Архипелаг Кузова
Кузовецкий архипелаг. Храм древних богов
-
Об архипелаге
-
Как добраться
-
Что посмотреть рядом
Архипелаг Кузова находится в Белом море всего в 30 км от города Кемь. Состоит архипелаг из 16 необитаемых островов, каждый из которых будет интересен туристам. Посетить архипелаг обязательно нужно тем, кто хочет почувствовать энергию древнего севера. Здесь, на камнях похожих на зеленые купола островов прячутся храмы древних саамских богов. Храмы без крыш и стен, продуваемые ветрами насквозь, прогретые солнцем и омытые дождями.
Об архипелаге
Кузовецкий архипелаг — место удивительное и загадочное. Сейчас эти острова необитаемы, но 2 тысячи лет назад здесь жили саамы, память о которых сохранилась до наших дней в виде сейдов и лабиринтов. Чтобы понять что это за народ, достаточно вспомнить поговорку: «Финский колдун боится колдуна карельского, а карельский колдун – колдуна-саама». Учены до сих пор гадают, зачем древние люди устроили на этих диких каменных островах сложнейшие лабиринты, подобных которым, не встретишь нигде в Европе.
Некоторые из исследователей полагают, что лабиринты — это древние обсерватории и люди, их построившие, имели представление о небесных светилах, сравнимое со знаниями современного человека. Отдельного рассказа заслуживают сейды — гигантские камни стоящие на нескольких маленьких каменных «ножках». Предполагается, что саамы, которые поклонялись камням, заселяли в такие сейды своих духов.
Посмотреть на изваяния богов саамов можно на острове Немецкий Кузов. Сохранились не все культовые сооружения. Однако и то, что уцелело так много – большая удача.
На Немецком Кузове можно увидеть не только сейды, но и идолов, напоминающих животных и людей.А на соседнем острове, Русском Кузове, есть Лысая гора, которая является самой высокой точкой карельского Беломорья. На ее вершине тоже есть изваяния из камня. Но другие. Гранитные плиты, которые подпирают другие камни, округлой формы, называются «каменная баба». Там же, впечатляя основательностью, стоит каменный трон весом в 15 тонн.
На острове Олешин Кузов тоже есть кое-что удивительное. К примеру, один из лабиринтов, расположенных здесь, не имеет аналогов в мире.
Как добраться
Острова архипелага находятся в Белом море, примерно в 30 км восточнее города Кемь. Регулярного сообщения с островами нет, из-за того, что они необитаемы, поэтому добраться до Кузовов можно лишь на катере, или на небольшом корабле в составе организованной группы. Для тех, кто
Что посмотреть рядом
Архипелаг Кузова находится на пути к Соловецким островам, поэтому туристам, которые захотят посетить места древних саамских святилищ, просто непростительно не побывать в духовном центре русского Севера — Соловецком монастыре, имеющем и суровую легерную историю, относящуюся уже к XX веку.
Белое море — практически единственное место на земном шаре, где туристы могут не только потрогать северного дельфина — белуху, но и поплавать вместе с ним. Чтобы познакомиться с этими милыми созданиями поближе, у нас даже разработаны специальные туры.
Тем, кто путешествует по Карелии на машине, обязательно нужно сделать остановку под Беломорском. чтобы полюбоваться на знаменитые петроглифы. Для того, чтобы расшифровать письмена на камне, оставленные несколько тысячелетий назад, советуем заказать экскурсию по петроглифам в местном музее.
Приезжайте на Кузова. Просто для того, чтобы увидеть природу, порадовать глаза пейзажами. И для того, чтобы дотронуться до древних тайн, попытаться услышать в шуме волн и ветра имена прежних богов. Они все еще здесь, в своих домах – омытых дождями и пронизанных солнцем.
Надеемся, что эта статья была полезна для вас. Мы всегда готовы принять вас в Карелии и поделится частичкой любви к этому северному краю, в который хочется возвращаться, побывав лишь раз.
Защитное полимерное покрытие РАПТОР. Революционная защита кузова! — Специальные предложения
1. Субъект персональных данных: лицо, обратившееся на сайт toyota.ru в сети Интернет и предоставившее свои персональные данные Оператору (далее так же – «Пользователь»).
2. Оператор обработки персональных данных: ООО «Тойота Мотор» (далее – «Тойота Мотор» или «Оператор»), имеющее место нахождения по адресу: 141031, Россия, Московская обл., Мытищинский р-н, МКАД, 84-й км, ТПЗ «Алтуфьево», вл. 5, стр. 1.
3. Цель обработки персональных данных: организация участия Пользователя в мероприятиях, в том числе в качестве участника мероприятия; предоставление информации Пользователю, включая информацию рекламного характера, в том числе, но не ограничиваясь, о наличии специальных предложений, проведении мероприятий, акций, презентаций в отношении продукции Toyota; проведение исследований рынка и опросов потребителей, направленных на дальнейшее улучшение качества предлагаемых Уполномоченными Дилерами/Партнерами товаров и услуг; выполнение требований законодательных актов, нормативных документов.
Указанные действия могут совершаться Тойота Мотор либо иными третьими лицами, привлеченными Тойота Мотор в соответствии с законодательством РФ, посредством e-mail, sms-сообщений, почтовой рассылки, телефонных звонков, посредством любых иных средств связи.4. Перечень персональных данных: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, номера контактных телефонов, адрес электронной почты (e-mail), сфера деятельности, должность (род занятий), сведения о владении автомобилем (марка и модель автомобиля), период планируемого обмена автомобиля, иные данные, предоставленные Пользователем, в целях, указанных в настоящем Согласии.
5. Перечень действий с персональными данными (обработка персональных данных): Оператор осуществляет обработку персональных данных – сбор, запись, систематизацию, накопление, использование, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), трансграничную передачу персональных данных, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Оператор осуществляет автоматизированную обработку и неавтоматизированную обработку персональных данных.
6. Срок действия Согласия: Согласие действует в течение неопределенного срока до момента его отзыва Пользователем.
7. Отзыв Согласия: Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных путем направления письменного заявления в адрес Тойота Мотор.
8. Лица, привлекаемые для обработки персональных данных: персональные данные обрабатываются, помимо Оператора, любыми иными третьими лицами, привлеченными Оператором в целях обработки персональных данных. Оператор вправе изменять перечень лиц, привлекаемых для обработки персональных данных, без согласия и уведомления Пользователя.
Какой тип кузова самый популярный в России?
Согласно подсчётам, больше всего седанов сейчас наблюдается в Чечне, здесь доля машин с этим типом кузова занимает доминирующее положение и составляет 61,8%, далее в тройке лидеров идёт Ингушетия (56,6%) и Дагестан (54,8%). Интересные данные получились по доли автомобилей с типом кузова универсал, здесь первое место заняла Чувашия (7,1%), далее идут Орловская область (5,8%) и Мордовия (5,5%). По минивэнам с большим отрывом на рынке подержанных авто лидирует Приморский край – в этом регионе доля машин с таким типом кузова составляет 37,5%. На втором месте идёт Москва (3,8%) и Краснодарский край (2,7%).
По доле внедорожников первый результат показывает Новосибирская область (32,5%), далее идут Москва (31,9%) и Нижегородская область (31,8%). Хэтчбеков больше всего в Адыгее (23,9%), Мордовии (22,2%) и Курганской области (20,8%). По доли автомобилей с кузовом купе лидирует Москва (1,5%), Краснодарский край (1,4%), Крым (1,3%). Больше всего кабриолетов в Крыму (0,4%), Ленинградская область (0,3%), Калининградская область (0,2%). В среднем же на российском рынке подержанных машин седаны занимают 40,1%, внедорожники 27,7%, хэтчбеки 21,2%, универсалы 5,1%, минивэны 4,1%, купе 0,8%, пикапы 0,7%, кабриолеты 0,2%.
«Многочисленность седанов в Чечне, Ингушетии, Дагестане объясняется большой популярностью отечественных автомобилей на Кавказе. А автомобили марки Lada за исключением линейки «Самар» — это преимущественно седаны, начиная от «классики» и заканчивая современными «Вестами», — говорит Михаил Ерцев, операционный директор розничной сети автомобилей с пробегом Automama. — Лидерство Чувашии в сегменте кузовов универсал можно объяснить тем, что в экономике республики доля сельской отрасли в структуре валового регионального продукта в два раза выше средней по РФ, а универсал, особенно отечественный, как нельзя лучше подходит для фермера с учетом того, что внедорожники с сопоставимыми объемами багажников значительно дороже. Что же касается большой доли минивэнов в Приморье, то это связано с тем, что на авторынок этого региона сильное влияние оказывает близкое расположение Японии, где любят минивэны».
Защита кузова автомобиля, лакокрасочного покрытия, защита от сколов и царапин в Москве AutoSpecStudio
Защита кузова – один из важнейших компонентов ухода за автомобилем. Как известно, лакокрасочное покрытие страдает не только от царапин и сколов, она подвержено воздействию и в процессе обычной мойки, контактной или бесконтактной. Есть целый ряд составов, которые обеспечат автомобилю не только функциональную защиту, но и великолепный внешний вид кузова.
Защита автомобиля
Твердый воск «Poorboy’s World»
Воск обладает отменными качествами: защита, которую он обеспечивает, остается заметной в течение четырех месяцев. Точно также производитель заверяет и в том, что кузов легко выдержит до полутора десятков моек и не потускнеет
Основное действие воска в том, что он вступает во взаимодействие с лаком автомобиля, а затем создает тончайшее покрытие. Как говорят многие из тех, кто уже успел увидеть воск в действии, он становится своеобразным скафандром и защищает авто от всех неприятных сюрпризов, которые могут предложить наши дороги.
Помимо этого твердый воск «Poorboy’s World» создает и визуальный эффект: блестящий кузов радует глаз, причем это не рекламное заявление, а истинная правда.
Стоимость услуг
Узнать класс моего авто
Наименование услуги | 1 — класс | 2 — класс | 3 — класс | 4 — класс | 5 — класс | 6 — класс |
---|---|---|---|---|---|---|
Ceramic Pro Top Coat | ||||||
Ceramic Pro Light | 15 000,00 | 15 000,00 | 15 000,00 | 15 000,00 | 15 000,00 | 15 000,00 |
Ceramic Pro 9H | ||||||
Ceramic Pro 4 слоя (подложка, два защитных слоя 9H, гидрофобный слой) | 22 000,00 | 24 000,00 | 29 000,00 | 31 000,00 | 36 000,00 | 38 000,00 |
Ceramic Pro 6 слоев (подложка, четыре защитных слоя 9H, гидрофобный слой) | 34 000,00 | 36 000,00 | 46 000,00 | 48 000,00 | 57 000,00 | 59 000,00 |
Ceramic Pro 8 слоев (подложка, шесть защитных слоев 9H, гидрофобный слой) | 47 000,00 | 49 000,00 | 67 000,00 | 69 000,00 | 78 000,00 | 80 000,00 |
Ceramic Pro 10 слоев (подложка, восемь защитных слоев 9H, гидрофобный слой) | 59 000,00 | 61 000,00 | 84 000,00 | 86 000,00 | 99 000,00 | 101 000,00 |
Ceramic Pro 12 слоев (подложка, десять защитных слоев 9H, гидрофобный слой) | 71 000,00 | 73 000,00 | 101 000,00 | 103 000,00 | 120 000,00 | 121 000,00 |
Антидождь | ||||||
Aquapel ½ | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 |
Aquapel ALL + люк | 5 000,00 | 5 000,00 | 5 000,00 | 5 000,00 | 5 000,00 | 5 000,00 |
Панорама | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 | 3 000,00 |
Нано лак «Sonax»
Этот продукт не зря имеет столь популярную сегодня приставку «нано»: самые современные технологии позволили придать лаку экстра силу, с которой он является надежной защитой кузову автомобиля и летом, и зимой. Лак не имеет в составе твердого воска, вместо него задача создания тонкого слоя поверх краски поставлена перед фторуглеродными нано-частицами. Помимо этого в составе есть и специально разработанный силикатный компонент, позволяющий говорить о водоотталкивающем действии.
Эффект от нано лака можно сравнить с «жидким стеклом», однако по оценкам специалистов лак обладает более пролонгированным действием. По оценкам производителя, лак способен защищать кузов автомобиля в течение года, и это в наших российских условиях. Машина даже выглядит ярче, ведь краска покрыта защитным составом.
Среди преимуществ нано лака можно смело назвать сертификат, данный этому средству компанией Mercedes-Benz: такая оценка дорогого стоит, поскольку не является стандартным рекламным слоганом, а скорее мировым признанием качества.
Специальное покрытие Soft99 H-7
Это защитное покрытие изготовлено на основе «жидкого стекла» и обладает отменными эксплуатационными качествами. Главное предназначение средства в том, чтобы обеспечить барьер для воздействия агрессивной среды на такие объекты, как лодки и торговые палатки, уличные автоматы для торговли различными товарами, знаки дорожного движения.
На кузове автомобиля покрытие «работает» с утроенной силой, предлагая защиту, основанную на действии оксида кремния. Таким образом, машине не страшна ни грязь с обочины, ни абразивы на мойке, ни соль на зимних дорогах. Все беды больших городов и российских дорог теперь отходят на второй план, предлагая владельцу автомобиля наслаждаться ярким и насыщенным цветом своего авто в любую погоду. Срок воздействия, отмеченный производителем, превышает 11 месяцев.
