Обработка шин глицерином перед хранением: 5 способов чернения шин своими руками дающие эффект

Чернитель шин своими руками рецепты с глицерином и не только

Чернение шин – это обработка резины определенным составом, который придаст им красивый блеск с черным оттенком.

Для выполнения такой процедуры ленивые водителя покупаю специальную автохимию, которая стоит не дешево, хотя в действительности достаточно знать пару рецептов и чернение шин можно будет делать своими руками хоть каждый день, без больших расходов на данную процедуру.

Но самый главный момент – шины перед процедурой всегда должны быть чистыми.

Рецепт с глицерином

Самый распространенный рецепт создания очернителя шины, это рецепт с глицерином.

В аптеке приобретаются бутылочки с глицерином, как правило в одной емкости содержится 25 мл вещества, но бывают емкости и по 40 мл. Обычная норма 5-7 бутылочек. Для примера возьмем 5 по 25 мл.

Затем берется обычная прыскалка от средства для мытья стекол или от стеклоочистителя и в нее выливается содержимое всех пяти баночек.

Дальше самое интересно – пропорция с водой. Дело в том, что есть экспериментаторы, а есть те, кто придерживается только определенных правил.

Вторая категория разбавляет глицерин с водой 50 на 50. Такое консервативное мнение блуждает на просторах интернет. И от части оно правильное.

Первая же категория людей предпочитает экспериментировать. Одни, чтобы сделать состав более жирным делают пропорцию 3/5 (три доли воды на пять долей глицерина). При этом состав будет жирным, но и количество его будет меньше.

Или наоборот, чтобы увеличить количество состава, но уменьшить жирность, пропорцию меняют, к примеру 8/5 (восемь долей воды и пять долей глицерина).

Заметим, что цифры могут меняться от вашей фантазии, главное не переборщить с сильной концентрацией (про это читайте ниже) и чтобы результат радовал.

Наносить состав на шины можно двумя способами. Если состав жирный, то сначала его прыскают на губку, а потом последней растирают покрышку.

Если состав жидкий, то можно сразу брызгать на шину, а затем растирать поверхность губкой.

Преимущество данного метода.

1. Дешевизна и доступность исходных материалов;
2. Возможность часто применять данный метод чернения шин;
3. Быстрота процесса;
4. Если у вас на автомобиле черный бампер, то этот состав тоже подойдёт для его чернения.

Недостатки.

Он один – не долговечность полученного результата. Жирность глицерина сначала предает блеск резине, но потом притягивает пыль. Да и после первой же мойки машины вид будет уже не тот. Но при идеальных условиях летом блеск и вид держится около недели.

На бампере состав держится до первого дождя.

Так же нужно понимать, что шины изготовлены не из маслостойкой резины, поэтому большие концентрации глицерина будут негативно влиять на физико-химическое состояние резины.

Поэтому все же с концентрацией глицерина лучше не перебарщивать, но указанные выше пропорции вреда не принесут.

Хозяйственное мыло

Не удивляетесь обычное хозяйственное мыло тоже может спасти ситуацию. Берем щетку средней жесткости, 70% (или около этой цифры) хозяйственное мыло и воду.

Чистую резину смачиваем водой, намыливаем щетку и активными движениями натираем шины.

Можно пойти другим путем, натереть на терке или ножом мыло в емкость и долить туда воды. Добиться растворения мыла. В полученный раствор окунаем щетку и натираем шины.

Результат не заставит себя ждать, резина будет черная, как новая.

Преимущество данного метода:

1. Дешево;
2. Просто и доступно.

Недостатки:

Нельзя часто использовать хозяйственное мыло, так как оно сушит резину уменьшая ее срок службы.

Обувной крем (блеск)

Отлично подойдет бесцветный блеск и черные краски или гуталин. Выбирайте не дорогие варианты.

Не забудьте помыть шины и дать им высохнуть.

Для нанесения используется губка, любой поролон, обувная щетка. Результат хороший и краска держится долго.

Недостаток у данного способа один: нельзя сразу ехать, краска должна высохнуть, минут 10 придется подождать.

Силикон ПМС-200

Для чернения шин можно использовать силикон марки ПМС-200. Тут все просто, моем колеса, наносим силикон на губку и натираем шины.

Состав держится долго, но данный способ обойдется дороже чем предыдущие. Но одного литра вещества при частом использовании хватит минимум на год.

Также силиконом ПМС-200 можно пользоваться для хранения шин смазывая их поверхность. В общем двойная польза получается.

Итог

Мы рассмотрели основные рецепты изготовления чернителей шин которые действительно рабочие и их можно использовать.

А какие рецепты можете предложить Вы? Ждем ваших комментариев.

Чем смазать шины перед хранением. Чернение шин

Автомобильная резина – такая часть автомобиля, которая, пожалуй, быстрее всего изнашивается, ведь основная нагрузка при езде приходится на колеса. Восстановить внешний вид, немного смягчить ход авто, создать пленку с защитными свойствами помогает полироль для резины.

Шины автомобиля

В далекие времена ездить по дорогам было очень некомфортно. Колеса представляли собой «голый» круглый обод, который никак не смягчал дорожное покрытие. Со временем его стали закрывать упругими оболочками – автошинами, что позволило сделать процесс езды более удобным и приятным.

Шины помогают поглотить колебания, которые присутствуют в поездках, ведь дороги, особенно российских глубинок, далеки от идеальных. Еще одно из назначений – улучшение сцепления между колесами и покрытием дороги, чтобы ездить по дорогам можно было комфортно и максимально безопасно.

Назначение полироли для шин

Полироль для автомобильных колес, или обновитель шин, – средство, призванное восстановить цвет посеревшей поверхности, сделав ее насыщенно черной и придать блеск.

Положительные моменты, которые появляются при обработке шин полиролью:

• создание на резине защитной пленки, барьера для проникновения влаги и сильных загрязнений;
• смягчение резинового покрытия;
• более легкое мытье по сравнению с необработанной резиной;
• увеличение срока службы колес;
• избавление от небольших трещин покрытия, возникших в ходе эксплуатации.

Шины, натертые средством для чернения, выглядят красиво, что придаст вашему любимому средству передвижения дополнительный лоск и презентабельность.

Алгоритм действий

Применение полироли для резины в разы улучшает внешний вид авто. Согласитесь, что транспорт, в котором не только салон и кузов чистые и ухоженные, но и колеса «как с иголочки», выглядит достойно. Машина с комьями грязи на дисках и резине ни у кого не вызовет восхищения.

Полироль для автомобильной резины изменяет внешний вид колес и делает покрытие шин более эластичным и мягким. Влага, даже при езде в дождливую погоду, стекает с колес, покрытых полиролью.

Силиконовые средства – наиболее применяемые для обработки автомобильной резины, выпускаемые в двух видах – жидкость и аэрозоль. Колеса, обработанные ими, после эксплуатации машины даже в условиях бездорожья, отмыть гораздо легче.

