек, кожи, прямой кишки и печени.[1] Среди водителей грузовиков была обнаружена повышенная смертность от множественной миеломы, [2] рака толстой кишки, рака гортани, рака легких, диабета, цирроза печени, не связанного с алкоголем, и дорожно-транспортных происшествий. [3] Профессиональное вождение также связано с высоким относительным риском ишемической болезни сердца (ИБС), [4,5,6] инсульта, выпадения поясничного диска [7], выпадения шейного диска [8], боли в шее и спине [9]. , 10] желудочно-кишечные расстройства [11,12,13,14] и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [13]
Было проведено несколько исследований среди профессиональных водителей для выявления профессиональных заболеваний.[10,11,12,13] Боль в пояснице является основной причиной инвалидности среди этого работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие. Для выявления профессиональных заболеваний многие исследователи изучали влияние профессиональной деятельности. Обзор литературы показал, что результаты, касающиеся воздействия профессиональной деятельности, такой как поднятие тяжестей, сидячая работа или физически тяжелая работа и вождение автотранспортных средств, были довольно последовательными, указывая на то, что воздействие этих факторов увеличивает риск профессиональных заболеваний.[2,14,15]
Обследования населения также показали связь между факторами труда и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Некоторые из них были сосредоточены на физических факторах, например, на сидении, вождении, подъеме, неудобной позе и вибрации в исследовании провинции Онтарио. [14] Другие включили психосоциальные аспекты на работе, такие как неудовлетворенность работой, в бельгийский национальный опрос [15]. Более всесторонние исследования включали как физические, так и психосоциальные факторы работы — например, связь между болью в спине и каждой из физически тяжелой, монотонной и повторяющейся работы среди взрослых.[16,17,18,19] В Нигерии мало исследований, посвященных изучению профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей. Таким образом, это исследование было разработано для выявления и описания распространенных профессиональных заболеваний среди профессиональных водителей в Сагаму, Нигерия.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Это исследование представляет собой аналитическое перекрестное исследование. Информация была собрана у профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления Сагаму в штате Огун с 25 февраля 2007 года по 15 марта 2008 года.
Район исследования
Исследование проводилось в районе местного самоуправления Сагаму (SLGA) в штате Огун, который расположен в юго-западной части Нигерии. Район местного самоуправления Сагаму является одним из 20 районов местного самоуправления в штате Огун. Он был выделен из здания бывшего местного самоуправления Иджебу-Ремо в 1991 году и имеет общую площадь 68,03 км 2 . На западе он ограничен территорией местного самоуправления Обафеми Оводе, на востоке — территорией местного самоуправления Икенн и Одогболу, а также граничит с территорией местного самоуправления Икороду штата Лагос на юге.
Согласно переписи 2006 года, в этом районе проживает 253 412 жителей, которые в основном представляют собой удаленно говорящие жители штата Огун. Хорошо представлены другие этнические группы, такие как хауса, игбо и бенуэ. Большинство городов либо полугородские, либо сельские. Другие крупные города местного самоуправления, помимо Сагаму, включают Огидзё, Сотубо, Одэ-лемо, Эмурен и Симава. Местное правительство имеет 15 политических округов, 12 из которых относятся к мегаполису Сагаму. Этот район является основным транзитным регионом между юго-западом, юго-востоком и северной частью Нигерии.
Методика выборки
Это исследование представляет собой перекрестное исследование. В исследование была включена общая выборка всех согласившихся профессиональных водителей в пяти межгосударственных автопарках, включая цементный завод [WAPCO] в районе местного самоуправления. Структурированная анкета, составленная интервьюером, была проведена обученными медицинскими работниками, и респонденты прошли скрининг на общие проблемы профессионального здоровья.
Определение размера выборки
Размер выборки был рассчитан с использованием Epi-Info версии 6.0 статистическое программное обеспечение. Был использован результат предыдущего исследования [4], которое показало распространенность использования презервативов среди ЛЖВС.
Размер выборки, использованной в данном исследовании, был рассчитан по формуле
n = z 2 pq / d 2
n = 1,96 2 × 0,35 × 0,65 / 0,05 2 = 350
Однако Всего в исследовании приняли участие четыреста участников [400].
Инструмент исследования
Факторы, изучаемые в исследовании, включают социально-демографические характеристики (возраст, пол, доход, образование, религия, семейное положение, род занятий, место жительства), факторы, связанные с заболеванием, факторы, связанные с услугами, психосоциальные факторы. , и поведенческие факторы.