Сeramic PRO Light
Полирольный состав, изготовленный на основе самой продвинутой керамики с приставкой «нано», наносится на кузов в последнюю очередь, после мойки и сушки. Главная особенность – создание гидрофобного эффекта, который заметен даже невооруженным глазом. Этот продукт заслужил восторженные отклики не только благодаря своему составу, но также во многом и потому, что позволяет защитить машину от выгорания в летний период.
В качестве привлекательных качеств производитель предлагает эффект быстрого избавления от капель воды и грязи, которые попросту скапливаются и мгновенно стекают. Форума этого средства облегчена, что заметно и из названия – Сeramic PRO Light, а кроме того, создана для профессионального применения на автомойках и в автосервисах. Обработанный кузов авто теперь гораздо легче мыть, а кроме того, он не изменит свой цвет после лета с его жарким солнцем.
Видео защита авто
Защита дисков
Диски автомобиля подвержены воздействию грязи и пыли, битума и других факторов. Каждый автолюбитель знает, как сложно добиться того, чтобы колесные диски выглядели красиво и не портили общий внешний вид авто.
Высокотемпературный воск
Защитный состав на основе силанта позволяет надолго забыть обо всех проблемах: после мытья необходимо обработать диски – и все. В дальнейшем на них не скапливается грязь, а мытье со стандартными моющими средствами дает большую результативность. Это средство разрабатывалось специально для дисков с учетом особенностей материалов, из которых они изготовлены.
Nano Lack
Известная линейка автомобильной продукции предлагает специальное средство для дисков: лак создает защитный слой и позволяет дискам сиять в любую погоду. Состав подразумевает три фазы очистки и финишное покрытие, которое гарантирует потрясающий эффект. Результатом использования лака станет полноценная защита от вредного воздействия песка и другой грязи.
Примеры наших работ
Tesla показала работу гигантского пресса по формовке задней части кузова одной деталью
Одной из стратегий Tesla по снижению стоимости электромобилей до $25 тыс. является переход на штамповку кузова машины едва ли не из цельного куска металла. Сейчас компания осваивает штамповку задней и нижней задней части кузова в виде одной заготовки. Вместо 70 деталей получается одна деталь, что разом устраняет 300 рабочих операций на сборке. Но это потребовало создания самого большого в индустрии пресса — предмета особой гордости Tesla.
Гигантский штамповочный пресс в сборе. Источник изображения: Tesla
По заказу Tesla прессы Giga Press изготавливает итальянская компания Idra Group. Установка развивает усилие от 55000 до 61000 кН. Первый такой пресс был установлен и запущен на заводе Tesla в прошлом году во Фремонте. В сентябре прошлого года на тот же завод был доставлен ещё один Giga Press, а третий недавно поставлен на завод компании в Техасе. Шанхайская фабрика Tesla также получила гигантский пресс и недавно он начал производить продукцию, а его работу компания подтвердила в свежем видео.
На заводе в Шанхае пресс Giga Press штампует заднюю и нижнюю часть кузова электромобиля Model Y. Установка настолько хорошо справляется с работой, что Tesla заказала у итальянцев ещё несколько прессов.
В перспективе компания планирует перейти к штамповке также передней и нижней части корпуса. Соединять штампованные передние и задние части корпуса будет также новый структурный аккумуляторный блок, который будет несъёмным и станет частью кузова электромобиля. Ожидается, что подобный процесс впервые будет налажен в конце этого года на фабрике компании под Берлином.
Фактически сборка корпуса будущих «бюджетных» электромобилей Tesla станет операцией по сборке из трёх–четырёх штампованных деталей, а может быть, в дальнейшей перспективе, даже из одной.
Если вы заметили ошибку — выделите ее мышью и нажмите CTRL+ENTER.
Восстановление геометрии кузова автомобиля в Кунцево
Как правило, нарушение геометрии кузова возникает в результате дорожно-транспортного происшествия. Многие считают, что такое ДТП непременно должно привести к видимому деформированию деталей кузова.
Но в реальности все обстоит несколько иначе. Нарушение геометрии кузова может быть вызвано даже таким частым явлением, как попадание колеса в глубокую яму или рытвину на дороге или же при наезде на препятствие.
Как ведет себя автомобиль, у которого нарушена геометрия кузова?
При движении со скоростью более 80 км/ч, ухудшается управляемость, появляется вибрация, а самое главное автомобиль начинает требовать больше денежных вложений, т. к. идет перерасход бензина, появляются посторонние звуки в подвеске, сокращается ресурс покрышек.
Все повреждения автомобиля, требующие кузовного ремонта можно условно разделить на повреждения при авариях и повреждения кузова, полученные в процессе эксплуатации.
Повреждения автомобиля при авариях
- очень сильные повреждения, которые требуют полной замены кузова
- повреждения средней тяжести, при которых большая часть деталей требует замены или сложного ремонта
- менее значительные повреждения – пробоины, разрывы на лицевых панелях, вмятины и царапины, полученные при ударе во время движения с невысокой скоростью; эти повреждения не влияют на безопасность движения и требуют исключительно эстетической корректировки
Более сильные повреждения автомобиль получает, как правило, при фронтальных столкновениях, ударах, наносимых непосредственно в переднюю часть кузова или под углом не более 40-45 градусов в районе передних стоек.
Например, фронтальное соударение автомобиля произошло передней частью кузова в районе левого переднего крыла, лонжерона и левой фары. Разрушительные повреждения получают панель передка, крылья, капот, брызговики, передние лонжероны, рама ветрового окна и крыша. Эта деформация устанавливается визуально. Невидимая деформация происходит в передних, центральных и задних стойках с обеих сторон, в левых передней и задней дверях, в левом заднем крыле и даже в задней панели багажника.
Повреждения кузова, полученные в процессе эксплуатации
К ним относят: вмятины, трещины, разрывы и пробоины, обрывы, растянутые поверхности металла, коррозия, нарушение сварных соединений, клепаных швов, прогибы, перекосы, скручивание, износы отверстий и стержней.
Проверка геометрии кузова
- первичный осмотр, выявляющий явные видимые повреждения
- осмотр днища на подъемнике
- замер расстояния между передними и задними колесами по обеим сторонам
- проверка геометрии на подъемнике или стапеле по базовым точкам, заложенным в конструкции.
Особое внимание уделяется центру днища кузова, поскольку именно эта точка является точкой отсчета основных диагоналей кузова. Для проведения ряда проверок требуется частичный демонтаж узлов подвески.
Процесс восстановления геометрии кузова
Если при диагностике были выявлены нарушения геометрии кузова, на специальном стенде производится вытяжка. Расчет усилий, направлений и времени воздействия производится на высокоточном оборудовании. По завершении процесса вытяжки выполняются контрольные измерения по всем точкам и выдается отчет. А вы получаете автомобиль с правильной геометрией.
Доверяя нам свой автомобиль, вы отдаете ее в руки профессионалов, которые, используя новейшее оборудование, выполнят свою работу на самом высоком уровне.
Полировка салона, кузова в Новокузнецке. Автосервис Станция Комсомольская
Полировка салона, кузоваНаименование услуг |
|
Легковой | Мини-джип / Минивен | Джип | Микроавтобус |
Полировка деталей кузова |
|
от 150 | от 150 | от 150 | от 150 |
Полировка салона |
|
150 | 150 | 150 | 150 |
При ежедневной эксплуатации и плохих дорожных условиях автомобиль очень скоро теряет свой безупречный вид. Между тем без лишних затрат и в короткий срок можно надолго продлить сияние полированных поверхностей и яркость красок — поможет в этом полировка салона, кузова в «Станции Комсомольской». Практичная и недорогая услуга сохранит благородную внешность автомобиля, которой вы будете гордиться ещё не один месяц.
Как происходит полировка
Автомобиль проходит предварительную процедуру мойки и сушки — устраняются даже мельчайшие загрязнения и частицы абразивов. Готовый к полировке, сухой и чистый кузов обрабатывается специальной эмульсией, при этом в зависимости от типа краски на автомобиле процедура может проводится по различной технологии — обычно это не учитывается при самостоятельной обработке или обращении в ненадёжную компанию. В результате получаем испорченное покрытие и полное разочарование. Совсем иначе в «Станции Комсомольской».
Квалифицированный мастер специальным оборудованием нанесёт полировочный состав с учётом особенностей именно вашего автомобиля. Для качественного результата в арсенале специалистов шлифовальные машины с достаточным числом оборотов диска и разные виды полировочных кругов из войлока и поролона для каждого этапа процедуры — жёсткие белые для абразивной полировки, чёрные для обработки на финишном этапе. Также применяются профессиональная автохимия:
- полировочные пасты — с их помощью легко устраняются сколы и даже глубокие царапины;
- защитные полироли — позволяют освежить внешний вид автомобиля и создают на покрытии стойкий защитный слой.
В финале эмульсионные остатки смываются тёплой водой, а поверхности кузова сушатся и протираются.
Преимущества полировки
После полировочной процедуры автомобиль снова будет выглядеть, будто только что сошёл с завода, и такой эффект сохранится на несколько месяцев. Кроме внешнего обновления полировка также придаёт поверхностям отличные гидрофобные качества, благодаря чему от кузова отталкивается влага, пылевые частицы и загрязнения. По итогам процедуры не только будут скрыты все ранее полученные повреждения на лакокрасочном покрытии, но также предотвратится их появление далее.
Благодаря тому, что эмульсия легко взаимодействует также с пластиком и резиной, она применяется и для полировки деталей салона. После обработки резиновых и пластмассовых элементов к ним продолжительное время не будет приставать грязь, поэтому вы сможете ещё долго экономить на чистке салона. Отметим также, что мойка полированного кузова требует меньше усилий и времени, сушится полированная поверхность также значительно быстрее.
В завершение стоит добавить, что в составе эмульсии нет токсичных соединений, поэтому её применение совершенно неопасно для водителя и пассажиров. К экологической чистоте прибавляются такие преимущества, как высокая скорость профессиональной полировки и её доступная стоимость. Вот почему в салоне «Станция Комсомольская» она пользуется особой популярностью. Запишитесь и вы на выгодную процедуру по номеру +7 (3843) 900-200, чтобы ваш автомобиль обрёл переливающееся «бриллиантовое» сияние.
Видео с нательной камеры полиции фиксирует смертельную стрельбу в больнице Огайо
Видео с нательной камеры полиции показывает полицейских, борющихся за оружие за несколько минут до того, как мужчина был смертельно ранен в отделении неотложной помощи больницы Огайо.
Кадры были опубликованы после того, как 27-летний Майлз Джексон был смертельно ранен в понедельник в больнице Маунт-Кармел Сент-Энн в Вестервилле. В инциденте участвовали офицеры из Вестервилля и Колумбуса.
На видеозаписях, выпущенных отделом полиции Вестервилля и полученных NBC News, офицеры помогают Джексону попасть в машину скорой помощи.Они говорят Джексону, что его везут в больницу, чтобы провести обследование.
Еще одно видео показывает Джексона в постели в отделении неотложной помощи больницы, когда офицер приковывает его наручниками к кровати.
На отдельном видео с нательной камеры, полученном WCMH, являющимся филиалом NBC, видно, как офицер объясняет Джексону, что ему нужно поместить свои вещи в пластиковый пакет. На видеозаписи видно, как еще один офицер снимает с Джексона наручники.
Ситуация обостряется, когда Джексона просят встать, чтобы один из офицеров мог его погладить.
«Убери его руку за спину прямо сейчас», — говорит офицер, похлопывающий Джексона.
Начинается драка, и офицер кричит Джексону, чтобы тот протянул ему руку и «отпустил».
«Я подчинюсь, чувак. Я подчинюсь», — говорит Джексон.
Майлз Джексон запечатлен на кадры боди-камеры во время его ареста в больнице Святой Анны в Колумбусе, штат Огайо, в понедельник, 12 апреля 2021 г. через WCMH-TVВторой офицер использует электрошокер на Джексона, заставляя его закричать от боли и упасть наземь.Пока трое мужчин начинают драться, раздается выстрел.
Офицер с электрошокером выбирается из комнаты, а другой офицер вынимает свое огнестрельное оружие и отступает в угол. В течение нескольких минут офицеры кричат Джексону, чтобы тот поднял руки и уронил пистолет.
В какой-то момент на видео Джексон говорит офицерам, что он «уронил его», и говорит, что боится двигаться, потому что не хочет, чтобы его застрелили.
Офицер, стоящий в коридоре, использует электрошокер на Джексоне. Через несколько секунд раздается выстрел, за которым следует серия выстрелов.Офицеры немедленно входят в комнату и вызывают врача. После того, как Джексона удаляют из комнаты, видео с нательной камеры показывает что-то, похожее на пистолет, на полу, залитом кровью.
Генеральный прокурор Огайо Дэйв Йост сказал, что предварительные баллистические испытания показали, что у Джексона «было оружие, и были произведены выстрелы». Бюро уголовных расследований Огайо ведет расследование убийства.
«BCI продолжает опрашивать свидетелей и проводить дальнейшую судебно-медицинскую экспертизу, чтобы установить все факты. «Частичные факты обеспечивают лишь частичную правду», — говорится в заявлении Йоста.