Алгоритм применения можно представить в виде следующих действий:

1. Очистить колеса от любого вида загрязнений (пыль, грязь, частички дорожного покрытия и т. д.)
2. Нанести полироль на определенный участок, стараясь равномерно распределить ее.
3. При помощи тряпочки или специальной салфетки отполировать резину до желаемого блеска.

В результате насыщенный ярко-черный цвет, блеск и лоск будут обеспечены! Но долговечной такую обработку резины назвать нельзя. Грязь и пыль, особенно в летнее время, снова будут «атаковать» колеса вашего авто.

Если постоянно силиконить шины не хочется, то можно обратиться за помощью к специалистам. На СТО помогут обработать резину автомобиля сп

Как правильно хранить резину зимой и летом

Вопрос хранения автомобильной резины возникает с приходом сезона смены покрышек. Чтобы шины не испортились и сохранили свои технические характеристики хранить резину нужно правильно.

Хранение шин согласно ГОСТу

Обратимся к государственному документу, регламентирующему нормы упаковки, транспортировки и хранения шин. Называется он ГОСТР 54266 – 2010. Основные рекомендации по хранению резины, указанные в документе:

• В помещении для хранения температура воздуха может колебаться от -30 до +35 градусов. При этом если резина хранилась на морозе, перед установкой на автомобиль ее нужно подержать в теплом помещении.
• Нельзя оставлять авторезину ближе, чем на 1 м от источников искусственного тепла.
• Укладывать шины необходимо только на ровную поверхность. Это может быть пол, стеллаж или поддон.
• Если ширина профиля покрышки не превышает 20 см, расположите их в горизонтальном положении друг на друга, не превышая в высоту 2 метров.
• Более габаритные шины с шириной профиля от 21 см храните вертикально.
• Каждые 3 месяца меняйте положение резины.
• Если шины бескамерные, расположите их так, чтобы их поверхность не деформировалась.
• Если шины уже использовались, перед хранением тщательно очистите поверхность.
• Шины разрешено хранить на улице, но только не более месяца. При этом их необходимо изолировать от внешних воздействий, например, сложить под навесом или укрыть тентом.

Соблюдая предписанные стандарты хранения, вы обеспечите колесам долгую службу.

Хранение шин в зависимости от предназначения

Хранить шины в домашних условиях следует исходя из их предназначения.

Летняя резина

Понятно, что летние автошины вы будете хранить зимой, поэтому чтобы сберечь их качество и эксплуатационные характеристики:

• выбирайте для хранения сухое помещение;
• не допускайте попадания на резину прямых солнечных лучей;
• располагайте резину вдали от радиаторов;
• время от времени переворачивайте шины на другую сторону.

Зимняя резина

Зимнюю резину храните, соблюдая следующие правила:

• тщательно очищайте поверхность шин перед хранением, чтобы в рисунке протектора не оставалось грязи и пыли;
• помещение выбирайте сухое, нежаркое и темное;
• регулярно проветривайте место хранения.

Если вы решили хранить шины горизонтально, немного снизьте давление, примерно до 1,5 атм.

Чтобы износ шин проходил одинаково для всех колес, с приходом нового сезона установите передние шины на место задних колес и наоборот.

Шины без дисков

Основная особенность шин без дисков – склонность к деформации. Хранить подобные шины в горизонтальном или подвешенном положении недопустимо, так как в процессе резина может испортиться. Чтобы сохранить качество резины, установите их в вертикальном положении в сухом, проветриваемом помещении. Следите, чтобы на них не попадали солнечные лучи, и не собирался конденсат на поверхности.

Колеса в сборе

Помещение для хранения колес в сборе так же, как и для других шин должно быть сухим, темным и хорошо проветриваемым. Шины на дисках лучше хранить либо в горизонтальном положении, либо подвесить на стену. Во втором варианте авторезина не деформируется, так как вся нагрузка будет на диски. Если вы решили подвесить колеса в специальном мешке или чехле, регулярно проветривайте упаковку во избежание появления конденсата.

Что влияет на сохранность шин

В любом месте, выбранном для хранения, на шины будут влиять различные внешние факторы. Чтобы покрышки не испортились, пока не эксплуатируются, подобные факторы должны соответствовать определенным нормативам.

Влага

Резина может потерять свои качественные характеристики, если будет храниться в помещении со слишком большой влажностью, поэтому для хранения выбирайте только сухое место, которое будет хорошо проветриваться.

Не укладывайте шины в полиэтиленовые пакеты, так как со временем внутри может образоваться конденсат, который негативно повлияет на резину и может вызвать коррозию дисков.

Солнечный свет

Чтобы на поверхности шин не появились трещины, изолируйте их от солнечного света. Прямые лучи солнца губительны для резины, так как сильно пересушивают покрытие. Впоследствии подобного влияния покрышки будут изнашиваться быстрее и даже могут лопнуть при попадании колеса в яму.

Температура

Резина плохо переносит влияние низких температур, но в то же время не терпит перегрева. Место для покрышек должно быть не холодным, но и не слишком отапливаемым. Идеальный вариант – помещение с показателем температуры воздуха от 0 до +25 градусов.

Химические вещества и деформация

Если для хранения шин вы выбрали гараж, следите чтобы бензин, растворители и другая вредная автокосметика не попали на поверхность. Воздействие подобных веществ на авторезину пагубно скажется на ее эксплуатационных характеристиках.

Отдельное внимание уделите положению шин во время хранения, так как они могут деформироваться. Положение выбирайте в соответствии с назначением и видом шин.

Срок хранения

Чаще всего на упаковке новых шин производителем указывается срок хранения равный максимум 6 годам. За этот период качество резины сохранится, поверхность не высохнет и не потрескается, но только при условии, что шины будут находиться в надлежащих условиях. Имейте это в виду, если приобретаете шины на будущее.

Обратите внимание, что шины, установленные на автомобиле, дольше сохраняют первозданные качества. Происходит это из-за того, что во время эксплуатации на резину воздействуют химические размягчители, содержащиеся в составе.

Подбор места для хранения

Выбирая, куда определить колеса, пока они не используются, учитывайте основные требования к месту хранения.

В квартире или доме

Если вы живете в квартире, оставить шины можно:

• В кладовой. Комната будет идеальным местом для хранения шин, если туда не будет попадать пар из ванной комнаты или слишком теплый воздух из кухни. Следите, чтобы поблизости с резиной не было химических веществ.
• В погребе. Помещение отлично подойдет для расположения покрышек, если будет достаточно теплым и сухим.

Обратите внимание, что хранение резины на лестничной клетке или тамбуре противоречит правилам пожарной безопасности, к тому же шины могут помешать соседям.

На балконе

На балконе хранить резину можно только при условии, что он отапливается и застеклен. Если вы расположите шины на открытом балконе, это будет равно тому, что оставить их просто на улице, при этом ни один стандарт хранения не будет соблюден.