Обследование состояния здоровья проводили врачи. Гипертония была проверена с помощью сфигмоманометров, близорукость с помощью таблицы Снеллена и т.д. Обученные сборщики данных объяснили цель исследования, получили информированное согласие и опросили каждого респондента в частном порядке. Вся информация была получена на условиях анонимности.
Этические соображения
Этическое разрешение было получено от Совета по этике учебной больницы Олабиси Онабанджо.Сохранялась конфиденциальность информации о кандидате. Перед началом исследования было получено разрешение председателя службы дорожного транспорта в районе местного самоуправления Сагаму.
Анализ данных
Чтобы описать характеристики респондента, мы рассчитали пропорции и медианы. Для категориальных переменных мы сравнили пропорции, используя критерии хи-квадрат и, при необходимости, точный критерий Фишера. Для непрерывных переменных мы сравнили медианы с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона.Хи-квадрат использовался для определения связи между категориальными переменными, и значение P менее 0,05 считалось значимым. Данные были представлены в табличной форме.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Социально-демографические характеристики респондентов
Всего в исследовании приняли участие 400 профессиональных водителей. Возраст респондентов колебался от 21 до 62 лет (в среднем 41,07 ± 6,13 года). Около половины — 208 [52,0%] респондентов состояли в браке, 126 [31,5%] никогда не были в браке, 21 [5.3%] были разлучены, 22 [5,5%] разведены и 23 [5,8%] вдовцы. Более половины, 59,3% респондентов были христианами, 39,3% — мусульманами и 1,3% — приверженцами традиционного вероисповедания. Пятьдесят восемь процентов {232] были из племени йоруба, 18,0% — игбо, 10,8% — хауса и 13,3% — из других племен. Около 10,5% респондентов имели высшее образование, 38,0% имели законченное среднее образование, 40,3% имели начальное образование, а 11,3% не имели никакого образования. Это как показано на.
Таблица 1
Социально-демографические характеристики
Более половины, 232 [58,0%] респондентов работают около 12 часов в день, 82 [20,5%] работают менее 6 часов в день и 86 [21,5%] работают в течение 6-11 часов ежедневно. Немногие, 30 [7,5%] респондентов работали более 10 лет, 154 [38,5%] — 6-10 лет и 226 [54,0%] — менее 5 лет. Это как показано на.
Таблица 2
Характеристики, связанные с работой
Большинство, 313 [78,3%] участников исследования имели несколько половых партнеров, из них 241 [60.3%] из этих респондентов регулярно пользуются презервативами. Только 55 [13,8%] когда-либо проходили тестирование на ВИЧ / СПИД. Среди 352 [88,0%] профессиональных водителей миалгия была самой распространенной проблемой профессионального здоровья. Затем последовали гипертония 90 [22,5%], затем ДТП за последний год 52 [13,0%] и близорукость 41 [10,3%]. К другим относятся инфекции верхних дыхательных путей 20 [5,0%], заболевания, передающиеся половым путем 15 [3,8%] и проблемы со слухом 4 [2,8%]. Это как показано на.
Таблица 3
Распространенность общих профессиональных заболеваний, обследованных на
ОБСУЖДЕНИЕ
Среди 352 [88.0%] профессиональных водителей, скелетно-мышечные боли / травмы были наиболее распространенной проблемой профессионального здоровья. В нескольких исследованиях сообщалось о подобных результатах. [20,21,22,23,24,25,26,27] Было обнаружено, что вождение автомобиля является основным профессиональным фактором риска травм опорно-двигательного аппарата. Профессиональные воздействия, включая вибрации, влияющие на все тело, физически тяжелая работа, частые скручивания или сгибания, вставание и требования к концентрации, являются факторами риска скелетно-мышечной боли, которая является основной причиной инвалидности среди работающего населения и оказывает значительное социально-экономическое воздействие.[28,29] Медико-санитарное просвещение профессиональных водителей должно обеспечивать просвещение по вопросам профилактики и лечения скелетно-мышечных травм с уделением должного внимания их поведению при обращении за медицинской помощью.
Исследование предполагает повышенный риск гипертонии и других сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда. Об этом сообщалось в нескольких исследованиях, проведенных среди профессиональных водителей [30,31,32], но есть также некоторые исследования, в которых этого не было обнаружено. [33,34] Доказательства повышенного риска гипертонии и инфаркта миокарда кажутся более убедительными. среди водителей автобусов, чем среди других групп водителей.Было высказано предположение, что сочетание высоких психологических требований и низкого контроля на работе (рабочее напряжение) связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Эта теория, гипотеза Карасека-Теорелла, получила поддержку в нескольких эпидемиологических исследованиях.