Начальник полиции Вестервилля Чарльз Чендлер сказал, что двое из его офицеров, Эрик Эверхарт и Дэвид Ламмерт, первоначально столкнулись с Джексоном на стоянке возле больницы. административный отпуск на время внутреннего расследования стрельбы в отделении неотложной помощи.
«В ходе расследования будет выяснено, как и в какой степени сотрудники следовали надлежащей политике и процедурам с момента первого контакта до передачи под стражу», — сказал Чендлер. в заявлении.
Начальник полиции сказал, что он просматривал видео с нательной камеры, когда Эверхарт и Ламмерт впервые встретились с Джексоном, и у него есть «опасения, которые требуют дальнейшего изучения».
В перестрелке также были задействованы офицеры полицейского управления Колумбуса. Департамент идентифицировал их как Эндрю Хау и Райана Кричбаума, оба из которых являются ветеранами с 15-летним стажем.
Департамент не сообщил, будут ли Хоу и Кричбаум подвергнуты дисциплинарным взысканиям во время расследования стрельбы.
Минивонн БеркМинивонн Берк — репортер новостей NBC News.
Тело: Путеводитель для жителей — ВОСКРЕСЕНЬЕ ВРЕМЯ № 1 БЕСТСЕЛЛЕР 01, Брайсон, Билл
7. СЕРДЦЕ И КРОВЬ Остановлено.
— ПОСЛЕДНИЕ СЛОВА БРИТАНСКОГО ХИРУРГА И АНАТОМИКА ДЖОЗЕФА ГЕНРИ ГРИНА (1791–1863)
ПРИ ЧУВСТВОВАНИИ СОБСТВЕННОГО ИМПУЛЬСА
I
СЕРДЦЕ — это самый неправильный из наших органов. Во-первых, он совсем не похож на традиционный символ Дня святого Валентина и инициалы влюбленных, вырезанные на стволах деревьев и тому подобное.(Этот символ впервые появился как будто из ниоткуда на картинах из северной Италии в начале четырнадцатого века, но никто не знает, что его вдохновило.) И не то сердце, куда мы помещаем правую руку в патриотические моменты; он расположен более центрально в груди, чем это. Пожалуй, самое любопытное то, что мы делаем его эмоциональным центром нашего существа, например, когда мы заявляем, что любим кого-то всем своим сердцем, или заявляем о разбитом сердце, когда они оставляют нас. Не поймите меня неправильно. Сердце — чудесный орган, полностью заслуживающий нашей похвалы и благодарности, но он не вкладывается даже немного в наше эмоциональное благополучие.
Это хорошо. Сердцу некогда отвлекаться. Это самая целеустремленная вещь внутри вас. У него всего одна работа, и она делает ее в высшей степени хорошо: она лучше всех. Чуть чаще, чем раз в секунду, примерно 100000 раз в день, до 3,5 миллиардов раз в жизни, он ритмично пульсирует, проталкивая кровь по вашему телу — и это не легкие толчки. Это достаточно мощные толчки, чтобы при разрыве аорты кровь хлынула на расстояние до трех метров.
При такой неумолимой скорости работы просто чудо, что большинство сердец живет столько же, сколько и они.Каждый час ваше сердце выделяет около 70 галлонов крови. Это 1680 галлонов в день — за день через вас проходит больше галлонов, чем вы можете заправить в машину за год. Сердце должно качать кровь с достаточной силой не только для того, чтобы направлять кровь к вашим внешним конечностям, но и для того, чтобы помочь вернуть ее обратно. Если вы стоите, ваше сердце находится примерно на четыре фута выше ваших ног, поэтому на обратном пути вам придется преодолеть большую гравитацию. Представьте, что вы сжимаете насос размером с грейпфрут с достаточной силой, чтобы переместить жидкость на четыре фута вверх по трубке.Теперь делайте это снова каждую секунду или около того, круглосуточно, непрерывно, в течение десятилетий, и посмотрите, не чувствуете ли вы себя немного уставшим. Было подсчитано (и, должно быть, бог знает как), что в течение жизни сердце выполняет объем работы, достаточный, чтобы поднять объект весом в одну тонну на 150 миль в воздух. Это действительно замечательный инструмент. Его просто не волнует ваша личная жизнь.
Сердце — вещь на удивление скромная. Он весит менее фунта и разделен на четыре простых камеры: два предсердия и два желудочка.Кровь входит через предсердия (лат. «Входные комнаты») и выходит через желудочки (от другого латинского слова «камеры»). Сердце — это на самом деле не один насос, а два: один посылает кровь в легкие, а другой — по всему телу. Выход обоих должен быть сбалансирован каждый раз, чтобы все работало правильно. Из всей крови, выкачиваемой из вашего сердца, мозг забирает 15 процентов, но на самом деле наибольшее количество, 20 процентов, поступает в почки. Путешествие крови по вашему телу занимает около пятидесяти секунд.Любопытно, что кровь, проходящая через камеры сердца, ничего не делает для самого сердца. Кислород, который его питает, поступает через коронарные артерии точно так же, как кислород достигает других органов.
Две фазы сердцебиения известны как систола (когда сердце сокращается и выталкивает кровь в тело) и диастола (когда оно расслабляется и наполняется заново). Разница между ними — ваше кровяное давление. Два числа в показании артериального давления — скажем, 120/80 или «120 на 80» при разговоре — просто измеряют максимальное и минимальное давление, которое ваши кровеносные сосуды испытывают при каждом ударе сердца.Первое, большее число — систолическое давление; второй — диастолический. Цифры конкретно измеряют, сколько миллиметров ртутного столба выталкивается вверх по откалиброванной трубке.
Постоянно снабжать каждую часть тела достаточным количеством крови — непростое дело. Каждый раз, когда вы встаете, примерно полторы пинты вашей крови пытаются стечь вниз, и ваше тело должно каким-то образом преодолевать мертвую силу тяжести. Чтобы справиться с этим, ваши вены содержат клапаны, которые не позволяют крови течь назад, а мышцы ног действуют как насосы, когда они сокращаются, помогая крови в нижней части тела возвращаться к сердцу.Однако для сокращения они должны быть в движении. Вот почему так важно регулярно вставать и двигаться. В целом с этими проблемами организм справляется неплохо.
«У здоровых людей разница между артериальным давлением в плече и лодыжке составляет менее 20 процентов», — сказала мне однажды Шивон Лохна, преподаватель анатомии в Медицинской школе Ноттингемского университета. «Это действительно замечательно, как тело разбирается в этом».
Как вы можете понять из этого, артериальное давление не является фиксированной величиной, а меняется от одной части тела к другой и по всему телу в целом в течение дня.Она имеет тенденцию быть наивысшей днем, когда мы активны (или должны быть активными), и падать ночью, достигая самой низкой точки в утренние часы. Давно известно, что сердечные приступы чаще встречаются глубокой ночью, и некоторые специалисты считают, что ночные изменения артериального давления могут каким-то образом действовать как спусковой крючок.
Большая часть ранних исследований артериального давления проводилась в серии ужасающих экспериментов на животных, проведенных преподобным Стивеном Хейлсом, англиканским священником из Теддингтона, Миддлсекс, недалеко от Лондона, в начале восемнадцатого века.В одном эксперименте Хейлз привязал престарелую лошадь и с помощью латунной канюли прикрепил к ее сонной артерии стеклянную трубку длиной девять футов. Затем он открыл артерию и измерил, насколько высокий уровень крови поднимался по трубке с каждым умирающим импульсом. В погоне за физиологическими знаниями он убил довольно много беспомощных существ и был резко осужден за это — поэт Александр Поуп, живший в этом районе, особенно активно высказывался по этому поводу, — но в научном сообществе его достижения были отмечены.Таким образом, Хейлз имел двойное преимущество: он продвигал науку и в то же время оставил ей дурную репутацию. Хотя любители животных осуждали Хейлза, Королевское общество наградило его самой высшей наградой — медалью Копли, и в течение примерно столетия книга Хейлза «Гемастатики» была последним словом о кровяном давлении у животных и человека.
Еще в двадцатом веке многие медицинские авторитеты считали, что высокое кровяное давление — это хорошо, потому что оно указывает на сильное течение. Теперь мы, конечно, знаем, что хроническое повышение артериального давления очень серьезно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Более сложный вопрос: что именно представляет собой высокое артериальное давление? Долгое время показатель 140/90 обычно считался базовым для гипертонии, но в 2017 году Американская кардиологическая ассоциация удивила почти всех, резко снизив это число до 130/80. Это небольшое сокращение утроило количество мужчин и удвоило количество женщин в возрасте сорока пяти лет и младше, у которых считалось высокое кровяное давление, и подняло практически всех людей старше шестидесяти пяти в опасную зону.Почти половина всех взрослых американцев — 103 миллиона человек — находится на неправильной стороне нового порога артериального давления, по сравнению с 72 миллионами ранее. Считается, что по крайней мере 50 миллионов американцев не получают надлежащего медицинского обслуживания в связи с этим заболеванием.
Здоровье сердца — одна из историй успеха современной медицины. Уровень смертности от сердечных заболеваний упал с почти 600 на 100 000 в 1950 году до всего 168 на 100 000 сегодня. Еще в 2000 году он составлял 257,6 на 100 000 человек.Но это по-прежнему основная причина смерти. Только в Соединенных Штатах более восьмидесяти миллионов человек страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, а стоимость лечения болезней сердца для страны составляет 300 миллиардов долларов в год.
Сердце может дрогнуть по-разному. Он может пропускать удар или, чаще всего, иметь дополнительный удар, потому что электрический импульс не срабатывает. У некоторых людей может быть до десяти тысяч таких сердцебиений в день, даже не подозревая об этом. Для других аритмичное сердце — бесконечное неприятное испытание.Когда сердечный ритм слишком медленный, это состояние называется брадикардией; когда слишком быстро, это тахикардия.
Сердечный приступ и остановка сердца, которые большинство из нас обычно путают, на самом деле две разные вещи. Сердечный приступ возникает, когда насыщенная кислородом кровь не может попасть в сердечную мышцу из-за закупорки коронарной артерии. Сердечные приступы часто бывают внезапными, поэтому их называют приступами, тогда как другие формы сердечной недостаточности часто (хотя и не всегда) протекают постепенно. Когда сердечная мышца после периода блокады лишается кислорода, она начинает умирать, обычно в течение примерно шестидесяти минут.Любая сердечная мышца, которую мы теряем таким образом, исчезает навсегда, что немного раздражает, если учесть, что другие существа, намного более простые, чем мы, — например, зебра — могут восстанавливать поврежденную сердечную ткань. Почему эволюция лишила нас этой полезной возможности — это еще одна из многих не поддающихся оценке тела.
Остановка сердца — это когда сердце полностью прекращает работу, обычно из-за сбоя в передаче электрических сигналов. Когда сердце перестает работать, мозг лишается кислорода, и быстро наступает бессознательное состояние, и смерть не отстает, если не будет быстро применено лечение.Сердечный приступ часто приводит к остановке сердца, но вы можете перенести остановку сердца без сердечного приступа. Различие между ними важно с медицинской точки зрения, потому что они требуют разного лечения, хотя различие может быть академическим для больного.
Все формы сердечной недостаточности могут быть очень коварными. Примерно для четверти жертв впервые (и, к большому сожалению, последний) они узнают, что у них проблемы с сердцем, когда они переносят сердечный приступ со смертельным исходом. Не менее ужасно то, что более половины всех первых сердечных приступов (со смертельным исходом или по другим причинам) происходит у людей, которые находятся в хорошей форме и не имеют очевидных рисков.Они не курят и не пьют в избытке, у них нет серьезного избыточного веса, хронического высокого кровяного давления или даже плохих показателей холестерина, но у них все равно бывает сердечный приступ. Добродетельная жизнь не гарантирует того, что вы избежите проблем с сердцем; это просто увеличивает ваши шансы.
Кажется, нет двух одинаковых сердечных приступов. У женщин и мужчин сердечные приступы возникают по-разному. Женщина чаще испытывает боль в животе и тошноту, чем мужчина, что повышает вероятность ошибочного диагноза. Отчасти по этой причине вероятность смерти женщин, перенесших инфаркт до 50 лет, в два раза выше, чем у мужчин. У женщин случается больше сердечных приступов, чем обычно предполагается. Ежегодно 28 тысяч женщин в Великобритании страдают от сердечных приступов со смертельным исходом; примерно вдвое больше людей умирает от болезней сердца, чем от рака груди. Некоторые люди, которые вот-вот испытают катастрофическую сердечную недостаточность, страдают внезапным ужасающим предчувствием надвигающейся смерти. Состояние достаточно часто наблюдается, и у него есть медицинское название: ангор аними, или «душевные страдания».Для немногих счастливчиков (поскольку удача может быть связана со смертельным исходом) смерть наступает так быстро, что кажется, что они не чувствуют боли. Однажды ночью в 1986 году мой отец лег спать и так и не проснулся. Насколько можно было сказать, он умер без боли, страданий или даже без сознания. По неизвестным причинам люди хмонги в Юго-Восточной Азии особенно подвержены заболеванию, известному как синдром внезапной необъяснимой ночной смерти. В нем сердца жертв просто перестают биться, пока они спят.Вскрытие почти всегда показывает, что сердца выглядят нормально и здоровыми.