Если балкон подходит для хранения резины, соблюдайте следующие рекомендации:

• резину поместите в специальные чехлы, чтобы уберечь их от возможного попадания солнечных лучей;
• заранее подготовьте пространство для хранения;
• не сваливайте шины на кучу или в стопку;
• лучшим вариантом для расположения резины на балконе является вертикальное положение;
• следите, чтобы на вертикально стоящих колесах не находились другие предметы, которые могут деформировать изделие;
• периодически переворачивайте шины во избежание повреждений.

Если вы правильно выполните описанные условия, шины долго пролежат на балконе без потери технических качеств.

В гараже

Если вы решили оставить покрышки в гараже, обратите внимание на следующие нюансы:

• в гараже из металлических листов хранение допустимо только в зимний период, так как летом металл сильно нагревается;
• деревянное помещение подойдет лучше, но оно слишком пожароопасное;
• во время хранения следите, чтобы на поверхность резины не попадали различные химические вещества, например, бензин или растворитель.

Идеальным местом для резины станет гараж из кирпича. Здесь будет сохранен нормальный температурный режим и влажность воздуха. Чтобы колеса не занимали много места, оборудуйте для них специальную полку или стеллаж.

Хранение на автомобиле

Многие автолюбители могут долгое время не использовать автомобиль вместе с колесами. Чтобы за этот срок резина не испортилась:

• автомобиль установите на специальные подставки, а колеса укройте чехлами;
• время от времени меняйте положение автомобиля так, чтобы давление на шины было равномерным;
• разгрузите салон по максимуму, чтобы уменьшить давление на колеса.

Что такое шинный отель

Если у вас не нашлось места для покрышек, вы можете воспользоваться относительно новой услугой – сдать колеса в шинный отель. Подобные помещения чаще всего обустраивают автосервисы. Здесь как нельзя лучше соблюдаются все условия для качественного хранения резины. В шинном отеле есть специально обученные специалисты, которое проводят подготовку резины перед укладкой и следят за соблюдением условий.

Обязательно ли сдавать колеса на хранение в сервис

Все зависит от ваших финансовых возможностей и желания сохранить эксплуатационные характеристики резины. На самом деле услуги шинного отеля стоят не очень дорого, примерно 1500-2500 р. за сезон. Согласитесь, это в разы дешевле, чем покупать новые покрышки, если они испортятся во время неправильного хранения.

На что обратить внимание в шинном отеле

Перед отправкой колес на хранение в отель, лучше самостоятельно проверить, подходит ли помещение для хранения, так как некоторые фирмы пренебрегают нормами, предписанными ГОСТом.

Перед тем как заключить договор с сервисом, осмотрите помещение. Здесь не должно быть:

• радиаторов и других обогревателей;
• пыли и мусора;
• окон;
• повышенной влажности;
• плесени.

Если вы заметили, что в сервисе пренебрегают подходящими условиями для хранения резины и не дают гарантии, откажитесь от услуг фирмы.

Советы

После эксплуатации колес проверьте резину на предмет дефектов и износа. Перед хранением выполните следующие процедуры:

• если передние и задние шины изношены неодинаково, поменяйте их местами;
• замерьте глубину протектора, если она минимальная, колеса скоро придут в негодность;
• изучите срок годности резины, и если он превышает 6–7 лет, поспешите купить новую резину, так как старая начинает терять физические свойства.

Пометить шины

Чтобы впоследствии не забыть на какой оси, и с какой стороны стояла шины, пометьте их перед хранением. Поставьте на переднем правом колесе символ «ПП», на переднем левом «ПЛ», на заднем правом «ЗП», а на левом – «ЗЛ». В дальнейшем вы сможете без сложностей найти месторасположение покрышек или при надобности поменять их местами.

Чем обработать шины перед хранением

Чтобы резина сохранила прежние качества, перед хранением выполните следующие действия:

• тщательно отмойте поверхность от пыли, грязи и мелких камешков;
• предельное внимание уделите очистке поверхности от остатков масла и нефтепродуктов;
• после мытья резину обязательно просушите, оставлять поверхность влажной категорически не рекомендуется;
• обработайте резину специальным составом, например, консервирующим веществом для резины.

Правильно обработанные колеса пролежат необходимое время без потери физических свойств.

Как сложить

Покрышки без дисков допускается хранить только в вертикальном положении. Идеальной будет полукруглая, подходящая по размеру поверхность. Если вы сложили шины на полку или пол, периодически поворачивайте их.

Можно ли упаковывать колеса в полиэтилен

Иногда для хранения шины упаковывают в полиэтиленовые темные пакеты, которые хорошо защищают материал от воздействия осадков и попадания света. Тем не менее внутри полиэтиленового мешка возможно накопление конденсата, что губительно для резины. Чтобы не допустить чрезмерной влажности внутри, не закрывайте пакеты полностью и регулярно проветривайте колеса. Как альтернативу можно использовать специальные «дышащие» чехлы.

Распространенные ошибки, допускаемые при хранении

Главной ошибкой при хранении колес является неправильно подобранное помещение. Обязательно учтите все вышеописанные факторы, влияющие на сохранность шин.

Еще одна частая ошибка – неправильное расположение шин во время хранения. Обратите внимание, что колеса в собранном виде можно хранить в подвешенном состоянии или стопкой, категорически не допускается вертикальное расположение. Шины без дисков, наоборот, разрешено хранить только стоя. При этом резина деформируется, если:

• держать покрышки на уголках, тросах или швеллерах, так у шин будет небольшое количество точек опоры;
• подвесить шины на крючки, то они вытянутся;
• расположить стопкой, то нижнее колесо сплющится.

После неправильного хранения вам будет сложно поставить покрышки на ось. При этом использовать подобные шины небезопасно.

Чтобы сохранить первозданные качества резины обеспечьте для ее хранения подходящие условия. Выбирайте правильное положение шин в зависимости от того на дисках они или нет. Следите, чтобы в месте хранения не было перепадов температур, осадков или воздействия прямых солнечных лучей.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Да Нет

Руководство по дозировке глицерина и меры предосторожности

1. Препараты от А до Я
2. Глицерин
3. Дозировка

Медицинский осмотр на сайте Drugs. com. Последнее обновление: 28 сентября 2020 г.

Относится к следующим сильным сторонам: взрослый; педиатрический; 50%; максимум силы; младенец

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при запоре

Гиперосмотические слабительные следует применять нечасто в разовых дозах.

Жидкие суппозитории: 5,6 г однократно ректально
Суппозитории: от 2 до 3 г однократно ректально

Обычная детская доза при запоре

Гиперосмотические слабительные следует применять нечасто в разовых дозах.

Жидкие суппозитории :
От 2 до 6 лет: 2,3 г ректально один раз
От 6 лет и старше: 5,6 г ректально один раз

Суппозитории :
От 2 до 6 лет: от 1 до 1,7 г ректально один раз
6 лет и старше: от 2 до 3 г ректально однократно

Корректировка дозы для почек

Данных нет

Корректировка дозы для печени

Данных нет

Меры предосторожности

Пациентам с болями в животе, тошнотой, рвотой, внезапным изменением режима кишечника, продолжающимся более 2 недель, или которые уже принимали слабительное более 1 недели, перед применением ректального глицерина следует проконсультироваться с врачом. Ректальное кровотечение или отсутствие дефекации после ректального применения глицерина может указывать на серьезное основное желудочно-кишечное состояние и требует прекращения терапии и обследования.