Исследование показывает, что профессиональные водители дальнего следования в Западной Нигерии относятся к группе высокого риска по заболеваниям, передаваемым половым путем. Об этом сообщается в нескольких исследованиях. [35,36,37] Это означает, что следует поощрять правильное отношение к ВИЧ и другим заболеваниям, передаваемым половым путем.Кампании по более безопасному сексу и использованию презервативов должны проводиться различными органами, ответственными за мониторинг деятельности профессиональных водителей.
Исследование показывает, что профессиональные водители-дальнобойщики относятся к группе высокого риска близорукости. Близорукость была определена как фактор риска дорожно-транспортных происшествий и может быть причиной значительного числа несчастных случаев, произошедших среди участников исследования. Это может означать, что профилактика и борьба с этим распространенным заболеванием среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низким уровнем дохода.Мы предлагаем, чтобы сотрудники службы безопасности дорожного движения проводили периодический осмотр водителей, чтобы снизить вероятность дорожно-транспортных происшествий среди этих профессиональных водителей.
Результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью. Сначала исследование проводилось в автопарках. Эта настройка может стимулировать участников исследования и переоценить восприятие риска и позитивное психологическое отношение к этим заболеваниям. Исследование было также ограничено тем, что оно основывалось на самооценке и, следовательно, подвержено предвзятости.Это будет иметь значение для мероприятий, направленных на ознакомление профессиональных водителей типичного африканского населения с профессиональными заболеваниями, связанными с их профессией, и на повышение их осведомленности в отношении их профилактики.
ВЫВОДЫ
В исследовании сделан вывод о том, что распространенными профессиональными заболеваниями среди профессиональных водителей-дальнобойщиков в Западной Нигерии были миалгия, инфекции верхних дыхательных путей, гипертония, близорукость, заболевания, передаваемые половым путем, и ДТП. Профилактика и борьба с этими распространенными заболеваниями среди водителей приведет к сокращению дорожно-транспортных происшествий в Западной Нигерии и других странах с низкими доходами.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не заявлено
ССЫЛКИ
1. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков. Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Soll-Johanning H, Bach E, Olsen JH, Tüchsen F. Заболеваемость раком у водителей городских автобусов и служащих трамвая: ретроспективное когортное исследование. Occup Environ Med. 1998. 55: 594–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Аронсон К.Дж., Хоу Г.Р., Карпентер М., Ярмарка Мэн. Наблюдение за возможными связями между профессиями и причинами смерти в Канаде, 1965-91. Occup Environ Med. 1999; 56: 265–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Тюксен Ф., Бах Э., Сурок М.Г. Работа и госпитализация с ишемической болезнью сердца: новая общенациональная система эпиднадзора, основанная на госпитализации. Int J Epidemiol. 1992; 21: 450–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тюксен Ф. Заболеваемость инсультом у профессиональных водителей в Дании, 1981–1990 гг.Int J Epidemiol. 1997; 26: 989–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йенсен М.В., Тюксен Ф. Оккупация и пролапс поясничного диска. Ugeskr Laeger. 1995; 157: 1519–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Йенсен М.В., Тюксен Ф., Эрхеде Э. Выпадение шейного межголового диска у мужчин-водителей в Дании, 1981-90. Продольное исследование госпитализаций. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1996; 21: 2352–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Краузе Н., Рэгланд Д. Р., Грейнер Б. А., Фишер Дж. М., Холман Б. Л., Селвин С. Физическая нагрузка и эргономические факторы, связанные с распространенностью боли в спине и шее у операторов городского транспорта.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2117–26. [PubMed] [Google Scholar] 9. Краузе Н., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж. М., Сайм С.Л. Психосоциальные факторы работы, физическая нагрузка и частота связанных с работой травм позвоночника: 5-летнее проспективное исследование операторов городского транспорта. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1998; 23: 2507–16. [PubMed] [Google Scholar] 10. Винкльби М.А., Рэгланд Д.Р., Фишер Дж.М., Сайм С.Л. Избыточный риск заболеть и заболеть у водителей автобусов: обзор и обобщение эпидемиологических исследований. Int J Epidemiol. 1988. 17: 255–62.[PubMed] [Google Scholar] 11. Evans GW. На горячем сиденье: операторы городских автобусов. Accid Anal Пред. 1994; 26: 181–93. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тюксен Ф., Ханнерц Х. Социальные и профессиональные различия при хронической обструктивной болезни легких в Дании, 1981-93 гг. Am J Ind Med. 2000. 37: 300–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Liira JP, Shannon HS, Chambers LW, Haines TA. Долгосрочные проблемы со спиной и физическая нагрузка по данным Обзора состояния здоровья Онтарио 1990 года. Am J Public Health. 