Гипертрофическая кардиомиопатия — это состояние, при котором спортсмены внезапно умирают на игровом поле. Он возникает из-за неестественного (и почти всегда недиагностированного) утолщения одного из желудочков и вызывает одиннадцать тысяч внезапных неожиданных смертей в год среди людей моложе сорока пяти лет в Соединенных Штатах. Сердце имеет больше названных состояний, чем любой другой орган, и все они плохие новости. Если вы можете прожить жизнь без стенокардии Принцметала, болезни Кавасаки, аномалии Эбштейна, синдрома Эйзенменгера, кардиомиопатии Такоцубо или многих, многих других, вы можете считать себя действительно удачливым.
Сердечные заболевания стали настолько частой жалобой, что немного удивительно узнать, что это в значительной степени проблема современного человека. До 1940-х годов основное внимание в сфере здравоохранения уделялось борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как дифтерия, брюшной тиф и туберкулез. Только после того, как многие из них были устранены, стало очевидно, что перед нами еще одна, растущая эпидемия в виде сердечно-сосудистых заболеваний. Поводом для повышения осведомленности общественности, похоже, стала смерть Франклина Делано Рузвельта.В начале 1945 года его кровяное давление взлетело до 300/190, и было ясно, что это не признак бодрости, а как раз наоборот. Когда вскоре после этого он умер, в возрасте всего шестидесяти трех лет, мир, казалось, внезапно осознал, что болезнь сердца стала серьезной и широко распространенной проблемой и что пора попытаться что-то с ней сделать.
Результатом стало знаменитое Фрамингемское исследование сердца, проведенное в городе Фрамингем, штат Массачусетс, к западу от Бостона. Начиная с осени 1948 года в Фрамингемском исследовании приняли участие пять тысяч взрослых местных жителей, которые внимательно следили за ними до конца их жизни.Хотя исследование критиковали за то, что оно почти полностью состояло из белых людей (недостаток с тех пор был исправлен), оно, по крайней мере, включало женщин, что было необычно дальновидным для того времени, особенно потому, что тогда считалось, что женщины не слишком страдают от сердечных заболеваний. Сейчас в исследовании принимают участие третье поколение добровольцев. Идея с самого начала заключалась в том, чтобы определить факторы, которые заставили одних людей иметь проблемы с сердцем, а других — избежать их. Именно благодаря Фрамингемскому исследованию было выявлено или подтверждено большинство основных рисков сердечных заболеваний — диабет, курение, ожирение, неправильное питание, хроническая праздность и так далее.Фактически, термин «фактор риска» был придуман во Фрамингеме.
Двадцатый век с некоторым правом можно назвать веком сердца, поскольку ни одна другая область медицины не знала более быстрого и революционного технического прогресса. За одну жизнь мы перешли от того, что едва могли прикоснуться к бьющемуся сердцу, к обычным операциям с ним. Как и в случае с любой сложной и рискованной медицинской процедурой, потребовались годы терпеливой работы множества людей, чтобы усовершенствовать методы и разработать аппарат, который сделает все это возможным.Смелый и личный риск, на который пошли некоторые исследователи, иногда бывает весьма необычным. Рассмотрим случай Вернера Форссманна. В 1929 году Форссманн был молодым врачом, недавно получившим квалификацию, и работал в больнице недалеко от Берлина, когда ему стало любопытно узнать, можно ли получить прямой доступ к сердцу с помощью катетера. Не имея представления, каковы будут последствия, он ввел катетер в артерию на руке и осторожно протолкнул его вверх к плечу и дальше в грудь, пока он не достиг сердца, которое, как он был рад обнаружить, не прошло. арестован, когда в него вторгся посторонний предмет.Затем, понимая, что ему нужны доказательства того, что он сделал, Форссманн пошел в радиологическое отделение больницы на другой этаж здания и прошел рентген, чтобы показать смутное и поразительное изображение катетера в его сердце. Процедура Форссманна в конечном итоге произвела революцию в кардиохирургии, но в то время она почти не привлекла внимания, в основном потому, что он сообщил об этом в небольшом журнале. Форссман был бы фигурой более сочувствующей, за исключением того, что он был одним из первых и горячих сторонников нацистской партии и Национал-социалистической лиги немецких врачей, которые стояли за чисткой евреев в стремлении к немецкой расовой чистоте.Не совсем ясно, сколько личного зла он совершил во время Холокоста, но, по крайней мере, он был презрен с философской точки зрения. После войны, отчасти чтобы избежать наказания, Форссманн работал в безвестности семейным врачом в небольшом городке в Шварцвальде. Он был бы полностью забыт в остальном мире, если бы два академика из Колумбийского университета в Нью-Йорке, Дикинсон Ричардс и Андре Курнан, чья работа напрямую зависела от оригинального открытия Форссмана, разыскали его и предали гласности его вклад в кардиологию. В 1956 году все трое были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.
Гораздо более благородным, чем Форссманн, и не менее стойким в отношении экспериментального дискомфорта был доктор Джон Х. Гиббон из Пенсильванского университета. В начале 1930-х Гиббон начал долгие и терпеливые поиски машины, которая могла бы искусственно насыщать кровь кислородом, чтобы сделать операцию на открытом сердце возможной. Чтобы проверить способность кровеносных сосудов глубоко внутри тела расширяться или сужаться, Гиббон воткнул термометр в прямую кишку, проглотил желудочный зонд, а затем полил его ледяной водой, чтобы определить его влияние на внутреннюю температуру тела.После двадцати лет усовершенствований и героического глотания ледяной воды Гиббон представил первый в мире аппарат искусственного кровообращения в больнице Джефферсон-колледжа в Филадельфии в 1953 году и успешно залатал дыру в сердце восемнадцатилетней женщины, которая хотела в противном случае умерли. Благодаря его усилиям женщина прожила еще тридцать лет.
К сожалению, следующие четыре пациента умерли, и Гиббон отказался от аппарата. Затем на долю хирурга из Миннеаполиса, Уолтона Лиллехея, пришлось усовершенствовать как технологию, так и хирургические методы.Lillehei ввел усовершенствование, известное как контролируемое перекрестное кровообращение, при котором пациент был подключен к временному донору (обычно близкому члену семьи), кровь которого циркулировала через пациента во время операции. Техника работала настолько хорошо, что Лилль-хей стал широко известен как отец хирургии на открытом сердце и пользовался большим успехом и финансовым успехом. К сожалению, в своих личных делах он был не так безупречен, как мог бы. В 1973 году он был осужден по пяти пунктам обвинения в уклонении от уплаты налогов и по большому счету за очень изобретательное ведение бухгалтерского учета.Среди прочего, он потребовал выплату 100 долларов проститутке в качестве благотворительного налогового вычета.
Хотя операция на открытом сердце позволила хирургам исправить многие ошибки, с которыми они раньше не могли справиться, она не могла решить проблему сердца, которое не билось правильно. Для этого потребовалось устройство, теперь повсеместно известное как кардиостимулятор. В 1958 году шведский инженер по имени Руне Эльмквист, работая в сотрудничестве с хирургом Оке Сеннингом из Каролинского института в Стокгольме, построил пару экспериментальных кардиостимуляторов на своем кухонном столе.Первый был вставлен в грудь Арне Ларссона, 43-летнего пациента (который сам был инженером), который был на грани смерти от сердечной аритмии в результате вирусной инфекции. Устройство вышло из строя всего через несколько часов. Была вставлена резервная копия, и она прослужила три года, хотя она продолжала ломаться, и батареи приходилось заряжать каждые несколько часов. По мере совершенствования технологий Ларссон регулярно устанавливал новые кардиостимуляторы и прожил еще сорок три года. Когда он умер в 2002 году в возрасте восьмидесяти шести лет, он находился на 26-м кардиостимуляторе и пережил и своего хирурга Сеннинга, и своего коллегу-инженера Эльмквиста.Первый кардиостимулятор был размером с пачку сигарет. Сегодняшние — не больше одного американского квартала и могут длиться до десяти лет.
Коронарное шунтирование, при котором берется отрезок здоровой вены из ноги человека и трансплантируется для направления кровотока вокруг пораженной коронарной артерии, был изобретен в 1967 году Рене Фавалоро в клинике Кливленда в Огайо. История Фавалоро была одновременно вдохновляющей и трагичной. Он вырос в бедности в Аргентине и стал первым членом своей семьи, получившим высшее образование.Получив квалификацию врача, он двенадцать лет проработал среди бедных, но в 1960-х приехал в Соединенные Штаты, чтобы улучшить свои навыки. В клинике Кливленда он сначала был немного больше, чем стажером, но быстро показал себя мастером кардиохирургии и в 1967 году изобрел шунтирование. Это была сравнительно простая, но гениальная процедура, и она блестяще сработала. Первый пациент Фавалоро, человек, слишком больной, чтобы подниматься по лестнице, полностью выздоровел и прожил еще тридцать лет. Фавалоро стал богатым и знаменитым, и на закате своей карьеры решил вернуться домой в Аргентину, чтобы построить кардиологическую клинику и учебную больницу, где можно было бы обучать врачей и лечить нуждающихся людей, независимо от того, могли они позволить себе оплату или нет.Всего этого он добился, но из-за сложных экономических условий в Аргентине больница столкнулась с финансовыми трудностями. Не видя выхода, в 2000 году он покончил с собой.
Великая мечта заключалась в том, чтобы пересадить сердце, но во многих местах она сталкивалась с, казалось бы, непреодолимым препятствием: человека нельзя было объявить мертвым, пока его сердце не остановилось на определенный период, но это было почти наверняка. непригоден для пересадки. Удаление бьющегося сердца, независимо от того, насколько далеко зашел его владелец во всех других отношениях, означало рисковать преследованием за убийство.Одним местом, где этот закон не применялся, была Южная Африка. В 1967 году, как раз в то время, когда Рене Фавалоро совершенствовал операцию шунтирования в Кливленде, Кристиан Барнард, хирург из Кейптауна, привлек гораздо больше внимания всего мира, пересадив сердце молодой женщины, смертельно раненной в автокатастрофе, в грудь. 54-летнего мужчины по имени Луис Вашкански. Это было провозглашено большим медицинским прорывом, хотя на самом деле Вашканский умер всего через восемнадцать дней. Барнарду повезло больше со вторым пациентом после трансплантации, дантистом на пенсии по имени Филип Блайберг, который прожил девятнадцать месяцев.*
Вслед за Барнардом другие нации начали использовать смерть мозга как альтернативную меру необратимой безжизненности, и вскоре попытки пересадки сердца стали предприниматься повсеместно, хотя почти всегда с обескураживающими результатами. Основная проблема заключалась в отсутствии полностью надежного иммунодепрессивного препарата для борьбы с отторжением. Лекарство под названием азатиоприн иногда помогало, но на него нельзя было положиться. Затем, в 1969 году, сотрудник швейцарской фармацевтической компании Sandoz по имени Х. П. Фрей, находясь в отпуске в Норвегии, собрал пробы почвы и отправил их в лаборатории Sandoz.Компания просила сотрудников сделать это во время путешествий в надежде, что они найдут потенциально новые антибиотики. Образец Фрея содержал гриб Tolypocladium in atum, который не обладал полезными антибиотическими свойствами, но превосходно подавлял иммунные реакции — именно то, что нужно было для того, чтобы сделать возможной трансплантацию органов. Сандос преобразовал мешочек с грязью герра Фрея и аналогичный образец, впоследствии найденный в Висконсине, в бестселлер под названием циклоспорин. Благодаря этому и некоторым связанным с ним техническим усовершенствованиям к началу 1980-х годов хирурги по пересадке сердца добивались успеха на уровне 80 процентов, что является выдающимся достижением за полтора десятилетия.Сегодня во всем мире ежегодно проводится от четырех до пяти тысяч операций по пересадке сердца, при этом среднее время выживания составляет пятнадцать лет. Самым долгоживущим пациентом после трансплантации до сих пор был британец Джон Маккафферти, который прожил тридцать три года с трансплантированным сердцем, прежде чем умер в 2016 году в возрасте семидесяти трех лет.
Между прочим, смерть мозга оказалась не такой простой задачей, как первоначально предполагалось. Теперь мы знаем, что некоторые периферические части мозга могут продолжать жить после того, как все остальное вырастет.На момент написания этой статьи эта проблема находилась в центре затянувшегося дела с участием молодой женщины из США, у которой в 2013 году была объявлена смерть мозга, но у которой продолжались менструации, а для этого процесса требуется функционирующий гипоталамус. — очень важная часть мозга. Родители молодой женщины утверждают, что любого человека, у которого функционирует хотя бы часть мозга, нельзя обоснованно считать мертвым.
Что касается Христиана Барнарда, человека, который все это начал, успех скорее вскружил ему голову.Он путешествовал по миру, встречался с кинозвездами (особенно с Софи Лорен и Джиной Лоллобриджида) и стал, по словам человека, который хорошо его знал, «одним из величайших бабников мира». Что еще хуже для его репутации, он заработал состояние, утверждая, что омолаживающая польза от ряда косметических средств, которые, как он знал наверняка, были подделкой. Он умер в 2001 году в возрасте семидесяти восьми лет от сердечного приступа, когда развлекался на Кипре. Его репутация уже никогда не была такой, какой была раньше.