Пациентам не следует использовать слабительные средства дольше 1 недели, если только они не назначены врачом.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Глицериновые ректальные суппозитории / жидкие суппозитории обычно вызывают эвакуацию из толстой кишки в течение 15-60 минут.

Суппозиторий следует вводить глубоко в прямую кишку. Для получения слабительного действия ему не нужно полностью таять.

Наконечник аппликатора жидкого суппозитория нельзя вдавливать в прямую кишку, это может привести к травме.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Что нового | Руководство по лечению COVID-19

Последнее обновление: 17 декабря 2020 г.

Руководство по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) опубликовано в электронном формате, который может обновляться в соответствии с быстрым темпом и растущим объемом информации относительно лечения COVID-19.

Группа по рекомендациям по лечению COVID-19 (Группа) обязуется обновлять этот документ, чтобы поставщики медицинских услуг, пациенты и эксперты по вопросам политики располагали самой последней информацией об оптимальном лечении COVID-19 (см. список членов Панели).

Новые разделы Руководства и рекомендации, а также обновления существующих разделов Руководства разрабатываются рабочими группами членов Группы. Все рекомендации, включенные в Руководящие принципы, одобрены большинством членов Группы (см. Введение для получения дополнительных сведений о процессе разработки Руководства).

Основные изменения Руководства за последний месяц:

17 декабря 2020

Ключевые обновления Руководства

Клинический спектр инфекции SARS-CoV-2

Ранее: Клиническая картина людей с инфекцией SARS-CoV-2

Группа расширила описание и обсуждение стойких симптомов или дисфункции органов после острого COVID-19, основываясь на текущих знаниях о длительных последствиях болезни. Группа отметила, что необходимы дополнительные исследования и тщательные обсервационные когортные исследования, чтобы лучше понять патофизиологию и клиническое течение этих постинфекционных осложнений и определить стратегии ведения больных.

Профилактика и профилактика инфекции SARS-CoV-2

В этот раздел добавлены результаты двух рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось использование гидроксихлорохина в качестве предконтактной профилактики для медицинских работников, подвергшихся тяжелому острому респираторному синдрому, вызванному коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).

Антитромботическая терапия у больных COVID-19

Этот раздел был обновлен на основе последних публикаций о венозной тромбоэмболии (ВТЭ) как осложнении COVID-19. Общие рекомендации по применению антитромботической терапии в амбулаторных и стационарных условиях остаются неизменными. Обновлен подраздел, посвященный особым вопросам во время беременности и кормления грудью, включая дополнительные рекомендации по применению антитромботической терапии у пациентов с COVID-19 во время беременности, родов и родоразрешения. В этот раздел добавлены следующие рекомендации:

• Беременным пациентам, госпитализированным по поводу тяжелой формы COVID-19, рекомендуется профилактическая доза антикоагулянта при отсутствии противопоказаний к ее применению (BIII) .
• Что касается небеременных пациентов, то профилактика ВТЭ после выписки из больницы не рекомендуется для беременных (AIII) . Решение о продолжении профилактики ВТЭ у беременной или послеродовой пациентки после выписки должно приниматься индивидуально с учетом сопутствующих факторов риска ВТЭ.
• Использование антикоагулянтной терапии во время схваток и родов требует специального ухода и планирования. У беременных пациенток с COVID-19 его следует лечить так же, как и у беременных пациенток с другими состояниями, требующими антикоагуляции во время беременности (AIII) .

Кроме того, был удален подраздел «Лабораторная диагностика» из раздела «Критическая помощь». Информация в разделе была добавлена ​​в раздел «Тестирование на инфекцию SARS-CoV-2».

Дополнительные обновления Руководства появятся в январе 2021 года.

14 декабря 2020

Заявление Группы рекомендаций по лечению COVID-19 о разрешении на экстренное использование барицитиниба для лечения COVID-19

19 ноября 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало Разрешение на применение в экстренных случаях (EUA) для использования барицитиниба в сочетании с ремдесивиром у госпитализированных взрослых и детей в возрасте ≥ 2 лет с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород. инвазивная механическая вентиляция легких или экстракорпоральная мембранная оксигенация.Изучив имеющиеся доказательства в отношении барицитиниба, Группа определила следующее:

• Нет достаточных данных для того, чтобы Группа рекомендовала либо за, либо против использования барицитиниба в комбинации с ремдесивиром для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов в случаях, когда вместо них можно использовать кортикостероиды.
• В редких случаях, когда нельзя использовать кортикостероиды, Группа рекомендует использовать барицитиниб в сочетании с ремдесивиром для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов без интубации, которым требуется дополнительный кислород. (BIIa) .
• Группа не рекомендует использовать барицитиниб в отсутствие ремдесивира, за исключением клинического исследования (AIII) .
• Нет достаточных данных, чтобы Группа могла рекомендовать либо за, либо против использования барицитиниба в сочетании с кортикостероидами для лечения COVID-19. Поскольку оба агента являются сильнодействующими иммунодепрессантами, существует возможность дополнительного риска инфицирования.
• Необходимы дополнительные данные, чтобы прояснить роль барицитиниба в лечении COVID-19.Медицинским работникам рекомендуется обсуждать участие в клинических испытаниях барицитиниба со своими пациентами.

3 декабря 2020 г.

Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19

Этот раздел был изменен и теперь включает в себя краткое изложение с более подробным обсуждением процессов, которые, как считается, определяют патогенез COVID-19. Эти процессы предполагают, что эффект противовирусной терапии будет максимальным на ранних этапах развития COVID-19, тогда как иммуносупрессивные / противовоспалительные методы лечения, вероятно, будут иметь наибольший эффект на более позднем этапе развития болезни.Основываясь на этом понимании, Группа обновила рисунок 1, чтобы предоставить руководство по использованию нейтрализующих антител, ремдесивира и дексаметазона к тяжелому острому респираторному синдрому коронавируса 2 (SARS-CoV-2), у пациентов с различной степенью тяжести заболевания.