1996. 86: 382–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, Melot C, Cukier D. Социокультурные факторы и боль в спине: популяционное исследование среди взрослых бельгийцев. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1994; 19: 129–37. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сарасте Х., Халтман Г. Условия жизни людей с болями в пояснице и без них. Scand J Rehabil Med. 1987; 19: 109–13. [PubMed] [Google Scholar] 16. Борджиа П., Форастье Ф., Рапити Э., Риццелли Р., Маглиола М.Э., Перуччи К.А. и др. Смертность среди водителей такси в Риме: когортное исследование. Am J Ind Med. 1994; 25: 507–17.[PubMed] [Google Scholar] 17. Альфредссон Л., Хаммар Н., Хогстедт К. Заболеваемость инфарктом миокарда и смертность от конкретных причин среди водителей автобусов в Швеции. Int J Epidemiol. 1993; 22: 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 18. Майклс Д., Золот С.Р. Смертность среди водителей городских автобусов. Int J Epidemiol. 1991; 20: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 19. Frymoyer JW, Pope MH, Clements JH, Wilder DG, MacPherson B, Ashikaga T. Факторы риска боли в пояснице. Эпидемиологическое обследование. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 213–8.[PubMed] [Google Scholar] 20. Walsh K, Varnes N, Osmond C, Styles R, Coggon D. Профессиональные причины боли в пояснице. Sand J Work Environ Health. 1989; 15: 54–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дамкот Д.К., Папа М.Х., Лорд Дж., Фримойер Дж. В.. Связь между стажем работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 395–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Свенссон Х.О., Андерссон ГБ. Боль в пояснице у мужчин от 40 до 47 лет: история работы и факторы рабочей среды. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1983; 8: 272–6.[PubMed] [Google Scholar] 23. Пьетри Ф., Леклерк А., Бойтель Л., Частанг Дж. Ф., Морсет Дж. Ф., Блондет М. Боль в пояснице у коммерческих путешественников. Sand J Work Environ Health. 1992; 18: 52–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и занятием. 3. Физические требования: сидение, стояние и поднятие тяжестей. IMS Ind Med Surg. 1972; 41: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Магора А. Исследование связи между болью в пояснице и профессией: история болезни и симптомы.Scand J Rehabil Med. 1974; 6: 81–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Браун-младший. Факторы, способствующие развитию боли в пояснице у промышленных рабочих. Am Ind Hyg Assoc J. 1975; 36: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 27. Биринг-Соренсен Ф. Проспективное исследование боли в пояснице у населения в целом. I. Возникновение, рецидивы и этиология. Scand J Rehabil Med. 1983; 15: 71–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Келси Дж. Л., Харди Р. Дж. Управление автотранспортом как фактор риска острой грыжи поясничного межпозвонкового диска.Am J Epidemiol. 1975. 102: 63–73. [PubMed] [Google Scholar] 29. Келси Дж. Л., Гитенс П. Б., О’Коннер Т., Вейл У., Калоджеро Дж. А., Холфорд Т. Р. и др. Острый выпадение поясничного межпозвоночного диска: эпидемиологическое исследование с особым вниманием к вождению автомобилей и курению сигарет. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1984; 9: 608–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ahlbom A, Theorell T. Hjartinfarkt hos trafikpersonal vid Stockholms lokaltrafik. Lakartidningen. 1980; 77: 3472–3. [Google Scholar] 31. Hansen ES. Последующее исследование смертности водителей грузовиков.Am J Ind Med. 1993; 23: 811–21. [PubMed] [Google Scholar] 32. Люпкер Р.В., Смит М.Л. Смертность среди водителей грузовиков, объединенных в профсоюзы. J Occup Med. 1978; 20: 677–82. [PubMed] [Google Scholar] 33. Paradis G, Theriault G, Tremblay C. Смертность в исторической когорте водителей автобусов. Int J Epidemiol. 1989; 18: 397–402. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ao T, Sam N, Manongi R, Seage G, Kapiga S. Социальные и поведенческие детерминанты постоянного использования презервативов среди работников отелей и баров в Северной Танзании. Int J ЗППП, СПИД. 2003. 14: 688–96.[PubMed] [Google Scholar] 36. Катания Дж. А., Гибсон Д. Р., Читвуд Д. Д., Коутс Т. Дж.. Методологические проблемы в поведенческих исследованиях СПИДа: Влияние на ошибку измерения и предвзятость участия в исследованиях сексуального поведения. Psychol Bull. 1990; 108: 339–62. [PubMed] [Google Scholar] 37. Веллер-Форнаса С., Гай Ф., Тарантелло М., Галлина П. Знание о заболеваниях, передающихся половым путем, и использовании презервативов среди уличных секс-работников женского пола в Падуе. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2005; 14: 107–10. [PubMed] [Google Scholar]Оценка рисков профессиональных заболеваний водителей пассажирских автобусов
Реферат
Предпосылки
Условия труда водителей автобусов тяжелые; они приводят к профессиональным заболеваниям и требуют тщательного изучения, особенно в Украине.Целью статьи является описание профессиональных рисков для здоровья водителей пассажирских автобусов, приводящих к ухудшению здоровья.