Примечательно, что даже при всех улучшениях в уходе у вас на 70 процентов больше шансов умереть от сердечных заболеваний сегодня, чем в 1900 году.Отчасти потому, что раньше людей убивали другие вещи, а отчасти потому, что сто лет назад люди не проводили пять или шесть часов за вечер перед телевизором с большой ложкой и кадкой мороженого. Сердечно-сосудистые заболевания далеко и далеко западного мира номер один убийца. Как написал Майкл Кинч: «От болезней сердца ежегодно умирает примерно столько же американцев, сколько от рака, гриппа, пневмонии и несчастных случаев вместе взятых. Каждый третий американец умирает от сердечного приступа, и более 1,5 миллиона человек ежегодно страдают от сердечного приступа или инсульта.”
Сегодня, по мнению некоторых авторитетов, проблема связана как с чрезмерным лечением, так и с недостаточностью. Похоже, что баллонная ангиопластика как лечение стенокардии (или болей в груди) является показательным примером. При ангиопластике внутри суженного коронарного кровеносного сосуда надувается баллон, чтобы его расширить, а стент или кусок трубчатого каркаса оставляют, чтобы сосуд постоянно оставался открытым *. Операция, несомненно, спасает жизнь в чрезвычайных ситуациях. но она также оказалась очень популярной в качестве выборной процедуры.К 2000 году в Соединенных Штатах ежегодно проводились миллионы профилактических ангиопластик, но без каких-либо доказательств того, что они спасли жизни. Когда были наконец проведены клинические испытания, результаты были отрезвляющими. Согласно The New England Journal of Medicine , на каждую тысячу неэкстренной ангиопластики в Америке двое пациентов умерли на операционном столе, двадцать восемь пострадали от сердечных приступов, вызванных процедурой, от шестидесяти до девяноста испытали «временный» «Улучшение их здоровья, а остальные — около восьмисот человек — не испытали ни пользы, ни вреда (если, конечно, вы не посчитаете стоимость, потерю времени и беспокойство перед операцией как вред, и в этом случае их было предостаточно).
Несмотря на это, ангиопластика остается чрезвычайно популярной. В 2013 году бывшему президенту Джорджу Бушу сделали ангиопластику в возрасте шестидесяти семи лет, хотя он был в хорошей форме и не имел никаких признаков проблем с сердцем. Хирурги обычно не критикуют коллег публично, но доктор Стив Ниссен, глава кардиологического отделения клиники Кливленда, был резок. «Это действительно худшая американская медицина», — сказал он. «Это одна из причин, по которой мы так много тратим на лекарства, а не получаем за это много».
II
СКОЛЬКО КРОВИ зависит, как вы могли предположить, от того, насколько вы большой.Новорожденный ребенок содержит всего около восьми унций, тогда как взрослый мужчина будет иметь около пяти литров. Несомненно то, что вы пропитаны этим веществом. Уколите кожу где угодно, и вы прольете кровь. В вашем скромном корпусе есть около двадцати пяти тысяч миль кровеносных сосудов (в основном в форме крошечных капилляров), так что никакая часть вас никогда не будет далека от обновления гемоглобина, молекулы, которая переносит кислород по вашему телу.
Все мы знаем, что кровь переносит кислород к нашим клеткам — это один из немногих фактов о человеческом теле, который, кажется, знают все, — но она также делает гораздо больше.Он транспортирует гормоны и другие жизненно важные химические вещества, уносит отходы, отслеживает и убивает патогены, обеспечивает направление кислорода к тем частям тела, где он больше всего необходим, сигнализирует о наших эмоциях (например, когда мы краснеем от смущения или краснеем. с яростью), помогает регулировать температуру тела и даже включает сложную гидравлику мужской эрекции. Короче говоря, это сложный материал. По некоторым оценкам, одна капля крови может содержать четыре тысячи различных типов молекул.Вот почему врачи так любят делать анализы крови: ваша кровь положительно наполнена информацией.
Прокрутите пробирку с кровью в центрифуге, и она разделится на четыре слоя: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазма. Плазма самая многочисленная, она составляет чуть более половины объема крови. Это более чем на 90 процентов вода с некоторыми взвешенными в ней солями, жирами и другими химическими веществами. Однако нельзя сказать, что плазма не важна. Это совсем не так. Антитела, факторы свертывания крови и другие составные части можно выделить и использовать в концентрированной форме для лечения аутоиммунных заболеваний или гемофилии — и это огромный бизнес.В Соединенных Штатах продажи плазмы составляют 1,6 процента всех экспортируемых товаров, что больше, чем Америка зарабатывает от продажи самолетов.
Красные кровяные тельца (формально называемые эритроцитами) являются следующим по численности компонентом, составляющим около 44 процентов от общего объема крови. Красные кровяные тельца созданы для того, чтобы выполнять одну задачу: доставлять кислород. Они очень маленькие, но в избытке. Чайная ложка человеческой крови содержит около двадцати пяти миллиардов красных кровяных телец, и каждый из этих двадцати пяти миллиардов содержит 250 000 молекул гемоглобина, белка, к которому охотно присоединяется кислород.Красные кровяные тельца имеют двояковогнутую форму, то есть дискообразную, но защемленные посередине с обеих сторон, что дает им максимально возможную площадь поверхности. Чтобы добиться максимальной эффективности, они отказались от практически всех компонентов обычной клетки — ДНК, РНК, митохондрий, аппарата Гольджи, ферментов любого описания. Полный эритроцит почти полностью состоит из гемоглобина. По сути, это транспортный контейнер. Примечательным парадоксом красных кровяных телец является то, что, хотя они переносят кислород ко всем другим клеткам тела, сами они не используют кислород.Они используют глюкозу для собственных энергетических нужд.
У гемоглобина есть одна странная и опасная особенность: он значительно предпочитает окись углерода кислороду. Если присутствует угарный газ, гемоглобин упакует его, как пассажиры в поезде в час пик, и оставит кислород на платформе. Вот почему он убивает людей. (Примерно 430 из них в год в Соединенных Штатах непреднамеренно, и примерно столько же в результате самоубийства.)
Каждое красное тельце выживает около четырех месяцев, что довольно неплохо, учитывая, какое беспокойное и напряженное существование оно ведет.Каждый из них будет обстрелян вокруг вашего тела примерно 150 000 раз, пройдя около сотни миль, прежде чем он станет слишком разбитым, чтобы продолжать путь. Затем эти тельца собираются клетками-мусорщиками и отправляются в селезенку для утилизации. Каждый день вы выбрасываете около ста миллиардов красных кровяных телец. Они являются важным компонентом того, что делает ваш стул коричневым. (Билирубин, побочный продукт того же процесса, отвечает за золотое свечение мочи, а также за желтый румянец исчезающих синяков.)
Белые кровяные тельца (или лейкоциты) жизненно важны для борьбы с инфекциями.Фактически, они настолько важны, что мы рассмотрим их отдельно в главе 12, посвященной иммунной системе. На данный момент достаточно знать, что их гораздо меньше, чем их рыжих братьев и сестер. У вас в семьсот раз больше эритроцитов, чем белых, что составляет менее 1 процента от общего количества. *
Тромбоциты (или тромбоциты), последняя часть квартета крови, также составляют менее 1 процента крови. объем. Тромбоциты долгое время были загадкой для анатомов.Впервые они были замечены под микроскопом в 1841 году британским анатомом Джорджем Гулливером, но они не назывались и не понимались должным образом до 1910 года, когда Джеймс Гомер Райт, главный патологоанатом Массачусетского госпиталя в Бостоне, определил их центральную роль в медицине. свертывание. Свертывание — дело непростое. Кровь должна постоянно находиться в состоянии готовности к свертыванию в любой момент, но в равной степени не должна свертываться без необходимости. Как только начинается кровотечение, вокруг раны начинают скапливаться миллионы тромбоцитов, к которым присоединяется такое же огромное количество белков, которые откладывают материал, называемый фибрином.Он агломерируется с пластинками, образуя пробку. Чтобы избежать ошибок, в процесс встроено не менее двенадцати отказоустойчивых механизмов. Свертывание крови в основных артериях не работает, потому что кровоток слишком сильный; любой сгусток будет сметен, поэтому сильные кровотечения необходимо останавливать с помощью наложения жгута. При сильном кровотечении организм делает все возможное, чтобы удерживать кровь в жизненно важных органах, и отводит ее от второстепенных форпостов, таких как мышцы и поверхностные ткани.Вот почему пациенты с сильным кровотечением бледнеют и становятся холодными на ощупь. Тромбоциты живут всего около недели, поэтому их необходимо постоянно восполнять. Примерно за последнее десятилетие ученые поняли, что тромбоциты не только управляют процессом свертывания крови. Они также играют важную роль в иммунном ответе и регенерации тканей.
Долгое время почти ничего не было известно о назначении крови, кроме того, что она была жизненно важной для жизни. Преобладающая теория, восходящая к временам почтенного, но часто ошибочного греческого врача Галена (ок.129 — ок. 210), заключалась в том, что кровь непрерывно вырабатывалась в печени и потреблялась организмом так же быстро, как и производилась. Как вы, несомненно, помните из школьных дней, английский врач Уильям Харви (1578–1657) понял, что кровь не потребляется бесконечно, а циркулирует в замкнутой системе. В знаменательной работе под названием Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus ( О движении сердца и крови у животных, ) Харви обрисовал все детали того, как работает сердце и система кровообращения, более или менее в том смысле, в каком мы. понять сегодня.Когда я был школьником, это всегда представлялось одним из тех моментов эврики, которые изменили мир. Фактически, во времена Харви эта теория почти повсеместно высмеивалась и отвергалась. По словам журналиста Джона Обри, почти все сверстники считали его «ненормальным». Большинство клиентов бросили Харви, и он умер жестоким человеком.
Харви не понимал дыхания, поэтому не мог объяснить, какой цели служит кровь и почему она циркулирует — два довольно вопиющих недостатка, как поспешили указать его критики.Галенисты также считали, что тело состоит из двух отдельных артериальных систем: в одной кровь ярко-красная, а в другой она намного тусклее. Теперь мы знаем, что кровь, идущая из легких, наполнена кислородом и поэтому имеет ярко-красный цвет, в то время как кровь, возвращающаяся в легкие, обеднена кислородом и поэтому более тусклая. Харви не мог объяснить, как кровь, циркулирующая в замкнутой системе, могла быть двухцветной, что стало еще одной причиной пренебрежения его теориями.
Секрет дыхания был обнаружен вскоре после смерти Харви другим англичанином, Ричардом Лоуэром, который понял, что кровь тускнеет на пути к сердцу, потому что она отказалась от кислорода, или закиси азота, как он это называл. .(Кислород будет открыт только в следующем столетии.) По мнению Лоура, именно поэтому кровь циркулирует, чтобы непрерывно собирать и выделять закись азота, что было весьма важным открытием и должно было сделать его знаменитым. Фактически, Лоуэра теперь вспоминают больше из-за другого аспекта крови. В 1660-х годах Лоуэр был одним из нескольких выдающихся ученых, которые заинтересовались возможностью спасения жизней с помощью переливания крови, и он стал участником серии зачастую ужасных экспериментов.В ноябре 1667 года перед аудиторией «значительных и умных людей» в Королевском обществе в Лондоне, совершенно не подозревая, какими могут быть последствия, Лоуэр перелил около полпинты крови живой овцы в руку животного. любезный волонтер по имени Артур Кога. Затем Лоуэр, Кога и все выдающиеся зрители в течение многих минут внимательно сидели, ожидая, что же произойдет. К счастью, ничего не вышло. Один из присутствующих сообщил, что Кога после этого был «здоров и весел, выпил стакан или два канарейки и взял трубку табака.
Две недели спустя эксперимент был повторен, снова без вредных последствий, что действительно удивительно. Обычно, когда инородные вещества вводятся в кровоток в больших количествах, реципиент впадает в шок, поэтому непонятно, почему Coga избежал неприятного опыта. К сожалению, результаты вдохновили других ученых по всей Европе на проведение собственных тестов на переливание крови, и они приобрели все более изобретательный, если не сказать сюрреалистический характер. Добровольцам вливали молоко, вино, пиво и даже ртуть, а также кровь всех видов домашних существ.Результатом слишком часто были мучительно мучительные, досадно публичные смерти. Очень быстро эксперименты по переливанию крови были запрещены или приостановлены, и около полутора веков они оставались в немилости.
И тут последовала странная вещь. Подобно тому, как остальной научный мир начал излияние открытий и прозрений, известных нам как Век Просвещения, медицина погрузилась в своего рода темный век. Трудно представить себе более ошибочную и контрпродуктивную практику, чем те, к которым врачи стали привязаны в восемнадцатом и даже большей части девятнадцатого веков.Как выразился Дэвид Вуттон в книге « Плохая медицина: врачи причиняют вред, поскольку Hip-pocrates »: «Вплоть до 1865 года медицина была почти полностью неэффективной там, где не приносила положительного вреда».
Рассмотрим печальную смерть Джорджа Вашингтона. В декабре 1799 года, вскоре после того, как он ушел в отставку с поста первого президента Америки, Вашингтон провел долгий день верхом на лошади в ненастную погоду, осматривая Маунт-Вернон, свою плантацию в Вирджинии. Вернувшись домой позже, чем ожидалось, он сидел во влажной одежде до обеда.В ту ночь у него заболело горло. Вскоре у него возникли трудности с глотанием, и его дыхание стало затрудненным.