2 декабря, 2020

Заявление Группы рекомендаций по лечению COVID-19 о разрешении на экстренное использование комбинации Казиривимаб плюс Имдевимаб для лечения COVID-19

21 ноября 2020 года FDA выпустило EUA, чтобы сделать комбинацию казиривимаба и имдевимаба доступной для лечения не госпитализированных пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, которые подвержены высокому риску развития тяжелого заболевания и / или госпитализации. Изучив имеющиеся доказательства, Группа определила следующее:

• В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать или против использования казиривимаба плюс имдевимаб для лечения амбулаторных пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.
• Комбинация казиривимаб плюс имдевимаб не должна считаться стандартом ухода за пациентами с COVID-19.
• Медицинским работникам рекомендуется обсуждать участие в клинических испытаниях нейтрализующих антител против SARS-CoV-2 с пациентами с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.
• Учитывая возможность ограниченного предложения комбинации казиривимаба и имдевимаба, а также проблемы с распределением и введением лекарств, пациенты с самым высоким риском прогрессирования COVID-19 должны иметь приоритет для использования лекарств через EUA. Кроме того, необходимо приложить усилия для обеспечения того, чтобы сообщества, наиболее пострадавшие от COVID-19, имели равный доступ к касиривимабу и имдевимабу.
• Казиривимаб плюс имдевимаб не следует отказывать беременным, имеющим состояние, которое представляет высокий риск прогрессирования до тяжелой формы COVID-19, если клиницист считает, что потенциальная польза от препаратов превышает потенциальный риск.
• Пациенты, госпитализированные по поводу COVID-19 , не должны получать казиривимаб плюс имдевимаб вне клинических испытаний.
• В настоящее время нет сравнительных данных, позволяющих определить, существуют ли различия в клинической эффективности или безопасности между казиривимабом плюс имдевимабом и бамланивимабом.

Депопуляция посредством принудительной вакцинации: решение с нулевым выбросом углерода

Эта оригинальная статья была впервые опубликована в выпуске 4 журнала The Sovereign Independent в июне 2011 года.Леди на изображении выше была достаточно проницательной, чтобы держать в руках оригинал печатной газеты.

Депопуляция путем принудительной вакцинации:

Решение без углерода

Рэйчел Уиндер. ( Впервые опубликовано июнь 2011 г. )

26 апреля 2009 г. Irish Independent опубликовала статью под названием «Забота о здоровье детей, когда родители игнорируют вакцины». Эдель Кеннеди, тебе должно быть стыдно! Это не что иное, как попытка правительства через своих марионеток в СМИ лишить родителей права определять жизненный выбор своих отпрысков и устранить любые сомнения в том, что мы сейчас живем в условиях диктатуры.

Это ВОПРОСНОЕ оскорбление каждого родителя в стране, у которого хватит здравого смысла исследовать эффективность самих вакцин, просто взглянув на исторические записи, а не доверять политикам, ложь которых

в СМИ, включая тех, которые совершает Департамент . of Health под руководством Мэри Харни относительно фарса «свиного гриппа» и опасного мифа о вакцинации против ВПЧ, привели страну в пучину крайней нищеты

и продали страну коммунистическим властям европейских бюрократов, единственной целью которых является разрушение суверенитета каждой страны-члена, в результате чего они хватаются за чашу подаяний МВФ.

Вакцины — это подделка; чисто и просто!

Исторические записи ДОКАЗЫВАЮТ это для любого, у кого есть немного терпения и смелости, чтобы исследовать ФАКТЫ для себя, и это действительно требует смелости, особенно для медицинских работников, чья карьера окажется под угрозой, если они осмелятся подвергнуть эту опасность опасности. наши дети. Это также разрушает их иллюзии о том, что они являются частью организации, которая отнюдь не приносит пользу тем, кого, по их мнению, они защищают от болезней.Однако их Гипократическая Клятва должна побудить их расследовать такие дикие заявления фармацевтических гигантов и их торговых представителей, торгующих наркотиками, вместо того, чтобы верить на слово индустрии, которая хорошо известна как крайне коррумпированная и безжалостная в своей деловой практике.

Ирландский гемофильный скандал, когда пациенты были сознательно инфицированы ВИЧ через зараженную кровь.

продуктов должно быть достаточно, чтобы убедить кого-либо в убийстве Big Pharma. Это подводит нас к истинным причинам вакцинации.Я даже не собираюсь доказывать читателям, что они не работают. Я просто призываю вас ознакомиться с историческими записями. Один простой пример — смерть от кори.

Уровень смертности от кори снизился на 98% с 1915-1958 гг. До введения какой-либо вакцинации.

В 1988 и 1989 годах 69% и 89% случаев кори среди американских детей школьного возраста были вакцинированы.

В 1995 году 56% ВСЕХ случаев кори в Америке были вакцинированы.

Эти цифры взяты из медицинских журналов.Эти 3 простых примера ДОКАЗЫВАЮТ, что невакцинированные дети менее подвержены заболеванию корью и что вакцина была бесполезной. Посмотрите сами. Все другие утверждения о вакцинах, что они вылечили или устранили болезнь, следуют аналогичной схеме. Лучшая гигиена, чистая вода и хорошая здоровая пища стали причиной упадка, и любой врач, достойный нюхательной соли, должен это знать. Если они этого не делают, то их сильно дезинформируют или полностью отрицают. В этом и заключается проблема. Почему врачей «внушают» убеждение, что вакцины — это священная корова медицины, когда исторические записи ясно показывают, что они практически бесполезны?

Держитесь за рассудок, у меня для вас плохие новости .

Настоящая причина вакцинации, помимо огромной прибыли для производителей, состоит в том, чтобы гарантировать, что вы заболеете на протяжении всей вашей жизни, опять же не только для обогащения тех самых корпораций, которые вызвали болезнь, но и для обеспечения того, чтобы многие, если не все из вас умрете прежде, чем вы когда-либо получите свою пенсию и когда вы больше не будете бесполезны для общества. Вот почему они хотят, чтобы вы вышли на пенсию в более позднем возрасте, и с помощью экономического терроризма заставляют вас работать дольше, независимо от вашего возраста или состояния здоровья.Они буквально хотят работать с вами до смерти. Если вы не работаете, вас будут считать обузой для общества, финансовыми издержками, которые общество должно нести, и, следовательно, вас заклеймят как «бесполезного едока»; потребитель ресурсов, необходимых для остального общества. Когда Big Pharma больше не сможет получать прибыль от болезни, которую они вам навредили, вы останетесь умирать.

Это программа по депопуляции, продвигаемая Отделом народонаселения Организации Объединенных Наций при Департаменте по экономическим и социальным вопросам.Достаточно взглянуть на Африку, страну, о которой Организация Объединенных Наций заявила, что она может прокормить мир. Почему же тогда миллионы жителей Африки умирают от голода на этом континенте? Так должно быть, ребята.

Всех нас в то или иное время заставляли верить в эффективность вакцин. Я был одним из них и сделал

моему ребенку почти 35 лет назад. Я бы об этом даже не мечтал сейчас. Я думаю, можно с уверенностью сказать, что мы все знаем о настоящей пандемии, а не о фальшивых пандемиях прошлого.Это называется «РАК». Аутизм также находится на кризисном (пандемическом) уровне во всем мире, где существуют программы массовой вакцинации.

До массовой вакцинации раковые заболевания были чрезвычайно редки, а их почти не было. Сегодня в западном, так называемом развитом мире, мы сталкиваемся с кризисом рака до такой степени, что от одного из пяти до каждого второго страдают, многие умирают от той или иной формы рака. Что стало причиной этой пандемии?