Методы
Оценка рисков проводилась с использованием модифицированной методики Risk Score, которая позволила определить обобщенный уровень опасности для здоровья водителя. Уровень гигиенической опасности оценивался на основании закона Стивенсона, который позже был обобщен.
Результаты
На основе модификации метода Risk Score появилась возможность отойти от метода экспертных оценок уровня риска и рассчитать общий показатель по степени зависимости воздействия на организм человека от его интенсивности, предложенный В.Минько. Это позволяет объективно определять влияние гигиенических опасностей на здоровье водителя и прогнозировать возникновение профессиональных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, опорно-двигательным аппаратом, а также частичной или полной инвалидности из-за накопления эмоционального переутомления. Оценка опасности проводилась для трех распространенных в Украине марок пассажирских автобусов, в которых водитель подвергается опасностям лихорадки, вибрации, шума, вредных примесей в салоне автобуса и эмоциональной нагрузки.
Заключение
На здоровье водителей в кабинах пассажирских автобусов больше всего влияют гигиенические факторы риска: жар, вибрация, эмоциональное напряжение. Обобщенный уровень риска рассчитывается по модифицированной методике Risk Score — 0,83; −0,99, −0,92 соответственно.
Ключевые слова
Водитель
Вредный фактор, связанный с работой
Профессиональное заболевание
Пассажирский автобус
Риск
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2020 Институт исследований безопасности и гигиены труда, Опубликовано Elsevier Korea LLC.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
7 наиболее распространенных профессиональных заболеваний
2. Болезни органов дыхания . Это может включать астму, заболевание легких и хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ). По данным OHCOW, астма считается наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких в Канаде. Кроме того, OHCOW заявляет, что на рабочем месте существует более 300 химических веществ, которые, как известно, вызывают астму, причем это заболевание наиболее распространено в отраслях производства автозапчастей, пенопласта и пластмассы.МОТ считает, что астма, связанная с работой, вызвана сенсибилизирующими агентами или раздражителями.
3. Нарушения опорно-двигательного аппарата (MSD) . MSD распространены на большинстве рабочих мест, даже в офисных помещениях. Действительно, офисные работники могут подвергаться риску травм от повторяющихся деформаций (RSI), таких как синдром запястного канала или тендинит. EU-OSHA утверждает, что большинство связанных с работой MSD развиваются со временем и могут быть вызваны повторяющимися движениями, неудобным положением, обращением с грузами, высокими рабочими нагрузками, отсутствием перерывов и т. Д.
По данным Службы безопасности и профилактики на рабочем месте (WSPS), на MSD приходится 43% всех производственных травм.
4. Потеря слуха . NIOSH провел исследование с 2000 по 2008 год среди американских рабочих, которые подвергались более высокому профессиональному шуму, чем население в целом. Они обнаружили, что 18% опрошенных страдали потерей слуха. NIOSH говорит, что работникам горнодобывающей, строительной и производственной отраслей нужны более эффективные стратегии сохранения слуха.Потеря слуха и проблемы со слухом также являются проблемой в учреждениях гостиничного бизнеса и здравоохранения.
5. Рак . Европейское агентство по безопасности и гигиене труда заявляет, что на рак приходится 24% всех смертей, связанных с работой, во всем мире.