Были вызваны трое врачей. После поспешной консультации они вскрыли вену на его руке и вылили восемнадцать унций крови, почти достаточно, чтобы наполнить британский стакан (или американский). Однако состояние Вашингтона только ухудшилось, поэтому его горло покрыли волдырями из кантаридов, более известных как испанские, чтобы избавиться от плохого настроения. На всякий случай ему дали рвотное средство, чтобы вызвать рвоту.Когда все это не принесло какой-либо видимой пользы, ему сделали еще три кровотечения. Всего за два дня у него было удалено около 40 процентов крови.
«Я крепко умираю», — прохрипел Вашингтон, когда его доброжелательные врачи безжалостно истощили его. Никто точно не знает, в чем была жалоба Вашингтона, но это могло быть не более чем незначительная инфекция горла, требующая небольшого отдыха. Как бы то ни было, болезнь и лечение вместе оставили его мертвым. Ему было шестьдесят семь лет.
После его смерти посетил еще один врач и предложил оживить — а точнее воскресить — умершего президента, осторожно растирая его кожу, чтобы стимулировать кровоток, и переливая ему кровь ягненка, чтобы заменить потерянную кровь и освежить то, что осталось. .Его семья милостиво решила оставить его на вечный покой.
Нам может показаться самоочевидным безрассудство истекать кровью и избивать человека, который уже тяжело болен, но такая практика длилась необычайно долго. Считалось, что кровотечение полезно не только для лечения болезни, но и для успокоения. Фридрих Великий из Германии был обескровлен перед битвой, чтобы успокоить свои расшатанные нервы. Кровоточащие сосуды хранились в семьях и передавались как семейные реликвии. О важности кровотечения свидетельствует тот факт, что почтенный медицинский журнал The Lancet , основанный в 1823 году, назван в честь инструмента, используемого для вскрытия вен.
Почему кровотечение продолжалось так долго? Ответ заключается в том, что вплоть до девятнадцатого века большинство врачей рассматривали болезни не как отдельные явления, каждое из которых требует своего лечения, а как общий дисбаланс, влияющий на все тело. Они не давали одно лекарство от головной боли, а другое от, скажем, звонка в ушах, а скорее пытались вернуть все тело в состояние равновесия, очищая его от токсинов с помощью слабительных, рвотных и мочегонных средств. или избавив жертву от одной-двух чаш с кровью.Открытие вены, как выразился один авторитет, «охлаждает и вентилирует кровь» и позволяет ей циркулировать более свободно, «без опасности ожога».
Самым знаменитым из всех, кого называют «принцем кровоточащих», был американец Бенджамин Раш. Раш тренировался в Эдинбурге и Лондоне, где он учился препарированию у великого хирурга и анатома Уильяма Хантера, но его вера в то, что все болезни возникают по одной причине — перегрев крови, — в значительной степени возникла у него в процессе долгой карьеры в Пенсильвании.Надо сказать, Раш был сознательным и образованным человеком. Он был подписантом Декларации независимости и самым выдающимся практикующим врачом своего времени в Новом Свете. Но он был супер энтузиастом кровотечений. Раш выпивал до восьмидесяти унций за раз из своих жертв и иногда проливал им кровь два или три раза за один день. Частично проблема заключалась в том, что он считал, что человеческое тело содержит примерно в два раза больше крови, чем на самом деле, и что можно удалить до 80 процентов этого условного количества без вредного воздействия.Он был трагически неправ по обоим пунктам, но никогда не сомневался в правильности того, что он сделал. Во время эпидемии желтой лихорадки в Филадельфии он пролил кровь на сотни жертв и был убежден, что спас очень многих, хотя на самом деле он всего лишь не смог убить их всех. «Я наблюдал наиболее быстрое выздоровление, когда кровотечение было наиболее обильным», — с гордостью писал он своей жене.
Это была проблема с кровотечением. Если бы вы могли сказать себе, что те, кто выжил, сделали это благодаря вашим усилиям, в то время как те, кто умер, уже не были спасены к тому времени, когда вы их достигли, кровотечение всегда казалось бы разумным вариантом.Кровотечение сохраняло место в лечении вплоть до наших дней. Уильям Ослер, автор Принципы и практика медицины (1892), самого влиятельного медицинского учебника девятнадцатого века, высказался в пользу того, чтобы хорошо уйти в то, что мы считаем современной эпохой.
Что касается Раша, в 1813 году в возрасте шестидесяти семи лет он заболел лихорадкой. Когда ситуация не улучшилась, он призвал своих лечащих врачей пустить ему кровь, и они это сделали. А потом он умер.
Начало современного понимания крови, пожалуй, относится к 1900 году и является проницательным открытием молодого медицинского исследователя из Вены.Карл Ландштайнер заметил, что когда кровь разных людей смешивалась, иногда она слипалась, а иногда нет. Отметив, какие образцы присоединились к каким другим, он смог разделить образцы на три группы, которые он обозначил A, B и 0. Хотя все читают и произносят последнюю группу как букву O , Ландштейнер на самом деле имел в виду это. следует принимать за ноль, потому что он вообще не слипался. Двое других исследователей из лаборатории Ландштейнера впоследствии открыли четвертую группу, которую они назвали AB, и сам Ландштейнер, сорок лет спустя, совместно открыл резус-фактор — сокращение от «резус», от того типа обезьян, у которых он был обнаружен.* Открытие групп крови объяснило, почему переливания часто терпели неудачу: потому что донор и реципиент имели несовместимые типы. Это было очень важное открытие, но, к сожалению, в то время на него почти никто не обращал внимания. Пройдет тридцать лет, прежде чем вклад Ландштейнера в медицину был отмечен Нобелевской премией в 1930 году.
Методика определения группы крови такова: все клетки крови одинаковы внутри, но снаружи покрыты разными видами антигенов, то есть , белки, которые выступают наружу с поверхности клетки — и это то, что составляет группу крови.Всего существует около четырехсот видов антигенов, но лишь некоторые из них оказывают важное влияние на переливание крови, поэтому все мы слышали о типах A, B, AB и O, но не, скажем, о Kell, Giblett и типе E, чтобы назвать лишь очень немногих из многих. Люди с группой крови A могут сдавать кровь людям с A или AB, но не B; люди с B могут делать пожертвования B или AB, но не A; люди с АБ могут сдавать кровь только другим людям с АБ. Люди с кровью типа O могут сдавать кровь всем остальным, поэтому их называют универсальными донорами.Клетки типа A имеют антиген A на своей поверхности, клетки типа B имеют B, а клетки типа AB содержат как A, так и B. Поместите кровь типа A человеку с типом B, и организм-реципиент увидит в этом вторжение и атакует новую кровь.
На самом деле мы не знаем, почему вообще существуют группы крови. Отчасти это может быть потому, что у них просто не было причин не делать этого. То есть не было причин предполагать, что кровь любого человека когда-либо попадет в тело другого человека, поэтому не было причин разрабатывать механизмы для решения таких проблем.В то же время, отдавая предпочтение определенным антигенам в нашей крови, мы можем повысить устойчивость к определенным заболеваниям, хотя часто и за свою цену. Например, люди с кровью O более устойчивы к малярии, но менее устойчивы к холере. Развивая различные группы крови и распространяя их среди популяций, мы приносим пользу видам, если не всегда индивидуумам, входящим в их состав.
Определение группы крови дало второе, неожиданное преимущество: установление отцовства. В известном случае, произошедшем в Чикаго в 1930 году, две группы родителей, Бамбергеры и Уоткинсы, родили детей в одной больнице в одно и то же время.Вернувшись домой, они к своему ужасу обнаружили, что на их младенцах были наклейки с фамилией другой семьи. Возник вопрос, были ли матери отправлены домой с неправильными детьми или с неправильными ярлыками. Последовали недели неуверенности, а тем временем обе группы родителей сделали то, что родители делают естественным образом: они влюбились в детей, находящихся на их попечении. Наконец, был вызван авторитет из Северо-Западного университета с именем, которое могло бы появиться из фильма братьев Маркс, профессора Гамильтона Фишбэка, и он сдал анализы крови всем четырем родителям, что в то время казалось высшей технической изощренностью. .Тесты Фишбэка показали, что и у мистера, и у миссис Уоткинс была кровь типа O и, следовательно, они могли родить ребенка только типа O, тогда как ребенок в их детской имел тип AB. Итак, благодаря медицинской науке, младенцев вернули правильным родителям, хотя и не без большой душевной боли.
Переливание крови ежегодно спасает множество жизней, но взятие и хранение крови — дело дорогое и даже рискованное. «Кровь — это живая ткань», — говорит доктор Аллан, доктор Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луи. «Он такой же живой, как ваше сердце, легкие или любой другой орган. В тот момент, когда вы вынимаете его из тела, он начинает разлагаться, и именно здесь начинаются проблемы ».
Мы встретились в Оксфорде, где Доктор, торжественный, но дружелюбный человек с аккуратной белой бородой, присутствовал на конференции Общества оксида азота, группы, которая была сформирована совсем недавно, в 1996 году, потому что до этого никто не понимал, что оксид азота стоит собираемся вместе. Его значение для биологии человека было почти полностью неизвестно.Фактически, оксид азота (не путать с закисью азота или веселящим газом) является одной из наших основных сигнальных молекул и играет центральную роль во всех видах процессов — поддержании артериального давления, борьбе с инфекциями, обеспечении эрекции полового члена и регулировании крови. Поток, вот где появляется Доктор. Его жизненная цель — сделать искусственную кровь, но в то же время он хотел бы помочь сделать настоящую кровь более безопасной для переливания. Для большинства из нас это становится шоком, но перелитая кровь может убить вас.
Проблема в том, что никто не знает, как долго он остается эффективным в хранилище. «По закону в Соединенных Штатах, — говорит доктор, — кровь может храниться для переливания в течение сорока двух дней, но на самом деле это, вероятно, годится только около двух с половиной недель. После этого никто не может сказать, насколько он работает или нет ». Правило сорока двух дней, разработанное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, основано на том, как долго типичный эритроцит остается в обращении. «Долгое время считалось, что если эритроцит все еще циркулирует, он все еще функционирует, но теперь мы знаем, что это не всегда так», — говорит он.
Традиционно для врачей было стандартной практикой доливать любую кровь, потерянную при травме. Доктор продолжил: «Если бы вы потеряли три пинты крови, они добавили бы три пинты крови обратно. Но затем пришли СПИД и гепатит С, и донорская кровь иногда была заражена, поэтому они начали использовать перелитую кровь более экономно, а для своих С удивлением они обнаружили, что пациенты часто имеют лучшие результаты, если не получают переливание крови ».
Оказалось, что в некоторых случаях может быть лучше позволить пациентам страдать анемией, чем давать им чужую кровь, особенно если эта кровь какое-то время хранилась в хранилище — а это почти всегда так.Когда банк крови получает запрос на кровь, он обычно отправляет в первую очередь самую старую кровь, чтобы израсходовать стареющий запас до того, как он истечет, что означает, что почти каждый получает старую кровь. Что еще хуже, было обнаружено, что даже свежая перелитая кровь фактически препятствует функционированию существующей крови в организме реципиента. Вот где появляется оксид азота.
Большинство из нас думает, что кровь более или менее равномерно распределяется по телу во все времена. Какая бы сумма сейчас ни была у вас в руке, всегда есть то, что есть.На самом деле, как объяснил мне Доктор, это совсем не так.
«Если вы сидите, вам не нужно столько крови в ногах, потому что тканям не требуется большого количества кислорода. Но если вы вскочите и начнете бежать, вам очень быстро понадобится намного больше крови. Ваши эритроциты, использующие оксид азота в качестве сигнальной молекулы, в значительной степени определяют, куда направить кровь, поскольку потребности организма меняются от момента к моменту. Перелитая кровь сбивает сигнальную систему.Это мешает работе ».
Вдобавок к этому у настоящей крови есть некоторые практические проблемы. Во-первых, его нужно хранить в холодильнике. Из-за этого его сложно использовать на полях сражений или на местах происшествий, что очень жаль, потому что именно там происходит сильное кровотечение. Двадцать тысяч человек умирают каждый год в Америке от кровотечения до того, как попадают в больницу. Во всем мире число смертей от кровотечений в год достигло 2,5 миллионов. Многие из этих жизней были бы спасены, если бы люди могли быстро и безопасно переливать кровь — отсюда и желание искусственного продукта.
Теоретически это должно быть довольно просто, особенно потому, что искусственной крови не нужно делать большую часть того, что делает настоящая кровь, кроме как переносить гемоглобин.
«На практике оказалось не так просто», — говорит доктор с мимолетной улыбкой. Он объясняет проблему, сравнивая красные кровяные тельца с теми магнитами, которые вы видите, собирая автомобили на свалках. Магнит должен зацепиться за молекулу кислорода в легких и передать ее в целевую клетку. Для этого он должен знать, где взять кислород и когда его выпустить, и, прежде всего, он не должен сбрасывать его в пути.Это всегда было проблемой искусственной крови. Даже самая лучшая искусственная кровь иногда сбрасывает молекулу кислорода и при этом выделяет железо в кровоток. Железо — это токсин. Из-за чрезмерной загруженности системы кровообращения даже незначительное количество несчастных случаев быстро возрастет до токсичных уровней, поэтому система доставки должна быть в значительной степени идеальной. В природе так и есть.