Нам нужно только оглянуться на вакцину от полиомиелита Джонаса Солка, которая разошлась по миру, зная, что она содержит вирус SV40, который не имел другой цели, кроме как вызывать рак; тем не менее, ее продвигали в качестве вакцины от полиомиелита, когда, как и в случае с корью, количество полиомиелита значительно уменьшалось до появления любой вакцины из-за тех же факторов.

Выйдите на сцену прямо на конференции TED 201 0, мистер Билл Гейтс, глава Microsoft, крупнейшей компьютерной фирмы на планете. Какое отношение Билл Гейтс имеет к интересующим вас вакцинам?

Смотрите цитату на изображении выше. Это его ТОЧНЫЕ слова. Вы начинаете понимать?

Глобалистская элита не заботится о человечестве; обычные мужчины, женщины и дети должны быть устранены в их бредовых умах

, чтобы гарантировать, что их высшие типы уйдут в будущее, а лучшее из разведения является единственным критерием, который стоит сохранить. Мы с вами больше не нужны, и именно поэтому мы видим потерю нашей

экономики, нашего богатства, нашего здоровья, нашего счастья и, в конечном итоге, НАШЕЙ ЖИЗНИ

(Посмотрите, где мы сейчас находимся с Гейтсом в 2020 году. Призывая кадры!)

Вы можете бесплатно скачать весь выпуск здесь: —

https://ia601404.us.archive.org/26/items/sovereign-independent-issue-4/Sovereign_Independent_Issue4. pdf

7 естественных способов очистить легкие

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Методы очищения легких могут принести пользу людям, которые курят, людям, которые регулярно подвергаются воздействию загрязненного воздуха, и тем, у кого есть хронические заболевания, поражающие дыхательную систему, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и муковисцидоз.

Вдыхание загрязненного воздуха, сигаретного дыма и других токсинов может повредить легкие и даже вызвать проблемы со здоровьем. Поддержание здоровья легких необходимо для поддержания здоровья остальных частей тела.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в результате воздействия загрязнения воздуха ежегодно во всем мире умирает 4,2 миллиона человек. Курение сигарет — причина смерти каждого пятого жителя США.

В этой статье мы обсуждаем некоторые методы, которые люди могут использовать, чтобы попытаться очистить свои легкие.

Здоровье легких жизненно важно для здоровья человека в целом. Легкие — это самоочищающиеся органы, которые начнут излечиваться, как только прекратится их воздействие загрязнителей, например, когда кто-то бросит курить.

После того, как легкие подверглись загрязнению, например, сигаретному дыму, в груди человека может возникнуть ощущение переполнения, скопления или воспаления. Слизь собирается в легких, чтобы поймать микробы и болезнетворные микроорганизмы, что усиливает ощущение тяжести.

Люди могут использовать определенные методы, чтобы помочь очистить легкие от слизи и раздражителей, облегчить заложенность грудной клетки и другие неприятные симптомы.

Некоторые из этих методов могут также открыть дыхательные пути, улучшить объем легких и уменьшить воспаление, что может помочь уменьшить воздействие загрязнения и дыма в легких.

Ниже мы рассмотрим дыхательные упражнения и изменения в образе жизни, которые могут помочь удалить лишнюю слизь из легких и улучшить дыхание.

1. Паровая терапия

Паровая терапия, или паровая ингаляция, включает вдыхание водяного пара, чтобы открыть дыхательные пути и помочь легким отводить слизь.

Люди с заболеваниями легких могут заметить ухудшение своих симптомов в холодном или сухом воздухе. Такой климат может высушить слизистые оболочки дыхательных путей и ограничить кровоток.

И наоборот, пар придает воздуху тепло и влагу, что может улучшить дыхание и помочь разжижить слизь в дыхательных путях и легких.Вдыхание водяного пара может принести немедленное облегчение и помочь людям легче дышать.

Небольшое исследование с участием 16 мужчин с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), заболеванием легких, затрудняющим дыхание, показало, что терапия паровой маской привела к значительному снижению частоты пульса и дыхания, чем терапия без паровой маски.

Однако участники не сообщали о стойком улучшении дыхательной функции.

Эта терапия может быть эффективным временным решением, но исследователям необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем они полностью поймут преимущества паровой терапии для здоровья легких.

2. Контролируемый кашель

Кашель — это способ организма естественным образом выводить токсины, скопившиеся в слизи. Контролируемый кашель разжижает излишки слизи в легких, отправляя ее через дыхательные пути.

Врачи рекомендуют людям с ХОБЛ выполнять это упражнение, чтобы очистить легкие.

Чтобы очистить легкие от излишков слизи, люди могут выполнить следующие действия:

• сесть на стул, расслабив плечи, удерживая обе ступни на полу
• сложите руки над животом
• медленно вдохните через нос
• медленно выдохните, наклоняясь вперед, прижимая руки к животу
• кашляйте 2 или 3 раза на выдохе, держа рот слегка открытым
• медленно вдохните через нос
• отдохните и при необходимости повторите

3. Отвод слизи из легких

Постуральный дренаж подразумевает лежа в разных положениях для удаления слизи из легких под действием силы тяжести. Эта практика может улучшить дыхание и помочь в лечении или профилактике инфекций легких.

Техника постурального дренажа различается в зависимости от положения:

1. На спине

• Лягте на пол или на кровать.
• Положите подушки под бедра, чтобы грудь была ниже бедер.
• Медленно вдохните через нос и выдохните через рот.Каждый выдох должен длиться вдвое дольше, чем вдох, что называется дыханием 1: 2.
• Продолжайте в течение нескольких минут.

2. На боку

• Лягте на бок, положив голову на руку или подушку.
• Подложите подушки под бедра.
• Практикуйте дыхательную схему 1: 2.
• Продолжайте в течение нескольких минут.
• Повторить с другой стороны.

3. На животе

• Положите стопку подушек на пол.
• Лягте животом на подушки. Не забывайте держать бедра выше груди.
• Сложите руки под головой для поддержки.
• Практикуйте дыхательную схему 1: 2.
• Продолжайте в течение нескольких минут.

4. Упражнения

Регулярные упражнения могут улучшить физическое и психическое здоровье людей и снизить риск многих заболеваний, включая инсульт и сердечные заболевания.

Упражнение заставляет мышцы работать интенсивнее, что увеличивает частоту дыхания тела, что приводит к большему притоку кислорода к мышцам.Он также улучшает кровообращение, делая организм более эффективным в удалении излишка углекислого газа, который организм производит во время тренировок.

Организм начнет адаптироваться к требованиям регулярных упражнений. Мышцы научатся более эффективно использовать кислород и вырабатывать меньше углекислого газа.

Хотя людям с хроническими заболеваниями легких упражнения могут быть труднее, этим людям также могут быть полезны регулярные упражнения. Людям, страдающим ХОБЛ, кистозным фиброзом или астмой, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как начать новый режим упражнений.