Более пятидесяти лет исследователи пытались получить искусственную кровь, но, несмотря на затраты на миллионы долларов, все еще не достигли цели.Действительно, неудач было больше, чем прорывов. В 1990-х годах некоторые продукты крови попали в испытания, но затем стало очевидно, что у пациентов, участвовавших в исследованиях, было тревожное количество сердечных приступов и инсультов. В 2006 году FDA временно закрыло все испытания из-за плохих результатов. С тех пор несколько фармацевтических компаний отказались от создания синтетической крови. На данный момент лучший подход — просто уменьшить объем переливаний. В ходе эксперимента, проведенного в Стэнфордской больнице в Калифорнии, врачей призвали сократить количество переливаний эритроцитов, за исключением случаев крайней необходимости.За пять лет количество переливаний в больнице сократилось на четверть. Результатом стала не только экономия затрат на 1,6 миллиона долларов, но и меньшее количество смертей, более быстрые средние выписки и уменьшение осложнений после лечения.
Теперь, однако, доктор и его коллеги в Сент-Луисе думают, что они почти решили проблему. «Сейчас в нашем распоряжении есть нанотехнологии, которых раньше не было», — говорит он. Команда врачей разработала систему, которая удерживает гемоглобин внутри полимерной оболочки. Оболочки имеют форму обычных красных кровяных телец, но примерно в пятьдесят раз меньше.Одним из главных достоинств продукта является то, что его можно лиофилизировать, что позволяет хранить до двух лет при комнатной температуре.
Когда я встретил его, он считал, что до испытаний на людях осталось три года, а до клинического использования, возможно, еще десять лет.
Между тем, остается немного унизительным размышление о том, что примерно миллион раз в секунду наши тела делают то, что вся мировая наука, вместе взятая, до сих пор не может сделать вообще. — Этот текст относится к изданию в мягкой обложке.
Дисморфическое расстройство тела (BDD) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA
Understanding Body Dysmorphic Disorder (BDD)
У большинства из нас есть что-то, что нам не нравится в нашей внешности — кривой нос, неровная улыбка или слишком большие или слишком маленькие глаза. И хотя мы можем беспокоиться о своих недостатках, они не мешают нашей повседневной жизни.
Но люди с дисморфическим расстройством тела (BDD) каждый день часами думают о своих реальных или предполагаемых недостатках.Они не могут контролировать свои негативные мысли и не верят людям, которые говорят им, что они хорошо выглядят. Их мысли могут вызывать серьезные эмоциональные расстройства и мешать их повседневному функционированию. Они могут пропускать работу или учебу, избегать социальных ситуаций и изолироваться даже от семьи и друзей, потому что боятся, что другие заметят их недостатки.
Характеристики BDD
BDD — это расстройство образа тела, характеризующееся постоянными и навязчивыми озабоченностями воображаемым или незначительным дефектом своей внешности.
Людям с BDD может не нравиться любая часть своего тела, хотя они часто находят недостатки в своих волосах, коже, носу, груди или животе. В действительности предполагаемый дефект может быть лишь незначительным недостатком или отсутствовать. Но для человека с BDD недостаток является значительным и заметным, часто вызывая серьезные эмоциональные расстройства и трудности в повседневной жизни.
BDD чаще всего развивается у подростков и подростков, и исследования показывают, что он почти одинаково влияет на мужчин и женщин.В Соединенных Штатах BDD встречается примерно у 2,5% мужчин и 2,2% женщин. BDD часто начинается у подростков 12-13 лет (American Psychiatric Association, 2013).
Причины BDD неясны, но определенные биологические факторы и факторы окружающей среды могут способствовать его развитию, включая генетическую предрасположенность, нейробиологические факторы, такие как нарушение работы серотонина в мозге, личностные черты и жизненный опыт (например, жестокое обращение с детьми, сексуальные травмы, сверстники). -злоупотреблять).
Узнайте больше о симптомах BDD и связанных с ними заболеваниях
полицейских кадры с камеры показывают, как полицейские сражаются и стреляют в человека в Нууану
Кадры с телекамеры полиции показывают, что, когда полицейские Гонолулу прибыли на звонок по поводу предполагаемого ограбления в Нууану в среду, они приказали мужчине повалиться на землю, начали с ним физическую борьбу и попытались использовать электрошокер, прежде чем в конечном итоге застрелили его до смерти.
Все произошло менее чем за минуту, около 20:00. Здесь темно, и часто трудно понять, что происходит.
Линдани Миени можно увидеть на этом видео с камеры, носимой на теле полицейского. Снимок экранаДепартамент полиции Гонолулу в пятницу днем опубликовал в СМИ кадры, снятые двумя из трех нательных камер ответивших полицейских. Исполняющий обязанности заместителя начальника Аллан Нагата сказал, что один из офицеров не активировал камеру до окончания стрельбы. По словам Нагаты, видео содержит только «относящиеся к делу» части, «содержащие фактическое нападение».
Полиция расследует инцидент, сказал он. Когда он будет завершен, прокуратура Гонолулу рассмотрит его, как и Независимый контрольный совет сотрудников правоохранительных органов, хотя последний практически бездействует.
Человек, убитый офицерами, был опознан медэкспертирой Гонолулу в пятницу как 29-летняя Линдани Миени.
Исполняющий обязанности заместителя генерального директора Аллан Нагата провел брифинг для СМИ в пятницу днем.Офицеры ответили на звонок от «обезумевшей женщины», сообщившей о «неизвестном мужчине в ее доме», — сказал Нагата.
На видео первого ответившего офицера запечатлена женщина, которая явно расстроена и кричит: «Это он!» и указывая офицеру на мужчину на подъездной дорожке.
Фонарик офицера освещает Миени, и офицер поднимает пистолет, крича: «Ложись на землю!» Он повторяет заказ несколько раз.
Другой офицер подходит сзади Миени, и Миени идет к первому офицеру.
Завязывается борьба, и из видео неясно, что именно происходит.Кто-то использует ненормативную лексику, которая на видео отсутствует.
По словам Нагаты, Миени напал на первого офицера, а третий ответивший офицер выпустил предупреждение с помощью электрошокера, в результате чего на видео был издан звуковой сигнал. Затем он развернул его, но «это было неэффективно», — сказал Нагата.
Затем видео показывает, как двое мужчин — Миени и третий полицейский, по словам Нагаты, — вступают в физическую конфронтацию. Нагата сказал, что Миени напала на офицера.
Затем Миени «атакует» первого офицера, сказал Нагата.На видео видно, как первый офицер наводит пистолет, и слышен один выстрел.
По данным HPD, он выстрелил и промахнулся. В видео есть еще одна короткая борьба.
Нагата сказал, что Миени повалил офицера на землю и ударил его несколько раз по лицу и голове, в результате чего он на короткое время потерял сознание.
Затем второй офицер произвел три выстрела по Миени, сказал Нагата. На видео слышна стрельба.
Наконец, офицер кричит: «Полиция!» и видео заканчивается.
На втором видео, снятом камерой третьего офицера, ответившего на вызов, видно, как он прибывает и приближается к физической борьбе. Он кричит «Электрошокер!» несколько раз его фонарик освещает Миени, которую можно увидеть, нанося удары по офицеру.
Миени, кажется, подходит к третьему офицеру, когда электрошокер издает тикающие звуки. Офицер, похоже, находится на земле, и полиция сообщила, что Миени физически напал на него.
Слышен выстрел, затем офицер встает.Затем на видео видно, как Миени бьет офицера, лежащего на земле, прежде чем раздаются три выстрела, и офицер кричит: «Полиция!»
Офицеры не заявились
На видеозаписи видно, что ни один из полицейских по прибытии на место происшествия не представился. Но Нагата сказал, что человек, которого они застрелили, должно быть, знал, что к нему приближаются полицейские — даже несмотря на то, что первый прибывший офицер светил фонариком ему в лицо.
«Они не назвали себя, но эй, давайте будем честными.Они в форме, да? Они едут туда на полицейских машинах. И они сказали ему: «Иди на землю», — сказал Нагата. «У них есть свое радио, их форма. Хотя темно, но довольно ясно.
Линдани Миени был отцом двоих детей, сообщила его жена Hawaii News Now. Она сказала, что они живут дальше по улице, откуда его застрелили. Семейное фото Миени через Hawaii News NowПо словам Нагаты, полицейские управляли как помеченными автомобилями, так и немаркированным автомобилем, припаркованным рядом с домом.
Нагата сказал, что гордится поведением офицера.
«Они сражались за свои жизни, позвольте мне пояснить, — сказал Нагата. «В результате у них все получилось очень хорошо. Они были очень храбрыми и боролись за свою жизнь. Я был очень впечатлен тем, что они сделали. Они не сразу стреляли и не стреляли из огнестрельного оружия. Это не было случаем чрезмерной реакции ».
Как офицер со стажем более 30 лет, Нагата сказал, что он «испугался», когда увидел отснятый материал.
«И я рад, что они выжили», — сказал он. «Я бы сделал то же самое, и я хвалю их за то, что они сделали.”
На снимке экрана с видео камеры третьего офицера видно, как Миени наносит удары кулаками офицеру. СкриншотОдин офицер остается в больнице с «тяжелыми травмами», — сказал Нагата.
Нагата назвал звонок «уголовным делом» о краже со взломом. Однако полиция еще не представила никаких доказательств и даже не утверждает, что Миени что-то делала, кроме как вошла в дом по дороге Коэльо.
В заявлении, опубликованном в пятницу днем, мэр Рик Блангиарди отказался высказаться по поводу поведения офицеров.
«В духе прозрачности я поддерживаю решение полицейского управления опубликовать видео с камеры тела», — сказал он. «Однако я жду официального отчета об этом инциденте, который я запросил у шефа Балларда, прежде чем я сделаю какие-либо дополнительные комментарии».
Департамент не предоставил никаких указаний на то, когда будут опубликованы кадры с телекамеры о стрельбе полицией на прошлой неделе 16-летнего Иремамбера Сыкапа. В этом инциденте участвовало гораздо больше офицеров, и было снято больше видеозаписей, которые необходимо просмотреть, и особое внимание следует уделить правам несовершеннолетних на неприкосновенность частной жизни, заявила представитель HPD Мишель Ю.
Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ утреннюю рассылку новостей и каждый день узнавайте больше.
Зарегистрироваться
Простите. Это недействительный адрес электронной почты.
Спасибо! Вскоре мы отправим вам электронное письмо с подтверждением.
Тело Дженнифер: настоящее значение «сексуального подросткового фильма»
И здесь кроется недостаток маркетинга: когда вы пытаетесь превратить эту глубоко женскую историю в праздник для мужчин, это не сработает.Мужчины в этом фильме либо безобидные, либо жалкие, либо и то, и другое. Никто не может приручить монстра; никто не может быть с Дженнифер. Ни один из мужских персонажей не так важен, как Дженнифер и Нидди, как для них самих, так и для друг друга и для нас, как для зрителей. Несмотря на то, что они все больше и больше настраиваются друг против друга до такой степени, что хотят причинить друг другу как можно больше боли, остается ясно, что это все еще самые важные отношения в жизни каждой из этих двух женщин. Когда вы убираете предположения о фильме, разрекламированная сцена поцелуя между двумя главными героями становится для Ниди неловким моментом эмоционального исследования, а для Дженнифер — демонстрацией силы и манипуляции.
Провалившийся маркетинг не только исключил девочек-подростков, о которых шла речь в фильме, но и вообще гомосексуальных подростков. Этот поцелуй можно рассматривать и как комментарий к токсичной совместной зависимости двух девушек, и как подтверждение их сексуальной ориентации. Подлинная нежность и привязанность сосуществуют с эксплуатацией и властными играми в сложной психике этих девушек-подростков.
Писательница ЛГБТК + Сара Фонсека вспоминает, как смотрела эту сцену и «чувствовала, как кровь стекает с моего лица во время моего первого просмотра».И она — только одна из многих лесбиянок, бисексуальных женщин и квир-людей в целом, которые увидели на экране себя подростка и собственные смущенные чувства к друзьям, представленные на экране, возможно, впервые — или, конечно, такими громкими именами, как Фокс и Сейфрид. .
В последние годы фильм возродился, но популярность, которую он приобрел в сообществе ЛГБТК +, повысила его статус культового. Люди, которые нашли этот фильм более чем через 10 лет после его выхода, открыли для себя новую историю, свободную от риторики маркетинговой кампании и прочтений, которые давали ему критики.Целое новое поколение квир-женщин теперь может видеть себя в персонажах Ниди и Дженнифер так, как это позволяли некоторые другие фильмы в 2009 году — или все еще позволяют даже сегодня.
В мире Дженнифер и Ниди девушки больше не сексуальные объекты, а бесстрашные женщины, которые могут помочь друг другу обрести свою силу. Для этой новой аудитории поцелуй, который они разделяют, не является потаканием мужскому взгляду или ненужным эротизмом, а скорее моментом, который они сами слишком хорошо знают. Для многих это было намеренно.Как сказала Лена Уилсон Fonseca, «любой, кто думает, что Диабло Коди и Карин Кусама, не знал точно, что они делали, создавая Тело Дженнифер, может захотеть пересмотреть свои культурные слепые пятна».
Фильм наполнен примерами, которые говорят нам, что между Дженнифер и Ниди больше, чем просто дружба. От одной из первых сцен фильма, когда двух девушек называют «полностью лесбиянками», до культовой линии Дженнифер в кульминационной сцене «Я иду в обе стороны», до воспоминаний о том, как двое в детстве играли «парня и девушку» , Jennifer Body зарекомендовала себя как бисексуальный фильм.
Если бы критики в 2009 году посмотрели фильм ужасов, в котором мальчик держит девушку за руку на концерте и с тоской смотрит на нее всего за несколько мгновений до того, как она превратится в демона, и он должен ее спасти, они бы отметили романтический тон сцены. Но с двумя девушками они становятся простыми друзьями, и все же их близость также считается сексуальной, потворствуя мужской аудитории.
Фокс сама беспокоилась, что тонкое послание фильма может быть скрыто из-за неправильного восприятия. Как она сказала журналу The New York Times Magazine, «фильм о людоеде, лесбиянке-чирлидере-людоеде, и это в значительной степени исключает среднюю Америку.Очевидно, что это фильм о женской силе, но он также о том, насколько страшны девушки … Если бы я хотел сказать что-то, это был бы другой образец для подражания для девочек. Что касается Тела Дженнифер, я хочу сказать: это нормально — отличаться от того, кем ты должен быть. Боюсь, это полностью потеряно «.
К сожалению, то, что делалось в фильме, все еще необычно для современного кинематографа. Как сказал Грэди в Vox: «Тело Дженнифер сейчас в хорошем состоянии. Точнее, Тело Дженнифер всегда было хорошим, и все только сейчас начинают подниматься на его уровень.«
Любите кино и телевидение? Присоединяйтесь к BBC Culture Film and TV Club на Facebook, сообществе киноманов со всего мира.
Если вы хотите прокомментировать эту историю или что-нибудь еще, что вы видели на BBC Culture, перейдите на нашу страницу Facebook или напишите нам по адресу Twitter .
И если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельник BBC.com предлагает информационный бюллетень , который называется The Essential List. Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.
Адам Толедо: полиция Чикаго заявляет, что кадры с телекамеры показывают менее секунды после того, как 13-летний подросток был замечен с пистолетом и застрелен офицером
Полиция утверждает, что в руке Толедо был пистолет, который был позже выздоровел из-за забора, где закончилась погоня.
Прокуратура, предъявив обвинение 21-летнему мужчине, который находился с Толедо в начале столкновения с полицией ранним утром 29 марта, сказала, что пистолет, обнаруженный в нескольких футах от тела мальчика, соответствовал гильзам, расположенным там, где полиция были вызваны несколькими минутами ранее, и что рука и перчатки Толедо, уроненные пожилым человеком, дали положительный результат на следы выстрелов.
На видео, по данным полиции, показан пистолет в правой руке Толедо, когда он приближается к открытому участку забора рядом с пустым участком.Толедо поворачивается налево, к офицеру, и, по словам полиции, пистолет исчезает за его правым боком. Толедо начинает поднимать руки, когда он смотрит на офицера, когда тот стреляет из своего оружия.
С того момента, когда полиция заявила, что пистолет был впервые виден на кадрах нательной камеры в руке Толедо, до момента, когда офицер выстрелил из своего оружия, прошло восемь десятых секунды. В это время его правая рука исчезает за забором, прежде чем он начинает поднимать обе руки.
Мэр Чикаго, Лори Лайтфут, опубликовала совместное заявление с семьей Толедо и провела пресс-конференцию в четверг днем, назвав видео «трудным для просмотра».«Полицейское управление Чикаго не отвечало на вопросы о стрельбе, но выпустило замедленное видео, в котором освещается часть взаимодействия между офицером и Толедо.
« В то время, когда Адама застрелили, у него не было пистолета. Хорошо? », — заявила репортерам адвокат его семьи Адин Вайс-Ортис в четверг днем.« В этой замедленной версии (одного из видеороликов) все, что у него было в руке, будь то пистолет или что-то еще , в руке что-то было, он подходит к забору, отпускает, оборачивается, и его застрелили.«
» Это могло быть ружье. Я не собираюсь отрицать, что это могло быть оружие, но я не могу сказать вам со 100% уверенностью, пока я не проведу судебно-медицинский анализ и доработку этого видео, — продолжил адвокат. — Но это не имеет отношения к делу, потому что он бросил пистолет. Если у него был пистолет, он его бросил ».
Тимоти Грейс, юрист профсоюза, представлявший Стилмана, сказал, что дело было трагичным, но его клиент оказался в ситуации, когда у него« не оставалось другого выбора ».
« В правой руке у несовершеннолетнего был пистолет, ему давали устные указания, приказывали упасть и остановиться и выполнить действительные, законные приказы полицейского, и подросток начинает поворачиваться », — сказал он.«В этот момент (у офицера) нет прикрытия, нет укрытия, у него нет другого выбора».
«Он ужасно чувствует себя в результате. Он чувствует себя ужасно, потому что ему пришлось применить смертоносную силу. Ни один полицейский не хочет применять смертоносную силу при исполнении служебных обязанностей. Он вполне оправдал свое применение смертоносной силы, он просто чувствует себя ужасно. »
Весь инцидент длится около десяти минут, с момента начала стрельбы, о которой полиция была предупреждена городской технологией обнаружения стрельбы примерно в 2:36 a.м., до места, где Толедо объявляется мертвым на месте происшествия в 2:46
«Восемь выстрелов, угол на улице»
Полиция в этом районе была предупреждена о звуках выстрелов, которые были подхвачены Технология ShotSpotter, которую город использует, чтобы почти мгновенно предупреждать офицеров о стрельбе, часто за минуту или больше до того, как вызовы службы экстренной помощи можно будет транслировать по полицейскому радио.
Офицерам, действовавшим в этом районе, сказали, что было произведено восемь выстрелов, согласно сообщениям полиции, переданным властями.Вся встреча между офицером продолжается менее двух минут видео и длится менее 20 секунд после того, как офицер, стрелявший в Толедо, открывает дверь своего полицейского крейсера и начинает преследовать 13-летнего и 21-летнего парней. , идентифицированный властями как Рубен Роман.
На видеозаписи видно, как Стилман ловит Романа, а затем передает его своему партнеру, пока тот продолжает преследовать Толедо. На кадрах камеры наблюдения, которые были восстановлены и опубликованы полицией, видно, как офицер сокращает расстояние с Толедо, когда они оба идут по переулку.
На телекамеру слышно, как офицер неоднократно кричал Толедо «стоп», а затем «покажи мне свои ебаные руки». Офицер, преследующий Толедо, можно услышать по радиопередаче, что он преследует кого-то, кто «держится за пояс».
Через несколько секунд офицер говорит, что полиция стреляла, и просит аптечку.
Согласно источнику из полицейского управления Чикаго, знакомому с ходом расследования, фонарик, который можно увидеть на кадрах камеры, носимой на теле офицера, прикреплен к его пистолету и направлен на Толедо, поскольку преследование заканчивается возле забора, и офицер его пистолет вытащили во время погони, потому что они реагировали на звук выстрелов, улавливаемый городской технологией обнаружения стрельбы.
После выстрела, нательный камера слышит, как офицер по рации просит вызвать скорую помощь. «Выстрелы, выстрелы, скорая помощь сейчас же сюда», — сказал он.
Можно увидеть, как офицер выпрямляет ноги Толедо, поднимает рубашку, чтобы начать поиск огнестрельного ранения после того, как спросил Толедо, где он стрелял, и посмотрел на него. Толедо двигается, но не отвечает офицеру. Стилман просит любого офицера, у которого есть медицинская аптечка, принести материал для зашивания раны на груди.
Офицеры пытаются зашить рану на груди и сделать искусственное дыхание. Офицеры, первым прибывшие в Толедо, пытаются не дать ему заснуть, потому что слышны приближающиеся сирены. Стилман сказал, что он не чувствовал биения сердца.
Когда прибыло больше офицеров, другой офицер заменил того, кто выстрелил из своего оружия. Затем он светит фонариком за забор, где на земле стоит пистолет.
Роман, 21-летний мужчина в то время с Толедо, был арестован и позже обвинен в совершении уголовного преступления, неосторожного применения огнестрельного оружия, уголовного преступления, незаконного использования оружия преступником, уголовного преступления в отношении ребенка и ордера на нарушение условного осуждения. .
Видео от партнера Стилмана не фиксирует звук выстрела, но показывает, как офицер сковывает наручники Романа, лежащего лицом вниз на земле. По словам прокуратуры, он уронил пару красных перчаток, которые дали положительный результат на следы огнестрельного оружия.
В рамках расследования прокуратура сообщила, что правая рука Толедо дал положительный результат на следы выстрелов, а полуавтоматический пистолет Ruger 9MM был обнаружен возле забора, где был убит Толедо.
Поверенный семьи Толедо сказал, что семья в настоящее время изучает следующие шаги, и не исключил возможность судебного иска против офицера или города Чикаго.
Мэр: Видео «невероятно сложно смотреть»
На пресс-конференции в четверг перед выпуском видео мэр Чикаго Лори Лайтфут заявила, что видела видео, и их «невероятно трудно смотреть». Ее офис также опубликовал совместное заявление с семьей Толедо. Город редко согласовывает заявления по инцидентам, в которых город может столкнуться с судебным иском от другого юриста.
В совместном заявлении в четверг мэрия и поверенные семьи Толедо заявили, что встретились в среду, и «обе стороны соглашаются, что все материалы должны быть опубликованы, включая замедленную компиляцию событий», которые привели к смерти Адама.
Лайтфут не сказала, считала ли она стрельбу законной или в соответствии с директивами полицейского управления о применении силы. Как мэр, подчинение департамента ведет к суперинтенданту, который подчиняется ей.
«Я не хочу вдаваться в подробности этого, потому что независимое расследование продолжается, но я не видел никаких доказательств того, что Адам Толедо стрелял в полицию», — сказал Лайтфут.
В инструкциях Департамента по применению силы не указано, что офицеры должны сначала столкнуться с огнестрельным оружием, прежде чем будет разрешено применение смертоносной силы.В приказе говорится, что смертоносная сила «объективно разумна, необходима и пропорциональна угрозе, действиям и уровню сопротивления, оказываемому лицом, в совокупности обстоятельств».
В отчете, заполненном начальником полицейского управления, который требуется, когда офицер применяет силу, отмечается, что Толедо не следовал устным указаниям, сбежал, подвергался неминуемой угрозе нанесения побоев оружием и применил силу, которая могла вызвать смерть или серьезные телесные повреждения. В сообщении отмечалось, что он был вооружен полуавтоматическим пистолетом.
Семья Толедо увидела видео во вторник и попросила не публиковать видео и другие доказательства немедленно, согласно заявлению на этой неделе Гражданского управления подотчетности полиции, но затем согласилась на публикацию видео и других материалов. рядом с замедленной версией видео, сделанной полицейским управлением. Политика COPA обычно требует выпуска отснятых с камеры, аудио и других отчетов в течение шестидесяти дней.
«COPA по-прежнему внимательно относится к горе семьи и выполняет эту публикацию в соответствии с городской политикой выпуска видео», — говорится в заявлении в среду.«Основные ценности COPA — честность и прозрачность — имеют важное значение для укрепления общественного доверия, особенно в инцидентах, связанных со стрельбой, и мы непоколебимы в нашем стремлении отстаивать эти ценности».
Разъяснение: в более ранней версии этой статьи следовало приписать полиции Чикаго тот факт, что кадры с носимой на теле камеры, опубликованные властями, показывают, что менее секунды прошло с того момента, когда 13-летний мальчик был замечен с пистолетом и офицером. производит единственный смертельный выстрел, который попадает ему в грудь.
Холли Сильверман, Брэд Паркс и Джо Саттон CNN внесли свой вклад в этот отчет.
МИРОВ ТЕЛА — Совершите захватывающее путешествие под кожу!
BODY WORLDS — Совершите захватывающее путешествие под кожу!Сафари по Царству животных
Техника пластинации
Посещение детей и студентов
Мы используем файлы cookie на нашем веб-сайте.Некоторые из них очень важны, а другие помогают нам улучшить этот веб-сайт и улучшить ваш опыт.
- Essential
- Статистика
- Маркетинг
- Внешние СМИ
я принимаю
Принимайте только необходимые файлы cookie
Индивидуальные настройки конфиденциальности
Cookie-Подробности Защита данных Отпечаток
Настройки конфиденциальностиВот обзор всех используемых файлов cookie.Вы можете дать свое согласие на использование целых категорий или отобразить дополнительную информацию, чтобы были выбраны только определенные файлы cookie.
Имя | Borlabs Cookie |
---|---|
Провайдер | Eigentümer dieser Веб-сайт |
Назначение | Speichert die Einstellungen der Besucher, die in der Cookie Box von Borlabs Cookie ausgewählt wurden. |
Имя файла cookie | Борлабс-печенье |
Срок действия печенья | 1 Jahr |
Принять | |
---|---|
Имя | Пиксель Facebook |
Провайдер | Facebook Ireland Limited |
Назначение | Файл cookie Facebook, используемый для аналитики веб-сайта, таргетинга рекламы и отслеживания рекламы. |