5. Зеленый чай

Зеленый чай содержит много антиоксидантов, которые могут помочь уменьшить воспаление в легких. Эти соединения могут даже защитить ткань легких от вредного воздействия вдыхания дыма.

Недавнее исследование, в котором приняли участие более 1000 взрослых в Корее, показало, что люди, которые выпивали не менее 2 чашек зеленого чая в день, имели лучшую функцию легких, чем те, кто не пил ничего.

Зеленый чай можно купить в Интернете.

6. Противовоспалительные продукты

Воспаление дыхательных путей может затруднить дыхание и вызвать ощущение тяжести в груди и заложенности.Употребление противовоспалительных продуктов может уменьшить воспаление и облегчить эти симптомы.

К продуктам, которые помогают бороться с воспалением, относятся:

• куркума
• листовая зелень
• вишня
• черника
• оливки
• грецкие орехи
• фасоль
• чечевица

Узнайте больше о противовоспалительных диетах.

7. Перкуссия грудной клетки

Перкуссия — еще один эффективный способ удаления излишков слизи из легких.Медицинский работник или респираторный терапевт будет использовать сложенную ладонь ладони, чтобы ритмично постучать по грудной стенке, чтобы удалить скопившуюся слизь из легких.

Сочетание перкуссии грудной клетки и постурального дренажа может помочь очистить дыхательные пути от лишней слизи.

Токсины сигаретного дыма или загрязненного воздуха, попадающие в легкие, могут влиять на все тело. Эти токсины в конечном итоге попадают в слизь.

Хорошее здоровье органов дыхания зависит от того, эффективно ли организм удаляет слизь из легких и дыхательных путей.

Людям, у которых повреждены легкие, может быть труднее, чем другим, выводить слизь из своего организма. Хронические состояния, такие как ХОБЛ, астма и кистозный фиброз, вызывают избыточное производство слизи или необычно густую слизь, которая может закупоривать легкие.

Методы очищения легких, включая постуральный дренаж, перкуссию грудной клетки и дыхательные упражнения, могут помочь удалить слизь из легких и дыхательных путей. Паровая терапия может предложить временное облегчение людям, которые страдают от заложенности носа или хронических респираторных заболеваний.

Регулярные занятия спортом, употребление зеленого чая и прием противовоспалительных продуктов — это изменения в образе жизни, которые могут улучшить здоровье легких и снизить риск заболеваний.

Прочтите статью на испанском языке.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея — одна из самых частых жалоб на здоровье.Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет — в основном в развивающихся странах — умирают от диареи каждый год. Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами.Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи. Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи вызваны инфекцией желудочно-кишечного тракта. К микробам, вызывающим эту инфекцию, относятся:

• бактерии
• вирусы
• паразитарные организмы

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

• Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
• Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе — с нарушением функции пищеварения.Целиакия — один из примеров.
• Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
• Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
• Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
• Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При постоянной или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% случаев нетяжелой диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

Имодиум — препарат против моторики, уменьшающий отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

• потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
• после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
• пить больше между приемами пищи, а не во время еды
• употреблять продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
• употреблять продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, например бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
• ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочный, жареный, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

• жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
• напитки с кофеином и лекарства
• фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
• лактоза в молочных продуктах
• магний
• олестра (олеан), которая является заменителем жира
• все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют неоднозначные данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться с врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи изучили наиболее изученные пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что комплексный бактериальный препарат эффективен для предотвращения Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Диарея — это водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

• боль в животе
• спазмы в животе
• вздутие живота
• потеря веса
• лихорадка
• боли в теле
• озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

• кровь или гной в стуле
• постоянная рвота
• обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей, или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи — обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностировании причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

• любых текущих лекарствах, которые он принимает
• его прошлой истории болезни
• его семейном анамнезе
• его истории поездок
• любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

• , когда началась диарея
• , как часто бывает стул
• , если в стуле присутствует кровь
• , если у человека рвота
• , жидкий стул или слизь или гной
• сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, если у человека есть:

• признаки лихорадки или обезвоживания
• стул с кровью или гноем
• сильная боль
• низкое кровяное давление
• ослабленная иммунная система
• недавно путешествовал
• недавно получал антибиотики или находился в больнице
• диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

• Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
• Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
• Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
• Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
• Тесты на антитела: Они могут выявить целиакию.
• Анализы стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Тесты стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для постановки диагноза.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью, когда есть:

• стойкая рвота
• стойкая диарея
• обезвоживание
• значительная потеря веса
• гной в стуле
• кровь стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или если их рвало более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

• только питьевая чистая и безопасная вода
• иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
• иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
• Самостоятельное обучение распространению инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что вмешательство органов общественного здравоохранения по поощрению мытья рук может снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея — распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь домашние средства и методы лечения. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

Научное обозрение COVID-19 и MATH + | FLCCC

Авторы
Pierre Kory, MD, MPA; Джозеф Варон, доктор медицины; Г.Умберто Медури, MD

Abstract
Быстрое распространение COVID-19 от эпидемии в Ухане, Китай до глобальной пандемии, потребовало от систем здравоохранения и общества создания и координации ответных мер для мобилизации ресурсов, принятия эффективных политик инфекционного контроля и предоставления рекомендаций для лечение заболевания под названием COVID-19. Первоначальные рекомендации по лечению состояли из стратегий «только поддерживающая терапия» с повсеместным внедрением методов лечения, практически без клинической осведомленности среди большинства врачей, а также отсутствия доказательной базы эффективности. Ранние сообщения о чрезмерной смертности, связанной с такой стратегией, побудили авторов исследовать, создавать и применять методы лечения, с которыми у них был обширный клинический опыт и десятилетия опубликованных доказательств, чтобы направлять их в нацеливании на ключевые патофизиологические процессы, которые были определены как вызывающие заболеваемость и смертность от COVID-19. Далее приводится обзор серии событий, решений и действий, которые привели к формированию Front Line Critical Care Alliance и созданию протокола лечения MATH +.

Обоснование создания протокола лечения COVID-19

В декабре 2019 года в китайском Ухане возникла болезнь, характеризующаяся пневмонией, связанной с новым коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19). К 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала вспышку нового коронавируса как пандемию с подтвержденными случаями в 213 странах. 13 марта 2020 года США объявили чрезвычайную ситуацию в стране в ответ на пандемию. Наибольшее влияние это заболевание оказало на отделения интенсивной терапии (ОИТ), поскольку примерно у 20% госпитализированных пациентов развилась острая дыхательная недостаточность (ОРН), требующая госпитализации в ОИТ. ^1,2

Поскольку COVID-19 изначально был определен как первичный вирусный синдром и не существовало одобренной антикоронавирусной терапии, почти все национальные и международные общества здравоохранения выступали за то, чтобы в первую очередь сосредоточить внимание на поддерживающей терапии, избегая других методов лечения за пределами рандомизированных контролируемых испытаний, а также конкретные рекомендации, чтобы избежать применения кортикостероидов. ^3–5

Однако в нескольких ранних исследованиях ОРЛ, связанных с COVID-19, сообщалось о необъяснимо высоких показателях смертности с частой продолжительностью искусственной вентиляции легких (МВ), даже в центрах, специализирующихся на таких стратегиях поддерживающей терапии. ⁶ Эти отчеты заставили многих врачей, в том числе авторов этой рукописи, поставить под сомнение подход, предусматривающий только поддерживающую терапию, и проанализировать доказательства, лежащие в основе методов лечения, которые могут противодействовать все более хорошо описываемому синдрому тяжелой гипоксемии, гипервоспаления и гиперкоагуляция с обоснованием того, что эффективное вмешательство может снизить зависимость от аппаратов искусственной вентиляции легких и снизить смертность у пациентов с COVID-19 и, таким образом, оказать немедленное значительное глобальное влияние на эту чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. ^6,7

Как группа клинических исследователей в отделении интенсивной терапии с более чем 100-летним коллективным опытом лечения тяжелых инфекций и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у постели больного с более чем 100-летним коллективным опытом лечения тяжелых инфекций и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) мы совместно проанализировали новые клинические, рентгенографические и патологические отчеты о болезни COVID-19 и провели многочисленные обсуждения со многими передовыми клиническими специалистами по неотложной помощи и специалистами интенсивной терапии из районов первоначальной вспышки в Китае, Италии и Нью-Йорке. Основываясь на общих ранних впечатлениях этих коллег о «, что работает, а что на , t работает, », а также на растущем количестве публикаций и нашем быстро накапливаемом личном клиническом опыте и исследованиях патофизиологии пациентов с COVID-19, мы сформулировали протокол лечения в марте 2020 года, адаптированный из протокола, инициированного одним из авторов (П. E.M) в их домашнем учреждении. Протокол был направлен на гипервоспаление и гиперкоагуляцию и состоял из метилпреднизолона, аскорбиновой кислоты, тиамина и гепарина (MATH). Все эти основные лекарства были хорошо знакомыми, дешевыми, одобренными FDA лекарствами с известными терапевтическими механизмами и хорошо известными профилями безопасности. Протокол быстро развивался с добавлением «дополнительных» лекарств, подкрепленных либо многообещающими ранними клиническими данными, сильным научным обоснованием и / или ранее существовавшей базой клинических данных для состояний критической помощи, определенных как часть COVID-19, с протоколом затем помечается как «MATH +».

Усилия, которые мы предприняли для разработки протокола эмпирического лечения, не были уникальными, поскольку многие центры по всей стране и миру разработали «рекомендации по лечению», и хотя они в первую очередь делали упор на поддерживающие методы лечения респираторных заболеваний, многие также включали подходы, которые либо быстро отменялись как явно вредные, либо такие как «ранняя интубация» или терапевтические агенты и вмешательства, механизмы действия которых поддерживают только теоретическую активность против SARS-CoV-2. ^8–12

Чтобы изучить эффективность предложенного протокола MATH + против COVID-19, было принято коллективное решение сделать это путем создания реестра пациентов для измерения и сравнения результатов лечения пациентов с помощью MATH +, а не только с преобладающими «поддерживающими- только забота », но также и против других предложенных новаторских подходов к лечению, используемых в стране и в мире. ^8–10

Мы были обеспокоены редакционными статьями в крупных рецензируемых медицинских журналах, в которых утверждали, что такое лечение было «экспериментальным», и поэтому его использование должно быть ограничено только в рамках рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). ¹⁴ «Экспериментальные» методы лечения, лучше всего определяемые как те, которые либо не имеют клинических доказательств, подтверждающих или почти не знакомы с клиническими показателями использования, действительно были приняты и широко использовались, особенно в первые недели пандемии, когда такие препараты, как гидроксихлорохин, ремдесивир, Были использованы лопинавир / ритонавир и тоцилизумаб. Однако эти агенты резко контрастируют с основными методами лечения MATH +, которые имеют обширный клинический опыт и позволяют достигать положительных результатов при лечении пациентов с аналогичными заболеваниями и состояниями. В некоторых случаях некоторые из них уже были включены в стандартные протоколы лечения ОИТ для таких состояний, как ОРДС или сепсис, в их учреждениях. Каждый элемент MATH + был тщательно изучен при критических заболеваниях, почти все в достаточной степени, так что были опубликованы метаанализы их использования и показаний, поэтому ни один из них не может рассматриваться как «экспериментальная терапия», поскольку они считаются более соответствующими «Стандартный» или «поддерживающий уход» при многих критических состояниях болезни.

Хотя мы тоже придаем огромное значение и важность необходимости РКИ при таком новом синдроме болезни, необходимо признать, что не все учреждения обладают необходимым опытом, ресурсами или инфраструктурой для разработки и проведения таких исследований, особенно во время пандемии. Кроме того, наша группа решила отказаться от рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, учитывая, что такие исследования требуют, чтобы исследователи обладали «клиническим равновесием», что, по мнению исследователя, не является «лучше» ни в контрольной, ни в экспериментальной группе.Что касается каждого из отдельных «основных» методов лечения MATH +, все авторы считают, что методы лечения превосходят любое плацебо, основываясь не только на быстро накопленных знаниях и понимании COVID-19, но и на наших коллективных знаниях, исследованиях и опыте с каждый из компонентов лекарства при критических заболеваниях и других тяжелых инфекциях.

И наоборот, мы считаем, что проведение таких судебных процессов находится в пределах огромных возможностей и ресурсов таких учреждений. Ярким примером такого достижения является исследование RECOVERY, проведенное исследователями из Оксфордского университета, исследование, которое также служит примером важности клинического равновесия при проведении исследований на людях. ¹⁷ В частности, дизайн и проведение исследования RECOVERY зависели от исследователей, у которых было клиническое равновесие в отношении использования кортикостероидов при лечении тяжелого вирусного синдрома. Авторы MATH + не обладали таким уравновешенностью, поскольку мы коллективно верили в критическую важность кортикостероидной терапии при COVID-19, что лучше всего подтверждается публикацией одним автором (GUM) статьи в начале пандемии, которая противоречила Всемирной организации здравоохранения. (ВОЗ) рекомендация против использования кортикостероидов, основанная на том, что, как утверждалось, было их неточным представлением и интерпретацией исследований кортикостероидов из предыдущих пандемий SARS, MERS и h2N1. ¹⁸

Таким образом, для авторов неудивительно, что исследование RECOVERY было преждевременно прекращено из-за избыточной смертности в контрольной группе, состоящей из более чем 4000 пациентов, получавших плацебо. Консервативная оценка предотвратимой смерти в группе плацебо, если бы они вместо этого получали кортикостероиды, заключается в том, что 91 жизнь была бы спасена в группе пациентов, нуждающихся в кислороде, в то время как еще 80 жизней были бы спасены для тех, кто находился на ИВЛ.